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Tipos de estudios epidemiológicos

  1. Tipos de estudios epidemiológicos Taller de Bioestadística
  2. Clasificación  Según la intervención del investigador.  Según la planificación de la toma de datos.  Según el número de ocasiones en que se mide la variable de estudio.  Según el número de muestras a estudiar.
  3. Según la intervención del investigador  Observacional : realizado sin control por parte del investigador.  Experimental : pueden ser prospectivos longitudinales, analíticos y de nivel explicativo.
  4. Según la planificación de la toma de datos  Prospectivo : los datos recolectados son el propósito (primarios) de la investigación.  Retrospectivo : los datos se recogen de registros donde el investigador no tuvo participación (secundarios).
  5. Según el número de ocasiones en que se mide la variables de estudio  Transversal : todas las variables son medidas en una sola ocasión.  Longitudinal : la variable de estudio es medida en dos o más ocasiones.
  6. Según el número de muestras a estudiar  Descriptivo : se estudia solo una muestra. Solo describen o estiman parámetros . Son univariados.  Analítico : se estudia más de una muestra. Son bivariados. • Finalidad cognoscitiva • Propósito estadístico Puede un estudio descriptivo ser observacional?  Trata de comparar lo que ocurre en los casos con respecto a los controles.
  7. Estudios Descriptivos  Objetivos 1. Describir las características y la frecuencia de un problema de salud, en función de las características de PERSONA, LUGAR y de TIEMPO de aparición del problema . 1. Servir de base para estudios analíticos
  8.  Tipos de estudios descriptivos: o Series de casos clínicos. • Son estudios longitudinales • Permiten generar nuevas hipótesis • No presentan grupo control o Estudios transversales o de prevalencia. • Estudios descriptivos y transversales • Duración mínima y de bajo costo • Útiles para enf. crónicas, pero no para enf. raras (no permiten ver evol. de la enf.)
  9. Estudios Analíticos  Intentan establecer una relación de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad.  Pueden ser experimentales y observacionales.  Estudios analíticos experimentales Decimos que un estudio es experimental cuando cumple dos condiciones: • Asignación por parte del investigador del factor de estudio. • Aleatorización de la muestra de modo que los participantes son adscritos al azar a uno u otro grupo de estudio.
  10.  Pueden ser: • Ensayo clínico aleatorio. Estudio experimental mas frecuente. Es el que ofrece la mejor evidencia de una posible relación causa-efecto y la eficacia de una actuación.  Ensayo de campo. Es un estudio experimental que valora la eficacia de una medida preventiva. Son más caros que los ensayos clínicos y requieren mayor número de individuos.
  11.  Estudios analíticos cuasiexperimentales Se diferencian de los estudios experimentales puros en que no hay asignación al azar (aleatorización). • Ensayo comunitario de intervención. Son una variedad de los ensayos de campo. 1. Se aplica a individuos sanos. 2. Valora la eficacia de medidas preventivas. 3. No se aplica aleatorización individual.
  12.  Ensayos antes-después. Se utilizan en estudios sobre administración de fármacos. Son fáciles de realizar, pero no disponen de grupo control.  Estudios controlados no aleatorios. Se realizan cuando la asignación aleatoria, o no ofrece ventajas, o no se puede hacer.
  13.  Estudios analíticos observacionales • Estudios de cohortes. Partiendo de un grupo de individuos expuestos al factor de riesgo (cohorte expuesta), y de otros comparables en todo pero que no estén expuestos al factor de riesgo (cohorte no expuesta), se estudia la incidencia de la enfermedad en ambas cohortes.  Es el mejor estudio para comprobar hipótesis previas de causalidad, cuando por razones éticas, no es posible realizar un estudio experimental.  No es bueno para el estudio de enfermedades de largo período de incubación y el coste es alto.  Son estudios longitudinales, de seguimiento y son prospectivos.
  14.  Estudios de cohortes históricas (retrospectivas). El investigador identifica, mediante registros, una cohorte expuesta en el pasado a un factor de riesgo, y otra cohorte no expuesta. Mediante dichos registros (p.ej. historias clínicas) sigue la evolución de ambas cohortes, comparando los resultados.  Estudio de casos y controles. Partiendo de un grupo de individuos enfermos (casos), y de otros comparables a ellos en todo, pero que no tienen la enfermedad (controles), se estudia la exposición, en ambos, a distintos factores de riesgo.
  15. Características :  Es de corta duración y es ideal para el estudio de enfermedades raras. Además de su bajo coste.  Es un estudio longitudinal y retrospectivo.  No es bueno para comprobar hipótesis previas de causalidad.
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