El documento define la dislexia y describe sus características principales. La dislexia es un trastorno del aprendizaje neurobiológico que se caracteriza por dificultades en la precisión y fluidez de la lectura debido a un déficit en el procesamiento fonológico. Presenta problemas conductuales, escolares y déficits en funciones cognitivas superiores como la memoria y el procesamiento de información. Existen varios tipos de dislexia que se relacionan con diferentes estructuras cerebrales afectadas, como las regiones temporales
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Dislexia trabajo
1. 1. Definición del trastorno:
El vocablo dislexia proviene del griego: dys = dificultad y lexis = habla, dicción,
siendo entonces dificultad en el lenguaje.
La dislexia es “un síndrome que se manifiesta como una dificultad para la distinc ió n
y memorización de letras o grupos de letras, falta de orden y ritmo en la colocación y
mala estructuración de las frases, afectando la lectura y la escritura” (Rivas y Fernández,
1997, 17-18).
En la actualidad la dislexia puede ser definida como:
Un trastorno específico del aprendizaje cuyo origen es neurobiológico. Se
caracteriza por dificultades en la precisión y/o fluidez en el reconocimiento
de las palabras y pobres habilidades ortográficas y de decodificación. Estas
dificultades típicamente resultan de un déficit en el componente fonológico
del lenguaje que con frecuencia es inesperado en relación a otras
habilidades cognitivas y a la instrucción escolar recibida. Dentro de las
consecuencias secundarias se incluyen problemas en la comprensión
lectora y una experiencia en la lectura reducida que limitan el crecimiento
del vocabulario y el manejo de información (Lyon, Shaywitz y Shaywitz,
2003).
1.1. Características:
Existen varias características del trastorno, en primer lugar de acuerdo a (García,
Martínez y Quintanal, 2000), están las:
Conductuales:
Ansiedad, terquedad u oposicionismo, son regresivos y absorbentes, sentimientos de
inseguridad y baja autoestima, alteraciones del sueño, dificultades digestivas y alergias, son
agresivos y autosuficientes, se distraen con facilidad, muestran desinterés por el estudio o
desadaptación escolar, fatiga y desajuste emocional.
2. Por otra parte, Portellano (2007), menciona las características:
Escolares:
Retraso en la adquisición del lenguaje, desarrollo lento del habla, falta de ritmo,
problemas de pronunciación, dificultades para aprender el alfabeto, trastornos en la
denominación de letras, dificultad para establecer la asociación entre letras y sonidos,
confusiones, mezclas de sonidos, caligrafía irregular y poco elaborada, ortografía deficie nte,
dificultad para el deletreo de palabras y para categorizar sonidos, problemas para aprender
rutinas como los días de la semana, el nombre de los colores, desorientación espacial, torpeza
motriz, presencia de antecedentes familiares de dislexia, deficiencia en la elaboración y
estructuración de las frases, para el recuerdo de palabras, para la lectura de palabras raras y
pseudopalabras, en la codificación lectora: omisiones, sustituciones, inversiones de sílabas y
letras, adición de palabras, largas vacilaciones o pérdida del sitio del texto en el que estaba
leyendo, incapacidad para recordar lo leído, para establecer conclusiones o inferencias del
material leído, confusión de números, problemas en la discriminación auditiva,
concentración y atención sostenida, de rastreo y búsqueda visual, pobreza de vocabular io y
en la comunicación.
1.2. Tipos:
A) Dislexia perceptiva y lingüística:
La dislexia perceptiva (P): caracterizada por un énfasis excesivo en el uso de las
estrategias visoperceptivas por parte del niño, lo que produce lectura lenta y baja
comprensión lectora.
La dislexia lingüística (L): caracterizada porque el niño disléxico trata de
comprender el texto sin atender a la información gráfica, presentando problemas y
confusiones en la lectura como consecuencia de la velocidad excesiva con la que
aceleran el proceso de descodificación, sin prestar atención a sus mecanismos.
B) Dislexia audio-lingüística, perceptivo visual y mixta
Dislexia audio-lingüística: también denominada dislexia disfonética. Caracterizada
por un fracaso en el procesamiento fonológico de la lectura que se manifiesta
3. esencialmente en la lectura de palabras poco comunes o en la de pseudopalabras. Sus
principales manifestaciones son:
* La comprensión lectora es muy deficiente.
*La escritura se caracteriza por las omisiones, adiciones, sustituciones en palabras de sonido
similar, los errores sintácticos y las dificultades para la expresión escrita.
Dislexia perceptivo-visual o diseidética: el fallo ortográfico es el que define la
dislexia denominada diseidética perceptiva, o superficial. Estos niños por sus déficits
perceptivos, aprenden a usar estrategias perceptivo-visuales y continúan usándola a
medida que progresa la lectura. Sus síntomas que la caracterizan son:
*La lectura se caracteriza por el reconocimiento lento de las palabras y la confusión de
números, letras, silabas con grafía similar pero con distinta orientación: p/b, q/d, u/n, 6/9,
el/le.
*La escritura suele presentar digrafía espacial, con escritura en espejo e inversiones de
palabras y números con grafía similar.
Dislexia mixta: puede existir un predominio audioverbal o visoperceptivo pero con
presencia combinada de síntomas en mayor o menor proporción. Sus principa les
características son:
*Dificultades en el procesamiento cognitivo visual, auditivo y verbal.
* La comprensión lectora es nula.
* La escritura se peculiariza por la dificultad para escribir al dictado palabras de significado
semejante.
Dislexia superficial, fonológica y profunda: Esta división se basa en la Teoría de la
Doble Vía propuesta por Humphreys y Evett, 1985 en la cual se establecen varias
modalidades de dislexia.
Dislexia superficial: según Rains (2004) “es la incapacidad para formar
correspondencias palabras-sonidos sin someter a la palabra a un análisis fonológico ”.
4. Debido a que existe alteración de la vía léxica, utilizan la vía fonológica y existen
dificultades en la lectura de palabras irregulares, presentado buena captación de
sonido y déficit de su significado.
Dislexia fonológica: también denominada lectura mediante vocabulario visualizado,
debido a que los sujetos pueden leer las palabras visualmente, pero no lo hacen sobre
la base de su análisis fonológico. La alteración se da más en la vía indirecta o
fonológica, utilizando la vía léxica para leer. Los niños son incapaces de leer palabras
regulares fonéticamente no comunes o palabras sin sentido.
Dislexia profunda: se caracteriza por la dificultad de leer palabras sin sentido y la
incapacidad de asociar palabras con su sonido correspondiente. Algunos niños con
dislexia del desarrollo tienen un deterioro que toma la forma de confusiones en el
significado, produciendo errores como leer “pan” en vez de “pastel”, o “trotar” por
“correr”.
1.3. Modelos Teóricos Explicativos:
“A partir de los años 70, las teorías sobre la dislexia provenientes de disciplinas tales
como la psicología cognitiva y las neurociencias acapararon la atención y aportaron los
resultados más prometedores” (Gayán, 2001, 17).
Tal como lo señalan García, Martínez y Quintanal (2000), existen diversas teorías
explicativas de la dislexia.
Teorías Neurológicas: de acuerdo a ésta; la dislexia es producida por disfunción
cerebral mínima, por lesiones cerebrales, por retraso madurativo en el desarrollo
funcional o por déficit en el funcionamiento del hemisferio cerebral derecho. Las
investigaciones se han centrado en errores en la lectura y escritura de los disléxicos,
dominancia cerebral y lateralidad.
Teorías Genetistas: la dislexia se transmite hereditariamente. Un gen monohíbrido
autosómico dominante es el causante del trastorno. Tener familiares disléxicos.
Teorías Cognitivas: dicen que el trastorno es causado por problemas en el desarrollo
de las aptitudes mentales sobre todo del factor verbal, de la memoria, de la orientación
5. espacio-temporal y de la atención. Parece existir cierta correlación entre una lectura
deficiente y la dificultada para organizar el campo perceptivo.
Teorías Madurativas: afirman que la dislexia está originada por déficits
neuropsicológicos, destacando como factores desencadenantes cualquier tipo de
trastorno de la lateralización, esquema corporal, funciones perceptivas y motrices.
Teorías Psicológicas: Algunos autores entienden la dislexia como un problema
psicológico producido por factores ambientales y afectivos que influyen en el niño,
por ejemplo disminuyendo su motivación, deseo y/o capacidad para aprender. (p.127-
134)
2. Perfil neuropsicológico:
2.1. Funciones Superiores:
Para Sánchez y Coveñas (2011), la dislexia interviene en funciones superiores
tales como:
Memoria: En la dislexia se ve afectada la memoria a corto plazo. En el caso de las
letras, se transforman en códigos para llevarlas al almacén a largo plazo. Ésta
memoria permite recordar las partes iniciales de las frases que se están leyendo o
escuchando. La memoria a corto plazo se apoya en la codificación sonora, auditiva o
fonológica. Es consistente considerar que los disléxicos tienen determinada debilidad
en la memoria a corto plazo, especialmente en la codificación auditiva y verbal. Las
dificultades propias de los disléxicos, como por ejemplo, las discriminación entre la
“b” y la “d”, no tienen que ver con un problema de visión, sino con la dificultad que
tienen para recordar el sonido concreto de estas letras. Los lectores regulares
desarrollan una mirada de izquierda a derecha concreta, ejecutando el efecto de
ultimidad (un recuerdo preciso de las últimas palabras leídas), en el caso de las
personas con dislexia, hay deficiencias en las técnicas de barrido de izquierda a
derecha y en el efecto de ultimidad. La memoria a corto plazo puede generar
interferencia, pues antes de que se procese una información, llega la siguie nte,
produciendo la confusión en la lectura.
6. Procesamiento de la información: La mayoría de los disléxicos tienen dificultades
de decodificación fonética. Al intentar leer una sílaba que a ellos les resulta sin
sentido, debido a su mala codificación, pronuncias otra palabra sin asociar más
meticulosamente los grafemas y los fonemas, es decir, ocurre una inadecuada
transferencia de información entre lo escrito y su producción verbal. Sin embargo, el
grado de comprensión lectora es satisfactorio en líneas generales.
Percepción: El ser capaz de percibir que las palabras están formadas por grafemas,
y que los grafemas están asociados con ellos, es fundamental para el desarrollo de la
lectura temprana. Las personas con dislexia no pueden segmentar correctamente las
sílabas de la lectura en sonidos. Por tanto, tienen problemas en juegos de rima y de
repetición de sonidos.
Lenguaje: La experiencia clínica dice que las personas con dislexia manejan bien los
aspectos de la lectura que tienen que ver con la comprensión. No tienen grandes
dificultades en el procesamiento sintáctico y semántico.
2.2. Estructuras involucradas o afectadas:
Para el año 1968 se describió por primera vez la anatomía patológica de un cerebro
disléxico, observándose malformaciones cerebrales en el giro cortical de la región parietal
izquierda, que incluían heterotopias (localización irregular debida a migración) externas y
atrofia del cuerpo calloso.
Por otro lado, Galaburda y Kemper descubrieron anomalías de migración celular que
afectaban las regiones focales con microgiria (circunvoluciones anormalmente pequeñas en
la corteza cerebral) en diversas áreas persilvianas: áreas de Broca, opérculo parietal, giro
angular, giro supramarginal, giro temporal superior posterior, área de Wernicke y región
temporo-occipital.
Alteraciones encefálicas:
Lóbulo temporal: en la dislexia se observa la presencia de asimetría invert ida
en el plano temporal (ubicada en la zona posterior del lóbulo temporal
7. izquierdo, asiento del área de Wernicke), por lo general en un 70% de los
casos. No obstante se ha observado deficiencias fonológicas en ausencia se
asimetría en el plano temporal.
Lóbulo parietal: se relaciona con deficiencias en la asociación parietal de la
información entre centros visuales y los del lenguaje, también, la cisura de
Silvio con cierta frecuencia es menos asimétrica en disléxicos en la zona del
opérculo parietal.
Lóbulo frontal: las malformaciones en el córtex son frecuentes en el lóbulo
frontal, especialmente en el giro frontal inferior. El área de Broca puede tener
una inusual simetría, especialmente durante la lectura de pseudopalabras que
dificulta la codificación de palabras, según estudios previos.
Cuerpo calloso: por lo general en personas con dislexia el cuerpo calloso es
de menor tamaño que el de lectores normales (Hynd et al., 1995).
Cerebelo y dislexia: puede haber la presencia de un metabolismo anormal en
el cerebelo, que posiblemente se relacione con problemas para la velocidad de
denominación y alteración en el procesamiento de secuencias rítmicas. Los
pacientes disléxicos frecuentemente presentan problemas de distonía, ataxia
subclínica y deficiente capacidad para la estimación temporal, característicos
de la disfunción cerebelosa.
A continuación se presentan las estructuras involucradas según el tipo de dislexia:
Dislexia perceptiva: estructuras en el hemisferio derecho para el anális is
visoperceptivo, su énfasis excesivo produce lectura lenta y baja compresión
lectora.
Dislexia lingüística: estructuras en el hemisferio izquierdo, su uso excesivo
produce déficits lingüísticos también por la intervención pobre del hemisfe r io
derecho.
Dislexia audio-lingüística: déficits neuropsicológicos que afectan la
discriminación y memoria auditiva inmediata y habilidades psicolingüísticas,
8. produciendo errores en la fluidez verbal, articulación y comprensión verbal.
También dificultades en el procesamiento audio-lingüístico, fracaso en la
discriminación auditiva de grafemas y en la capacidad para asociar fonema -
grafema. Asimismo, se asocia con una disfunción del hemisferio izquierdo.
Dislexia perceptivo-visual: problemas perceptivo-visual memoria visual
inmediata eficiencia psicomotriz. Además problemas viso-espaciales de los
grafemas y su relación con los fonemas, dificultades en el procesamiento
cognitivo visual (no se visualizan los grafemas y no se adquiere su significado
simbólico, debido a que no pueden reconocerse las letras grafemas-fonemas).
Se relaciona son una disfunción del hemisferio derecho.
Dislexia mixta: déficits neuropsicológicos en el uso de destrezas perceptivo -
visuales y en destrezas audio-lingüísticas. Dificultades en el procesamiento
cognitivo visual, auditivo y verbal.
Con base en el estudio de los adultos, entre los años 1891 y 1892 Déjerine propone
sistemas neuronales que fundamentan la lectura; desde entonces en cuando al sustrato
neurobiológico de la dislexia, se han estudiado dos aspecto. El primero de ellos, es el tipo de
alteración estructural responsable de este trastorno y el otro es la ubicación de esta alteración
en el sistema nervioso.
En este primer aspecto, se ha demostrado que las personas disléxicas presentan
anormalidades corticales microscópicas, en conexiones ectópicas y dislaminación de las
capas corticales conocidos como trastornos de migración neuronal (Rosen, Sherman y
Galaburda, 1986). Se han encontrado que estas anormalidades corticales reducen la
conectividad cortico-cortical, a través de diversos estudios de neuroimagen como la
tomografía por emisión de positrones. En relación al segundo punto, es decir, a la localizac ión
de dichas las alteraciones en el sistema nervioso, Déjerine (1891) “ubica dos localizacio nes
en el hemisferio cerebral izquierdo, una de ellas en la región parito-temporal y la otra más
inferior y posterior en la región temporo-occipital”. (p.141)
9. De la misma manera, se encuentra una alteración en los sistemas de lectura
posteriores. El cerebro disléxico parece desarrollar sistemas compensatorios que involucra n
áreas circundantes al giro frontal inferior en ambos hemisferios cerebrales, así como en la
región del hemisferio derecho, homóloga al área occipo-temporal izquierda relacionada con
el reconocimiento de la forma de las palabras (Shaywitz, Shaywitz, Pug, Mencl, Fulbright y
Skudelarski, 2012)
Por otro lado, muchas investigaciones reportan alteraciones o trastornos de lenguaje
en niños y niñas con dislexia. Matute, Guajardo y Ramírez (1996) “encontraron que un
porcentaje elevado de niños y niñas con problemas de lectoescritura presentaban en edad más
temprana problemas generales con el lenguaje” (p.148). En relación a la memoria de trabajo,
Stein y Talcott (1999) “proponen que los niños y niñas con problemas de dislexia presentan
problemas de memoria, así como sus capacidades de aprendizaje verbal y un déficit en el
ordenamiento temporal” (p.149). Respecto a la teoría magnocelular de la dislexia (Stein,
2001; Stein y Talcott, 1999) “consideran que los niños y niñas con trastorno en la lectura
presentan alguna alteración en el procesamiento visual y además sus equivalentes auditivos
y motores también se encuentran asociados”. (p.149). El déficit de tipo motor encontrado en
los disléxicos se ha asociado a una disfunción cerebelosa dado que estos niños presentan
dificultad en el balance y la coordinación, pobre habilidad manual y dificultad en realizar
más de una tarea a la vez (Goldey, 2002; Ramus, Pidgeon & Frith, 2003; Moores, 2004).
También, se ha asociado a la dislexia con otras dificultades como el aprendizaje de
series, reconocimientos de números, fallas en el manejo de las relaciones espaciales, algunos
problemas para reconocer los dedos, confusión izquierda-derecha, dificultades para aprender
a leer el reloj, entre otras. (Ardilla, 1997a; 1997b).
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