Principales indicaciones para solicitar estudios de columna vertebral introducción Estructura general de la columna vertebral Curvaturas normales de la columna Características principales de las vertebras Artrología básica de la columna vertebral Ligamentos de la columna vertebral Caracteristicas específicas de la columna cervical, torácica, lumbar, sacra y del coxis

1. Tomografía Computada y
Resonancia Magnética Nuclear
de la Columna Vertebral
Manuel Meléndez Mendoza 121568
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Clínica de Neurología

2. Principales Utilidades
Tomografía Computada
• Valoración de trauma
• Estabilidad e inestabilidad de las
fracturas
• Caracterización de las
malformaciones óseas
• Cambios artrósicos
• Espondilosis
• Infección
Resonancia Magnética Nuclear
• Valorar el contenido del canal
raquídeo
• Cordón medular en trauma
• Enfermedades desmielinizantes
• Infecciones
• Tumoraciones
• Discos Intervertebrales
• Ligamentos
• Radiculopatías

3. Introducción
• Columna vertebral  Eje del esqueleto humano
• Cráneo + Columna vertebral  Esqueleto axial
• Cintura escapular
• Reja costal
• Cintura pélvica
Eje del
cuerpo
Pivote para el
movimiento
Protección
Postura Locomoción

4. Estructura de la Columna Vertebral
• Vértebras, discos intervertebrales, ligamentos
y contenido espinal
• 33 Vértebras en 5 regiones
• Cervical (7)
• Torácica (12)
• Lumbar (5)
• Sacra (5)
• Coccígea (4)
• Longitud del 40% de la altura del individuo
• 1.70mts  74 cm
• ¼ parte conformada por los discos intervertebrales

5. Curvaturas
• Cifosis  concavidad anterior
• Curvatura primaria (Presente en vida
intrauterina)
• Regiones torácica y sacra
• Lordosis  Concavidad posterior
• Curvatura secundaria (al sostener la
cabeza y comenzar a caminar)
• Regiones cervical y lumbar

6. Características de las vértebras
• Cuerpo
• Arco Vertebral
• Pedículos
• Láminas
• Apófisis
• Agujero Vertebral o Raquídeo
• Agujero Intervertebral

8. Artrología de la Columna Vertebral
• Vértebras con Vértebras
• Cuerpos vertebrales
• Apófisis articulares
• Articulación Craneocervical
• Articulaciones Costovertebrales
• Articulaciones Sacroiliacas

11. Ligamentos de la Columna Vertebral
• Ligamento longitudinal anterior
• Porción basilar del occipital hasta el sacro
• Se adhiere a cuerpos y discos intervertebrales
• Ligamento longitudinal Posterior
• Cara posterior del cuerpo del axis hasta el sacro
• Se adhiere a cuerpos y discos intervertebrales
• Ligamento nucal
• Protuberancia occipital externa hasta apófisis
espinosa de C7
• Ligamentos amarillos
• Unen laminas de vertebras adyacentes
• Ligamentos interespinosos e intertransversos
• Unen las apófisis espinosas y trasversas de
vertebras adyacentes

13. Columna Cervical

14. Generalidades
• Segmento mas móvil de la columna
• Tiene una lordosis
• Se articula con el cráneo y da sostén a la cabeza
• Asegura la continuidad del SNC
• Se puede dividir en
• Segmento cervical superior (C1, C2 y articulación
Craneocervical)
• Segmento cervical inferior (C3-C7)

15. Vértebra cervical típica

17. Vertebra Cervical atípica Atlas o C1

18. Vertebra Cervical atípica Axis o C2

19. Vertebra Cervical atípica Vertebra prominente o C7

21. Artrología de la columna cervical
• Articulaciones específicas
• Uncovertebrales
• De la unión Craneocervical
• Occipitoatloidea
• Atloaxoideas medial
(odontoatloidea) y laterales

24. TC de columna cervical

25. RMN de columna cervical
• Evalúa
• Cordón medular
• Canal y contenido
• Lesiones vasculares
• Metástasis
• Compromiso radicular

26. Columna torácica

27. Vertebras torácicas típicas
• Formada por 12 vertebras
• Segmento mas largo y menos móvil de la columna

29. Artrología de la columna torácica
• Sínfisis de los cuerpos vertebrales
• Articulaciones entre apófisis articulares
• Articulaciones Costovertebrales
• Articulaciones Costotransversas

31. TC de columna torácica

32. RMN de columna torácica

33. Columna Lumbar

34. Generalidades
• Segmento con las vertebras mas voluminosas

35. Vertebra lumbar típica
Formados por pedículos y las
laminas.
Pedículos son cortos, se dirigen
hacia atrás.
La distancia interpeduncular va
en aumento L1-L5.
Agujero vertebral de menor
tamaño que
Las apófisis superiores
presentan carillas articulares
cóncavas.
Las apófisis inferiores
presentan carillas convexas.

36. Artrología de columna lumbar
Carillas articulares a nivel
medio del agujero
intervertebral
A medida que se desciende las
CAS se hacen mas pequeñas y
las CAI mas grandes

37. TC de la columna lumbar

38. RM de la columna lumbar

39. Columna Sacra y Cóccix

40. Generalidades
SACRO
• Hueso ancho, triangular formado por la
fusión de las sacras
• Entre los 2 huesos coxales, formando las
articulaciones sacroiliacas
• Base superior (articulación con L5)
• Vértice inferior (articula con cóccix)
• 4 caras:
• Anterior
• Posterior
• Dos laterales

41. Base
• Borde transverso es mas evidente
“promontorio sacro”
• Agujero vertebral es triangular
• Apófisis poseen carillas articulares
orientadas atrás y medial
• A cada lado del cuerpo de S1 se
observan las escotaduras

42. Cara anterior o pélvica.
Superficie cóncava
orientada hacia
adelante y abajo.
4 pares de orificios
con ramas
anteriores de los
nervios sacros
Superficie anterior
de los sacros
fusionados y líneas
transversas

43. Cara posterior o dorsal
Superficie convexa
e irregular con
crestas
Cresta sacra media,
intermedia y lateral
Lateral a la sacra
media se observan
los agujeros
posteriores
El conducto sacro
es triangular, se
estrecha y se
aplana hacia abajo.

44. Cóccix
Hueso triangular, formado por la unión
de 4 o 5 esbozos vertebrales
Su cara superior se articula con el sacro
Cara anterior ligeramente cóncava,
presenta las líneas de fusión vertebrales
Cara posterior ligeramente convexa,
presenta dos prominencias (astas cóccix).
Cara lateral de Cc1 se encuentran
vestigios de las apófisis transversas.

45. TC de columna sacra y cóccix

46. RM de columna sacra y cóccix