1.
S
CATETER DE
TENCKHOOF
Dr. Adriano Rocha Galecio
Cirujano General

2.
CARACTERISTICAS
S Tubo blando de silicón
S Mide 35 cm de largo
S Provisto de dos cojinetes de dacron
S Porción intra abdominal 14-15 cm fenestrada
S Porción extra abdominal forma tejido en 1-2 semanas

3.
CARACTERISTICAS

4.
CARACTERISTICAS

5.
CARACTERISTICAS

6.
CARACTERISTICAS

7.
CARACTERISTICAS

8.
CARACTERISTICAS

9.
COLOCACION DEL
CATETER DE TENCKHOOF
S Técnica Percutánea
S Técnica Convencional
S Técnica Laparoscópica

10.
TECNICA PERCUTANEA
S Disección sitio de punción
S Colocación de catéter
S Inicio de la diálisis peritoneal

11.
TECNICA PERCUTANEA

12.
UBICACIÓN DE LOS CUFF

13.
VENTAJAS
TECNICA PERCUTANEA
S Anestesia local
S No Qx
S Consciente durante el procedimiento

14.
CONTRAINDICACIONES
TECNICA PERCUTANEA
S Obesidad
S Encefalopatía
S Abdomen qx previo
S Hernias abdominales/inguinales
S Diastasis de músculos rectos
S Tiempos de coagulación prolongados

15.
COMPLICACIONES TECNICA
PERCUTANEA
S Perforación víscera hueca
S Infección sitio de salida
S Fuga líquido de diálisis.

16.
TECNICA CONVENCIONAL
S Incisión inframediaumbilical o pararectal izquierda
S Disección por planos
S Introducción de catéter
S Ubicación de los cuff
S Tunelización y salida del catéter

17.
TECNICA CONVENCIONAL

18.
TECNICA CONVENCIONAL

19.
TECNICA CONVENCIONAL

20.
TECNICA CONVENCIONAL

21.
TECNICA CONVENCIONAL

22.
TECNICA CONVENCIONAL

23.
TECNICA CONVENCIONAL

24.
VENTAJAS
TECNICA CONVENCIONAL
S No selecciona ningún tipo de pacientes

25.
CONTRAINDICACIONES
TECNICA CONVENCIONAL
S Tiempos de coagulación prolongados
S Abdómenes congelados

26.
COMPLICACIONES TECNICA
CONVENCIONAL
S Infección sitio de salida
S Dehisencia de sutura pared abdominal
S Fuga líquido de diálisis.
S Migración de catéter
S Dificultad para ingreso y salida de líquido de diálisis por
obstrucción
S Sangrado
S Hematoma de pared.

27.
TECNICA LAPAROSCOPICA
S Se pueden utilizar 2-3 puertos
S Verres o Hasson
S Trocar umbilical de 10-12 mm-Neumoperitoneo
S Baja visión directa un trocar de 12 mm FII
S Baja visión directa trocar de 5 mm FII y uno FI
S Introducción de catéter

28.
TECNICA LAPAROSCOPICA

29.
INSTRUMENTAL

30.
INSTRUMENTAL

31.
INSTRUMENTAL

32.
TECNICA LAPAROSCOPICA

33.
TECNICA LAPAROSCOPICA

34.
TECNICA LAPAROSCOPICA
S Fijación de catéter a pared intra abdominal
S Omentopexia
S Ubicación de los cuff
S Vaciamiento del neumoperitoneo
S Tunelización y salida del catéter

35.
TECNICA LAPAROSCOPICA

36.
TECNICA LAPAROSCOPICA

37.
TECNICA LAPAROSCOPICA

38.
TECNICA LAPAROSCOPICA

39.
VENTAJAS
TECNICA LAPAROSCOPICA
S Visualización de toda la cavidad abdominal
S Mínimo dolor post operatorio

40.
CONTRAINDICACIONES
TECNICA LAPAROSCOPICA
S Tiempos de coagulación prolongados
S Cirugías abdominales previas (relativo)

41.
COMPLICACIONES TECNICA
LAPAROSCOPICA
S Perforación de víscera hueca – grandes vasos
S Infección sitio de salida
S Fuga líquido de diálisis.
S Migración de catéter
S Dificultad para ingreso y salida de líquido de diálisis por
obstrucción
S Sangrado de puertos

42.
UBICACIÓN DEL CATETER

43.
COMPLICACIONES

44.
S
GRACIAS