Clase de semiologia de cadera , ordenada segun examen fisico HIGA GANDULFO Residencia OYT

1. Semiologia de Cadera
Hospital Luisa C.Gandulfo
Servicio de Ortopedia y Traumatologia
2023

2. Objetivos
▪ Entender la Biomecánica de la cadera para su evaluación
▪ Tener un modelo sistemático de evaluación semiológica
▪ Evitar sesgos de diagnostico desde un examen metódico
▪ Ganar habilidades de diagnostico con pruebas especificas
▪ Reconocer apropiadamente procesos patológicos

3. Repaso
▪ ANTEVERSION ACETABULAR (~12-15°)
▪ ANGULO CERVICO DIAFISARIO (~120-135°)
▪ FLEXION : 120- 135 °
▪ EXTENSION: 10-15 °
▪ ABDUCCION: 40-50°
▪ ADUCCION: 20-30°
▪ ROT. INTERNA: 20-35°
▪ ROT EXTERNA: 30-45°
BIOMECANICA
ARCOS DE
MOVILIDAD
ESCALA DE DANIELS

4. Examen Global
1. Bipedestación
2. Sedestación
3. Decúbito supino
4. Decúbito lateral
5. Decúbito prono
• Descubierto (Heridas, flictenas ,cicatriz , equimosis ,escaras)
• Actitud (Simetria de pelvis)
• Palpación (Temperatura, dolor (ALICIA), Espinas illiacas,
sínfisis masas , articulación sacroilliaca)
• Trofismo muscular
• Deformidades (tumoraciones, depresiones, angulaciones)
• Eje clínico (Coxa vara/valga , genu Varo/valgo)
• Discrepancia de miembros inferiores
• Marcha (antalgica , por dismetría , Trendelenburg)
• Cojera (por dolor , rigidez o dismetria)
• Test Trendelenburg

5. Examen Global
1. Bipedestación
2. Sedestación
3. Decúbito supino
4. Decúbito lateral
5. Decúbito prono
• Actitud (rot ext y extension de miembro afectado)
• Palpación (aumento de temperatura – dolor –rubor )
• Movilidad (Flexión , Rot Int y Ext)
• Pruebas musculares (flexores cadera L5)
• Asimetría de miembros (rodillas)

6. Examen Global
1. Bipedestación
2. Sedestación
3. Decúbito supino
4. Decúbito lateral
5. Decúbito prono
• Actitud (real o aparente )
• Posicion (púdica - impudica)
• Palpacion (Region inguinal, muslo/Abdomen. Triangulo de
scarpa, ganglios, trocánter mayor , EIAS )
• Movilidad pasiva y activa (flex,abd,ad,rot)
• Pruebas musculares
(Flexores, illiopsoas – Recto fem L5)
(aductores n.obturador – pect – RI. L2-L3-L4) rect interno
• Medicion (EIAS a Maleolo medial)(circunferencia)
• LEG ROLL – Freiberg (Labrum – patología articular)
• Test de FABER / PATRICK (patol artic-afect artic
sacroilleiaca) S 82% E 25%
• Test de FADIR (pinzamiento fem-acet) S 78% E 10%
• Test de Thomas (illiopsoas-recto fem)
• Test de Stinchfield (patol intraarticular) S 59% E 62%
• Test IROP (internal rot over pressure)
(patología intraartic) S 88% E 17%

8. Examen Global
1. Bipedestación
2. Sedestación
3. Decúbito supino
4. Decúbito lateral
5. Decúbito prono
• Inspeccion
• Palpacion de protuberancia isquiatica - trocanter mayor -
espinas illiacas - Cresta - banda illiotibial
• Pruebas musculares (abductores , glúteo med, men L5
N.Gluteo superior)
• Test de Ober (banda illiotibial)
• Signo del piramidal

9. Examen Global
1. Bipedestación
2. Sedestación
3. Decúbito supino
4. Decúbito lateral
5. Decúbito prono
• Palpacion (trocanter mayor , cresta illiaca , tuberosidad
isquiatica , contractura isquiotibial)
• Movilidad Pasiva y Activa (Ext - rot)
• Pruebas musculares (Extensores ,Gluteo>,isquiotib S1
N.ciatico)
• Prueba de Ely (recto femoral)
• Test de Staheli (anteroversión femoral)

10. Examen Global
1. Bipedestación
2. Sedestación
3. Decúbito supino
4. Decúbito lateral
5. Decúbito prono

11. Gracias por su atencion