25 novembre 2020Emily Clark, M.Sc.
Emily Belita, IA, Ph. D.
La prise de décision éclairée par des données probantes à l’ère
de la COVID-19
Financé par l’Agence de la santé publique du Canada. Affilié à l’Université McMaster. La production de cette présentation a été rendue
possible grâce à la contribution financière de l’Agence de la santé publique du Canada. Les opinions exprimées ici ne reflètent pas
nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada.

Emily Clark, M. Sc.
le Centre de collaboration nationale des
méthodes et outils
Présentatrice

Questions administratives
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techniques, veuillez envoyer un message
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Après aujourd’hui
Les diapositives des présentations (en français et en anglais) et un
enregistrement vidéo (en anglais) seront mis en ligne.
Ces ressources pourront être consultées à :
• PowerPoint : https://www.slideshare.net/NCCMT/presentations
• Enregistrement audio : https://www.youtube.com/user/nccmt/videos

Question no 1
Combien de personnes participent à la séance d’aujourd’hui avec
vous?
A) Il n’y a que moi
B) De 1 à 3
C) De 4 à 5
D) De 6 à 10
E) Plus de 10

Question no 2
Avez-vous visité le site Web du CCNMO ou utilisé ses outils
auparavant?
A) Oui
B) Non

Question no 3
Si vous avez répondu OUI à la question précédente, combien de
fois avez-vous utilisé les ressources du CCNMO?
A) Une fois
B) 2-3 fois
C) 4-10 fois
D) 10 fois ou +

Présentation d’aujourd’hui
Bienvenue aux membres du CHNIG!
• Qu’est-ce que le CCNMO et les CCNSP?
• Qu’est-ce que la santé publique fondée sur des données probantes
(SPFDP)?
• En quoi notre approche de la SPFDP a-t-elle changé pendant la
pandémie de COVID-19?
• Aperçu de la SPFDP et des leçons apprises à propos de la COVID-
19.

Centre de collaboration nationale des méthodes et outils
• Notre vision : une santé publique plus forte, guidée par les meilleures
données probantes qui soient, pour améliorer la santé et le mieux-
être de chaque personne vivant au Canada.
• Le CCNMO encourage et met à l’échelle la prise de décisions fondée
sur des données probantes dans les organisations de soins de santé
au Canada. Nous y parvenons en fournissant des ressources de
haute qualité, une formation en situation réelle et un mentorat
pratique qui évolue avec les besoins en constante évolution de la
santé publique et y répond.

Qu’est-ce que la santé publique fondée sur des données
probantes?
Le processus consistant à analyser et à diffuser les meilleures données
probantes issues de la recherche, du contexte et de l’expérience, et à les
utiliser pour éclairer et améliorer les pratiques, les programmes et les
politiques de santé publique.
11

Qu’est-ce que la santé publique fondée sur des données
probantes?
• Le processus consistant à analyser et à diffuser les meilleures
données probantes issues de la recherche, du contexte et de
l’expérience.
• Le fait de les utiliser pour éclairer et améliorer les pratiques, les
programmes et les politiques de santé publique.

Modèles de prise de décision
13
Basée sur
l’opinion
Poser une
question
Prendre une
décision
Trouver des
données
probantes
Poser une question
Trouver des
données probantes
Prendre une
décision
Fondée sur des
données probantes

Pourquoi une prise de décision fondée sur des données
probantes?

Pourquoi une prise de décision fondée sur des
données probantes?
15
• Réduction des dommages;
• Amélioration des résultats;
• Amélioration de la satisfaction;
• Maximisation des ressources.

Qu’est-ce que les données probantes?
16
Problèmes locaux
de santé publique,
contexte local
Ex. données de
surveillance ou
rapport sur l’état de
santé de la
communauté
Préférences et
actions
communautaires et
politiques
Ex. articles de
journaux ou groupes
de discussion
communautaires
Ressources
Ex. financières ou
humaines
Recherche
Ex. qualitative ou
quantitative
Expertise en santé
publique

Les 7 étapes de la prise de décision fondée sur des
données probantes
17

Les données probantes pendant la pandémie de COVID-
19
• Explosion du nombre d’articles de recherche.
• Nouvelles bases de données propres à la COVID-19.
• Les données probantes les plus à jour figurent souvent dans des
articles qui en sont à l’étape de prépublication.
• Comment trouver et utiliser des données fiables?

La réponse du CCNMO à la COVID-19
• Passer du renforcement des capacités et de la formation à la production de
données probantes.
• Besoin urgent de données probantes synthétisées de haute qualité.
• Répertoire de revues rapides
• Base de données des revues rapides en cours et terminées issues de partout au
Canada.
• Service rapide de données probantes
• Revues rapides réalisées par le CCNMO.
• Qu’avons-nous appris sur l’application de la SPFDP dans un monde aux
prises avec la COVID-19?

Définir une question de recherche ciblée
• Les questions de recherche devraient être :
• ciblées;
• exploitables.
20

21
Health Evidence™
Élaborer une stratégie de
recherche efficace à l’aide
de PICR.
https://www.healthevidence.o
rg/practice-tools.aspx#PT2

Définir une question de recherche ciblée
• Considérations relatives à la COVID-19
• Quand? Au début de la pandémie, 2e vague.
• Où? Applicable au contexte.
22

Recherche efficace
• Où devriez-vous commencer votre
recherche?
• Comment pouvez-vous optimiser votre
recherche?
23

Revues systématiques
• Niveau élevé de données synthétisées sur un sujet donné.
• Méthodes systématiques et transparentes.
• Méta-analyse : combine les résultats de plusieurs études.
24
Étude no 1 :
139 participants
Aucun effet
Étude no 2 :
389 participants
Aucun effet
Étude no 3 :
521 participants
Aucun effet
Revue systématique et méta-
analyse :
1 049 participants
Effet
+ + 

25
Exemple : Chercher « environnement
bâti » et « santé mentale ».
Résumés TRIP 3
Sommaires Health Evidence™ 34
Études PubMed 194
Google Scholar 60 600
Google 4 330 000
(DiCenso et al., 2009; Haynes et al. 2005; Robeson et al., 2010)
Pyramide des 6 S

Répertoire de Health Evidence™
• Près de 6 000 revues
systématiques de qualité
évaluant l’efficacité des
interventions de santé
publique.
26

27
Entrer les
termes de
recherche
Utiliser des
filtres
et/ou

28
• Inscription
gratuite.
• Restez à jour
concernant les
revues
pertinentes
sur les sujets
qui vous
intéressent.
Service rapide de données probantes de Health
Evidence™

Bases de données relatives à la COVID-19
• Données probantes synthétisées
• LitCovid (Pubmed)
• OMS*
• L*OVE (Epistemonikos)
• UNCOVER (Oxford)*
• CCNMO*
• McMaster Health Forum*
• Études simples
• LitCovid
• OMS*
• MMWR (CDC)*
• Serveur MedRxiv* de documents en prépublication
Attention : Toutes
ne sont pas
révisées par les
pairs

Pouvez-vous être sûr des résultats?
Lignes directrices : AGREE II
• http://www.agreetrust.org/resource-centre/agree-ii/
Revues systématiques : Outil d’évaluation de la qualité de Health
Evidence™
Programme d’évaluation des compétences essentielles (PECE) :
Listes de vérification
• http:// www.casp-uk.net/
• PECE propose des listes de vérification gratuites et téléchargeables pour :
30
• les essais contrôlés
randomisés
• les revues systématiques
• les études de cohorte
• les études cas-témoins
• les études qualitatives
• les évaluations économiques
• les études de diagnostic
• les règles de prédiction
clinique
Évaluation de la qualité

Modules d’apprentissage en ligne
• Interactifs, basés sur les
problèmes
• Accès gratuit
31

Récapitulatif
• Étape de synthèse essentielle pour la
communication des données probantes.
• Créer des notes de synthèse pour informer les
décideurs.
Note d’information Health Evidence™ : discussions,

Série de vidéos sur la compréhension des
données probantes issues de la recherche
(URE).

Pondération des résultats en fonction de la qualité des
données
• Inclure la qualité dans le résumé des résultats.
• Présenter les limites des données probantes et les lacunes en
matière de connaissances.
• Le CCNMO utilise le cadre de référence Grading of
Recommendations Assessment, Development and Evaluation
(GRADE) pour évaluer la certitude globale des résultats.
• Quelle est la probabilité que les résultats changent avec plus de données
probantes?

• Une communication efficace des dirigeants
de la santé publique est essentielle pour la
riposte à la COVID-19.
• Comment pouvons-nous communiquer au
mieux avec le public?
35
Revue rapide : Communication des
risques

Points essentiels
• Les messages doivent être clairs, répétés, orientés vers l’action et fournis par un leader de
confiance. La certitude des données est modérée (GRADE).
• La confiance peut être établie en abordant l’incertitude, en reconnaissant les changements et
les erreurs antérieures. La certitude des données est faible (GRADE) et peut changer à
mesure que davantage de données sont produites.
• La communication doit être adaptée au public dans le message et le support. La certitude des
données est modérée (GRADE).
• Des messages formulés positivement mettant l’accent sur le collectif peuvent être plus
efficaces. La certitude des données est faible (GRADE) et peut changer à mesure que
davantage de données sont produites.
36

Vue d’ensemble des données probantes
• La majorité des données sont issues de la littérature ne portant pas
sur la COVID-19 (p. ex., épidémies antérieures, vaccinations,
tabagisme) et peuvent être moins pertinentes dans un monde axé sur
les médias sociaux.
• Les études sur les messages propres à la COVID-19 se limitent
jusqu’à présent à l’analyse de la diffusion d’informations par
l’entremise des médias sociaux.
• Les caractéristiques d’un leader de confiance ne sont pas définies.
37

Registre des méthodes et outils
• Base de données consultable des ressources sur le transfert des
connaissances (TC).
• Résumés et liens vers 200 ressources et plus.
• Classé selon :
• Méthode/outil
• TC et activité connexe
• Étape SPFDP
38

39

Explorer les revues rapides du CCNMO
• Consultez https://www.nccmt.ca/fr/covid-
19/covid-19-rapid-evidence-service.
• 26 revues et plus à venir
• Revue évolutive : Le rôle des enfants dans la
transmission de la COVID-19.
• Inscrivez-vous aux alertes par courriel pour
recevoir des revues nouvelles ou des mises à
jour.
40

Mise en route :
Évaluer vos besoins
d’apprentissage
• Outil d’évaluation des
compétences
• 20 questions à choix multiples
• Rapport personnalisé

Mise en route
• Nous suivre grâce à notre bulletin, Twitter ou Facebook
• Découvrir une revue rapide
• Essayer l’évaluation des compétences
• Essayer un module d’apprentissage en ligne
• Rechercher un sujet pertinent sur Health Evidence™
42

Des questions?

Partagez votre histoire!
• Utilisez-vous la PDFDP dans vos pratiques? Nous voulons vous
entendre!
• Écrivez-nous : ccnmo@mcmaster.ca
• Avez-vous besoin d’aide relativement à la PDFDP? Demandez-nous
du soutien!
• Écrivez-nous : ccnmo@mcmaster.ca
• Nous répondons habituellement en moins de 24 heures ouvrables.
44

Rétroactions sur le webinaire
Vos réponses demeureront complètement anonymes pour les autres participants du webinaire.
Veuillez indiquer votre degré d’accord ou de désaccord à l’égard des affirmations suivantes :
1. Ma participation à ce webinaire a amélioré mes connaissances et
ma compréhension de la mise en pratique de la PDFDP.
Tout à fait d’accord D’accord Je ne sais pas En désaccord Tout à fait en
désaccord

Rétroactions sur le webinaire
Vos réponses demeureront complètement anonymes pour les autres participants du webinaire.
Veuillez indiquer votre degré d’accord ou de désaccord à l’égard des affirmations suivantes :
2. J’utiliserai l’information du webinaire d’aujourd’hui dans ma propre
pratique.
Tout à fait d’accord D’accord Je ne sais pas En désaccord Tout à fait en
désaccord

Rétroactions sur le webinaire
Vos réponses demeureront complètement anonymes pour les autres participants du
webinaire.
3. Laquelle des affirmations suivantes correspond le mieux à votre
expérience lors du webinaire d’aujourd’hui (sélectionnez toutes celles qui
s’appliquent) :
□ Le webinaire était pertinent pour moi et pour ma pratique de santé publique.
□ La présentation du webinaire était efficace.
□ Le webinaire offrait des occasions de participer
□ Le webinaire était facile à suivre.
□ Le webinaire a répondu à mes attentes.

Rétroactions sur le webinaire
Vos réponses demeureront complètement anonymes pour les autres participants du webinaire.
4. Acceptez-vous que nous vous contactions pour discuter des façons
par lesquelles le CCNMO pourrait améliorer sa série de webinaires?
□ Oui
□ Non

Webinaires du CCNMO
Apprenez en plus de nos webinaires :
https://www.nccmt.ca/fr/developpement-des-
capacites/webinaires
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Merci!
Pour plus d’information :
Site du CCNMO : www.nccmt.ca
Courriel : ccnmo@mcmaster.ca
Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université McMaster
Le développement de cette presentation a été rendue possible grâce à une contribution financière de l’Agence de
la santé publique due Canada. Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de
l’Agence de la santé publique du Canada.