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CAVIDAD ORAL
 Es la primera porción del tubo digestivo que comunica el
exterior con la orofaringe.
 Presenta como funciones:
 Formar el bolo alimenticio
 Interviene en la deglución
 Vía respiratoria
 Receptor gustativo
 Articula la palabra
DAVID SUMERENTE TORRES
VESTIBULO BUCAL
 Espacio comprendido entre las arcadas
dentarias y los labios y las mejillas.
 El vestíbulo esta tapizado por mucosa
oral, la que se continua con los bordes
alveolares, el cual se llama ENCIA.
 Canal Vestibular: es el punto de
refracción entre la mucosa de la mejillas y
los labios que se continua con las encías.
 Frenillo labial: Es el pliegue medio
(superior e inferior) del canal vestibular.
DAVID SUMERENTE TORRES
CAVIDAD BUCAL
LIMITES
 Arriba: por la bóveda palatina, que se
continua lateral y anterior con la arcada
gingivo-dentaria.
 Posterior: se continua con la orofaringe
por intermedio del istmo de las fauces.
 Abajo: con el piso de la boca, que esta
representado por todas las partes blandas.
 Laterales: Arcada dentaria y su cubierta
de partes blandas.
DAVID SUMERENTE TORRES
PALADAR DURO o BOVEDA PALATINA
• Delimitada por adelante y lateral por la
arcada gingivodentaria y atrás por el velo
del paladar.
• Es cóncava en los 2 sentidos: AP y
transversal, más larga que ancha.
• Mide: 8-9 cm de largo; 4 a 5 cm de ancho
y 1 a 1,5 cm de alto.
• Es más ancha en la parte posterior que
en la anterior.
• Lateral: Esta limitada en todo su
contorno por las arcadas dentales.
• Presenta un rafe medio (rafe palatino) y
una serie de surcos laterales (crestas
palatinas).
• Se continua con el paladar blando.
DAVID SUMERENTE TORRES
PISO DE LA BOCA
 El M. Milohioideo divide a estas
partes blandas en 2 pisos:
 Superior
 Media: Región Lingual
 Lateral: Región Sublingual
 Inferior
Región Suprahioidea
 Media : Región Milohiodea
 Lateral: Región Submaxilar
Esta representado por todas las partes blandas que
cierran por debajo la cavidad oral.
DAVID SUMERENTE TORRES
PISO DE LA BOCA
DAVID SUMERENTE TORRES
PISO INFERIOR
(Región Suprahioidea)
a.- REGION MILOHIODEA:
Forma el piso de la boca.
Presenta 3 planos musculares.
 Plano superficial : Digástrico
Estilohioideo.
 Plano medio: Milohioideo .
 Plano profundo:
Geniohioideo.
PISO DE LA BOCA
PISO INFERIOR
(Región Suprahioidea)
b.- Región Submaxilar: ubicado en
el triangulo del Digastrico.
 Limita Afuera: Hacia arriba con la
celda ósea y abajo con la
aponeurosis cervical superficial.
 Limita Adentro: Con la lengua y
los músculos suprahioideos.
 Contenido: La glándula submaxilar
y el conducto de Warthon.
DAVID SUMERENTE TORRES
PISO DE LA BOCA
HUESO HIOIDES
 Hueso impar, medio, en U.
 Presenta astas mayores o
tiroideas y astas menores o
estiloideas, que convergen
adelante en el cuerpo.
 El hueso hioides esta
estrechamente unido a la laringe
por medio del ligamento y
musculo Tirohioideo.
DAVID SUMERENTE TORRES
REGION SUPRA - INFRAHIOIDEA
• REGIÓN SUPRAHIOIDEA, contiene los 4 M
suprahioideos: Digástrico, Estilohioideo,
Milohioideo y Genihioideo.
• Estos músculos son importantes porque
permiten la apertura bucal al deprimir la
mandíbula durante su contracción.
• REGIÓN INFRAHIOIDEA contiene los M
infrahioideos: Esternotiroideo, Omohioideo,
Esternocleidohioideo, y Tirohioideo.
• Estos músculos cubren y protegen las
vísceras ubicadas en la parte inferior y
anterior del cuello.
• Además, estabilizan el hueso Hioides,
durante la apertura mandibular y la deglución.
DAVID SUMERENTE TORRES
LA LENGUA
 CARA DORSAL: Presenta un Surco Terminal
en forma de V (foramen cecum, con papilas
caliciformes) abierta hacia adelante, que la
divide en 2 porciones.
 Porcion Bucal: Mucosa gruesa adherida a
músculos. Presenta un surco medio que va del
foramen cecum a la punta. Esta totalmente
cubierta por papilas (filiformes y fungiformes).
 Porción Faríngea: Es casi vertical y mira a la
faringe. Marcadamente rugosa con pliegues
convergentes en la línea media, debido a folículos
linfoideos (amígdalas linguales).
 Esta unido a la epiglotis por 3 pliegues:
GLOSOEPIGLOTICOS: Uno medio y 2
laterales.
DAVID SUMERENTE TORRES
LA LENGUA
 CARA VENTRAL: Mucosa muy
lisa, delgada y transparente que
deja ver las venas Raninas.
 BORDES: Gruesas hacia atrás y
finas adelante. Presentan las
papilas foliadas.
 PUNTA.
DAVID SUMERENTE TORRES
ESQUELETO DE LA LENGUA
 La lengua presenta un armazón
osteofibroso.
 Representado por:
 Hueso hioides
 Membrana hioglosa: Se fija en borde
superior del hioides entre las 2 astas
menores; desde aquí se dirige hacia
adelante y hacia arriba y después de 1 cm
se pierde en la lengua.
 Tabique Lingual: Lamina fibrosa, vertical.
Se inserta por su base en la parte media
anterior de la membrana hioglosa y borde
superior del hueso hiodes  se dirige
adelante hasta el vertice o punta de la
lengua.
DAVID SUMERENTE TORRES
ELEMENTOS DE FIJACION
DE LA LENGUA
La lengua posee:
a.Aponeurosis Lingual (Membrana Hioglosa),
donde se fijan los músculos.
b.Tabique lingual esta fija al hioides.
c. Hioides.
Fijación:
• Arriba: esta fijado a la apófisis
estiloides (x el M. estilogloso).
• Anterior: con la mandíbula (x el
M. geniogloso).
• Posterolateral: esta fijada a la
parte lateral del cuello (x los M.
hiogloso).
DAVID SUMERENTE TORRES
MUSCULOS DE LA LENGUA
(17 = 16 pares, 01 impar)
 INTRINSECOS:
a. Transverso
b. Lingual superior (Impar)
c. Lingual inferior
 EXTRINSECOS
 A.- Nacen de Huesos:
 Geniogloso
 Hiogloso
 EstiloGloso
 B.- Nacen de Órganos:
 Palatogloso
 Amigdalogloso
 Faringogloso
DAVID SUMERENTE TORRES
MUSCULOS DE LA
LENGUA
1.- Geniogloso: Nace en la apófisis
geni superior y se inserta en forma
radiada en la lengua desde su base
hasta la punta, es protrusor de la
lengua.
2.- Lingual inferior: de las astas
menores se extiende desde la raíz de
la lengua hasta su vértice, en la
porción inferior de la lengua.
3.- Faringogloso: un haz proveniente
del constrictor superior de la faringe y
que se pierde en el estilogloso y el
geniogloso.
DAVID SUMERENTE TORRES
MUSCULOS DE LA LENGUA
4- Hiogloso: desde cuerpo y astas mayores
del hioides, se abre en abanico, por fuera
del geniogloso, se inserta en la mitad
posterior e inferior de la lengua. Es
aplanado, cuadrilátero. Baja la lengua,
dándole forma cóncava.
5- Estilogloso: de las apófisis estiloides al
borde lateral de la lengua. Músculo delgado
y largo. Lleva la lengua hacia arriba y atrás
durante la deglución.
6.- Palatogloso o glosoestafilino: Inserta en
el velo del paladar, va pilar anterior del velo
del paladar. Eleva la lengua. Estrecha el
itsmo de las fauces.
DAVID SUMERENTE TORRES
MUSCULOS DE LA LENGUA
7.- Amigdalogloso: de la capsula
amigdalina, por dentro del constrictor
superior de la faringe a la raíz de la
lengua.
8.- Transverso: desde el tabique fibroso
medio (septum) hasta el borde de la
lengua.
9.- Lingual superior: Único impar. Bien
pegado a la mucosa. Se inserta por
detrás por 3 haces: 2 laterales en las
astas menores del hioides y uno medio
en la epiglotis en el pliegue
glosoepiglótico.
DAVID SUMERENTE TORRES
LA LENGUA - IRRIGACION
ARTERIAS:
• Arteria Lingual: rama de la carótida
externa, que da como colateral a la arteria
dorsal de la lengua y como terminal a la
arteria ranina.
• Faríngea ascendente y palatina
inferior: ramas de la maxilar interna
• Facial.
VENAS: Venas Linguales prof y vena ranina
Tronco TBLFF  YUG.INT.
LINFÁTICOS:
Punta de la lengua: Gang. Submentonianos
Cuerpo y raiz: Gangl. Submaxilares
DAVID SUMERENTE TORRES
 Cadena Yugular
LA LENGUA - INERVACION
INERVACION MOTORA: HIPOGLOSO
INERVACION SENSITIVA:
• FACIAL: Punta - Cuerda del Tímpano.
• TRIGEMINO V3: N Lingual por delante de la
V lingual.
• GLOSOFARINGEO a nivel de la V lingual .
• NEUMOGASTRICO (laríngeo superior) por
detrás de la V lingual.
DAVID SUMERENTE TORRES
INERVACION MOTORA
DE LA LENGUA
DAVID SUMERENTE TORRES
VELO DEL PALADAR
PALADAR DURO
 Apófisis palatinas
 2/3 anteriores
 Atr. Cruciforme
 Fosa incisiva
 Agujeros palatino > y <
PALADAR BLANDO (Velo del Paladar)
 1/3 posterior
 Móvil
 Suspendido en paladar duro
 Constituido:
 Mucosa
 Aponeurosis palatina
 Músculos
 Unido a lengua y faringe por pilares
 Amígdalas a lados de orofaringe
DAVID SUMERENTE TORRES
VELO DEL PALADAR
DAVID SUMERENTE TORRES
• Istmo de las fauces: El 1/3 posterior libre
del paladar blando, que junto con sus
arcos palatoglosos (pilares anteriores) y la
base de la lengua (surco terminal de la
lengua), forman el istmo orofaríngeo.
• Paladar Blando: En el extremo posterior es
blando, ya que constituye el velo del
paladar, que cumple importantes
funciones en la fonación, succión y
deglución, gracias a su movilidad.
• En su borde libre, el velo presenta en el
centro la úvula o campanilla, que mide
entre 10 y 15 mm. de largo.
• Lateralmente se desprenden los arcos
palatoglosos y palatofaríngeos.
VELO DEL PALADAR
 Para su conformación deben
intervenir: el paladar duro, apófisis
estiloides, lengua y laringe.
 La faringe tiene 3 porciones:
 Superior – rinofaringe
 Media – orofaringe
 Inferior – laringofaringe
 VP: Es una estructura musculo
ligamentaria. Conformada por 5
músculos que se insertan en el
paladar duro y van a separar la
cavidad oral de la orofaringe.
DAVID SUMERENTE TORRES
APONEUROSIS DEL
VELO DEL PALADAR
DAVID SUMERENTE TORRES
• Es una membrana fibrosa q se
continua al paladar óseo y ocupa
la mitad anterior del velo del
paladar. Este forma el armazón
esquelético del velo. Su mitad
posterior por una estructura
muscular.
• Inserción:
• Anterior: Borde posterior del
paladar duro.
• Lateral: Borde inferior y en el
gancho de la apófisis pterigoides.
• Posterior: La aponeurosis se
pierde en el espesor del paladar
blando (muscular).
MUSCULOS DEL
PALADAR BLANDO
 Tensor del velo del paladar o
Periestafilino externo: nace en la fosita
escafoidea, el cartílago de la tuba
timpánica y la espina del esfenoides, se
inserta en la fascia y aponeurosis
palatina, tensa el velo del paladar, es
inervado por el nervio mandibular (V3).
 Elevador del velo del paladar o
Periestafilino interno: nace en el vértice
de la porción petrosa del temporal y el
cartílago de la tuba timpánica, se inserta
en la parte lateral de la aponeurosis
palatina. Hace relieve delante de la tuba,
está inervado por el plexo faríngeo.
DAVID SUMERENTE TORRES
MUSCULOS DEL
PALADAR BLANDO
 Palatoestafilino o músculo ácigos de la
Úvula: nace en la espina nasal
posterior y la fascia palatina, se inserta
en la úvula, eleva la úvula, es inervado
por el plexo faríngeo.
 Palatogloso: forma el pilar anterior
del velo del paladar, es el límite
anterior de la fosa amigdalina, nace
en la cara profunda de la fascia
palatina, se inserta en el borde lateral
de la lengua, aproxima los pilares
anteriores, es inervado por el facial.
DAVID SUMERENTE TORRES
MUSCULOS DEL
PALADAR BLANDO
 Palatofaringeo o
Faringoestafilino: forma el pilar
posterior del velo del paladar y el
límite posterior de la fosa
amigdalina.
 Nace en el borde posterior del
paladar óseo y en la fascia
palatina, se inserta en la cara
lateral de la faringe.
 Función: aproxima los pilares
posteriores y reduce la luz de la
faringe durante la deglución, es
inervado por el plexo faríngeo.
DAVID SUMERENTE TORRES
VELO DEL PALADAR
 ARTERIAS:
1. Faríngea ascendente
2. Palatina Ascendente
3. Palatina Descendente
4. Dorsal de la Lengua
5. Ramas Esfenopalatina y del
Conducto pterigoideo
6. Tiroidea Superior
 VENAS: Plexo perifaringeo.
 NERVIOS:
 Sensitiva: Nervios palatinos >< del
maxilar superior.
 Ramos tonsilar del Glosofaringeo.
 Plexo faringeo (IX – X – Tronco
Simpático)
 Motor: Neumogástrico y plexo faríngeo.
DAVID SUMERENTE TORRES
GLANDULAS SALIVALES MENORES
DAVID SUMERENTE TORRES
 Están diseminadas por toda la extensión de la
mucosa bucal.
 Son 4: palatinas, labiales, bucales y linguales.
 GLANDULAS PALATINAS: Están en el paladar
duro.
 GLANDULAS LABIALES: Están en la cara posterior
de los labios.
 GLANDULAS BUCALES: Están anexas a la mucosa
de las mejillas.
 GLANDULAS LINGUALES: Se ubican en
proximidad a las papilas circunvaladas y foliadas.
 Otras están en la parte posterior de los bordes de la
lengua.
 Otras en la cara inferior de la lengua cerca del vértice.
GLANDULA PAROTIDA
DAVID SUMERENTE TORRES
• La glándula parótida es la más voluminosa de
las glándulas salivales mayores.
• Está ubicada en la fosa retromandibular y se
extiende hasta la ATM y la rama de la
mandíbula.
• Presenta en relación al N Facial:
• Porción superficial o lóbulo superficial, que
es superficial a los ramos del nervio facial.
• Porción profunda que está por abajo o en
profundidad a los ramos del nervio facial.
• Ocasionalmente podemos encontrar una
glándula parótida accesoria apoyada sobre el
músculo masetero, cerca del conducto
parotídeo.
GLANDULA PAROTIDA
DAVID SUMERENTE TORRES
• La glándula parótida vierte la saliva
hacia la boca a través de su conducto
parotídeo de Stenon.
• El Conducto de Stenon se origina en
el borde anterior del M masetero, por
encima de la bola adiposo de Bichat y
termina en la cara medial de la mejilla
a nivel de la 2da molar superior.
• Longitud: 15 y 44 mm.
• Diámetro: 3 mm.
• Color: Gris – amarillento.
CELDA PAROTIDEA
DAVID SUMERENTE TORRES
• El compartimento parotídeo es el espacio
que ocupa la glándula parótida.
• FORMA: Triangular, irregular.
• En DIRECCIÓN ANTERIOR está limitado de
lateral a medial por el M masetero, rama de
la mandíbula, el M pterigoideo medial y la
apófisis estiloides.
• En DIRECCIÓN POSTERIOR está limitado por
el músculo ECM, la apófisis mastoides y la
porción posterior de la fascia parotídea, que
se extiende hasta el vientre posterior del M
digástrico.
CELDA PAROTIDEA
DAVID SUMERENTE TORRES
• PARED SUPERIOR está formado por el CAE y la
ATM.
• PARED INFERIOR lo forman el ECM y el vientre
posterior del digástrico.
• PARED EXTERNA está formado por la piel, el
TCSC, ramos anteriores del N auricular mayor, y
fibras de los M platisma y risorio. En profundidad
a estos últimos se ubica la fascia parotídea, que
rodea a la glándula parótida.
• Esta pared externa se extiende hacia adelante
por el borde posterior de la mandíbula, y hacia
atrás x el borde posterior de la apófisis
mastoides.
• LÍMITE MEDIAL está formado por la fascia
parotídea, apófisis estiloides, vena yugular
interna, A carótida interna y la pared lateral de la
faringe.
CONDUCTO PAROTIDEO
 Conducto grueso, blanquecino y
aplanado.
 Mide: 4 cm longitud y 3 mm diámetro.
 Nace de 2 conductos que se unen y
emerge por el borde anterior de la
glándula. Se dirige transversalmente,
debajo de la A transversa de la cara.
 Llega al borde anterior del masetero y
perfora al M buccinador y se abre a
nivel 1- 2do molar superior.
DAVID SUMERENTE TORRES
IRRIGACION GLANDULA PAROTIDA
 ARTERIAS: Ramas parotídeas de las A
carótida externa y auricular posterior.
 VENAS: drenan a la venas yugular
externa y retromandibular.
 LINFATICOS: Van a los nódulos linfáticos
parotídeos.
 NERVIOS: Viene de:
• N auriculotemporal.
• Ramo auricular mayor del plexo
cervical.
• Ramas del simpático anexo a la A
carótida externa.
DAVID SUMERENTE TORRES
GLANDULA SUBLINGUAL
DAVID SUMERENTE TORRES
 Localización: Suelo de la boca,
profundamente a la mucosa del
surco alveololingual.
 Forma: es alargada en el sentido del
surco alveololingual.
 Peso: 3 gr.
 Dimensión: 3 cm de largo – 15 mm
altura – 7 a 8 mm ancho.
 Color: rosa pálido.
GLANDULA SUBLINGUAL
DAVID SUMERENTE TORRES
• De forma triangular, con
vértice anterior, ubicado por
detrás de los incisivos
inferiores.
• Se ubica bajo la lengua, en el
compartimiento sublingual.
• Compartimento formado por
el M milohioideo y en la parte
posterior por el hiogloso.
Rodeada por la cara medial
del cuerpo mandibular.
GLANDULA SUBLINGUAL
 La GSL es una aglomeración de
pequeñas glándulas y posee
15 a 30 conductos excretores.
 El conducto sublingual mayor
se abre a un lado del vértice de
la carúncula sublingual.
 Los conductos sublinguales
menores son pequeños y
cortos y terminan a lo largo del
pliegue sublingual formado por
la glándula sublingual.
DAVID SUMERENTE TORRES
IRRIGACION DE LA GLANDULA
SUBLINGUAL
DAVID SUMERENTE TORRES
• ARTERIAS: proceden de la A sublingual.
ubicadas en la cara medial de la glándula
sublingual, debajo del conducto
submandibular.
• VENAS: drenan en las venas linguales
profundas y en la vena satélite del nervio
hipogloso.
• LINFATICOS: Drenan en los nódulos
submaxilares y en los nódulos superiores
del grupo cervical lateral profundo superior.
• NERVIOS: Proceden del ganglio sublingual y
de la cuerda del tímpano por medio del N
sublingual, que es un ramo del N lingual.
GLANDULA SUBMAXILAR
DAVID SUMERENTE TORRES
• Es una glándula salival mayor,
predominantemente serosa, que
está ubicada casi en su totalidad
por debajo del M. milohioideo.
• Forma: Almendra.
• Peso: 7 – 8 gr.
• Mide entre 4 y 5 cm.
• Color: gris rosado.
GLANDULA SUBMAXILAR
DAVID SUMERENTE TORRES
 Está rodeada por una cápsula que la separa
de las estructuras adyacentes.
 Presenta 2 caras: una cara lateral, convexa,
y una cara medial, más bien plana, de
donde sale el conducto excretor de la
glándula.
 Presenta 3 prolongaciones de la glándula:
una anterior superficial; una superior
convexa, ubicada en dirección medial al
músculo pterigoideo medial, y una
posterior, profunda, localizada por dentro
del ángulo de la mandíbula.
 La glándula sublingual presenta un borde
inferior, que sobrepasa al hueso hioides en
dirección inferior.
CONDUCTO SUBMANDIBULAR de WARTHON
DAVID SUMERENTE TORRES
• De paredes delgadas y resistente.
• Longitud: 4 a 5 cm.
• Diámetro: 2 a 3 mm.
• En la línea media del repliegue mucoso,
esta el frenillo lingual, que se extiende
hasta la cara inferior de la lengua.
• A cada lado del frenillo se ubica la
carúncula sublingual, que corresponde
a la desembocadura del conducto de la
glándula submandibular.
CELDA SUBMAXILAR = CONTENIDO
DAVID SUMERENTE TORRES
 La celda submandibular contiene:
• La glándula submandibular, vasos
faciales, N lingual, los vasos y el
nervio milohioideo y nódulos
linfáticos.
 De la cara medial de la glándula se
desprende el conducto
submandibular “de Wharton” que
se dirige superior-antero
medialmente y penetra junto con
la prolongación glandular en la
región sublingual, pasando por el
intervalo que separa el
milohioideo del hiogloso.
IRRIGACION GLANDULA
SUBMAXILAR
DAVID SUMERENTE TORRES
 ARTERIA FACIAL: penetra en la
celda medial y superiormente al
vientre posterior del digástrico y
al estilohioideo, rodea la cara
profunda y después la cara
superior-lateral de la glándula y
sale de la celda submaxilar en el
borde inferior de la mandíbula.
 La arteria facial proporciona en la
celda submandibular ramas
glandulares y la arteria
submentonana.
 VENAS: Drenado en la vena facial.
IRRIGACION GLANDULA SUBMAXILAR
DAVID SUMERENTE TORRES
 LINFATICOS: Drenan en los nódulos
submandibulares y en nódulos
linfáticos superiores del grupo
cervical lateral profundo superior.
 NERVIOS: Vienen del ganglio
submandibular, del N lingual y de la
cuerda de tímpano por medio del N
lingual.
 Nervio lingual: entra superior al
borde superior de la glándula, luego
desciende sobre la cara medial y se
encuentra con el conducto
submandibular pasa inferior a él y
penetra en la región sublingual.
FARINGE
 Cavidad sacular musculomembranosa
comprendida entre la base del cráneo y
el principio del esófago.
 Encrucijada de la vía digestiva y
respiratoria, ya que a la faringe se
abren las fosas nasales, trompa de
Eustaquio, boca, laringe y esófago.
 Estructuralmente presenta:
I. Aponeurosis faríngea.
II. Músculos de la faringe.
III. Revestimiento mucoso.
DAVID SUMERENTE TORRES
APONEUROSIS FARINGEA
 Cubierta membranosa. De forma semicilíndrica.
 Arriba se inserta en la apófisis basilar del
occipital, tubérculo faríngeo del occipital,
tubérculo anterior del atlas y ligamento medio
posterior de la faringe.
 Lateralmente en la cara interna del peñasco,
apófisis pterigoides ala interna y ligamento
lateral de la faringe.
 Hacia Adelante se inserta en el ala interna de
la apófisis pterigoides, ligamento pterigo-
maxilar, línea milohiodea del maxilar inferior,
ligamento M estilohioideo, astas menores y
mayores del hiodes, borde posterior del
cartílago tiroides y cricoides.
DAVID SUMERENTE TORRES
C6
MUSCULOS DE LA
FARINGE
 Músculos Constrictores (3):
 Constrictor Superior.
 Constrictor medio
 Constrictor inferior.
 Músculos Elevadores (2):
 Musculo faringoestafilino
 Musculo estilofaringeo
DAVID SUMERENTE TORRES
MUSCULOS
CONSTRICTORES
 Constrictor Superior: Va de la línea
milohiodea del maxilar inferior, apófisis
pterigoides, tubérculo faríngeo del
occipital hasta la línea (Rafe) media
posterior donde se entrecruza con su
homologo opuesto.
 Constrictor Medio: Va del hueso
hioides y el ligamento estilohioideo hasta
la línea media posterior donde se
entrecruza con su homologo opuesto.
 Constrictor Inferior: cartílago tiroides
línea oblicua, cartílago cricoides hasta la
línea media posterior donde se
entrecruza con su homologo opuesto.
DAVID SUMERENTE TORRES
MUSCULOS ELEVADORES
 M. Faringoestafilino: nace en
el borde posterior del paladar
óseo y en la fascia palatina, se
inserta en la cara lateral de la
faringe. Ver velo del paladar.
 M. Estilofaringeo: Va de la
apófisis estiloides cara interna,
dirigiéndose abajo y adelante,
se abre en forma de abanico y
termina en la porción fibrosa de
la faringe. Cartílago tiroides y
cricoides.
DAVID SUMERENTE TORRES
CONFIGURACION INTERNA
RINOFARINGE: Viene de las fosas
nasales hasta el piso móvil del paladar
(Velo del Paladar).
 Recibe la trompa de Eustaquio a nivel
del pliegue salpingopalatino y
salpingofaringeo.
OROFARINGE: Hasta un plano
horizontal a nivel del hueso Hioides.
 Presenta la amígdalas palatinas.
LARINGOFARINGE: Hasta el borde
inferior de musculo constrictor inferior
(C6).
C6
DAVID SUMERENTE TORRES
IRRIGACION DE LA FARINGE
 Arterias: Muy numerosas, se origina
en la carótida externa, a través de su
colateral la Faríngea Ascendente,
otras menores son la tiroidea superior,
ramas de la facial, maxilar interna
(Pterigopalatina).
 Venas: de los Plexos submucosos
profundos son drenados a las venas
vidianas, pterigoideas, faciales,
linguales  yugular interna.
DAVID SUMERENTE TORRES
LINFATICOS DE LA FARINGE
 Linfáticos: drenan en 3
direcciones:
 Posterior: ganglios retrofaringeos.
 Lateral: ganglios subdigastricos de
la cadena yugular.
 Anteroinferior: a la cadena yugular
interna.
DAVID SUMERENTE TORRES
INERVACION DE LA FARINGE
 Nervios Sensitivos: Vago
(laríngeo superior e inferior),
trigémino (nervio faríngeo de Bock
 Rinofaringe, N Glosofaríngeo 
pilar posterior del velo del paladar)
 Nervios Motores: Viene del
plexo faríngeo (Glosofaríngeo,
vago y espinal). El glosofaríngeo
inerva el musculo estilofaringeo.
 Nervios Vegetativos: Ramas del
Ganglio Cervical Superior del
Simpático terminan en el Plexo
Faríngeo.
DAVID SUMERENTE TORRES
AMIGDALA PALATINA
DAVID SUMERENTE TORRES
 Masa voluminosa de nódulos
linfáticos cerrados, en forma de
almendra.
 Situadas en la fosa amigdalina,
entre los pilares anterior (M.
palatogloso) y posterior (M.
palatofaringeo) del velo del
paladar.
 Mide: 2 cm altura, 15 mm ancho, 1
cm grosor.
 La capa lateral del amígdala esta
compuesta por un tejido mas
denso y resistente que forma la
capsula amígdala palatina.
FOSA DE LA AMIGDALA
 Limites:
 Anterior: Arco palatogloso, que encierra en su
espesor al músculo glosoestafilino o palatogloso,
que limita el istmo de las fauces.
 Posterior: Arco palatofaríngeo que contiene al
músculo faringoestafilino o palatofaringeo, que
limita el istmo nasofaríngeo.
 Lateral: o fondo de la fosa tonsilar, está formada
por los diferentes planos que forman la pared
lateral de la faringe: músculo amigdalogloso,
aponeurosis faríngea (o fascia faringobasilar) y
constrictor superior de la faringe.
 Base: canal glosofaríngeo y pared lateral de la
orofaringe
 Vértice: punto de unión de los dos arcos del velo.
DAVID SUMERENTE TORRES
AMIGDALA PALATINA
 Arterias: Multivascularizado. Por la A.
palatina ascendente, ramas de la
lingual, faríngea inferior, ramas de la
facial, a veces por la carótida externa.
 Venas siguen hasta los plexos
faríngeos.
 Linfáticos: terminan en los ganglios
submaxilares.
 Inervación: N. lingual, glosofaríngeo.
DAVID SUMERENTE TORRES
ANILLO LINFATICO FARINGEO
DAVID SUMERENTE TORRES
 El anillo de Waldeyer esta formado por:
 Amígdala faríngea.
 Amígdala tubarica.
 Amígdala palatina.
 Amígdala lingual.
 Así como por los nodulillos linfáticos
cerrados diseminados en los intervalos
comprendidos entre las amígdalas.
 Existe un pequeño anillo linfático (Bickel)
formado por la amígdala lingual (abajo),
las amígdalas palatinas (lateral) y los
nodulillos linfáticos cerrados de la
mucosa dorsal del velo del paladar
(superior).

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  • 1. CAVIDAD ORAL  Es la primera porción del tubo digestivo que comunica el exterior con la orofaringe.  Presenta como funciones:  Formar el bolo alimenticio  Interviene en la deglución  Vía respiratoria  Receptor gustativo  Articula la palabra DAVID SUMERENTE TORRES
  • 2. VESTIBULO BUCAL  Espacio comprendido entre las arcadas dentarias y los labios y las mejillas.  El vestíbulo esta tapizado por mucosa oral, la que se continua con los bordes alveolares, el cual se llama ENCIA.  Canal Vestibular: es el punto de refracción entre la mucosa de la mejillas y los labios que se continua con las encías.  Frenillo labial: Es el pliegue medio (superior e inferior) del canal vestibular. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 3. CAVIDAD BUCAL LIMITES  Arriba: por la bóveda palatina, que se continua lateral y anterior con la arcada gingivo-dentaria.  Posterior: se continua con la orofaringe por intermedio del istmo de las fauces.  Abajo: con el piso de la boca, que esta representado por todas las partes blandas.  Laterales: Arcada dentaria y su cubierta de partes blandas. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 4. PALADAR DURO o BOVEDA PALATINA • Delimitada por adelante y lateral por la arcada gingivodentaria y atrás por el velo del paladar. • Es cóncava en los 2 sentidos: AP y transversal, más larga que ancha. • Mide: 8-9 cm de largo; 4 a 5 cm de ancho y 1 a 1,5 cm de alto. • Es más ancha en la parte posterior que en la anterior. • Lateral: Esta limitada en todo su contorno por las arcadas dentales. • Presenta un rafe medio (rafe palatino) y una serie de surcos laterales (crestas palatinas). • Se continua con el paladar blando. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 5. PISO DE LA BOCA  El M. Milohioideo divide a estas partes blandas en 2 pisos:  Superior  Media: Región Lingual  Lateral: Región Sublingual  Inferior Región Suprahioidea  Media : Región Milohiodea  Lateral: Región Submaxilar Esta representado por todas las partes blandas que cierran por debajo la cavidad oral. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 6. PISO DE LA BOCA DAVID SUMERENTE TORRES PISO INFERIOR (Región Suprahioidea) a.- REGION MILOHIODEA: Forma el piso de la boca. Presenta 3 planos musculares.  Plano superficial : Digástrico Estilohioideo.  Plano medio: Milohioideo .  Plano profundo: Geniohioideo.
  • 7. PISO DE LA BOCA PISO INFERIOR (Región Suprahioidea) b.- Región Submaxilar: ubicado en el triangulo del Digastrico.  Limita Afuera: Hacia arriba con la celda ósea y abajo con la aponeurosis cervical superficial.  Limita Adentro: Con la lengua y los músculos suprahioideos.  Contenido: La glándula submaxilar y el conducto de Warthon. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 8. PISO DE LA BOCA HUESO HIOIDES  Hueso impar, medio, en U.  Presenta astas mayores o tiroideas y astas menores o estiloideas, que convergen adelante en el cuerpo.  El hueso hioides esta estrechamente unido a la laringe por medio del ligamento y musculo Tirohioideo. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 9. REGION SUPRA - INFRAHIOIDEA • REGIÓN SUPRAHIOIDEA, contiene los 4 M suprahioideos: Digástrico, Estilohioideo, Milohioideo y Genihioideo. • Estos músculos son importantes porque permiten la apertura bucal al deprimir la mandíbula durante su contracción. • REGIÓN INFRAHIOIDEA contiene los M infrahioideos: Esternotiroideo, Omohioideo, Esternocleidohioideo, y Tirohioideo. • Estos músculos cubren y protegen las vísceras ubicadas en la parte inferior y anterior del cuello. • Además, estabilizan el hueso Hioides, durante la apertura mandibular y la deglución. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 10. LA LENGUA  CARA DORSAL: Presenta un Surco Terminal en forma de V (foramen cecum, con papilas caliciformes) abierta hacia adelante, que la divide en 2 porciones.  Porcion Bucal: Mucosa gruesa adherida a músculos. Presenta un surco medio que va del foramen cecum a la punta. Esta totalmente cubierta por papilas (filiformes y fungiformes).  Porción Faríngea: Es casi vertical y mira a la faringe. Marcadamente rugosa con pliegues convergentes en la línea media, debido a folículos linfoideos (amígdalas linguales).  Esta unido a la epiglotis por 3 pliegues: GLOSOEPIGLOTICOS: Uno medio y 2 laterales. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 11. LA LENGUA  CARA VENTRAL: Mucosa muy lisa, delgada y transparente que deja ver las venas Raninas.  BORDES: Gruesas hacia atrás y finas adelante. Presentan las papilas foliadas.  PUNTA. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 12. ESQUELETO DE LA LENGUA  La lengua presenta un armazón osteofibroso.  Representado por:  Hueso hioides  Membrana hioglosa: Se fija en borde superior del hioides entre las 2 astas menores; desde aquí se dirige hacia adelante y hacia arriba y después de 1 cm se pierde en la lengua.  Tabique Lingual: Lamina fibrosa, vertical. Se inserta por su base en la parte media anterior de la membrana hioglosa y borde superior del hueso hiodes  se dirige adelante hasta el vertice o punta de la lengua. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 13. ELEMENTOS DE FIJACION DE LA LENGUA La lengua posee: a.Aponeurosis Lingual (Membrana Hioglosa), donde se fijan los músculos. b.Tabique lingual esta fija al hioides. c. Hioides. Fijación: • Arriba: esta fijado a la apófisis estiloides (x el M. estilogloso). • Anterior: con la mandíbula (x el M. geniogloso). • Posterolateral: esta fijada a la parte lateral del cuello (x los M. hiogloso). DAVID SUMERENTE TORRES
  • 14. MUSCULOS DE LA LENGUA (17 = 16 pares, 01 impar)  INTRINSECOS: a. Transverso b. Lingual superior (Impar) c. Lingual inferior  EXTRINSECOS  A.- Nacen de Huesos:  Geniogloso  Hiogloso  EstiloGloso  B.- Nacen de Órganos:  Palatogloso  Amigdalogloso  Faringogloso DAVID SUMERENTE TORRES
  • 15. MUSCULOS DE LA LENGUA 1.- Geniogloso: Nace en la apófisis geni superior y se inserta en forma radiada en la lengua desde su base hasta la punta, es protrusor de la lengua. 2.- Lingual inferior: de las astas menores se extiende desde la raíz de la lengua hasta su vértice, en la porción inferior de la lengua. 3.- Faringogloso: un haz proveniente del constrictor superior de la faringe y que se pierde en el estilogloso y el geniogloso. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 16. MUSCULOS DE LA LENGUA 4- Hiogloso: desde cuerpo y astas mayores del hioides, se abre en abanico, por fuera del geniogloso, se inserta en la mitad posterior e inferior de la lengua. Es aplanado, cuadrilátero. Baja la lengua, dándole forma cóncava. 5- Estilogloso: de las apófisis estiloides al borde lateral de la lengua. Músculo delgado y largo. Lleva la lengua hacia arriba y atrás durante la deglución. 6.- Palatogloso o glosoestafilino: Inserta en el velo del paladar, va pilar anterior del velo del paladar. Eleva la lengua. Estrecha el itsmo de las fauces. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 17. MUSCULOS DE LA LENGUA 7.- Amigdalogloso: de la capsula amigdalina, por dentro del constrictor superior de la faringe a la raíz de la lengua. 8.- Transverso: desde el tabique fibroso medio (septum) hasta el borde de la lengua. 9.- Lingual superior: Único impar. Bien pegado a la mucosa. Se inserta por detrás por 3 haces: 2 laterales en las astas menores del hioides y uno medio en la epiglotis en el pliegue glosoepiglótico. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 18. LA LENGUA - IRRIGACION ARTERIAS: • Arteria Lingual: rama de la carótida externa, que da como colateral a la arteria dorsal de la lengua y como terminal a la arteria ranina. • Faríngea ascendente y palatina inferior: ramas de la maxilar interna • Facial. VENAS: Venas Linguales prof y vena ranina Tronco TBLFF  YUG.INT. LINFÁTICOS: Punta de la lengua: Gang. Submentonianos Cuerpo y raiz: Gangl. Submaxilares DAVID SUMERENTE TORRES  Cadena Yugular
  • 19. LA LENGUA - INERVACION INERVACION MOTORA: HIPOGLOSO INERVACION SENSITIVA: • FACIAL: Punta - Cuerda del Tímpano. • TRIGEMINO V3: N Lingual por delante de la V lingual. • GLOSOFARINGEO a nivel de la V lingual . • NEUMOGASTRICO (laríngeo superior) por detrás de la V lingual. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 20. INERVACION MOTORA DE LA LENGUA DAVID SUMERENTE TORRES
  • 21. VELO DEL PALADAR PALADAR DURO  Apófisis palatinas  2/3 anteriores  Atr. Cruciforme  Fosa incisiva  Agujeros palatino > y < PALADAR BLANDO (Velo del Paladar)  1/3 posterior  Móvil  Suspendido en paladar duro  Constituido:  Mucosa  Aponeurosis palatina  Músculos  Unido a lengua y faringe por pilares  Amígdalas a lados de orofaringe DAVID SUMERENTE TORRES
  • 22. VELO DEL PALADAR DAVID SUMERENTE TORRES • Istmo de las fauces: El 1/3 posterior libre del paladar blando, que junto con sus arcos palatoglosos (pilares anteriores) y la base de la lengua (surco terminal de la lengua), forman el istmo orofaríngeo. • Paladar Blando: En el extremo posterior es blando, ya que constituye el velo del paladar, que cumple importantes funciones en la fonación, succión y deglución, gracias a su movilidad. • En su borde libre, el velo presenta en el centro la úvula o campanilla, que mide entre 10 y 15 mm. de largo. • Lateralmente se desprenden los arcos palatoglosos y palatofaríngeos.
  • 23. VELO DEL PALADAR  Para su conformación deben intervenir: el paladar duro, apófisis estiloides, lengua y laringe.  La faringe tiene 3 porciones:  Superior – rinofaringe  Media – orofaringe  Inferior – laringofaringe  VP: Es una estructura musculo ligamentaria. Conformada por 5 músculos que se insertan en el paladar duro y van a separar la cavidad oral de la orofaringe. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 24. APONEUROSIS DEL VELO DEL PALADAR DAVID SUMERENTE TORRES • Es una membrana fibrosa q se continua al paladar óseo y ocupa la mitad anterior del velo del paladar. Este forma el armazón esquelético del velo. Su mitad posterior por una estructura muscular. • Inserción: • Anterior: Borde posterior del paladar duro. • Lateral: Borde inferior y en el gancho de la apófisis pterigoides. • Posterior: La aponeurosis se pierde en el espesor del paladar blando (muscular).
  • 25. MUSCULOS DEL PALADAR BLANDO  Tensor del velo del paladar o Periestafilino externo: nace en la fosita escafoidea, el cartílago de la tuba timpánica y la espina del esfenoides, se inserta en la fascia y aponeurosis palatina, tensa el velo del paladar, es inervado por el nervio mandibular (V3).  Elevador del velo del paladar o Periestafilino interno: nace en el vértice de la porción petrosa del temporal y el cartílago de la tuba timpánica, se inserta en la parte lateral de la aponeurosis palatina. Hace relieve delante de la tuba, está inervado por el plexo faríngeo. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 26. MUSCULOS DEL PALADAR BLANDO  Palatoestafilino o músculo ácigos de la Úvula: nace en la espina nasal posterior y la fascia palatina, se inserta en la úvula, eleva la úvula, es inervado por el plexo faríngeo.  Palatogloso: forma el pilar anterior del velo del paladar, es el límite anterior de la fosa amigdalina, nace en la cara profunda de la fascia palatina, se inserta en el borde lateral de la lengua, aproxima los pilares anteriores, es inervado por el facial. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 27. MUSCULOS DEL PALADAR BLANDO  Palatofaringeo o Faringoestafilino: forma el pilar posterior del velo del paladar y el límite posterior de la fosa amigdalina.  Nace en el borde posterior del paladar óseo y en la fascia palatina, se inserta en la cara lateral de la faringe.  Función: aproxima los pilares posteriores y reduce la luz de la faringe durante la deglución, es inervado por el plexo faríngeo. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 28. VELO DEL PALADAR  ARTERIAS: 1. Faríngea ascendente 2. Palatina Ascendente 3. Palatina Descendente 4. Dorsal de la Lengua 5. Ramas Esfenopalatina y del Conducto pterigoideo 6. Tiroidea Superior  VENAS: Plexo perifaringeo.  NERVIOS:  Sensitiva: Nervios palatinos >< del maxilar superior.  Ramos tonsilar del Glosofaringeo.  Plexo faringeo (IX – X – Tronco Simpático)  Motor: Neumogástrico y plexo faríngeo. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 29. GLANDULAS SALIVALES MENORES DAVID SUMERENTE TORRES  Están diseminadas por toda la extensión de la mucosa bucal.  Son 4: palatinas, labiales, bucales y linguales.  GLANDULAS PALATINAS: Están en el paladar duro.  GLANDULAS LABIALES: Están en la cara posterior de los labios.  GLANDULAS BUCALES: Están anexas a la mucosa de las mejillas.  GLANDULAS LINGUALES: Se ubican en proximidad a las papilas circunvaladas y foliadas.  Otras están en la parte posterior de los bordes de la lengua.  Otras en la cara inferior de la lengua cerca del vértice.
  • 30. GLANDULA PAROTIDA DAVID SUMERENTE TORRES • La glándula parótida es la más voluminosa de las glándulas salivales mayores. • Está ubicada en la fosa retromandibular y se extiende hasta la ATM y la rama de la mandíbula. • Presenta en relación al N Facial: • Porción superficial o lóbulo superficial, que es superficial a los ramos del nervio facial. • Porción profunda que está por abajo o en profundidad a los ramos del nervio facial. • Ocasionalmente podemos encontrar una glándula parótida accesoria apoyada sobre el músculo masetero, cerca del conducto parotídeo.
  • 31. GLANDULA PAROTIDA DAVID SUMERENTE TORRES • La glándula parótida vierte la saliva hacia la boca a través de su conducto parotídeo de Stenon. • El Conducto de Stenon se origina en el borde anterior del M masetero, por encima de la bola adiposo de Bichat y termina en la cara medial de la mejilla a nivel de la 2da molar superior. • Longitud: 15 y 44 mm. • Diámetro: 3 mm. • Color: Gris – amarillento.
  • 32. CELDA PAROTIDEA DAVID SUMERENTE TORRES • El compartimento parotídeo es el espacio que ocupa la glándula parótida. • FORMA: Triangular, irregular. • En DIRECCIÓN ANTERIOR está limitado de lateral a medial por el M masetero, rama de la mandíbula, el M pterigoideo medial y la apófisis estiloides. • En DIRECCIÓN POSTERIOR está limitado por el músculo ECM, la apófisis mastoides y la porción posterior de la fascia parotídea, que se extiende hasta el vientre posterior del M digástrico.
  • 33. CELDA PAROTIDEA DAVID SUMERENTE TORRES • PARED SUPERIOR está formado por el CAE y la ATM. • PARED INFERIOR lo forman el ECM y el vientre posterior del digástrico. • PARED EXTERNA está formado por la piel, el TCSC, ramos anteriores del N auricular mayor, y fibras de los M platisma y risorio. En profundidad a estos últimos se ubica la fascia parotídea, que rodea a la glándula parótida. • Esta pared externa se extiende hacia adelante por el borde posterior de la mandíbula, y hacia atrás x el borde posterior de la apófisis mastoides. • LÍMITE MEDIAL está formado por la fascia parotídea, apófisis estiloides, vena yugular interna, A carótida interna y la pared lateral de la faringe.
  • 34. CONDUCTO PAROTIDEO  Conducto grueso, blanquecino y aplanado.  Mide: 4 cm longitud y 3 mm diámetro.  Nace de 2 conductos que se unen y emerge por el borde anterior de la glándula. Se dirige transversalmente, debajo de la A transversa de la cara.  Llega al borde anterior del masetero y perfora al M buccinador y se abre a nivel 1- 2do molar superior. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 35. IRRIGACION GLANDULA PAROTIDA  ARTERIAS: Ramas parotídeas de las A carótida externa y auricular posterior.  VENAS: drenan a la venas yugular externa y retromandibular.  LINFATICOS: Van a los nódulos linfáticos parotídeos.  NERVIOS: Viene de: • N auriculotemporal. • Ramo auricular mayor del plexo cervical. • Ramas del simpático anexo a la A carótida externa. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 36. GLANDULA SUBLINGUAL DAVID SUMERENTE TORRES  Localización: Suelo de la boca, profundamente a la mucosa del surco alveololingual.  Forma: es alargada en el sentido del surco alveololingual.  Peso: 3 gr.  Dimensión: 3 cm de largo – 15 mm altura – 7 a 8 mm ancho.  Color: rosa pálido.
  • 37. GLANDULA SUBLINGUAL DAVID SUMERENTE TORRES • De forma triangular, con vértice anterior, ubicado por detrás de los incisivos inferiores. • Se ubica bajo la lengua, en el compartimiento sublingual. • Compartimento formado por el M milohioideo y en la parte posterior por el hiogloso. Rodeada por la cara medial del cuerpo mandibular.
  • 38. GLANDULA SUBLINGUAL  La GSL es una aglomeración de pequeñas glándulas y posee 15 a 30 conductos excretores.  El conducto sublingual mayor se abre a un lado del vértice de la carúncula sublingual.  Los conductos sublinguales menores son pequeños y cortos y terminan a lo largo del pliegue sublingual formado por la glándula sublingual. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 39. IRRIGACION DE LA GLANDULA SUBLINGUAL DAVID SUMERENTE TORRES • ARTERIAS: proceden de la A sublingual. ubicadas en la cara medial de la glándula sublingual, debajo del conducto submandibular. • VENAS: drenan en las venas linguales profundas y en la vena satélite del nervio hipogloso. • LINFATICOS: Drenan en los nódulos submaxilares y en los nódulos superiores del grupo cervical lateral profundo superior. • NERVIOS: Proceden del ganglio sublingual y de la cuerda del tímpano por medio del N sublingual, que es un ramo del N lingual.
  • 40. GLANDULA SUBMAXILAR DAVID SUMERENTE TORRES • Es una glándula salival mayor, predominantemente serosa, que está ubicada casi en su totalidad por debajo del M. milohioideo. • Forma: Almendra. • Peso: 7 – 8 gr. • Mide entre 4 y 5 cm. • Color: gris rosado.
  • 41. GLANDULA SUBMAXILAR DAVID SUMERENTE TORRES  Está rodeada por una cápsula que la separa de las estructuras adyacentes.  Presenta 2 caras: una cara lateral, convexa, y una cara medial, más bien plana, de donde sale el conducto excretor de la glándula.  Presenta 3 prolongaciones de la glándula: una anterior superficial; una superior convexa, ubicada en dirección medial al músculo pterigoideo medial, y una posterior, profunda, localizada por dentro del ángulo de la mandíbula.  La glándula sublingual presenta un borde inferior, que sobrepasa al hueso hioides en dirección inferior.
  • 42. CONDUCTO SUBMANDIBULAR de WARTHON DAVID SUMERENTE TORRES • De paredes delgadas y resistente. • Longitud: 4 a 5 cm. • Diámetro: 2 a 3 mm. • En la línea media del repliegue mucoso, esta el frenillo lingual, que se extiende hasta la cara inferior de la lengua. • A cada lado del frenillo se ubica la carúncula sublingual, que corresponde a la desembocadura del conducto de la glándula submandibular.
  • 43. CELDA SUBMAXILAR = CONTENIDO DAVID SUMERENTE TORRES  La celda submandibular contiene: • La glándula submandibular, vasos faciales, N lingual, los vasos y el nervio milohioideo y nódulos linfáticos.  De la cara medial de la glándula se desprende el conducto submandibular “de Wharton” que se dirige superior-antero medialmente y penetra junto con la prolongación glandular en la región sublingual, pasando por el intervalo que separa el milohioideo del hiogloso.
  • 44. IRRIGACION GLANDULA SUBMAXILAR DAVID SUMERENTE TORRES  ARTERIA FACIAL: penetra en la celda medial y superiormente al vientre posterior del digástrico y al estilohioideo, rodea la cara profunda y después la cara superior-lateral de la glándula y sale de la celda submaxilar en el borde inferior de la mandíbula.  La arteria facial proporciona en la celda submandibular ramas glandulares y la arteria submentonana.  VENAS: Drenado en la vena facial.
  • 45. IRRIGACION GLANDULA SUBMAXILAR DAVID SUMERENTE TORRES  LINFATICOS: Drenan en los nódulos submandibulares y en nódulos linfáticos superiores del grupo cervical lateral profundo superior.  NERVIOS: Vienen del ganglio submandibular, del N lingual y de la cuerda de tímpano por medio del N lingual.  Nervio lingual: entra superior al borde superior de la glándula, luego desciende sobre la cara medial y se encuentra con el conducto submandibular pasa inferior a él y penetra en la región sublingual.
  • 46. FARINGE  Cavidad sacular musculomembranosa comprendida entre la base del cráneo y el principio del esófago.  Encrucijada de la vía digestiva y respiratoria, ya que a la faringe se abren las fosas nasales, trompa de Eustaquio, boca, laringe y esófago.  Estructuralmente presenta: I. Aponeurosis faríngea. II. Músculos de la faringe. III. Revestimiento mucoso. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 47. APONEUROSIS FARINGEA  Cubierta membranosa. De forma semicilíndrica.  Arriba se inserta en la apófisis basilar del occipital, tubérculo faríngeo del occipital, tubérculo anterior del atlas y ligamento medio posterior de la faringe.  Lateralmente en la cara interna del peñasco, apófisis pterigoides ala interna y ligamento lateral de la faringe.  Hacia Adelante se inserta en el ala interna de la apófisis pterigoides, ligamento pterigo- maxilar, línea milohiodea del maxilar inferior, ligamento M estilohioideo, astas menores y mayores del hiodes, borde posterior del cartílago tiroides y cricoides. DAVID SUMERENTE TORRES C6
  • 48. MUSCULOS DE LA FARINGE  Músculos Constrictores (3):  Constrictor Superior.  Constrictor medio  Constrictor inferior.  Músculos Elevadores (2):  Musculo faringoestafilino  Musculo estilofaringeo DAVID SUMERENTE TORRES
  • 49. MUSCULOS CONSTRICTORES  Constrictor Superior: Va de la línea milohiodea del maxilar inferior, apófisis pterigoides, tubérculo faríngeo del occipital hasta la línea (Rafe) media posterior donde se entrecruza con su homologo opuesto.  Constrictor Medio: Va del hueso hioides y el ligamento estilohioideo hasta la línea media posterior donde se entrecruza con su homologo opuesto.  Constrictor Inferior: cartílago tiroides línea oblicua, cartílago cricoides hasta la línea media posterior donde se entrecruza con su homologo opuesto. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 50. MUSCULOS ELEVADORES  M. Faringoestafilino: nace en el borde posterior del paladar óseo y en la fascia palatina, se inserta en la cara lateral de la faringe. Ver velo del paladar.  M. Estilofaringeo: Va de la apófisis estiloides cara interna, dirigiéndose abajo y adelante, se abre en forma de abanico y termina en la porción fibrosa de la faringe. Cartílago tiroides y cricoides. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 51. CONFIGURACION INTERNA RINOFARINGE: Viene de las fosas nasales hasta el piso móvil del paladar (Velo del Paladar).  Recibe la trompa de Eustaquio a nivel del pliegue salpingopalatino y salpingofaringeo. OROFARINGE: Hasta un plano horizontal a nivel del hueso Hioides.  Presenta la amígdalas palatinas. LARINGOFARINGE: Hasta el borde inferior de musculo constrictor inferior (C6). C6 DAVID SUMERENTE TORRES
  • 52. IRRIGACION DE LA FARINGE  Arterias: Muy numerosas, se origina en la carótida externa, a través de su colateral la Faríngea Ascendente, otras menores son la tiroidea superior, ramas de la facial, maxilar interna (Pterigopalatina).  Venas: de los Plexos submucosos profundos son drenados a las venas vidianas, pterigoideas, faciales, linguales  yugular interna. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 53. LINFATICOS DE LA FARINGE  Linfáticos: drenan en 3 direcciones:  Posterior: ganglios retrofaringeos.  Lateral: ganglios subdigastricos de la cadena yugular.  Anteroinferior: a la cadena yugular interna. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 54. INERVACION DE LA FARINGE  Nervios Sensitivos: Vago (laríngeo superior e inferior), trigémino (nervio faríngeo de Bock  Rinofaringe, N Glosofaríngeo  pilar posterior del velo del paladar)  Nervios Motores: Viene del plexo faríngeo (Glosofaríngeo, vago y espinal). El glosofaríngeo inerva el musculo estilofaringeo.  Nervios Vegetativos: Ramas del Ganglio Cervical Superior del Simpático terminan en el Plexo Faríngeo. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 55. AMIGDALA PALATINA DAVID SUMERENTE TORRES  Masa voluminosa de nódulos linfáticos cerrados, en forma de almendra.  Situadas en la fosa amigdalina, entre los pilares anterior (M. palatogloso) y posterior (M. palatofaringeo) del velo del paladar.  Mide: 2 cm altura, 15 mm ancho, 1 cm grosor.  La capa lateral del amígdala esta compuesta por un tejido mas denso y resistente que forma la capsula amígdala palatina.
  • 56. FOSA DE LA AMIGDALA  Limites:  Anterior: Arco palatogloso, que encierra en su espesor al músculo glosoestafilino o palatogloso, que limita el istmo de las fauces.  Posterior: Arco palatofaríngeo que contiene al músculo faringoestafilino o palatofaringeo, que limita el istmo nasofaríngeo.  Lateral: o fondo de la fosa tonsilar, está formada por los diferentes planos que forman la pared lateral de la faringe: músculo amigdalogloso, aponeurosis faríngea (o fascia faringobasilar) y constrictor superior de la faringe.  Base: canal glosofaríngeo y pared lateral de la orofaringe  Vértice: punto de unión de los dos arcos del velo. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 57. AMIGDALA PALATINA  Arterias: Multivascularizado. Por la A. palatina ascendente, ramas de la lingual, faríngea inferior, ramas de la facial, a veces por la carótida externa.  Venas siguen hasta los plexos faríngeos.  Linfáticos: terminan en los ganglios submaxilares.  Inervación: N. lingual, glosofaríngeo. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 58. ANILLO LINFATICO FARINGEO DAVID SUMERENTE TORRES  El anillo de Waldeyer esta formado por:  Amígdala faríngea.  Amígdala tubarica.  Amígdala palatina.  Amígdala lingual.  Así como por los nodulillos linfáticos cerrados diseminados en los intervalos comprendidos entre las amígdalas.  Existe un pequeño anillo linfático (Bickel) formado por la amígdala lingual (abajo), las amígdalas palatinas (lateral) y los nodulillos linfáticos cerrados de la mucosa dorsal del velo del paladar (superior).