1. GENERALIDADESDEL
PANCREAS
ANATOMÍA, HISTOLOGÍA, EMBRIOLOGÍA Y FISIOLOGÍA

2. ANATOMÍADELPÁNCREAS
 Glándula retroperitoneal
 Mide alrededor de 12-15 cm de longitud y 2,5
cm de ancho.
 Localizada detrás de la curvatura mayor del
estómago, en el marco duodenal.
 Posee cabeza, el cuello, cuerpo y cola.

3.  Cabeza
Proceso unciforme.
 Cuello
Conecta la cabeza con el cuerpo.
Por detrás:
- Arteria y vena mesentérica superior
- Origen de la vena porta hepática
 Cuerpo
Forma de prisma, tres caras y bordes.
 Cola
Localización intraperitoneal

4. RIEGOSANGUÍNEO
ARTERIAHEPATICACOMÚN ARTERIAMESENTERICASUPERIOR
IRRIGACIÓN:
 Arteria pancreatoduodenal superior anterior
 Arteria pancreatoduodenal superior posterior
ARTERIA GASTRODUODENAL ARTERIA PANCREATODUODENAL INFERIOR
 Arteria pancreatoduodenal inferior anterior
 Arteria pancreatoduodenal inferior posterior
ARTERIAESPLÉNICA
Arteria pancreática dorsal
Arteria pancreática inferior
Arteria pancreática magna
Arterias pancreáticas caudales

7. RIEGOSANGUINEO
 Vena pancreatoduodenal superior anterior
 Vena pancreatoduodenal superior posterior
 Vena pancreatoduodenal inferior anterior
 Vena pancreatoduodenal inferior posterior
 Vena pancreática mayor
 Venas caudales
DRENAJEVENOSO:

9. DRENAJELINFÁTICO
Ganglios linfáticos pancreatoesplénicos
Ganglios linfáticos pilóricos
 Ganglios esplénicos
 Ganglios gástricos
 Ganglios mesentéricos
 Ganglios hepáticos
 Ganglios celiacos

11. INVERVACIÓN
Plexos mesentéricos superior
plexo celiaco
Inervación simpática: Nervios esplácnicos mayor y menor.
Inervación parasimpática: Nervio vago.

13. HISTOLOGÍADELPÁNCREAS
 Cubierto por un tejido areolar delgado laxo
 Tabiques dividen a la glándula en lobulillos.
 Glándula mixta que presenta estroma y
parénquima.

14. ESTROMAY PARENQUIMA
ESTROMA
Cápsula, los tabiques, los vasos arteriales,
venosos, linfáticos, filetes nerviosos y los
conductos excretores.
parénquima
Acinos glandulares y los islotes de
Langerhans.

15. HISTOLOGÍAPÁNCREASENDÓCRINO
 Representado por los islotes
de Langerhans
 Más numerosos a nivel de la
cola
 Aproximadamente existen un
millón de islotes pancreáticos
 Formas redondeadas u
ovaladas de diferente tamaño
 Se juntan a manera ovillos
irregulares

16. CLASIFICACIONCELULAR
Grupos celulares:
 Células Alfa (A)
 Células Beta (B)
 Células Delta (D)

17. EMBRIOLOGÍADELPÁNCREAS
 Fases sucesivas del desarrollo del páncreas desde la quinta hasta la octava semanas.

18. EMBRIOLOGÍADELPÁNCREAS
 Duodeno y el páncreas en desarrollo. El crecimiento y la rotación del duodeno hacen que el brote
pancreático ventral se desplace hacia el brote dorsal; después se fusionan los dos brotes.

19. FISIOLOGÍADEL PANCREAS
INSULINA Y GLUCAGÓN

20. ANATOMÍA FISIOLOGICA DE UN ISLOTE DE LANGERHANS PANCREÁTICO
Páncreas -> 2 tipos de gandulas
• Glándulas exocrinas:
secretan enzimas
digestivas y HCO3 a la
luz intestinal
• Glándulas endocrina:
secretan hormonas a la
sangre
Páncreas humano: 1-2
millones de islotes

22. BIOSÍNTESIS DE LA INSULINA

23. BIOQUÍMICA

25. SECRECIÓN DE INSULINA

28. RECEPTOR DE INSULINA

29. EFECTOS METABÓLICOS DE LA INSULINA

30. EFECTOS DE LA INSULINA EN
HIGADO

31. EFECTOS DE LA INSULINA EN
MUSCULO

32. EFECTOS DE LA INSULINA EN
ADIPOSITOS

33. EFECTOS DE LA INSULINA EN ELSNC

34. Glucagón
Péptido de 29 aminoácidos
Células α
5 min
Preproglucagón
Proglucagón
Glucagón

35. Síntesis del Glucagón

36. Efectos del Glucagón
Cada producto
sucesivo se fabrica en
cantidad superior a su
predecesor
+ actividad de
fosfoenolpiruvato c
arboxilasa y
glucosa 6 P asa

37. Efectos del Glucagón
Lipasa sensible a hormona

38. Otros Efectos del Glucagón
Alta concentracion de aa
+ secrecion de glucagon

39. Somatostatina
Péptido de 14 aminoácidos
Células delta
3 min
Preprosomatostatina
Prosomatostatina
Somatostatina

40. Somatostatina

41. TEJIDO ADIPOSO
FISIOLOGÍA EMDOCRINA

42. NÚCLEO ARCUATO O
ARQUEADO
HIPOTÁLAMO
N. Anorexigénicas (NYP)
N. Orexigénicas (POMC)
HAMBRE
SACIEDAD
Insulina
Leptina

43. Núcleo
lateral
Núcleo
arcuato
Núcleo medial
Leptina
Saciedad
N. Anorexigénicas
N. Orexigénicas
SACIEDAD
HAMBRE

44. Leptina
● Hormona
● Tejido adiposo
● Estimula producción de
péptidos anorexigénicos
● Aumenta el metabolismo
basal
● Su concentración aumenta
paulatinamente durante el
dia y alcanza un pico durante
la noche

46. LEPTI
NA

47. Hambre

48. ADIPONECTINA

49. ¿Qué es?
● Hormona sintetizada fundamentalmente por los adipocitos
● Con funciones antidiabteicas, antiflamatorias y cardioprotectoras
● Interviene en el metabolismo de los lipidos e hidratos de carbono,
ADIPO-
R1: msc esquelético
ADIPO
R2:predomina en el
hígado

50. MECANISMOS DE ACCION DE LA ADIPONECTINA SOBRE LA
SENSIBILIDAD A LA INSULINA EN EL HIGADO Y EL TEJIDO
MUSCULAR ESQUELETICO
Cascada cinasa
sensiblidad a la insulina

53. Adiponectina en relacion con la obesidad
● Resistencia a la insulina
● Diabetes tipo 2
● Hiperglucemia
● FNT-α (adipocitos)
● Hipertensión

54. FACTOR DE
NECROSIS TUMORAL
ALFA

55. Características
● Citocina proinflamatoria producida por múltiples células del sistema inmunológico, se
expresa en la membrana y luego se hace soluble
TIENE 2 TIPOS DE RECEPTORES:
TNF-R1
Vía que
lleva a
señales de
proliferacion
y sobrevida
TNF-R2
APOPTOSIS
S.INMUN
E

56. Tejido adiposo
● TNF-α reprime genes comprometidos
en la captación de ácidos grasos no
esterificados y de glucosa
● Suprime genes para factores de
transcripción comprometidos en
adipogénesis y lipogénesis,
● Interviene en la expresión de varios
factores secretados por los
adipocitos, incluyendo adiponectina e
interleuquina 6

58. Interleucina 6
Se produce en mayor proporción en el adipocito del
tejido visceral
La concentración de interleucina-6 guarda una
relación inversa con la adiponectina
Produce resistencia a la insulina y promueve la
respuesta inflamatoria
Disminuye también la señalización de insulina en
tejidos periféricos

59. Adipsina y proteína estimulante de acetilación
La adipsina, es una proteasa de serinas e idéntica al
factor D de esta vía
TAB del humano libera gran cantidad de proteína
estimulante de la acetilación (factor C3 )
ASP promueve la captación de ácidos grasos.
Actividad de la lipoproteína lipasa
Desciende la lipólisis y la liberación de ácidos grasos
libres en los adipocitos.

60. Visfatina
Concentraciones
incrementadas
en humanos con
obesidad
abdominal
Circula en
concentraciones
por debajo de las
de insulina
Niveles séricos
variablemente
correlacionados
con la diabetes
tipo 2
Tiene actividad
enzimática de
nicotinamida
fosforibosil-
transferasa

61. Omentina
Células endoteliales, células epiteliales,
enterocitos del intestino delgado y
células estromales vasculares.
TAV epicárdico y de las arterias
coronarias
Estimulación de la sensibilización a la
insulina en los adipocitos viscerales.

62. Puede potenciar la acción de la
insulina en el tejido adiposo
subcutáneo
Es sintetizada y secretada,
principalmente, en las células de la
fracción estromal vascular del TAV
Puede ser una hormona que ejerce
un mecanismo de acción tanto
endocrino, al modular el
metabolismo sistémico

63. Detectable en sangre de humanos en
concentraciones de 100-800 ng/ml
Concentración se incrementa después de
que el individuo pierde peso
Distintos estímulos regulan la secreción
de insulina
La interleucina-6 induce la secreción de
omentina en las células endoteliales y las
células del estroma vascular

64. Apelina
Es un ligando del receptor huérfano que
actúa de forma paracrina
Forma de metabolismo es a través de la
enzima convertidora de angiotensina 2
Se expresa en el cerebro y en casi todos
los tejidos periféricos
Produce también inhibición en la
secreción de hormona antidiurética

65. Proteína 4 ligante de retinol (RBP-4)
GLUT – 4 transportador
A niveles altos
Inhibe la acción de la insulina
A nivel muscular y hepático

66. Ácidos grasos no
esterificados
Vales verga chucha :v

67. Comida
- CHO
Lipolisis

68. Inhibidor del activador del
plasminógeno
Angiogenesis Arterogenesis
Valores
Aumentan Reducen
Obesidad Pérdida de peso
Sín. Metabólico Ejercicio
Insulino-
resistencia
Mayor
sensibilidad a la
insulina

69. Sistema renina-
angiotensina_aldosterona
Coqueta

71. Tejido adiposo
Produce
• Renina
• Angiotensinógeno
• Angiotensina I
• Enzima convertidora de
angiotensina
• Proteasas capaces de producir
angiotensina II (quinasa,
catepsina D y G).
ANGIOTENSINA II

72. β-dehidroxiesteroide
dehidrogenasa
Isoforma 1
• Regenera el cortisol activo a
partir de la cortisona
Dos isoformas
Isoforma 2
Cortisol activo a
cortisona inactiva
• inactiva el cortisol

73. RESISTENCIA A LA INSULINA

74. • Células beta del
páncreas
• Tejidos
periféricos

75. Síntesis de
proteínas
Síntesis de
lípidos
AMPc
Tyr Tyr
Tyr
Ca+ G6p

76. Síntesis de
proteínas
Síntesis de
lípidos
Tyr Tyr
Tyr
PTP1B
SOCS-3
PKC

77. Adiponectina: producida por el tejido adiposo
La Increptina GLP-1, que es el péptido
semejante al glucagón
Calcitriol que es la vitamina D
MECANISMODE COMPESANCION

78. DIABETES- RESISTENCIA A LA INSULINA
Inflamación a
nivel de tejido
adiposo reduce la
producción de
adiponectina
Incretinas
relacionado con
una menor
producción
El calcitriol como
mecanismo de
compensación
hasta que generar
daño a nivel de las
nefronas.

79. BIBLIOGRAFIA
● Fragoso, J. (2014). El factor de necrosis tumoral α (TNF-α). Gaceta medica Mexico. Obtenido
de https://www.anmm.org.mx/GMM/2014/n4/GMM_150_2014_4_334-344.pdf
● Gonzalez, E. (2011). Fisiología de la leptina y su implicación. Obtenido de
https://www.renc.es/imagenes/auxiliar/files/RENC_2011-4-004.pdf
● Gutiérrez, J. (2011). El tejido adiposo como órgano maestro. Revista de Endocrinología y
Nutrició, 154-162. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-
2011/er114e.pdf
● Perez, M. (2007). EL ADIPOCITO COMO ÓRGANO ENDOCRINO. IMPLICACIONES
FISIOPATOLÓGICAS Y TERAPÉUTICAS. Scielo. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-52562007000200010