1. Prévalence des
symptômes de ménopause
parmi les femmes
Libanaises et leur
association avec le niveau
d’activité physique.
Présentée par: Mireille El Haber
Encadrée par: Dr.Rached Khoury

2. Plan
• Introduction
• Revue de littérature
• Matériel et Méthode
• Résultats
• Discussion et limites
• Conclusion
• Références

3. Abbréviations
• IPAQ: international physical activity questionnaire
(questionnaire international de l’activité physique).
• MENQOL: menopause specific quality of life
questionnaire (questionnaire spécifique pour la qualité
de vie durant la ménopause).
• NAP : niveau d’activité physique.
• NAPI: niveau d’activité physique intense.
• NAPL: niveau d’activité physique léger.
• NAPM: niveau d’activité physique moyen.
• NEAT : none exercise activity thermogenesis
(thermogenèse induite par les activités physiques non-
programmées).

4. I- Introduction
• Dès l’âge de 40 ans la femme commence à
sentir des modifications biologiques la
préparant à la fin de sa période féconde.
• La plupart des femmes sont très soucieuses à
propos de ces changements surtout que la
plus part entre elles ne savent pas faire face
aux changements de cette période critique.

5. I- Introduction
• La ménopause est confirmée un an après
l’arrêt total des règles.
• Durant la ménopause, les femmes ressentent
une série de symptômes classées en 4
catégories:
Vasomoteurs (bouffées de chaleurs,
transpirations nocturnes…)
Psycho sociaux (anxieté, nervosité… )
Physiques( gain de poids, changements
de la texture de la peau…)
Sexuels (diminution du désir sexuel,
sécherèsse vaginale…)

6. Hypothalamus
Hypophyse
FSH LH
Croissance des
follicules
ovariens
Ovulation et
transformation
du follicule en
corps jaune
Oestrogène
progésterone
Déveleppoment+épaissisement
de la muqueuse utérine
+endomètre pour recevoir l’ovule
fécondée
Au cas de la non fécondation:
O+P ↓ et FSH & LH↓
Dégénerescence du corps jaune
→menstruation
Symptômes:
Vasomoteurs
Psychologiques
Physiques
Sexuels

7. I- Introduction
• Face à ces symptômes les femmes
ménopausées ont recours à plusieurs solutions:
→ Hormonothérapie et phytothérapie
≠ alors que d’autres ont recours à des solutions
plus naturelles comme un changement des
habitudes alimentaires et l’intégration d’une
activité sportive.

8. Quels sont donc les symptômes les plus
ressentis et quelle est la meilleure solution?

9. II- Revue de littérature
• Selon l’étude “Ménopause et vie sociale”, les
symptômes les plus exprimées sont:
→Bouffées de chaleur (86.6%)
→Sueurs nocturnes (54.6%)
→Nervosité et anxiété (16%)
→Gain de poids (14.6%)
→Fatigue (14%) [62].

10. Certaines femmes expérimentent ces
symptômes d’une façon très grave
→Affecte leur qualité de vie
→Hormonothérapie
Pas toutes les femmes qui ressentent
ces symptômes sont candidates pour
un traitement hormonal substitutif.
II- Revue de littérature

11. II- Revue de littérature
Les femmes candidates pour un tel traitement
sont:
→Celles qui expérimentent 6 à 8 bouffées de
chaleur par jour.
→Les femmes maigres (IMC<18).
→ Les femmes ayant une ménopause précoce
(spontanée ou thérapeutique).
→ Les femmes à risque d’ostéoporose ou
maladies cardio-vasculaires [11,16,85].

12. II- Revue de littérature
Le traitement doit être :
→ Débuté dans les deux années qui suivent l’arrêt
des règles
→ Poursuivi au moins dix ans.
→Utiliser œstrogène naturel + progestérone
naturelle ou de synthèse pendant au moins 10
jours par mois [16].

13. II- Revue de littérature
Et pour les femmes qui ne peuvent
pas bénéficer d’un traitement
hormonal quelle est donc la
solution?

14. II- Revue de littérature
• Selon Theoman et al. (2009) la mauvaise
humeur, la dépression, l’insomnie qui
diminuent la qualité de vie chez les femmes
ménopausées
→ peuvent être gérées par un programme
sportif régulier [77].

15. II- Revue de littérature
• L’étude Agil et al. (2010) a comparé l’effet de 2
programmes sportifs de 8 semaines sur 45
femmes ménopausées sédentaires à la base :
→ un programme de type aérobie (bicyclette
ergométrique)
→ un programme de type résistance
(musculation pour les muscles du dos, épaules,
poitrine, jambes et mollets) [77].

16. II- Revue de littérature
• Les 2 programmes d’entrainement ont
montré un effet positif sur les symptômes
psychologiques et somato-végétatifs de la
ménopause.
• Avec le programme aérobie → amélioration
plus marquée au niveau psychologique.
• Avec le programme de résistance →
amélioration plus marquée au niveau des
triglycérides viscérales [77].

17. II- Revue de littérature
• Irving et al. (2008), Orsatti et al. (2008),
Maltais et al, (2009) et Nicklas et al. (2009) ont
remarqué:
→Un grand nombre de femmes ménopausées
dans les pays développés souffrent d’une
incapacité physique.

18. II- Revue de littérature
• Chute physiologique des œstrogènes +autres
hormones:
↓de la masse et la force musculaire
↑des graisses intramusculaires et viscérales
[25,42,56,60].

19. • → L’effet de l’activité sportive sur les
changements en post-ménopause aux niveaux
de la force et la masse musculaire
(Sarcopénie) et des graisses intramusculaires
et viscérales [25-42-56-60].
II- Revue de littérature

20. II- Revue de littérature
→un programme d’entrainement aérobie
(treadmill à 75% de la Fc, 3 à 5 fois par
semaine):
• ↓significativement les graisses viscérales
abdominales et sous- cutanées des femmes
ménopausées [42].

21. II- Revue de littérature
Les exercices physiques à haute intensité:
• induisent la sécrétion d’hormones lipolytiques
• ↑le métabolisme de base post- exercice ainsi
que l’oxydation des lipides [25,42,77].

22. II- Revue de littérature
• Le « review » de Daley et al. (2009)
investiguant l’effet de l’exercice sportif sur les
symptômes vasomoteurs a trouvé:
→ résultats contradictoires concernant l’effet
de l’exercice sportif
→ le « review» conclut que: l’exercice sportif
type aérobie même à basse intensité peut
diminuer les symptômes vasomoteurs de la
ménopause.

23. Beaucoup de femmes arrivent à la
ménopause sans jamais avoir pratiqué une
activité sportive régulière.
La majorité entre elles ne sont pas prêtes à
commencer des exercices sportifs à la
ménopause.
=>D’autres études ont testé l’effet de
l’augmentation de l’Activité Physique en général
sur la sévérité des symptômes de la ménopause.
II- Revue de littérature

24. II- Revue de littérature
Il faut différencier entre:
1. Le NEAT (Non-Exercice Activity Thermogenesis)
2. L’exercice physique
3. L’activité physique.

25. Exercices sportifs
Métabolisme de base
Effet thermique des
aliments
NEAT

26. II- Revue de littérature
• L’exercice physique :
Forme organisée d'activités physiques qui peut être
catégorisée soit de l'endurance ou de la résistance.
Il est défini par une:
• Intensité
• Fréquence
• Distance
• Répétition [10-25].

27. II- Revue de littérature
• L’activité physique:
Selon L’OMS: tout mouvement corporel
produit les muscles squelettiques, qui
nécessite une dépense d’énergie [10,25,50,51,52].

28. Exercices sportifs
Métabolisme de base
Effet thermique des
aliments
NEAT
AP

29. II- Revue de littérature
L’étude faite par McAndrew et al. (2009) sur
280 femmes ménopausées a montré que
l’augmentation du NAP
→améliore les symptômes psychologiques et
physiques
≠ pas d’effet sur les symptômes vasomoteurs et
sexuels [45].

30. II- Revue de littérature
• L’étude faite par Deborah et al. (2009). sur 401
femmes ménopausées suivies pendant 8
ans→ AP même à un niveau élevé n’a pas
d’effet sur les symptômes vasomoteurs
spécifiquement les bouffées de chaleur.
• ≠ Les femmes qui ont un NAP élevé ont
manifesté moins de symptômes
psychologiques notamment le stress et
l’anxiété.

31. II- Revue de littérature
• Au Liban, Obermeyer, Ghorayeb et Reynolds
(2001). ont investigué les symptômes de
ménopause parmi les femmes libanaises.
• Ils ont trouvé que:
→ ¼ des femmes libanaises ressentaient une
dépression, une perte de mémoire et des
douleurs articulaires.
≠ 16% des femmes libanaises seulement
ressentent régulièrement des bouffées de
chaleur.

32. II- Revue de littérature
• 30% des femmes libanaises utilisaient
l’hormonothérapie.
• 20% les suppléments de calcium ou autres
suppléments
→ pour faire face aux symptômes de la
ménopause

33. Les femmes libanaises comme toutes les femmes
au monde cherchent à gérer les symptômes de la
ménopause:
 de la façon la plus efficace
qui a le moindre de risque à leur santé
et le moindre de coût en même temps.
L’augmentation de l’intensité de l’activité
physique peut elle atténuer les symptômes
de la ménopause rendant ainsi ce
phénomène physiologique moins stressant
parmi les femmes libanaises
ménopausées ?

34. III- Méthodologie
Objectifs:
Evaluer la prévalence des symptômes de
ménopause parmi les femmes libanaises
ménopausées
ET
Investiguer une relation entre le niveau
d’activité physique et le degré de sévérité de
ces symptômes.

35. III- Méthodologie
Hypothèses:
- Un NAP élevé aide à prévenir ou atténuer les
symptômes de la ménopause.
- Les femmes avec un NAPI manifestent moins
de symptômes de ménopause que les femmes
avec un NAM.

36. III- Méthodologie
Impact de l’étude:
L’↑du NAP pourrait être une stratégie
efficace et peu coûteuse pour:
• Gérer les symptômes de la ménopause chez
les femmes ménopausées libanaises.
• Pourrait réduire le coût médical et l’achat des
médicaments et des suppléments associés à la
ménopause.

37. III- Méthodologie
• Design: étude observationnelle transversale
(quantitative).
• Population cible: femmes libanaises en post
ménopause pour plus d’un an.
• Cadre : femmes libanaises, région du Mont
Liban et Beyrouth : Furn shebak, Ashrafiye,
Zalka, Dekweneh, Nehmé, Antelias, Wadi
shahrour, Ain El remeneh, Jounieh, Hrajel.

38. III- Méthodologie
• Unité d’échantillonnage : chaque femme
libanaise ménopausée depuis plus d’un an,
référée par son spécialiste de santé et ayant
accepté de collaborer à la participation de
cette étude.
• Taille de l’échantillon: 64.

39. Critères d’inclusion et d’exclusion
[1,16,25,28,42,77]
Facteurs d’inclusion : Facteurs d’exclusion :
- Age entre 45 et 60 ans.
- Arrêt des menstruations
depuis au moins de 12 mois.
- Sédentaires ou pratiquant
une activité physique
légère, moyenne ou
vigoureuse.
- Présentant des symptômes
vasomoteurs,
psychologiques et
somatiques.
- Hormonothérapie.
- Hystérectomie.
- Antidépressifs.
- Chimio ou radiothérapie.
- Suppléments de phyto-
œstrogènes.
- Médicaments affectant le
poids.
- Femmes athlètes.

41. III- Méthodologie
Matériels :
• Balance digitale
• Ruban mètre
Outils de mesure :
• Questionnaire [1,16,35,42,58,59,77]

42. Questions sociodémographiques:

43. Symptômes
vasomoteurs
Symptômes psycho-
sociaux
Symptômes physiques
Symptômes de ménopause
(Questionnaire de MENQOL)

44. Symptômes physiques
Symptômes sexuels

45. Questionnaire international de l’activité physique (IPAQ))

48. III- Méthodologie
Procédures:
• Les femmes ont été recrutées après contact
direct avec les spécialistes.
• Les mesures anthropométriques des femmes
ont été prises par moi-même
• Les femmes ont rempli le questionnaire après
leur avoir expliqué les questions.

49. III- Méthodologie
Le score du niveau d’activité physique variait
entre 1 et 3:
• 1 pour l’activité physique légère
• 2 pour l’activité physique modérée
• 3 pour l’activité physique intense
Le classement de l’activité physique de chaque
femme a été décidé selon les critères suivant les
spécifications d’IPAQ.

51. III- Méthodologie
• Les résultats ont été analysés à l’aide du
programme statistique SPSS version 17.
• Les mesures anthropométriques ont été
présentées sous formes de moyennes et
déviations standards.
• les données sociodémographiques ont été
présentées sous forme de moyennes.

52. III- Méthodologie
• Les symptômes ont été présentés sous forme
de moyennes et pourcentages.
• Pour évaluer p:
Les données anthropométriques et
sociodémographiques : Chi-square test
Les symptômes de ménopauses: Kruskal-
Wallis test.
→Une corrélation significative a été établie
quand p< 0.05.

53. IV- Résultats
A) Caractéristiques sociodémographiques et
anthropométriques des participantes

54. c c c

55. IV- Résultats
B) Symptômes vasomoteurs

57. IV- Résultats
C) Symptômes psycho-sociaux

60. IV- Résultats
D) Symptômes physiques

66. IV- Résultats
E) Symptômes sexuels

69. IV- Résultats
F) Score Total

71. V- Discussion
• Notre étude:
→la 2ème étude faite au Liban après
Obermeyer, Ghorayeb et Reynolds.(2001) qui
a investigué la prévalence des symptômes de
ménopause au Liban.
→la 1ère, jusqu'à maintenant, qui a évalué
l’effet de l’activité physique sur les
symptômes de la ménopause.

72. V- Discussion
Lepoutre et al.
(2009), Nisar et al.
(2009) et Nusrat et al.
(2009)
Les symptômes de
ménopause les plus
exprimées sont
plutôt les bouffées de
chaleurs et les sueurs
nocturnes.
Obermeyer,
Ghorayeb et Reynolds
(2001)
Les bouffées de
chaleur sont plus
ressenties en péri
ménopause qu’en
post ménopause.
Notre étude:
Les femmes ménopausées libanaises
ne manifestent que légèrement les
symptômes vasomoteurs.
 L’augmentation du NAP n’a pas
d’effet significatif sur les symptômes
vasomoteurs.
Pour alléger les symptômes
vasomoteurs, Moriyama et al. (2008),
Daley et al. (2009) et Monod et al.
(2009) ont montré que l’AP doit être
couplée avec:
des exercices de relaxation
une perte de poids marquée
ou même la prise d’hormonothérapie

73. V- Discussion
McAndrew et al.
(2009) et Deborah
et al. (2009):
NAP élevé ↓la
prévalence de
quelques
symptômes
psychosociaux.
Wipfli et al. (2011) et
MacGillivray et al. (2012):
Un déficit en sérotonine
entraine un sentiment
d’impatience et d’irritabilité
Les résultats de
notre étude vont
de pair.
L’AP inhibe la recapture de
la sérotonine qui va rester
plus longtemps dans
l’espace synaptique des
neurones stimulés,
majorant ainsi leur
stimulation.
L’augmentation du NAP
permet aux femmes de
s’épanouir.

74. V- Discussion
• Dans notre étude (conformément à McAndrew et
al. (2009) et Sternfeld et al. (1999)
• →amélioration de la majorité des symptômes
physiques (problèmes digestifs, changement
de la peau…)
L’amélioration de l’ensemble des symptômes
physiques est attribueé à plusieurs facteurs:
L’AP régulière aide à prévenir les gaz, flatulences et
ballonnements en promouvant un système digestif
sain (Johanneson & al. (2011) )
Les exercices qui renforcent les muscles
abdominaux aident à diminuer la récurrence de
ballonnement (Johanneson & al. (2011) )
La transpiration permet de produire le sébum
(hydratant naturel de la peau) aidant au maintient
l’élasticité de la peau (Traywick & al. (2011))
Un NAP élevé améliore:
•la circulation sanguine
• le transport de l’oxygène
→renouvellement cellulaire + lueur saine
(Traywick & al. (2011))

75. V-Discussion
• Une amélioration importante a été observée
de même au niveau de la sécheresse vaginale
et le fait d’éviter l’intimité.
→ AP régulière maintient l’image corporelle
chez la femme ménopausée =>améliore la
confiance des femmes en soi et leur aide à ne
plus éviter l’intimité (Chaput & al.2011 et
Elvasky & al.2005) .
L’amélioration de la circulation sanguine avec
l’augmentation de l’activité physique prévient la
sécheresse vaginale (Chaput & al.2011 et Elvasky &
al.2005)

76. V-Discussion
• Selon MONOD.H. et KAHIN.J.-F.(2009) pour la gestion
de l’ensemble des symptômes de ménopause de:
 Privilégier les exercices d’assouplissement et
d’étirement.
 La marche, la natation, le vélo en pente douce, la
course à pied sur sol souple.
 le stretching et le yoga,
 les exercices de musculation à intensité modérée à
condition d’aucune contrainte médicale.

77. V-Discussion
• Selon notre étude, être modérément actives
→capable d’alléger les symptômes de
ménopause.
Pour être classifiées comme personnes
modérément actives, les femmes ménopausées
doivent faire entre 7000 à 10.000 pas par jour.
Les symptômes de ménopause diminuent encore
plus avec le NAPI.
→La pratique d’exercices physiques comme la
marche à raison de 30 à 40 minutes est capable
d’ajouter 3000 à 3500 pas par jour.

78. L’AP quotidienne est un moyen d’assistance
précieux pour gérer les symptômes de
ménopause
→ à condition qu’une bonne évaluation
clinique accompagnent le programme établi
par le gynécologue.

79. Limites
La difficulté de l’exécution de cette étude a été
surtout au niveau social.
La ménopause :
→ sujet tabou
→ signe de vieillissement
=> le nombre de femmes qui ont accepté de
remplir le questionnaire n’a pas dépassé 64.

80. Limites
L’échantillon n’est pas représentatif de toute
la population libanaise.
Les femmes recrutées sont concentrées dans
les banlieues de Beyrouth.

81. Limites
• La description de l’intensité des symptômes
ressentis par les femmes
• La classification de l’AP en léger, moyenne et
intense
→ne reflètent pas d’une façon précise l’intensité
des symptômes et le NAP des femmes
• =>les résultats de cette étude doivent être
traités avec prudence.

82. VI- Conclusion
• Ménopause →période d’incertitudes.
• Les femmes ont recours à des thérapeutes
multiples et à une pluralité de produits pour
faire face à cette période plus ou moins
difficile.
L’activité physique, au XXI siècle fait partie de la
médecine préventive pour plusieurs problèmes
de santé.
L’AP →solution simple et moins couteuse pour
les problèmes qui découlent de la ménopause.

83. VI- Conclusion
Selon notre étude:
• Un NAPM (7500 à 10.000 pas par jour)→ peut
significativement améliorer l’ensemble des
symptômes de la ménopause. (HYP vérifiée)
• Un NAPI (plus que 10.000 pas par jour)→ diminue
encore plus la prévalence des symptômes ressentis
par les femmes ménopausées. (HYP vérifiée)

84. VI- Conclusion
• Bien que nous sommes naturellement
conduits vers la sédentarité
→ l’AP peut être augmentée facilement vu que
les mouvements et déplacements de la vie
quotidienne sont un merveilleux terrain
d’exercice.
L’utilisation des escaliers à la place de
l’ascenseur
 Parquer la voiture loin de notre destination
Adopter des activités de loisirs actives tel
faire des randonnées avec les amis au lieu
d’aller au cinéma.
→Ces activités nous permettent d’ajouter entre
2000 à3000 pas par jour.
Si possible, il est toujours recommandé
d’incorporer une activité sportive modérée
comme la marche de 30 minutes qui ajoutera
2500 à 3000 pas par jour.

85. VI- Conclusion
• Être plus actives durant la vie quotidienne est
capable:
→ de diminuer l’apparition des symptômes
surtout physiques de la ménopause
→ ou même diminuer leur sévérité s’ils ont lieu.
Finalement, la solution à tous les problèmes de la
ménopause
→c’est d’y en parler ouvertement aux spécialistes
de santé correspondants

86. MERCI


87. Références
1. AGIL, A., AB KE, F., TASKAPAN, A., ALACA, R. & TÜZÜN, H. 2010. Short-
Term Exercise Approaches on Menopausal Symptoms, Psychological
Health, and Quality of Life in Postmenopausal Women.(volume + pages)
2. ANTERO, K., CHRIS, R., BRUCE, R. & THORKILD, S. 2010. Advancing the
future of physical activity guidelines in Canada: an independent expert
panel interpretation of the evidence. International Journal of Behavioral
Nutrition and Physical Activity, 7.
3. AVIS, N. E., BROCKWELL, S., RANDOLPH JR, J. F., SHEN, S., CAIN, V. S., ORY,
M. & GREENDALE, G. A. 2009. Longitudinal changes in sexual functioning
as women transition through menopause: results from the Study of
Women’s Health Across the Nation (SWAN). Menopause (New York, NY),
16, 442.
4. BAUMAN, A., AINSWORTH, B. E., SALLIS, J. F., HAGSTRÖMER, M., CRAIG,
C. L., BULL, F. C., PRATT, M., VENUGOPAL, K., CHAU, J. & SJÖSTRÖM, M.
2011. The Descriptive Epidemiology of Sitting:: A 20-Country Comparison
Using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). American
journal of preventive medicine, 41, 228-235.

88. Références
5. BIERNAT, E., STUPNICKI, R., LEBIEDZIŃSKI, B. & JANCZEWSKA, L.
2008. Assessment of physical activity by applying IPAQ
questionnaire. Physical Education and Sport, 52, 46-52.
6. BRUCE, D. & RYMER, J. 2009. Symptoms of the menopause. Best
Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 23, 25-32.
7. BOUREY, R. E. 2011. Primary Menopausal Insomnia: Definition,
Review, and Practical Approach. Endocrine Practice, 17, 122-131.
8. BURGER, H. G., HALE, G. E., DENNERSTEIN, L. & ROBERTSON, D. M.
2008. Cycle and hormone changes during perimenopause: the key
role of ovarian function. Menopause, 15, 603.
9. BURLESON, M. H., TODD, M. & TREVATHAN, W. R. 2010. Daily
vasomotor symptoms sleep problems, and mood: using daily data
to evaluate the domino hypothesis in middle-aged women.
Menopause, 17, 87.

89. Références
10. CASPERSEN, C. J., POWELL, K. E. & CHRISTENSON, G. M. 1985. Physical activity,
exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related
research. Public health reports, 100, 126.
11. CAULIN, F. 2010. Le traitement hormonal de la ménopause en 2010. Médecine,
6, 218-20.
12. CHAPUT, J. P. & SHARMA, A. M. 2011. Is physical activity in weight management
more about ‘calories in’than ‘calories out’? British Journal of Nutrition, 106,
1768-1769.
13. CHEDRAUI, P., BLÜMEL, J. E., BARON, G., BELZARES, E., BENCOSME, A., CALLE, A.,
DANCKERS, L., ESPINOZA, M. T., FLORES, D. & GOMEZ, G. 2008. Impaired quality
of life among middle aged women: a multicentre Latin American study.
Maturitas, 61, 323-329.
14. COSTILL, D. L., WILMORE, J. H. & KENNEY, W. L. 2012. Physiology of sport and
exercise. Physiology Of Sport And Exercise-9780736094092-66, 78.
15. CUST, A. E., ARMSTRONG, B. K., SMITH, B. J., CHAU, J., VAN DER PLOEG, H. P. &
BAUMAN, A. 2009. Self-reported confidence in recall as a predictor of validity
and repeatability of physical activity questionnaire data. Epidemiology, 20, 433.

90. Références
16. DALEY, A., STOKES-LAMPARD, H. & MACARTHUR, C. 2009. Exercise to
reduce vasomotor and other menopausal symptoms: A review.
Maturitas, 63, 176-180.
17. Daley, J., MacArthur. 2009. Exercise to reduce vasomotor and other
menopausal symptoms. Department of primary care clinical
sciences.176-180.
18. DE LA MAÎTRISE, E. N. K. & DUPLAN, R. 2009. L’impact d’un programme
d’entrainement sur la fonction sexuelle des femmes en post ménopause.
19. ELAVSKY, S. & MCAULEY, E. 2005. Physical activity, symptoms, esteem,
and life satisfaction during menopause. Maturitas, 52, 374-385.
20. FREEDMAN, R. R. 2001. Physiology of hot flashes. American Journal of
Human Biology, 13, 453-464.
21. GJELSVIK, B., ROSVOLD, E. O., STRAAND, J., DALEN, I. & HUNSKAAR, S.
2011. Symptom prevalence during menopause and factors associated
with symptoms and menopausal age. Results from the Norwegian
Hordaland Women's Cohort study. Maturitas, 70, 383-390.

91. Références
22. HALL, G. & PHILLIPS, T. J. 2005. Estrogen and skin: the effects of
estrogen, menopause, and hormone replacement therapy on the skin.
Journal of the American Academy of Dermatology, 53, 555-568.
23. HARRIS, A. 2011. Measuring Physical Activity With Ageing.
24. HILDITCH, J. R. 2003. Modified MENQOL. Menopause, 10, 373.
25. IRVING, B., DAVIS, C., BROCK, D., WELTMAN, J., SWIFT, D., BARRETT, E.,
GAESSER, G. & WELTMAN, A. 2008. Effect of exercise training intensity
on abdominal visceral fat and body composition. Medicine and science in
sports and exercise, 40, 1863.
26. JOHANNESSON, E., SIMRÉN, M., STRID, H., BAJOR, A. & SADIK, R. 2011.
Physical activity improves symptoms in irritable bowel syndrome: a
randomized controlled trial. The American journal of gastroenterology,
106, 915-922.
27. JONUSIENE, G., ZILAITIENE, B., ADOMAITIENE, V., ANIULIENE, R. &
BANCROFT, J. 2012. Sexual function, mood and menopause symptoms in
Lithuanian postmenopausal women. Climacteric, 1-9.

92. Références
28. JUAN.C & al, 2009. Effects of aquatic resistance training on health and
fitness in postmenopausal women, European Journal of Applied
Physiology ;( 106):113-122.
29. JUDD, F. K., HICKEY, M. & BRYANT, C. 2011. Depression and midlife: Are
we overpathologising the menopause? Journal of Affective Disorders.
30. KARACAN.S.2010. Effect of long term aerobic exercise on physical fitness
and Menopause rating scale (MRS). School of Physical Education and
Sports; 25: 39-46.
31. KOTZ, C. M., TESKE, J. A. & BILLINGTON, C. J. 2008. Neuroregulation of
nonexercise activity thermogenesis and obesity resistance. American
Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative
Physiology, 294, R699-R710.
32. KRONENBERG, F. 1990. Hot Flashes: Epidemiology and Physiologya.
Annals of the New York Academy of Sciences, 592, 52-86.
33. KRONENBERG, F. 2010. Menopausal hot flashes: a review of physiology
and biosociocultural perspective on methods of assessment. The Journal
of nutrition, 140, 1380S-1385S.

93. Références
34. KULASINGAM, S., MOINEDDIN, R., LEWIS, J. E. & TIERNEY, M. C. 2008.
The validity of the Menopause Specific Quality of Life Questionnaire in
older women. Maturitas, 60, 239-243.
35. LEPOUTRE.B, EL AMRANI.K, AUBIN.I.2009. Données sociales, culturelles
et économiques sous jacentes de la ménopause, Médecine; 10 :84-89
36. LEPOUTRE, B. & EL AMRANI, K. 2010. Ménopause à travers les temps et
les cultures Deuxième partie: un bon indicateur de la place de la femme
dans la société. Médecine, 6, 91-94.
37. LEVINE, J. A. 2004. Nonexercise activity thermogenesis (NEAT):
environment and biology. American Journal of Physiology-Endocrinology
And Metabolism, 286, E675-E685.
38. LEWIS.E, HILDITCH.J. 2005. Further psychometric property development
of the menopause-specific quality of life questionnaire and development
of a modified version, MENQOL-Intervention questionnaire. Department
of family and Community medicine,; 50: 209-221.

94. Références
39. ELISABETH, L. D., BEISER, A. S., BROWN, D. L., MURABITO, J. M., KELLY-
HAYES, M. & WOLF, P. A. 2009. Age at Natural Menopause and Risk of
Ischemic Stroke. Stroke, 40, 1044-1049.
40. LONGO, D. L., KASPER, D. L., JAMESON, J. L., FAUCI, A. S., HAUSER, S. L. &
LOSCALZO, J. 2012. Perimenopause. McGraw-Hill.
41. MACGILLIVRAY, L., REYNOLDS, K. B., ROSEBUSH, P. I. & MAZUREK, M. F.
2012. The comparative effects of environmental enrichment with
exercise and serotonin transporter blockade on serotonergic neurons in
the dorsal raphe nucleus. Synapse.
42. MALTAIS, M., DESROCHES, J. & DIONNE, I. 2009. Changes in muscle mass
and strength after menopause. Journal Musculoskelet Neuronal Interact,
9, 186-197.
43. MAK, K. K., HO, S. Y., LO, W. S., MCMANUS, A. M. & LAM, T. H. 2011.
Prevalence of exercise and non-exercise physical activity in Chinese
adolescents. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical
Activity, 8, 3.
44. MARSHBURN, P. B. & HURST, B. S. 2011. Disorders of Menstruation-
Wiley Online Library- 166,183.

95. Références
45. MCANDREW, L. M., NAPOLITANO, M. A., ALBRECHT, A., FARRELL, N. C.,
MARCUS, B. H. & WHITELEY, J. A. 2009. When, why and for whom there
is a relationship between physical activity and menopause symptoms.
Maturitas, 64, 119-125.
46. MCVEIGH, C., OWEN, S. J., RM, B. H. S. & GRAD, C. 2011. The
Perimenopause: More than Hot Flushes and Night Sweats.
47. MERZ, C., OLSON, M. B., MCCLURE, C., YANG, Y. C., SYMONS, J., SOPKO,
G., KELSEY, S. F., HANDBERG, E., JOHNSON, B. D. & COOPER-DEHOFF, R.
M. 2010. A randomized controlled trial of low-dose hormone therapy on
myocardial ischemia in postmenopausal women with no obstructive
coronary artery disease: Results from the National Institutes of
Health/National Heart, Lung, and Blood Institute–sponsored Women's
Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). American heart journal, 159, 187.
48. MIRMIRANI, P. 2011. Hormonal changes in menopause: do they
contribute to midlife hair crises in women? British Journal of
Dermatology, 165, 7-11.

96. Références
49. MIRZAIINJMABADI. K & al. 2006. The relationship between
exercise, body mass index and menopausal symptoms in midlife
Australian women. International Journal of Nursing Practice;
12:28–34.
50. MONOD.H. &KAHIN.J.-F.2009. Femme et Sport. Pour le praticien,
Médecine Du Sport, ELSEVIER/MASSON,65,501.
51. MONOD.H. &KAHIN.J.-F.2009. Femme et Sport. Pour le praticien,
Médecine Du Sport, ELSEVIER/MASSON,65,503-504.
52. MONOD.H. &KAHIN.J.-F.2009.Sport après 50 ans. Pour le praticien,
Médecine Du Sport, ELSEVIER/MASSON,66,507.
53. MORIYAMA, C. K., ONEDA, B., BERNARDO, F. R., CARDOSO JR, C.
G., FORJAZ, C. L. M., ABRAHAO, S. B., MION JR, D., FONSECA, A. M.
& TINUCCI, T. 2008. A randomized, placebo-controlled trial of the
effects of physical exercises and estrogen therapy on health-
related quality of life in postmenopausal women. Menopause, 15,
613.

97. Références
54. NAPPI, R. E. & LACHOWSKY, M. 2009. Menopause and sexuality:
prevalence of symptoms and impact on quality of life. Maturitas, 63,
138-141.
55. NAPPI, R. E., VERDE, J. B., POLATTI, F., GENAZZANI, A. R. & ZARA, C. 2002.
Self-reported sexual symptoms in women attending menopause clinics.
Gynecologic and obstetric investigation, 53, 181-187.
56. NICKLAS, B. J., WANG, X., YOU, T., LYLES, M. F., DEMONS, J., EASTER, L.,
BERRY, M. J., LENCHIK, L. & CARR, J. J. 2009. Effect of exercise intensity
on abdominal fat loss during calorie restriction in overweight and obese
postmenopausal women: a randomized, controlled trial. The American
journal of clinical nutrition, 89, 1043-1052.
57. NISAR, N. & SOHOO, N. 2009. Frequency of menopausal symptoms and
their impact on the quality of life of women: a hospital based survey.
JPMA, 59, 752.
58. NUSRAT & al. 2009. Frequency of menopausal symptoms and their
impact on the quality of life of women. Department of obstetrics &
gynecology; 59: 752-756.

98. Références
59. OBERMEYER.CM, GHORAYEB.F & REYNOLDS R.F.1999.Symptom
reporting around the menopause in Beirut;33:249- 258
60. ORSATTI, F. L., NAHAS, E. A. P., MAESTA, N., NAHAS-NETO, J. &
BURINI, R. C. 2008. Plasma hormones, muscle mass and strength
in resistance-trained postmenopausal women. Maturitas, 59, 394-
404.
61. PARTIELLE, C., DE LA MAÎTRISE, E. & DUPLAN, R.2009. L'impact
d’un programme d’entrainement sur la fonction sexuelle des
femmes en postménopause, 10-15.
62. PEPIN.E.2000. Synthèse des échanges multiculturels sur la
ménopause.
63. PÉREZ, J. A. M., GARCIA, F. C., PALACIOS, S. & PÉREZ, M. 2009.
Epidemiology of risk factors and symptoms associated with
menopause in Spanish women. Maturitas, 62, 30-36.

99. Références
64. PIMENTA, F., LEAL, I., MAROCO, J. & RAMOS, C. 2011.
Menopause Symptoms’ Severity Inventory (MSSI-38):
assessing the frequency and intensity of symptoms.
Climacteric, 1-10.
65. PRIOR, J. C. & HITCHCOCK, C. L. 2011. The endocrinology
of perimenopause: need for a paradigm shift. Frontiers in
bioscience (Scholar edition), 3, 474.
66. REYNOLDS.R.F & OBERMEYER.CM. 2001. Age of natural
menopause in Beirut, Lebanon: the role of reproductive &
lifestyle factors; 28: 21-29
67. ROBIN, G. & DEWAILLY, D. 2009. La transition
ménopausique ou périménopause. Médecine de la
Reproduction, Gynécologie Endocrinologie; 10, 387-98.

100. Références
68. ROMANI, W. A., GALLICCHIO, L. & FLAWS, J. A. 2009. The
association between physical activity and hot flash severity,
frequency, and duration in mid‐life women. American Journal of
Human Biology, 21, 127-129.
69. ROSEN, H. N., DREZNER, M. K., ROSEN, C. J., SCHMADER, K. E. &
MULDER, J. E. 2009. Diagnosis and evaluation of osteoporosis in
postmenopausal women. UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate,
Waltham, MA.
70. ROSSMANITH, W. G. & RUEBBERDT, W. 2009. What causes hot
flushes? The neuroendocrine origin of vasomotor symptoms in
the menopause. Gynecological Endocrinology, 25, 303-314.
71. SARREL, P. M. 1999. Psychosexual effects of menopause: role of
androgens. American journal of obstetrics and gynecology, 180,
S319-S324.

101. Références
72. SCALFI, L., PASANISI, F. & CONTALDO, F. 2011. Basics of Energy
Balance. Nutritional and Metabolic Bases of Cardiovascular
Disease, 1-11.
73. SHIN, H. & SHIN, H. S. 2011. Measurement of Quality of Life in
Menopausal Women: A Systematic Review. Western Journal of
Nursing Research.
74. SHIFREN, J. L. & SCHIFF, I. 2010. Role of hormone therapy in the
management of menopause. Obstetrics & Gynecology, 115, 839.
75. SIGMUND, E., SIGMUNDOVÁ, D., MITÁŠ, J., CHMELÍK, F.,
VAŠÍČKOVÁ, J. & FRÖMEL, K. 2010. Variability of selected
indicators of physical activity in a randomized sample of the Czech
population between the years 2003–2006: Results from the short
and long self administered format of the IPAQ questionnaire. Acta
Universitatis Palackianae Olomucensis. Gymnica, 39, 23-31.

102. Références
76. SILBERSTEIN, S. & MERRIAM, G. 2000. Physiology of the menstrual
cycle. Cephalalgia, 20, 148-154.
77. SISSON, S., KATZMARZYK, P., EARNEST, C., BOUCHARD, C., BLAIR, S.
& CHURCH, T. 2009. Volume of Exercise and Fitness Non-Response
in Sedentary, Post-Menopausal Women. Medicine and science in
sports and exercise, 41, 539.
78. STERNFELD.B & al. 1999. Habitual physical activity and
menopausal symptoms: a case-control study. Journal of Women’s
Health; 8: 115–23.
79. TAYLOR, H. S. & MANSON, J. A. E. 2011. Update in hormone
therapy use in menopause. Journal of Clinical Endocrinology &
Metabolism, 96, 255-264.
80. TRAYWICK, L. & COBB, K. 2011. Increasing physical activity as we
age. University of Arkansas, 1-4.

103. Références
81. TUDOR-LOCKE, C. 2010. Steps to better cardiovascular health:
how many steps does it take to achieve good health and how
confident are we in this number? Current cardiovascular risk
reports, 4, 271-276.
82. VON MÜHLEN, D. G., KRITZ-SILVERSTEIN, D. & BARRETT-CONNOR,
E. 1995. A community-based study of menopause symptoms and
estrogen replacement in older women. Maturitas, 22, 71-78.
83. WILLIAMS, R., KALILANI, L., DIBENEDETTI, D. B., ZHOU, X.,
GRANGER, A., FEHNEL, S., LEVINE, K., JORDAN, J. & CLARK, R.
2008. Frequency and severity of vasomotor symptoms among
peri-and postmenopausal women in the United States.
Climacteric, 11, 32-43.
84. WIPFLI, B., LANDERS, D., NAGOSHI, C. & RINGENBACH, S. 2011. An
examination of serotonin and psychological variables in the
relationship between exercise and mental health. Scandinavian
Journal of Medicine & Science in Sports, 21, 474-481.