1. CATEDRA DE: Fisiopatología NOMBRE: Mayra Falcón Hernández TEMA: Traumatismo en región Pélvica

6. LA INERVACION DE LA PÉLVIS SE DERIVA PRINCIPALMENTE DE LOS NERVIOS ESPINALES SACROS Y COXIGEOS Y DE LA PORCION PELVICA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO INERVACION

8. es un conducto cilindrico, de 26 a 30 cm largo, 5-6 mm de diametro que se extiende desde la pelvis renal a la vejiga. Se divide en 4 porciones abdominal o lumbar, iliaca, pélvica y vesical 1.-URÉTER

14. CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS PELVICAS

15. Fracturas que NO COMPROMETEN EL ANILLO PELVIANO . Fracturas del ANILLO PELVIANO EN UN SOLO SEGMENTO. Fracturas que comprometen el ANILLO PELVIANO EN DOS O MÁS SEGMENTOS . UNILATERAL ejm Fractura del ileon. Disyunción sacroilíaca. Fractura del sacro. BILATERAL ,Asociado a fracturas del coxis TIPO A TIPO B TIPO C

16. GRADOS DE LESIÓN

17. ORGANOS/ GRADOS URETERES VEJIGA UTERO NO GRAVIDO UTERO GRAVIDO URETRA I HEMATOMA O CONTUSION: sin desvascularizacion HEMATOMA O CONTUSION: intramural LACERACION: espesor parcial CONTUSION O HEMATOMA CONTUSION O HEMATOMA SIN ABRUPTIO PLACENTARIO CONTUSION: sangre en el meato uretral II LACERACION: - 50% transecion LACERACION: pared extraperitoneal – 2 cm LASERACION SUPERFICIAL – 1 cm SUPERFICIAL – 1 cm O abruptio placentario - 25% LESION: estiramiento de la uretra sin extravasacion III LACERACION:+ 50% transeccion LACERACION: EXTRAPERITONEAL +2cm INTRAPERITONEAL: - 2 CM LACERACION PROFUNDA + 1cm LACERACION PROFUNDA + 1cm QUE OCURRE EN EL 1º O 3º TRIMESTRE DE EMBARAZO O ABRUPTIO PLACENTARIO + 25/50% DISRUPCION PARCIAL IV LACERACION: transeccion completa con 2 cm de desvascularizacion LACERACION : INTRAPERITONEAL + 2 cm LACERACION CON COMPROMISO DE LA ARTERIA UTERINA LACERACIO PROFUNDA +1cm CON COMPROMISO DE ABRUPTIO PLACENTARIO +50% DISRUPCION COMPLETA -2cm DE SEPARACION URETRAL V LACERACION: avulcion + a 2 cm de desvascularizacion LACERACION INTRA- EXTRAPERITONEAL hasta el trigono AVULSION O DESVASCULARIZACION RUPTURA UTERINA DISRUPCION COMPLETA + A 2 cm DE SEPARACION URETRAL

18. CUADRO CLINICO

20. TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO

21. INSPECCIÓN .-lesiones que presenta PALPACIÓN.- Dolor Y Defensa PERCUSIÓN.- Reacción Peritoneal AUSCULTACIÓN.- Fracturas Importantes TACTO RECTAL.- Disrupción De Las Paredes Rectales TACTO VAGINAL.- Disrupción De Las Paredes vaginales INMOVILIZACIÓN .- de forma cuidadosa y precisa la pelvis

24. TRATAMIENTO HOSPITALARIO

25. TAC LPD LAPAROTOMÍA LABORATORIO Biometría Hemática Creatinina Tipificación (EMO) PELVIS UTERO VEJIGA Y ANEXOS ECOGRAFÍA URETROGRAFÍA Y CISTOGRAFÍA RX Punción abdominal

26. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA INMOVILIZACIÓN INTERNA YESO

27. Gracias