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Introducción al
Estrabismo
Terminología
• El termino estrabismo se deriva del griego strabismos que
significa “entrecerrar los ojos, mirar oblicuamente o con
recelo”
• Estrabismo significa defecto de alineación ocular, ya sea
causado por anomalías en la visión binocular o por
anomalías del control neuromuscular de la motilidad
ocular.
Terminología
• Ortoforia es la condición ideal de la alineación ocular en
condiciones binoculares
• Algunos prefieren ortotropía que significa dirección
correcta o la posición de los ojos.
• Ambos términos se utilizan comúnmente para describir a
los ojos sin estrabismo.
• Heteroforia es una desviación ocular latente por el
mecanismo fusional (estrabismo latente).
• Heterotropía es una desviación que se manifiesta y no se
controla por el mecanismo fusional (estrabismo
manifiesto).
Terminología
Prefijos
• Eso- el ojo se rota de tal forma que la
cornea se desvíe nasalmente y la fóvea
temporalmente. Se le llama estrabismo
convergente porque los ejes visuales
convergen
• Exo- el ojo se rota de tal forma que la
cornea se desvíe temporalmente y la
fóvea nasalmente. Se le llama
estrabismo divergente porque los ejes
visuales divergen
Prefijos
• Hiper- el ojo se rota de tal forma que la cornea se desvíe
superiormente y la fóvea inferiormente. Se le llama
estrabismo vertical
• Hipo- el ojo se rota de tal forma que la cornea se desvíe
inferiormente y la fóvea superiormente. Se le llama
estrabismo vertical
Prefijos
• Inciclo- El ojo es rotado de tal forma que el polo superior
del meridiano vertical se torne nasalmente y el inferior se
torne temporalmente. Se conoce como estrabismo
intorsional
• Exciclo- El ojo es rotado de tal forma que el polo
superior del meridiano vertical se torne temporalmente y
el inferior se torne nasalmente. Se conoce como
estrabismo extorsional
Sufijos
• -foria: Desviación latente que se controla mediante el
mecanismo fusional, por lo tanto, los ojos se mantienen
alineados en la visión binocular
• -tropia: Desviación manifiesta que excede al control del
mecanismo fusional, por lo tanto, los ojos se desalinean
Clasificación
Estado Fusional
• Foria: desviación latente en la cual siempre esta presente
el control fusional
• Tropia intermitente: desviación en la cual el control
fusional es presente en periodos de tiempo
• Tropia: desviación manifiesta en la cual no esta presente
el control fusional
Variación de la Desviación Dependiendo la
Posición de la Mirada o el Ojo Fijador
• Comitante (concomitante): La desviación no varía más
que unas pocas dioptrías prismáticas con la dirección de
la mirada o con el ojo fijador
• Incomitante (no concomitante): La desviación varía con
la dirección de la mirada o el ojo fijador. La mayoría son
los estrabismos paralíticos o restrictivos.
Clasificación
Fijación
• Alternante: alternación espontanea de la fijación de 1 ojo
a el otro
• Monocular: Preferencia definitiva de la fijación con 1
ojo
Clasificación
Edad de Inicio
• Congénita: desviación documentada antes de los 6 meses
de vida, presuntivamente relacionado con un defecto del
nacimiento. El termino infantil es mas apropiado
• Adquirida: desviación de inicio mas tardío, después de
un periodo de desarrollo visual aparentemente normal
Clasificación
Tipo de Desviación
• Horizontal: esodesviación o exodesviación
• Vertical: hiperdesviación o hipodesviación
• Torsional: inciclodesviacion o exciclodesviación
• Combinada: Horizontal, vertical, torsional o cualquier
combinación entre ellos
Clasificación
• E, X, RH, LH: esoforia, exoforia, hiperforia
derecha, hiperforia izquierda a la distancia de fijación. La
adición de un apostrofe (primo „) indica fijación cercana
(ej.E‟, X‟ RH‟)
• ET, XT, RHT, LHT: esotropia, exotropia, hipertropia
derecha, hipertropia izquierda a la distancia de fijación.
Adición de „ indica fijación cercana (ET‟, XT‟)
Abreviaciones
• E(T), X(T), RH(T), LH(T): esotropia
intermitente, exotropia intermitente, hipertropia derecha
intermitente, hipertropia izquierda intermitente a la
distancia de fijación respectivamente. Adición de „ indica
fijación cercana (ej, E(T)‟, X(T)‟, RH(T‟)
Abreviaciones
• RHoT, LHoT: hipotropia derecha, hipotropia izquierda a
la distancia de fijacion. Adicion de „ indica fijacion
cercana (Ej. RHoT‟, LHoT‟)
• O, EX=O Ortoforia.
Abreviaciones
Ejes Importantes del Ojo
• Eje óptico: línea que mejor se aproxima a la línea que
cruza el centro óptico a través de la cornea, cristalino y
fóvea
• Eje pupilar: línea imaginaria perpendicular a la
superficie corneal y que pasa a través del punto medio del
eje pupilar.
• Eje visual: línea imaginaria que conecta el punto de
fijación y la fóvea
Ejes Importantes del Ojo

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1. introducción al estrabismo

  • 2. Terminología • El termino estrabismo se deriva del griego strabismos que significa “entrecerrar los ojos, mirar oblicuamente o con recelo” • Estrabismo significa defecto de alineación ocular, ya sea causado por anomalías en la visión binocular o por anomalías del control neuromuscular de la motilidad ocular.
  • 3. Terminología • Ortoforia es la condición ideal de la alineación ocular en condiciones binoculares • Algunos prefieren ortotropía que significa dirección correcta o la posición de los ojos. • Ambos términos se utilizan comúnmente para describir a los ojos sin estrabismo.
  • 4. • Heteroforia es una desviación ocular latente por el mecanismo fusional (estrabismo latente). • Heterotropía es una desviación que se manifiesta y no se controla por el mecanismo fusional (estrabismo manifiesto). Terminología
  • 5. Prefijos • Eso- el ojo se rota de tal forma que la cornea se desvíe nasalmente y la fóvea temporalmente. Se le llama estrabismo convergente porque los ejes visuales convergen • Exo- el ojo se rota de tal forma que la cornea se desvíe temporalmente y la fóvea nasalmente. Se le llama estrabismo divergente porque los ejes visuales divergen
  • 6. Prefijos • Hiper- el ojo se rota de tal forma que la cornea se desvíe superiormente y la fóvea inferiormente. Se le llama estrabismo vertical • Hipo- el ojo se rota de tal forma que la cornea se desvíe inferiormente y la fóvea superiormente. Se le llama estrabismo vertical
  • 7. Prefijos • Inciclo- El ojo es rotado de tal forma que el polo superior del meridiano vertical se torne nasalmente y el inferior se torne temporalmente. Se conoce como estrabismo intorsional • Exciclo- El ojo es rotado de tal forma que el polo superior del meridiano vertical se torne temporalmente y el inferior se torne nasalmente. Se conoce como estrabismo extorsional
  • 8. Sufijos • -foria: Desviación latente que se controla mediante el mecanismo fusional, por lo tanto, los ojos se mantienen alineados en la visión binocular • -tropia: Desviación manifiesta que excede al control del mecanismo fusional, por lo tanto, los ojos se desalinean
  • 9. Clasificación Estado Fusional • Foria: desviación latente en la cual siempre esta presente el control fusional • Tropia intermitente: desviación en la cual el control fusional es presente en periodos de tiempo • Tropia: desviación manifiesta en la cual no esta presente el control fusional
  • 10. Variación de la Desviación Dependiendo la Posición de la Mirada o el Ojo Fijador • Comitante (concomitante): La desviación no varía más que unas pocas dioptrías prismáticas con la dirección de la mirada o con el ojo fijador • Incomitante (no concomitante): La desviación varía con la dirección de la mirada o el ojo fijador. La mayoría son los estrabismos paralíticos o restrictivos. Clasificación
  • 11. Fijación • Alternante: alternación espontanea de la fijación de 1 ojo a el otro • Monocular: Preferencia definitiva de la fijación con 1 ojo Clasificación
  • 12. Edad de Inicio • Congénita: desviación documentada antes de los 6 meses de vida, presuntivamente relacionado con un defecto del nacimiento. El termino infantil es mas apropiado • Adquirida: desviación de inicio mas tardío, después de un periodo de desarrollo visual aparentemente normal Clasificación
  • 13. Tipo de Desviación • Horizontal: esodesviación o exodesviación • Vertical: hiperdesviación o hipodesviación • Torsional: inciclodesviacion o exciclodesviación • Combinada: Horizontal, vertical, torsional o cualquier combinación entre ellos Clasificación
  • 14. • E, X, RH, LH: esoforia, exoforia, hiperforia derecha, hiperforia izquierda a la distancia de fijación. La adición de un apostrofe (primo „) indica fijación cercana (ej.E‟, X‟ RH‟) • ET, XT, RHT, LHT: esotropia, exotropia, hipertropia derecha, hipertropia izquierda a la distancia de fijación. Adición de „ indica fijación cercana (ET‟, XT‟) Abreviaciones
  • 15. • E(T), X(T), RH(T), LH(T): esotropia intermitente, exotropia intermitente, hipertropia derecha intermitente, hipertropia izquierda intermitente a la distancia de fijación respectivamente. Adición de „ indica fijación cercana (ej, E(T)‟, X(T)‟, RH(T‟) Abreviaciones
  • 16. • RHoT, LHoT: hipotropia derecha, hipotropia izquierda a la distancia de fijacion. Adicion de „ indica fijacion cercana (Ej. RHoT‟, LHoT‟) • O, EX=O Ortoforia. Abreviaciones
  • 17. Ejes Importantes del Ojo • Eje óptico: línea que mejor se aproxima a la línea que cruza el centro óptico a través de la cornea, cristalino y fóvea • Eje pupilar: línea imaginaria perpendicular a la superficie corneal y que pasa a través del punto medio del eje pupilar. • Eje visual: línea imaginaria que conecta el punto de fijación y la fóvea