Aurélie Comtet
Directrice du pôle service d’intervention
sociale des PEP71

Accompagnement temporaire et travail en partenariat
dans le cadre de la réponse accompagnée pour tous en
Saône-et-Loire (71)

SAMSAH :
Service d’Accompagnement Médico-Social
pour Adultes Handicapés

A qui s’adresse le SAMSAH ?
• A des adultes
• Agés de 20 à 60 ans
• En situation de Handicap Psychique
• Résidant sur le territoire d’action sociale de Mâcon (Pays Sud
Bourgogne)
• Et ayant une notification d’orientation délivrée par la MDPH (Maison
Départementale des Personnes Handicapées)

Agrément et activité SAMSAH PEP 71
• Site principal ouvert le 01/01/2006
• Agrément : 10 places
• File active : 25 personnes
• Site annexe ouvert le 01/03/2016 suite à un appel à projet de l’ARS BFC
• Agrément : 8 places
• File active : 20 personnes

Les actions du SAMSAH
• Accompagnement à la mise en place ou au maintien du
parcours de soin psychique et somatique
• Soutien et accompagnements socio-éducatifs
• Soutien psychologique auprès des usagers et des aidants

Une équipe pluridisciplinaire (5,70ETP)
• 1 Coordonnatrice de Santé
• 1 CESF
• 2 Infirmières
• 2 Psychologues
• 2 Médecins Psychiatre
• 1 Assistante Sociale
• 1 Educatrice Spécialisée

Une spécificité :
SAMSAH PEP 71
l’accompagnement temporaire

Modalités de l’accompagnement
temporaire par le samsah
• Accompagnement de courte durée
De 3 à 6 mois renouvelable une fois,
soit un an maximum
• Mise en place sans notification
de la MDPH au préalable
Mais envoi:
• D’une fiche navette
• Du 1er projet individualisé après une évaluation d’un mois

Les formes d’intervention
• En complément de l’accompagnement d’une structure médico-sociale
d’hébergement (Foyer de Vie)
• En complément d’un autre service ou dispositif déjà présent dans la
situation (SAVS, Accueil de Jour, CHRS, Services Mandataires…)
• En accompagnement d’une sortie d’hospitalisation (CMP, Services
d’Aide à Domicile)
• Il se réalise nécessairement dans le cadre d’une convention

Des objectifs précis
• Intervenir rapidement
• Stabiliser la situation de la personne
• Eviter une rupture dans son parcours de vie ou parcours de soin
• Eviter si possible une hospitalisation
• Coordonner les actions et interventions des différents
partenaires présents dans la situation
• Passer le relais à d’autres dispositifs plus pérennes

Une Situation
d’Accompagnement Temporaire
M. B

Situation de M. B
• M. B a été hébergé en CHRS de 2013 à 2016, après 20 années d’errance
• Orientation Foyer de Vie qui ne peut se concrétiser, faute de place dans les établissements
contactés
• Installation de M. B en appartement par le CHRS en juillet 2016
• Attente d’une admission en Accueil de Jour

Difficultés repérées et actions de
l’accompagnement temporaire
• Avec l’Accueil de Jour :
Accompagner et soutenir la mise en place du soin (suivi diabète, ophtalmo, travail sur les
addictions…)
Travail psychologique autour du lien (familial, amical)
• Avec le CHRS :
Pour prendre le relais du suivi de M. B au domicile (apragmatisme, manque d’autonomie, difficulté à
gérer la solitude…)
Période d’Accompagnement Temporaire de M. B
Juillet 2016/Juillet 2017

Fin de l’accompagnement temporaire
L’amélioration de la situation de M. B a amené les acteurs de la situation à s’interroger
sur :
Quel passage de relais ?
• Demande d’une orientation SAVS validée par les partenaires
• Préparation du passage de relais entre les différents services :
• Rencontres entre les équipes socio-éducatives
• Formation de la psychologue du SAMSAH à destination de l’équipe SAVS
• Mise en place du passage infirmier au domicile

Le SAMSAH dans un environnement partenarial
• Signataire de la convention CTER (Commission Technique d’Etude et de Régulation) en mars
2017. Principes de la CTER :
 Faciliter la coopération inter institutionnelle médicosociale et sanitaire.
 Personnaliser et diversifier les parcours des usagers.
 Limiter la répétition des situations de crises et de ruptures.
 Bénéficier des compétences et des spécificités des ESMS et du CH Mâcon Service Psychiatrie.
 S’enrichir des regards croisés sur la complexité des situations de crises.
• Mise en place de formations conjointes avec le CH de Mâcon Service Psychiatrie pour les
salariés
• Développement d’un socle commun en psychiatrie

Pour conclure…
La notion de parcours :
« Le parcours s’impose désormais comme un paradigme remplaçant ou transcendant peu à peu
ceux de filières et d’établissements, qui constituaient un maillage institutionnel auquel les secteurs
de l’action sociale et médico-sociale s’étaient accoutumés.
La primauté du parcours entérine en quelque sorte le
« recentrage sur la personne », évoqué par les textes législatifs de ces dernières décennies »
« Parcours et projets de vie : vers une reconfiguration de l’action médico-sociale »
Jean-René LOUBAT
Article pour la revue Les Cahiers de l’Actif
n°446-447 Juillet/Août 2013