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Neuropsiquiatría
A cargo de Dra. Figueroa
SINDROME DE KLUVER-BUCY
Juarez-Aguaysol, M. Leonardo
Médico Residente de Psiquiatría
Hospital Dr. Nestor M. Sequeiros
COMPLEJO AMIGDALINO
*LOBULO TEMPORAL
*SISTEMA LÍMBICO
*COMPLEJO NUCLEAR
*CONTROL DE
SUPERVIVENCIA
2 DIVISIONES:
*DORSO-MEDIAL
*VENTRO-LATERAL:
-Basolateral
-Central
CONEXIONES
AFERENCIAS ESPECÍFICAS
EFERENCIAS ESPECÍFICAS
CLASIFICACIÓN EN CIE 10
F.07.8 / F06.8
Trastornos de personalidad y comportamiento debido a
enfermedades neuronales, daños y disfunciones
G40.1
Epilepsia sintomática parcial focalizada y síndromes epilépticos
con ataques parciales simples
G40.7
Petit mal, sin especificar, sin ataques grand mal
G40.8
Otras epilepsias
CAUSAS
• Orgánico – Embriológico.
• Encefalopatía anóxico-isquémica.
• Sufrimiento fetal agudo.
• Uso de forceps. Complicaciones.
• Meningoencefalitis.
• Encefalopatía herpética.
• Encefalopatía HIV.
• Traumatismos craneales.
• Metástasis.
CUADRO CLÍNICO
• Personas muy tranquilas. Personalidad sumisa.
• Cambios de personalidad.
• Hiperfagia.
• Hiperoralidad. Puede ser irrefenable.
• Hipersexualidad.
• Disociación con realidad.
• Síntomas psicóticos.
• PERDIDA DE MIEDO. BAJA PAUTA DE ALARMA.
Sintomas específicos
• Agnosia
– Visual
– Tactil
– Auditiva
• Asterognosia y prosopagnosia
• Hipermetamorfosis.
• Hiperfagia
• Hipersexualidad
• Hipersomnia
• Crisis de ausencia (petit mal)
• Amnesias anterógradas.
• Movimientos muscular involuntarios.
• “Sensaciones extrañas” Alucinaciones cinestésicas ?
• Apraxias.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es CLINICO.
Signo – sintomatológico
Se confirma y complementa diagnóstico con:
ELECTROENCEFALOGRAFÍA – Región Temporal.
RESONANCIA MAGNÉTICA (Mayor a 1 Tesla)
TOMOGRAFÍA DE EMISIÓN DE POSITRONES.
TRATAMIENTO
• El pronóstico es desfavorable.
• No existe tratamiento específico.
• En casos graves, se realiza cirugía esterotáxica
o radio-cirugía.
• Algunos responden a tratamientos
antiepilépticos – psiquiátricos.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Confome a investigaciones (PUBMED)
El tratamiento dependerá de la sintomatología.
No existe un goldstandard
ANTIEPILÉPTICOS:
Carbamazepina 200 mg – 400 mg / día
Oxcarbazepina 300 mg – 1200 mg / día
Etosuximida 250 mg – 750 mg / día
Lamotrigina 50 mg – 200 mg / día
Clonazepam 0.5 mg – 2 mg / día
ANTIPSICÓTICOS:
Risperidona. 1 – 2 mg / día
Aripriprazol. 5 – 10 mg / día
Olanzapina. 5- 10 mg / día
BIBLIOGRAFÍA
• Bogousslavsky J (ed): Neurologic-Psychiatric Syndromes in Focus. Part I – From Neurology to
Psychiatry.Front Neurol Neurosci. Basel, Karger, 2018, vol 41, pp 77–89 ( DOI: 10.1159/000475721 )
• Castro-Sierra E, Chico Ponce de León F, Portugal Rivera A. Neurotransmisores del sistema límbico.
I. Amígdala. Primera parte. Salud mental. 2005 Dec;28(6):27-32.
• Etkin A, Egner T, Peraza DM, Kandel ER, Hirsch J. Resolving emotional conflict: a role for the rostral
anterior cingulate cortex in modulating activity in the amygdala. Neuron. 2006 Sep 21;51(6):871-82.
• Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, editors. Essentials of neural science and behavior. Norwalk, CT:
Appleton & Lange; 1995 Jan.
• Kandel, E.R., Schwartz, J.H. and Jessell, T.M. eds., 2000. Principles of neural science (Vol. 4, pp. 1227-
1246). New York: McGraw-hill.
• Lilly R, Cummings JL, Benson DF, Frankel M. The human Klüver‐Bucy syndrome. Neurology. 1983
Sep 1;33(9):1141-
• Marlowe WB, Mancall EL, Thomas JJ. Complete Klüver-Bucy syndrome in man. Cortex. 1975 Mar
1;11(1):53-9.
• Purves D. Neurociencia. 2016.
• Tsvetkov E, Carlezon Jr WA, Benes FM, Kandel ER, Bolshakov VY. Fear conditioning occludes LTP-
induced presynaptic enhancement of synaptic transmission in the cortical pathway to the lateral
amygdala. Neuron. 2002 Apr 11;34(2):289-300.
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MUCHAS GRACIAS POR SU
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  • 1. Neuropsiquiatría A cargo de Dra. Figueroa SINDROME DE KLUVER-BUCY Juarez-Aguaysol, M. Leonardo Médico Residente de Psiquiatría Hospital Dr. Nestor M. Sequeiros
  • 2.
  • 3. COMPLEJO AMIGDALINO *LOBULO TEMPORAL *SISTEMA LÍMBICO *COMPLEJO NUCLEAR *CONTROL DE SUPERVIVENCIA
  • 8.
  • 9. CLASIFICACIÓN EN CIE 10 F.07.8 / F06.8 Trastornos de personalidad y comportamiento debido a enfermedades neuronales, daños y disfunciones G40.1 Epilepsia sintomática parcial focalizada y síndromes epilépticos con ataques parciales simples G40.7 Petit mal, sin especificar, sin ataques grand mal G40.8 Otras epilepsias
  • 10. CAUSAS • Orgánico – Embriológico. • Encefalopatía anóxico-isquémica. • Sufrimiento fetal agudo. • Uso de forceps. Complicaciones. • Meningoencefalitis. • Encefalopatía herpética. • Encefalopatía HIV. • Traumatismos craneales. • Metástasis.
  • 11. CUADRO CLÍNICO • Personas muy tranquilas. Personalidad sumisa. • Cambios de personalidad. • Hiperfagia. • Hiperoralidad. Puede ser irrefenable. • Hipersexualidad. • Disociación con realidad. • Síntomas psicóticos. • PERDIDA DE MIEDO. BAJA PAUTA DE ALARMA.
  • 12. Sintomas específicos • Agnosia – Visual – Tactil – Auditiva • Asterognosia y prosopagnosia • Hipermetamorfosis. • Hiperfagia • Hipersexualidad • Hipersomnia • Crisis de ausencia (petit mal) • Amnesias anterógradas. • Movimientos muscular involuntarios. • “Sensaciones extrañas” Alucinaciones cinestésicas ? • Apraxias.
  • 13. DIAGNÓSTICO El diagnóstico es CLINICO. Signo – sintomatológico Se confirma y complementa diagnóstico con: ELECTROENCEFALOGRAFÍA – Región Temporal. RESONANCIA MAGNÉTICA (Mayor a 1 Tesla) TOMOGRAFÍA DE EMISIÓN DE POSITRONES.
  • 14. TRATAMIENTO • El pronóstico es desfavorable. • No existe tratamiento específico. • En casos graves, se realiza cirugía esterotáxica o radio-cirugía. • Algunos responden a tratamientos antiepilépticos – psiquiátricos.
  • 15. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Confome a investigaciones (PUBMED) El tratamiento dependerá de la sintomatología. No existe un goldstandard ANTIEPILÉPTICOS: Carbamazepina 200 mg – 400 mg / día Oxcarbazepina 300 mg – 1200 mg / día Etosuximida 250 mg – 750 mg / día Lamotrigina 50 mg – 200 mg / día Clonazepam 0.5 mg – 2 mg / día ANTIPSICÓTICOS: Risperidona. 1 – 2 mg / día Aripriprazol. 5 – 10 mg / día Olanzapina. 5- 10 mg / día
  • 16. BIBLIOGRAFÍA • Bogousslavsky J (ed): Neurologic-Psychiatric Syndromes in Focus. Part I – From Neurology to Psychiatry.Front Neurol Neurosci. Basel, Karger, 2018, vol 41, pp 77–89 ( DOI: 10.1159/000475721 ) • Castro-Sierra E, Chico Ponce de León F, Portugal Rivera A. Neurotransmisores del sistema límbico. I. Amígdala. Primera parte. Salud mental. 2005 Dec;28(6):27-32. • Etkin A, Egner T, Peraza DM, Kandel ER, Hirsch J. Resolving emotional conflict: a role for the rostral anterior cingulate cortex in modulating activity in the amygdala. Neuron. 2006 Sep 21;51(6):871-82. • Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, editors. Essentials of neural science and behavior. Norwalk, CT: Appleton & Lange; 1995 Jan. • Kandel, E.R., Schwartz, J.H. and Jessell, T.M. eds., 2000. Principles of neural science (Vol. 4, pp. 1227- 1246). New York: McGraw-hill. • Lilly R, Cummings JL, Benson DF, Frankel M. The human Klüver‐Bucy syndrome. Neurology. 1983 Sep 1;33(9):1141- • Marlowe WB, Mancall EL, Thomas JJ. Complete Klüver-Bucy syndrome in man. Cortex. 1975 Mar 1;11(1):53-9. • Purves D. Neurociencia. 2016. • Tsvetkov E, Carlezon Jr WA, Benes FM, Kandel ER, Bolshakov VY. Fear conditioning occludes LTP- induced presynaptic enhancement of synaptic transmission in the cortical pathway to the lateral amygdala. Neuron. 2002 Apr 11;34(2):289-300.
  • 17. MERCI À TOUS MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN