3. 02
• Cocos Gram positivos, forma redondeada
• Disposición típica: en forma de racimos de uvas
• Anaerobios facultativos
• Son catalasa positivo: importante para
diferenciarlos de los estreptococos.
• Resistente a altas concentraciones de sal (7,5%).
• Bacterias que no forman esporas
• Muy activos metabólicamente: Fermentan
azúcares
• Inmóviles
• Resistencia a antibióticos
• La principal característica diferencial de la
bacteria Staphylococcus aureus de las demás, es
la producción de la enzima coagulasa, que
coagula el plasma citratado.
GÉNERO Staphylococcus
Foto de Microscopía
electrónica
Tinción de Gram
4. 03 GÉNERO Staphylococcus
Especie Área colonizada Capacidad patógena
Coagulasa positivos
S. aureus
Fosas nasales, piel Muy frecuentes
Coagulasa negativos
1. S. Epidermidis
2. S. Saprophyticus
3. S. Haemolyticus
4. S. Hominis
5. S. Simulans
6. S. Capitis
7. S. Warneri
8. S. Cohnii
1. Fosas nasales, piel, axilas,
oído externo, conjuntiva
2. Tracto urinario bajo
3. Axilas, piel
4. Piel
5. Piel
6. Cabeza, brazo
7. Piel
8. Piel
1. Habitual
2. Habitual
3. Poco frecuente
4. Poco frecuente
5. Poco frecuente
6. Rara
7. Patógeno rara
8. Rara
5. ESPECIES DE IMPORTANCIA
CLÍNICA
04
a) Staphylococcus epidermidis
b) Staphylococcus saprophyticus
c) Staphylococcus aureus
S. Aureus S. epidermidis S. saprophyticus
Coagulasa
Manitol
Pared
Proteína A
Ribitol
Glicerol
Novobiocina
+
+
+
+
-
Sensible
-
-
-
-
+
Sensible
-
-
-
+
±
Resistente
6. ESPECIES DE IMPORTANCIA
CLÍNICA
05
Forman parte de la Microflora normal, pero potencialmente patógenos
en casos de pacientes comprometidos
Staphylococcus aureus.
Alto riesgo de infección en
heridas quirúrgicas y otras
heridas de piel
Staphylococcus epidermidis
Patógenos sólo cuando se
rompe barrera o se realiza
procedimientos invasivos
Staphylococcus saprophyticus
Suele asociarse a infecciones
urinarias
8. Staphylococcus aureus
07
• Biota habitual de nasofaringe, región
perineal y piel; puede colonizar diversas
superficies epiteliales y mucosas.
• Puede diseminarse de la cepa endógena
a sitios estériles o persona a persona por
fómites.
• Puede transmitirse a partir de una lesión
cutánea infectada de un profesional de
la salud al paciente.
10. 09 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Por contacto directo; persona-persona e indirecto a través de fómites
• Puerta de entrada en el organismo susceptible:
• Piel íntegra: Folículos pilosos o glándulas sudoríparas
• Solución de continuidad(herida)en la cubierta cutánea por un
traumatismo
Por inhalación de secreciones respiratorias contaminadas
14. 13
FACTORES DE PATOGENICIDAD:
FACTORES SOLUBLES
ENZIMAS:
• Hialuronidasa
• Lipasas
• Nucleasa
• Coagulasa
• Estafiloquinasa
TOXINAS:
• Leucocidina
• Hemolisinas
• Toxina del síndrome del
shock tóxico (TSST-1)
• Exfoliativa: síndrome de la
“piel escaldada”
15. 14 TOXINAS
Se han identificado y aislado 5 citotoxinas
• Todas actúan a nivel de membrana de diversas células
• provocando la formación de poros y consecuente lisis.
• Están asociadas a intoxicaciones alimentarias.
• Son termorresistentes, resistentes a la hidrólisis por enzimas gástricas
y pancreáticas.
• Su mecanismo de acción consiste en actuar como superantígenos.
Citotoxinas
Enterotoxinas
17. 16
ESTRUCTURA CELULAR:
• Adhesinas: Proteínas de superficie que favorece al
anclaje a la célula huésped.
• Peptidoglicano: Pirógeno endógeno, quimiotaxis de PMN
• Ac. Teicóico de la pared: adherencia inespecífica
• La proteína A: Interfiere con la fagocitosis al fijar la
porción Fc de los Ig.
• Cápsula: Algunas cepas tienen una micro cápsula:
inhibe la fagocitosis.
FACTORES DE PATOGENICIDAD
18. 17 PRODUCTOS CELULARES
ENZIMAS:
• Hialuronidasa: Difusión de la bacteria en los tejidos.
• Lipasas: Enzimas que permiten colonizar nuevas áreas de
la piel
• Nucleasa: actúa sobre el ADN y el ARN produciendo
licuación del material, es un factor de difusión
• Coagulasa: Transforma el fibrinógeno en fibrina
formando una capa protectora
• Estafiloquinasa: Disuelve los coágulos de fibrina.
19. 18 PRODUCTOS CELULARES
EXOTOXINAS:
• Leucocidina: Toxina que produce lisis de polimorfonucleares y
de macrófagos.
• Hemolisinas: Cuatro tipos de toxinas(alfa, beta, gamma y delta)
lisan glóbulos rojos, leucocitos y la alfa es también
dermonecrótica.
• Exfoliativa: Separa del estrato granuloso de la epidermis. Toxina
del síndrome de la “piel escaldada”
• Toxina del Síndrome del Shock Tóxico (TSST-1): Superantígeno
que provoca los síntomas del ST: fiebre, hipotensión, erupciones,
afección multiorgánica.
ENTEROTOXINAS
• Enterotoxinas: Hay 7 tipos diferentes (A, BC1, C2, D, E y F) que
producen intoxicación alimentaria. Superantígeno
48. 47 FACTORES DE VIRULENCIA
• HIALURONIDASA: en cepas sin cápsula.
• ESTREPTILISINAS: Producen ASO
• ESTREPTODORNASA O DNAsa
• LEUCOCIDINAS
• FIBRINOLISINA O ESTREPTOQUINASA: activa
enzimáticamente al plasminógeno.
• PROTEINA F Y ACIDO LIPOTEICOICO:
• PROTEINA M
El ácido lipoteicoico y la proteína F facilitan la unión a las
células, ya que pueden formar un complejo con la fibronectina.
105. DIAGNÓSTICO: LABORATORIO
104
Se realizan muestras de orina, sangre, mucosas o
pus debido a infecciones en la piel. Tinción de
Gram (para detectar si es posible la presencia de
gérmenes y orientar el diagnóstico). Puede usarse
inmunofluorescencia, prueba de aglutinación con
látex.
Prueba de oxidasa Agar Chocolate
Incubado a 37 °C en una
atmósfera de 5% de CO2
107. • Actividad: Realizar un cuadro diferencial de los
3 géneros abarcados en clase.
• Insumos:
Lectura Staphylococcus:
http://www.scielo.org.co/pdf/nova/v17n32/1794-
2470-nova-17-32-25.pdf
Lectura Streptococcus:
https://www3.paho.org/spanish/ad/ths/ev/11.pdf
Lectura Neisseria:
https://www.lecturio.com/es/concepts/neisseria/
ACTIVIDADES ASINCRÓNICAS
106
108. 1. Microbiología Médica, Jawetz, Melnick y Adelberg. 26 ed. México D.F, México:
McGrawHill 2014. 863 p.
2. Murray PR y col: Microbiología Médica. 6° Edición. Editorial Elsevier Mosby. 2009.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
“La salud es la mayor posesión. La alegría es el mayor tesoro. La confianza es el mayor
amigo”
Lao Tzu
107
