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INTERT DE L’IRM DYNAMIQUE DANS LES
MYELOPATHIE CERVICO ARTHROSIQUE
Département de Neurochirurgie
Département de Radiologie
Centre Hospitalier Wallonie picarde , Tournai , Belgique.
Pas de conflit d’intérêt
Makhchoune Marouane ; Triffaux Michel ; Triantafyllos Bouras ;
lonneville Sarah ; Anne Marie Labaisse.
INTRODUCTION :
MATERIELS ET METHODES :
• 24 patients atteints MCA.
• Etude rétrospective entre Janvier 2021 et Décembre 2021.
• IRM Siemens 1.5 Tesla coupes sagittales séquence T1 et T2 . Flexion par un billot sous l’occiput et l’extension sous les épaules.
• 11 hommes et 13 femmes
• Age moyen : 57,9 ans
OBJECTIFS :
• Analyse des changements radiologiques que subit la colonne cervicale pendant les manœuvres dynamiques
• L’impact de ses changements dans le protocole thérapeutique: indication, nombre de niveaux, voie d’abord.
RESULTATS :
• Réduction du canal cervical observée chez 20
patients
• Le diamètre moyen en :
- NEUTRE : 7,57 mm
- FLEXION : 8,33 mm ; 10,03 %
- EXTENSION : 6,35 mm ; 16,11 %
EXTENSION NEUTRE
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
NO.
OF
LEVELS
Number of involved levels and additional levels detection dynamic mri
Additional Number of levels. Total Numbers of levels
• 7 PATIENTS: NON OPERES: TRAITEMENT CONSERVATEUR
• 17 PATIENTS OPERES
• 12 MODIFICATIONS DE STRATEGIE OPERATOIRE: CHANGEMENT DE PROTOCOLE:
• 2 CHANGEMENTS DE VOIE D’ABORD POUR UNE VOIE POSTERIEURE
• 10 EXTENSIONS DU NOMBRE DE NIVEAU DE 1 A 2 SUPLEMENTAIRES
0
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Profile of management strategies employed
Surgery Conservative Change in management
Case exemple:
EXTENSION
NEUTRE EXTENSION
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Conclusion :
Avantage
• Permet d’évaluer le nombre réel de niveaux
impliqués et le degré de rétrécissement du canal
• Détecte un changement de signal sur L’IRM
statique sans compression définie
• Utile la compréhension et la prédiction du
syndrome sus ou sous jacent
• Meilleure prise en charge du malade.
Inconvénient
• Prolonge la durée de l’examen
• Couteux
• Manque de moyen , RDV long
• Retarde la PEC des malades
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  • 2. INTRODUCTION : MATERIELS ET METHODES : • 24 patients atteints MCA. • Etude rétrospective entre Janvier 2021 et Décembre 2021. • IRM Siemens 1.5 Tesla coupes sagittales séquence T1 et T2 . Flexion par un billot sous l’occiput et l’extension sous les épaules. • 11 hommes et 13 femmes • Age moyen : 57,9 ans OBJECTIFS : • Analyse des changements radiologiques que subit la colonne cervicale pendant les manœuvres dynamiques • L’impact de ses changements dans le protocole thérapeutique: indication, nombre de niveaux, voie d’abord.
  • 3. RESULTATS : • Réduction du canal cervical observée chez 20 patients • Le diamètre moyen en : - NEUTRE : 7,57 mm - FLEXION : 8,33 mm ; 10,03 % - EXTENSION : 6,35 mm ; 16,11 % EXTENSION NEUTRE 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 NO. OF LEVELS Number of involved levels and additional levels detection dynamic mri Additional Number of levels. Total Numbers of levels
  • 4. • 7 PATIENTS: NON OPERES: TRAITEMENT CONSERVATEUR • 17 PATIENTS OPERES • 12 MODIFICATIONS DE STRATEGIE OPERATOIRE: CHANGEMENT DE PROTOCOLE: • 2 CHANGEMENTS DE VOIE D’ABORD POUR UNE VOIE POSTERIEURE • 10 EXTENSIONS DU NOMBRE DE NIVEAU DE 1 A 2 SUPLEMENTAIRES 0 2 4 6 8 10 12 14 ANTERIOR POSTERIOR Profile of management strategies employed Surgery Conservative Change in management
  • 7. Conclusion : Avantage • Permet d’évaluer le nombre réel de niveaux impliqués et le degré de rétrécissement du canal • Détecte un changement de signal sur L’IRM statique sans compression définie • Utile la compréhension et la prédiction du syndrome sus ou sous jacent • Meilleure prise en charge du malade. Inconvénient • Prolonge la durée de l’examen • Couteux • Manque de moyen , RDV long • Retarde la PEC des malades • Inconfort du patient Etude prospective randomisée