Psicoterapia Infantil desde el punto de vista de los Trastornos, con Etiología del trastorno. Características del trastorno. Evaluación. Intervención familiar
Trastornos del neurodesarrollo (autismo y sus niveles y TDAH)
Déficit Cognitivo
Trastornos del lenguaje más frecuentes.
Trastorno oposicionista desafiante.
Trastorno de aprendizaje (lectura y escritura y cálculo).
1. UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
SAN JOAQUIN DE TURMERO – VENEZUELA
PSICOTERAPIA INFANTIL
PROFESORA: INTEGRANTES:
Lissette León Mariajosé Salas C.I. 25.698.654
Erlibeth Hernández C.I. 26.434.337
Cecilia Rojas C.I. 26.571.451
Lucía Comisso C.I. 26.613.470
San Joaquín de Turmero, 09 de enero del 2017
2. TRASTORNO DEL ESPECTR O AUTISTA
Deficiencias persistentes en la comunicación y en la interacción social en
diversos contextos,
Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.
Los síntomas causan deterioro clínico significativo en el área social, laboral o en
otras importantes para el funcionamiento habitual.
Las alteraciones no se explican mejor por una discapacidad intelectual o por un
retraso global del desarrollo
CAUSAS (ETIOLOGÍA)
El TEA no se origina por una sola causa. Se trata de un trastorno plurietiológico, en
el que diversos factores favorecedores de este trastorno, son aún desconocidos. Existen
factores ambientales, que actúan como factores de riesgo, propiciando la aparición del
trastorno. La edad avanzada de los progenitores, la ingesta de tóxicos y de determinados
fármacos durante el embarazo (valproato), así como el bajo peso al nacer, son factores
que se han podido relacionar con la aparición del TEA.
EVALUACIÓN
La evaluación ha de servirnos para obtener una visión completa de las capacidades
del individuo, así como de su contexto, y nuestro objetivo es dar un apoyo global a las
personas con trastorno del espectro de autismo y sus familias, deberemos evaluar el
conjunto de capacidades de la persona, así como los apoyos que recibe y las
características de los contextos en los que se desarrolla.
Niveles del Trastorno del espectro Autista
Grado 3 “Necesita ayuda muy notable”: Hay deficiencias graves a nivel verbal y no
verbal. Presenta extrema dificultad antes los cambios de rutina, y los
comportamientos restringidos y repetitivos infieren en el funcionamiento de todos
los ámbitos.
Grado 2 “Necesita ayuda notable”: Emite frases sencillas pero con problema sociales
obvios. Ansiedad y dificultad para cambiar los focos de atención.
Grado 1 “Necesita ayuda” Emite frases más complejas pero presenta dificultad para
relacionarse con los demás, Dificultad para alternar actividades. Los problemas de
organización y de planificación dificultan la autonomía.
¿CÓMO INTERVENIR?
La Intervención Basada en la Familia (IBF) en los TEA (Trastornos del Espectro
Autista) tiene como objetivo el tratamiento de la persona con autismo a través de su
3. familia. La Intervención Basada en la Familia (IBF) en autismo no solo se centra en las
necesidades de la persona, atendidas a través de la familia, sino también en la atención a
la propia familia de la persona con TEA, marcándose como objetivo último el
empoderamiento y la autonomía familiar.
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN/HIPERACTIVID AD
La característica principal del trastorno por déficit de atención/hiperactividad
(TDAH) es un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que
interfiere con el funcionamiento o el desarrollo. La inatención se manifiesta
conductualmente en el TDAH como desviaciones en las tareas, falta de persistencia,
dificultad para mantener la atención y desorganización que no se deben a un desafío o a
falta de comprensión. La hiperactividad se refiere a una actividad motora excesiva
cuando no es apropiado, o a jugueteos, golpes o locuacidad excesivos. La impulsividad
se refiere a acciones apresuradas que se producen en el momento, sin reflexión, y que
crean un gran riesgo de dañar al individuo.
CAUSAS (ETIOLOGÍA)
Factores genéticos y ambientales: Se han llevado a cabo estudios en familias, gemelos
y niños adoptados, que han revelado que la genética juega un papel muy importante en
la transmisión del TDAH entre generaciones. Se estima que el 76% de las causas del
TDAH puede atribuirse a factores genéticos. Además, se ha señalado en otros estudios,
que la frecuencia del TDAH es mayor en los familiares biológicos de aquellos que
padecen el trastorno, que en los familiares adoptivos.
En los factores ambientales el TDAH puede estar causado por un nacimiento
prematuro, bajo peso al nacimiento y consumo de tabaco, alcohol y otras drogas durante
el embarazo.
EVALUACIÓN
Las pruebas que miden los síntomas capitales del TDA-H (atención selectiva,
atención sostenida, concentración, focalización del estímulo, control inhibitorio de la
atención, impulsividad, hiperactividad, autocontrol...)Estas medidas sirven como
indicadores y predictores del funcionamiento del niño/a en tareas que requieren esfuerzo
atencional, como atender en clase, realizar las tareas, tareas de concentración,
situaciones de estrés ambiental, capacidad de reflexión, capacidad de autocontrol,
capacidad para autorrelajarse.
¿CÓMO INTERVENIR?
El niño con TDAH Tiene un problema de autocontrol y organización; por ello es
necesario que los padres sepan proporcionar un entorno bien estructurado y con pocas
4. distracciones. También serán necesarias adaptaciones en el aula. Estos cuatro parámetros
(medicación, educación a los padres, terapia cognitivo – conductual y apoyo en la
escuela) es lo que se denomina terapia multimodal.
DÉFICIT COGNITIVO
Déficit cognitivo o discapacidad cognitiva es un término usado para describir
cualquier característica que actúa como una barrera para el proceso cognitivo. Este
término puede describir déficits en el DESEMPEÑO INTELECTUAL GLOBAL, al
igual que con la DISCAPACIDAD INTELECTUAL y se manifiesta durante el periodo
de desarrollo. Puede describir déficits específicos en habilidades cognitivas (trastornos
de aprendizaje, dislexia); o puede describir discapacidad cognitiva o de memoria
inducida por drogas, como se ha visto con el alcohol, glucocorticoides, y las
benzodiacepinas. Suele referirse a una característica perdurable, opuesto a una alteración
de nivel de conciencia, que puede ser grave y reversible.
Características en Retraso Mental o Discapacidad Intelectual por áreas:
Los diversos niveles de gravedad se definen según el funcionamiento adaptativo en
el DSM V, y no según las puntuaciones de cociente intelectual (CI), porque es el
funcionamiento adaptativo el que determina el nivel de apoyos requerido.
EVALUACIÓN
Se utilizan los tests psicométricos de inteligencia estandarizados, como la Escala de
Inteligencia de Stanford-Binet (4a edición), (WAIS-R), para niños (WISC-R), y para
Área Función Características de la deficiencia mental
Cognitiva
Conocer, percibir, ordenar el
mundo.
Déficits en su desarrollo.
Afectación del aprendizaje.
Operaciones mentales incompletas y concretas.
Psico-
motora
Independencia y conocimiento
del medio. Conocimiento del
propio cuerpo.
Inmadurez. Problemas asociados en percepción y
relaciones sociales.
Lenguaje Comunicación.
Retrasos en la adquisición.
Problemas de articulación y pronunciación.
Dificultades en la conceptualización y en el
descubrimiento de estructuras lingüísticas.
Afectiva
Conocimiento, comunicación,
autonomía, adaptación al
ambiente.
Dificultades de autoconocimiento.
Mayor vulnerabilidad y riesgo de psicopatología.
Dificultades para adaptarse a las exigencias del
ambiente.
Adapta-
tiva
Autonomía, adaptación al
ambiente.
Retrasos en la adquisición de hábitos de
autonomía.
Retrasos en las habilidades sociales.
5. niveles preescolar y primario (WPPSI-R), así como la Batería de Evaluación de
Kaufinan para niños.
Se determinan las limitaciones en las destrezas adaptativas del niño en cuanto a
habilidades conceptuales (comprensión y expresión, lectoescritura), habilidades sociales
(interpersonales, responsabilidad, autoestima, ingenuidad, seguimiento de reglas) y
habilidades prácticas diarias (comida, vestido, aseo, movilidad, manejo de fármacos,
dinero, trasportes), a fin de determinar la intensidad de los apoyos necesarios para el
niño, donde puede requerir un apoyo intermitente, extenso o completo. Se usan la Escala
de conducta adaptativa Vineland y el Inventario para planificación de servicios y
programación individual, ICAP.
CAUSAS (ETIOLOGÍA)
Pueden ser biológicos o psicosociales, o alguna combinación de ambos. En un 30-
40% de los casos existentes en centros clínicos, no puede establecerse etiología clara.
Se considera que la herencia puede explicar el 5% de los casos (errores innatos del
metabolismo o aberraciones cromosómicas), las alteraciones tempranas del desarrollo
embrionario aproximadamente un 30% (alteraciones cromosómicas, toxinas como
alcohol e infecciones), los problemas del embarazo y perinatales representan alrededor
de un 10% (malnutrición fetal, prematuridad, hipoxia, infecciones víricas...), las
enfermedades médicas adquiridas durante la infancia un 5% (infecciones o
envenenamiento (por plomo)), y las influencias ambientales y otros trastornos mentales
aproximadamente un 15-20%.
¿CÓMO INTERVENIR?
Algunos de los ejes en torno a los cuales resulta relevante articular el trabajo con las
familias son:
INFORMAR a los padres de lo que significa el Discapacidad Intelectual y sus
consecuencias en el desarrollo.
Dar APOYO EMOCIONAL a los padres para facilitar el proceso inicial de
tristeza y ansiedad ante la nueva situación.
Asesoramiento en los objetivos educativos ESTIMULANDO sus
HABILIDADES en cuanto a:
- Propiciar la comunicación y el lenguaje con sus hijos.
- Incrementar la confianza en las posibilidades del hijo.
- Favorecer la participación e iniciativa del niño.
- Valorar el progreso y no establecer valoraciones.
- Colaborar con el profesorado.
- Velar por la transición a la vida adulta y laboral.
6. Se necesita hacer un análisis sistemático de las áreas más afectadas y de mayor
importancia en el individuo, ya que las condiciones varían de persona a persona. Se tiene
en cuenta las capacidades intelectuales, la conducta adaptativa, el rol social, el estado de
salud en que se encuentra la persona y todo su contexto, sea familiar, económico,
educativo, social, etc. A partir de esto, se describe el funcionamiento individual de la
persona y se determina el tipo de apoyos necesarios para el correcto funcionamiento del
niño.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Son dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje debido a
deficiencias de la comprensión o la producción del mismo, el cual incluye
A) Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras), B) Estructura gramatical
limitada (capacidad para situar las palabras y formar frases basándose en reglas
gramaticales y morfológicas), C) Deterioro del discurso (capacidad para usar
vocabulario y conectar frases para explicar o describir un tema)
Un trastorno del lenguaje es una insuficiencia que dificulta encontrar las palabras
adecuadas y construir oraciones claras al momento de hablar. También puede dificultar
entender lo que las personas dicen. Su reto es dominar y aplicar las reglas del lenguaje,
como la gramática.
Tipos de trastornos: Trastornos del lenguaje
Retraso simple del lenguaje: es un desfase cronológico de todos los aspectos del
lenguaje: fonético, léxico y morfosintáctico, en niños que por otra parte no
presentan alteraciones mentales, perceptivas, motoras o afectivas.
Disfasia: es un problema evolutivo del procesamiento del lenguaje. Puede afectar
tanto a la expresión como a la comprensión de los mensajes verbales y tiene un
perfil clínico y un desarrollo evolutivo muy diverso.
Afasia: se trata de la ausencia del lenguaje causada por una lesión focal cerebral.
Debido a la plasticidad del cerebro infantil, el pronóstico es bueno, suele haber
recuperación espontanea en los seis meses siguientes a la lesión.
Trastornos del habla
Disfonía: es una alteración de la voz por un uso incorrecto del aparato fonador.
No hay una buena coordinación entre respiración y fonación por lo que el niño
manifiesta una voz ronca, con tono desigual o con poca potencia.
Dislalia: es el trastorno más frecuente. Se trata de un retraso de la articulación de
fonemas que el niño normal a esa edad debería producir correctamente, sin que
existan causas sensoriales (sordera) ni motrices que lo justifiquen.
7. Inmadurez articulatoria: el niño no tiene problemas fonéticos, ya que es capaz de
producir por separados los fonemas y sílabas, sino fonológicos, ya que en las
palabras y frases no es capaz de segmentar las unidades en sonidos y de
ordenarlos correctamente. Ej.: omite fonemas o silabas o bien las sustituye o
duplica (teléfono-telefono) o hace inversiones de silabas (aparador –arapador).
Disfemias (tartamudez): constituye un síndrome complejo que afecta al ritmo del
habla y fluidez. Necesita un tratamiento especializado, y es importante no
confundirla con “atascos” que sufren los niños al hablar cuando son pequeños.
CAUSAS (ETIOLOGÍA)
Genes y herencia: del 20 al 40 % de los niños con historia familiar de
discapacidades del habla y el lenguaje tienen esa condición, comparado con
alrededor del 4 % de los que no tienen una historia familiar con impedimentos
del habla y el lenguaje.
Nutrición prenatal: Algunas investigaciones reportan que cuando una mujer toma
ácido fólico durante el embarazo, su bebé es menos propenso a tener dificultades
del lenguaje severas.
Otras condiciones: El trastorno del espectro autista, el síndrome de Down, las
discapacidades intelectuales y el nacimiento prematuro.
EVALUACIÓN
Para valorar el nivel de lenguaje de un individuo, distinguir una dificultad de un
trastorno y poder identificar claramente las causas y en qué parte del proceso lingüístico
se producen las dificultades que ocasionan los trastornos, es necesario: conocer las
causas y procesos neurofuncionales, realizar entrevistas con los padres o representante,
recolectar datos informativos de tutores o profesores y aplicar las pruebas
correspondientes de audición y fonología, de factores neuropsicológicos implicados en
el lenguaje y pruebas estandarizadas
Durante la evaluación del sujeto es de gran relevancia tomar en cuenta los aspectos y
criterios de diagnóstico que establece el DSM-V para identificar la presencia del
trastorno en específico.
¿CÓMO INTERVENIR?
La intervención de los trastornos del lenguaje se ha abordado desde distintas
perspectivas. Tradicionalmente, se ha considerado al logopeda o especialista en lenguaje
como la persona encargada de intervenir directamente sobre los problemas lingüísticos
del niño. Los padres han empezado a cobrar un mayor protagonismo en los programas
de intervención. Este mayor protagonismo se traduce en una colaboración estrecha con
el terapeuta en el diseño y actuación del plan de intervención. Las estrategias de
8. tratamiento que pueden ayudar al infante incluyen: Terapia del habla, individual y
Psicoterapia
TRASTORNO OPOSICION ISTA DESAFIAN TE
La característica esencial del trastorno negativista desafiante es un patrón recurrente
de comportamiento negativista, desafiante, desobediente y hostil, dirigido a las figuras
de autoridad, que persiste por lo menos durante 6 meses y se caracteriza por la frecuente
aparición de por lo menos 4 de los siguientes comportamientos: accesos de cólera,
discusiones con adultos, desafiar activamente o negarse a cumplir las demandas o
normas de los adultos o llevar a cabo deliberadamente actos que molestarán a otras
personas
CAUSAS (ETIOLOGÍA)
El trastorno negativista desafiante parece ser más frecuente en familias donde por lo
menos uno de los padres cuenta con una historia de trastorno del estado de ánimo,
trastorno negativista desafiante, trastorno disocial, trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, trastorno antisocial de la personalidad o trastorno por consumo de
sustancias.
Otro factor de riesgo relevante en los trastornos negativistas, oposicionistas y
agresivos, en general, es el del abandonamiento del niño en la primera infancia por parte
de los padres. Los lazos afectivos (apego) no establecido en las primeras etapas del
desarrollo constituyen un elemento desestabilizador del temperamento infantil
incipiente.
Finalmente, respecto a la influencia de factores genéticos, antes apuntados, destacar
que algunos estudios en hijos adoptivos y gemelos han concluido que el riesgo de
desarrollar un trastorno de conducta aumenta en la descendencia de padres con historia
previa de trastorno disocial de la personalidad.
EVALUACIÓN
El diagnóstico del TND está basado principalmente en la evaluación clínica,
tomando en cuenta los criterios diagnósticos descritos previamente (DSM-5, CIE-10).
La evaluación del TND, también se enfoca en el sistema de multi-informantes, que
incluye entrevista con los padres sobre las diferentes etapas del desarrollo del niño o
adolescente y su comportamiento, un examen directo con el menor, una revisión de la
información que proviene del profesor de la escuela.
9. ¿CÓMO INTERVENIR?
El tratamiento para este trastorno es multidisciplinar. No existe ninguna solución
“fácil y rápida”. Debe ser individualizado para cada paciente y cada familia según sus
puntos fuertes y sus necesidades. Es indispensable establecer una relación de confianza
en la que tanto el niño y su familia, como el profesional, se sientan suficientemente
seguros para abordar la situación de frustración que vive el niño y su familia que,
habitualmente, se sienten cansados, desesperados y, muchas veces, impotentes y
culpables. Cuanto antes se inicie el tratamiento mejor será el pronóstico y más fácil será
controlar la aparición de otros trastornos asociados.
Los grandes ejes que se deben valorar, antes de intervenir, comprenden desde los
antecedentes de salud mental de los padres biológicos, los estilos educativos y de
relación en el seno de la familia, y la consideración de factores sociales de riesgo
pasados y presentes (familias desestructuradas, entornos marginales, abandono o
desatención en la infancia). Desde el enfoque cognitivo-conductual, las estrategias de
elección para el tratamiento, incluyen una doble vía: Entrenamiento de padres y la
intervención con el niño
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE (LECTURA, ESCRITURA Y
CÁLCULO)
Conocidos como Trastornos específicos del aprendizaje, se refieren a dificultades en
las áreas del aprendizaje primarias, correspondientes a la: lectura, escritura y cálculo. Se
relaciona con dificultades en procesos cognitivos (atención, memoria, percepción) y
lingüísticos. Se considera que su origen puede estar relacionado con una disfunción del
Sistema Nervioso Central.
Hay diferentes clasificaciones sobre las Dificultades del Aprendizaje, el DSM-IV-
TR (manual diagnóstico reconocido en el ámbito psicológico y psiquiátrico) recoge
como Trastornos del aprendizaje: el Trastorno de la lectura, Trastorno de la expresión
escrita, Trastorno del cálculo y el Trastorno del aprendizaje no especificado. En la
reciente actualización de este manual, el DSM-V, aparece Trastorno específico del
aprendizaje, que incluye el trastorno con dificultades en lectura, trastorno con
dificultades en la expresión escrita y trastorno con dificultades en las matemáticas.
¿CÓMO EVALUAR ESTAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE?
Es importante realizar una evaluación neuropsicológica completa mediante pruebas
estandarizadas para ello. Esta evaluación ha de ser un screening de la capacidad
intelectual de la persona, también de otros procesos cognitivos implicados en el
aprendizaje como la atención y memoria; es necesario además explorar su capacidad
lingüística y, por supuesto, su lectura, escritura y cálculo.
10. Para diagnosticar dificultades de aprendizaje, han de identificarse las siguientes
características en el desarrollo de los procesos de aprendizaje mencionados (DSM-V):
Con respecto a la lectoescritura:
Incorrección o lentitud y sobreesfuerzo en la lectura de palabras.
Dificultades en la comprensión del significado de lo que se lee.
Dificultades con la ortografía.
Dificultades con la expresión escrita del mensaje.
En relación a las matemáticas:
Dificultades para entender el concepto de número, los hechos numéricos o el
cálculo.
Dificultades con el razonamiento matemático (dificultad para aplicar
conocimientos matemáticos o procedimiento para resolver problemas).
CAUSAS (ETIOLOGÍA)
Ambiental: un nacimiento prematuro con un peso muy bajo aumenta el riesgo del
trastorno específico del aprendizaje, como también la exposición prenatal a la
nicotina.
Genético y fisiológico: parece agregarse en familias, particularmente cuando
afecta a la lectura, las matemáticas y la ortografía. Los antecedentes familiares de
dificultades para la lectura (dislexia) y en las habilidades de lectoescritura de los
padres predicen los problemas de lectoescritura o el trastorno especifico del
aprendizaje en los hijos, lo que indica una intervención combinada de los
factores genéticos y ambientales. Alto factor de heredabilidad.
Modificadores del curso: Los problemas marcados con un comportamiento
inatento en los años preescolares predicen dificultades más tardías en la lectura y
las matemáticas (pero no necesariamente el trastorno especifico del aprendizaje),
y falta de respuesta a las intervenciones académicas eficaces. El retraso o los
trastornos del habla o del lenguaje, o el deterioro del procesamiento cognitivo en
los años preescolar predicen el posterior trastorno especifico del aprendizaje para
la lectura y la expresion escrita.
¿CÓMO INTERVENIR?
El proceso de REEDUCACIÓN pretende estimular diferentes procesos implicados
para mejorar sus habilidades lectoras, escritoras y de cálculo, potenciando no solamente
éstas áreas, sino también procesos básicos como la atención, percepción y memoria.
Algunos de los objetivos principales de la reeducación se resumen en:
Estimulación de procesos cognitivos: atención y concentración, memoria,
percepción, etc.
11. Estimulación del lenguaje.
Estimulación de conciencia fonológica, lectura y escritura.
Ofrecer pautas y técnicas de estudio, orientación (autoinstrucciones,
planificación, estudio, estrategias para sintetizar información,…).
Ofrecer APOYO A LA FAMILIA es una parte importante en el proceso de
intervención. Su papel es clave para poder conseguir:
Apoyar y generalizar estrategias aprendidas.
Establecer rutinas y horarios de estudio en casa.
Apoyo adecuado y adaptado a los deberes.
Mejorar la comunicación e interacción padres-hijo en tiempos de estudio.
Controlar dificultades del estado de ánimo y dinámicas en casa que puedan
estimularlos.
Parte del proceso de intervención es apoyarnos en ADAPTACIONES
METODOLÓGICAS, dirigidas a apoyar al alumno en la dinámica de clase, los deberes
y exámenes. Se trata de adaptaciones escolares que facilitarán al alumno conseguir los
objetivos académicos como sus iguales, reforzando sus puntos fuertes y atenuar las
dificultades con las que estos chicos han de lidiar día a día en clase, en momentos de
examen y frente a sus compañeros.
12. Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría (2002). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV-TR). 4ta Ed. Barcelona. Editorial Masson.
Asociación Americana de Psiquiatría (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-5), 5a Ed. Arlington, VA. Editorial Médica
Panamericana.
Bermejo Minuesa, J. (2010). Trastornos más frecuentes en el lenguaje. Revista
Autodidacta. Disponible en:
http://www.anpebadajoz.es/autodidacta/autodidacta_archivos/numero_6_archivos/
j_b_minuesa.pdf
Edddy. L. (2006). Intervenciones no farmacológicas en el entorno familiar de niños
con trastornos por déficit de atención con/sin hiperactividad. Revista
Pediátrica de Atencion Primaria.
Estévez, J. (2014). Dificultades Especificas del Aprendizaje [Documento en línea].
Disponible: http://unidadfocus.com/dificultades-especificas-del-aprendizaje/
FEAPS (2008). Un Enfoque de la Discapacidad Intelectual Centrado en la Familia.
Manuales de Buena Práctica. Madrid: FEAPS.
Lender, B. (2008). Retardo mental. Monografias.com. Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos65/retraso-mental/retraso-mental.shtml
Ramos-Quiroga J. A. (2009). TDAH en adultos: Factores genéticos, evaluación y
tratamiento farmacológico (Tesis). Universidad Autónoma de Barcelona.
Hospital de Vall d’Hebron.
Sotullo, C. & Díez, A. (2007). Manual de diagnóstica y tratamiento del TDA-H. Ed.
Médica Panamericana.
The Understood Team (2013). Entender los trastornos del lenguaje [Documento en
línea]. Disponible en: https://www.understood.org/es-mx/learning-attention-
issues/child-learning-disabilities/communication-disorders/understanding-
language-disorders#item8
Verdugo Alonso, M. A. (2002). Análisis de la definición de Discapacidad Intelectual
de la Asociación Americana Sobre Retraso Mental [Documento en línea].
Instituto Universitario de Integración en la Comunidad. Universidad de
Salamanca. Disponible en: http://inico.usal.es/publicaciones/pdf/AAMR_2002.pdf