SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  47
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES

Guadalajara, Jalisco. Abril, 2013
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES

Enfermedades que se manifiestan
con degeneración neuronal y
muscular

Rosales MA, Ochoa AB, Barros NP, 2009
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES
Existen dos principales grupos de expansión encontrados en
estas enfermedades:

Rosales MA, Ochoa AB, Barros NP, 2009
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES
 Existen dos tipos:
Tipo 1.- La expansión del triplete en el DNA se traduce en su
correspondiente expansión del aminoácido en la proteína porque tiene
lugar en una región codificante: Enfermedad de Huntington.
Tipo 2.- Región que no se va a traducir: no afecta proteína: Ataxia de
Friedrich. (intrón)
1. Región 5’ no traducible: ejemplo: Epilepsia progresiva mioclónica (EPM1).
2. En un intrón: GAA: Ataxia de Friedreich
3. Región 3’ no traducida: CTG : Distrofia miotónica
4. Región 5’ no traducida: CGG : Síndrome de X frágil, sitio frágil 11B.

Glóver-López G, Guillén-Navarro E. 2006
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES

Passarge, 2007
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES

Passarge, 2007
ANTICIPACIÓN GÉNICA
Es un patrón de herencia en el que un determinado trastorno va
apareciendo en las sucesivas generaciones a una edad más temprana y de
modo más severo.

Presenta diferencias:
Numero de expansiones.
Numero de repeticiones.
Diferente secuencia de bases.
Localización de la repetición.
El origen paterno o materno de la expansión de tripletes.

Repercusión en la regulación de la expresión de determinados genes situados en su
proximidad.

Piotr Kozlowski,et al.,2010
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES

Rosales MA, Ochoa AB, Barros NP, 2009
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES

Posible mecanismo de expansión de tripletes durante la replicación

Oliva V, Vidal T, 2006
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES
Mayormente: herencia autosómica dominante
Autosómica recesiva: X frágil ligada al cromosoma X y la
ataxia de Friedrich
El diagnóstico:
 PCR
 Si existen dudas de las expansiones: Secuenciar

Pearson CE, Edamura KN, Cleary JD. 2005
ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE
TRIPLETES

Passarge, 2007
EFECTO GENÉTICO DE LAS EXPANSIONES DE TRINUCLEÓTIDOS
Haploinsuficiencia y pérdida de función
Mutaciones en regiones no codificadoras:
Trastornos multisistémicos
Degeneración de diferentes tejidos
La ausencia o disminución de la transcripción es el mecanismo por el cual la
expansión de trinucleótidos causa pérdida de la función génica.

Ashley CT, Warren ST,1995
M.A.ROSALES-REYNOSO, et al.,2009
M.A.ROSALES-REYNOSO, et al.,2009
M.A.ROSALES-REYNOSO, et al.,2009
Enfermedades por Expansión
de Tripletes
Mecanismos
• Abraham Ignacio Montiel González
• Mutaciones fundadoras
• Probablemente se han originado a partir
de un numero muy pequeño de
mutaciones fundadoras.

Peñuelas, Med Clin 1997; 108: 542-548
Modelo de replicación
1. La expansión de tripletes puede ser el
resultado del mal apareamiento por
deslizamientos durante la síntesis del
ADN.
2. Debido a la amplificación masiva que
caracteriza las enfermedades asociadas
con la expansión de tripletes.
3. Un mecanismo posible de expansión
sería el desplazamiento del ADN
naciente durante la síntesis de la hebra
rezagada.
Timchenko, Caskey. 1999
Mecanismo

M.A. ROSALES-REYNOSO, 2009
Pierce, 2010
Pierce, 2010
Mecanismo

Volker et al. 2012
̈
Recombinación

M.A. ROSALES-REYNOSO, 2009
Mecanismo X frágil

Gatchel and Zoghbi, 2005
Mecanismo Ataxia Friedreich

Gatchel and Zoghbi, 2005
Poliglutamina CAG

Gatchel and Zoghbi, 2005
Mecanismo Huntington

A. Benítez-Burraco REV NEUROL 2009
Enfermedades por
Expansión de Tripletes
César Borjas Gutiérrez
ATAXIA ESPINOCEREBELOSA
(SCA)

N Engl J Med. 2012; 366: 636-646.
Ataxias Hereditarias

Orphanet J Rare Dis. 2011;28: 6:33
Repetidos en regiones codificadoras:
CAG – Glutamina (poliglutamina)
Ataxias Espinocerebelosas (SCA )
(del inglés Spinocerebellar Ataxias)

Gac Med Mex . 2008;144: 413-418
OMIM: 2012
N° MIM

SCA 1

#164400

SCA 2

#183090

SCA3
(MJD)

#607047

Características Clinicas Locus

Proteína
Codificada

Ataxia espinocerebelosa
6p22
con neuropatía
ATXN1
y signos piramidales.

Repetición CAG

12q24
ATXN2

Repetición CAG

Sacadas bajas,
mioclonus y arreflexia.
Debilidad muscular y
atrofia,
fasciculaciones, signos
extrapiramidales.

14q32
ATXN3

Repetición CAG

OMIM: 2012
País

Variedad SCA

Frecuencia (%)

Alemania

SCA3

42

Brasil

SCA3

69

Canadá

SCA3

24

China

SCA3

49

Estados Unidos

SCA3

21

Europa

SCA3

44

Francia

SCA3

20

Holanda

SCA3

28

India

SCA1

32

Inglaterra

SCA2

40

Italia

SCA2

47

Japón

SCA3

26

México

SCA2

45

Portugal

SCA3

74

Tailandia

SCA2

10
Lancet Neurol. 2010;9: 885–94
Gac Med Mex. 2008;144: 413-18
Indian J Med Res. 2007;126:465-70
País

Variedad SCA

Frecuencia (%)

Alemania

SCA3

42

Brasil

SCA3

69

Canadá

SCA3

24

China

SCA3

49

Estados Unidos

SCA3

21

Europa

SCA3

44

Francia

SCA3

20

Holanda

SCA3

28

India

SCA1

32

Inglaterra

SCA2

40

Italia

SCA2

47

Japón

SCA3

26

México

SCA2

45

Portugal

SCA3

74

Tailandia

SCA2

10
Lancet Neurol. 2010;9: 885–94
Gac Med Mex. 2008;144: 413-18
Indian J Med Res. 2007;126:465-70
• Las SCA que tienen su origen en la
expansión de repetidos CAG, también
se les conoce como SCA o enfermedad
por
poliglutamina
autosómicas
dominantes, e incluyen a
• SCA1
• SCA2
• SCA3
• SCA6
• SCA7
• SCA12
• SCA 17 y DPRLA
Lancet Neurol . 2010;9:885–94
12q24.1

Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2010;153:524-31
J. Cell Biol. 2012;197:167–177
Gac Med Mex .2008; 144: 413-418
Neurology : 2000;55: 800-805
OMIM #183090
http://www.fedaes.org/bol/bol90/images/be0100272.bmp
• Objetivo: Describir las alteraciones observadas en
electronistagmografía de
pacientes con SCA tipos 2 y 3
• Material y Métodos: 16pacientes (7 mujeres y 9 hombres),
diagnóstico de SCA (9 tipo 3 y 7 tipo 2), evaluación vestibular: parte
1 clínica (nistagmo posicional), parte 2: ENG 3 canales (silla
rotatoria, estimulador visual y calor). Comparación con resultados
epidemiológicos estándar.
• Resultados: Trastornos de la marcha (93,75%), disartria (43,75%),
cefalea (3.75%), mareo (37,50%) y la disfagia (37,50%). En el examen
vestibular, la ENG rotatoria (62,50%) y calórico (75%).
• Conclusión: Exámenes vestibulares pueden ser herramienta auxiliar
para investigar SCA

Arq Neuropsiquiatr 2011;69(5):760-765
• Objetivo: Obtener datos cuantitativos sobre evolución de las SCA
más frecuentes e identificar factores que influyen en su
progresión
• Material y Métodos: Estudio multicéntrico de longitudinal. Entre
julio de 2005 y agosto de 2006. Escala para Evaluación y
Calificación de Ataxia (SARA) Rango 0 - 40. Inventario de
Síntomas no Ataxia (INAS) 0-16
• Resultados: incremento anual de la puntuación SARA fue mayor
en SCA 1 (2.18 DS) seguido de SCA3 (1.61DS) y SCA2 (1.4DS).
Repetidos grandes y edad temprana de inicio se asociaron con
rápida progresión SARA en SCA1 y SCA2.
• Conclusión: Explica de forma cuantitativa de progresión de la
enfermedad en SCA1, SCA2, SCA3
Neurology.2011;77:1035–41.
• Objetivo: Correlacionar mediciones de espectroscopia por resonancia
magnética con escala clínica para evaluación y calificación de ataxia
(SARA) para pacientes con SCA 2, 3 y 6.
• Material y métodos: Marzo 2004 – Marzo 2010. 24 pacientes con SCA2, 48
con SCA3 y 16 con SCA6, 44 controles sanos. IRMN con software para
V-NAA, R-NAA, L-NAA
• Resultados: Relación NAA / Cr disminuyó al aumentar la edad en
pacientes con SCA, pero no en grupo control, puntuación SARA aumenta
progresivamente con edad y duración de la enfermedad, V-NAA mostró
mejor correlación con calificación SARA que R-NAA en pacientes con
SCA2 o SCA3. Relación de edad con V-NAA se correlaciona bien con
número de repetición CAG.
• Conclusión: La IRMN útil en relación edad, V-NAA, SARA y repetidos CAG
en SCA 2 y 3

PLoS ONE.2012;7(10): e47479. doi:10.1371/journal.pone.0047479

Contenu connexe

Tendances

Disgenesia gonadal xy
Disgenesia gonadal  xyDisgenesia gonadal  xy
Disgenesia gonadal xykelytaleon
 
Corea, enfermedad de huntington y fenocopias
Corea,  enfermedad de huntington y fenocopiasCorea,  enfermedad de huntington y fenocopias
Corea, enfermedad de huntington y fenocopiasComunidad Cetram
 
anticipacion genica y expansion de tripletes
anticipacion genica y expansion de tripletesanticipacion genica y expansion de tripletes
anticipacion genica y expansion de tripletesjenny benites
 
Sindromes Purpuricos
Sindromes PurpuricosSindromes Purpuricos
Sindromes Purpuricosxelaleph
 
Accidente Cerebrovascular isquemico
Accidente Cerebrovascular isquemico Accidente Cerebrovascular isquemico
Accidente Cerebrovascular isquemico Nadia Rojas
 
Herencia No Clasica
Herencia No ClasicaHerencia No Clasica
Herencia No ClasicaBernardoOro
 
Guía Clínica Enfermedad de Huntington 2016
Guía Clínica Enfermedad de Huntington 2016Guía Clínica Enfermedad de Huntington 2016
Guía Clínica Enfermedad de Huntington 2016Comunidad Cetram
 
Hiperaldosteronismo
HiperaldosteronismoHiperaldosteronismo
HiperaldosteronismoAndrea Slzr
 

Tendances (20)

Disgenesia gonadal xy
Disgenesia gonadal  xyDisgenesia gonadal  xy
Disgenesia gonadal xy
 
Ateroesclerosis julieth guerrero iriarte
Ateroesclerosis julieth guerrero iriarteAteroesclerosis julieth guerrero iriarte
Ateroesclerosis julieth guerrero iriarte
 
Corea, enfermedad de huntington y fenocopias
Corea,  enfermedad de huntington y fenocopiasCorea,  enfermedad de huntington y fenocopias
Corea, enfermedad de huntington y fenocopias
 
anticipacion genica y expansion de tripletes
anticipacion genica y expansion de tripletesanticipacion genica y expansion de tripletes
anticipacion genica y expansion de tripletes
 
Sindromes Purpuricos
Sindromes PurpuricosSindromes Purpuricos
Sindromes Purpuricos
 
Aplasia medular
Aplasia medularAplasia medular
Aplasia medular
 
Sucedaneos de babinski
Sucedaneos de babinskiSucedaneos de babinski
Sucedaneos de babinski
 
Accidente Cerebrovascular isquemico
Accidente Cerebrovascular isquemico Accidente Cerebrovascular isquemico
Accidente Cerebrovascular isquemico
 
Sindrome de marfan
Sindrome de marfanSindrome de marfan
Sindrome de marfan
 
Hipogonadismo Masculino
Hipogonadismo MasculinoHipogonadismo Masculino
Hipogonadismo Masculino
 
Crioglobulinemia
CrioglobulinemiaCrioglobulinemia
Crioglobulinemia
 
Herencia No Clasica
Herencia No ClasicaHerencia No Clasica
Herencia No Clasica
 
ACTUALIZACION EN SINDROME DE GUILLAIN BARRE
ACTUALIZACION EN SINDROME DE GUILLAIN BARRE ACTUALIZACION EN SINDROME DE GUILLAIN BARRE
ACTUALIZACION EN SINDROME DE GUILLAIN BARRE
 
Guía Clínica Enfermedad de Huntington 2016
Guía Clínica Enfermedad de Huntington 2016Guía Clínica Enfermedad de Huntington 2016
Guía Clínica Enfermedad de Huntington 2016
 
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: Fisiopatología y manifestaciones dermatológicas
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: Fisiopatología y manifestaciones dermatológicasLUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: Fisiopatología y manifestaciones dermatológicas
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: Fisiopatología y manifestaciones dermatológicas
 
TRASTORNOS GENETICOS
TRASTORNOS GENETICOS TRASTORNOS GENETICOS
TRASTORNOS GENETICOS
 
Linfoma de hodkin
Linfoma de hodkinLinfoma de hodkin
Linfoma de hodkin
 
Sindrome piramidal
Sindrome piramidalSindrome piramidal
Sindrome piramidal
 
Nefritis lupica
Nefritis lupicaNefritis lupica
Nefritis lupica
 
Hiperaldosteronismo
HiperaldosteronismoHiperaldosteronismo
Hiperaldosteronismo
 

En vedette

Anomalías cromosómicas
Anomalías cromosómicasAnomalías cromosómicas
Anomalías cromosómicaslaura5tkd
 
Alteraciones Genéticas
Alteraciones GenéticasAlteraciones Genéticas
Alteraciones GenéticasRohuwe
 
Formas no clasica de herencia
Formas no clasica de herenciaFormas no clasica de herencia
Formas no clasica de herenciaEstherM17
 
care of children with Hepatoblastoma and bone tumor
care of children with Hepatoblastoma and bone tumorcare of children with Hepatoblastoma and bone tumor
care of children with Hepatoblastoma and bone tumorNimmy Tomy
 
Variaciones numericas ii
Variaciones numericas iiVariaciones numericas ii
Variaciones numericas iiAlejhuve
 
Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Huntington  Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Huntington PricyBark0
 
Improta genomica y gen sry
Improta genomica y gen sry Improta genomica y gen sry
Improta genomica y gen sry vanessaev
 
Tecnicas moleculares en el estudio de hla
Tecnicas moleculares en el estudio de hlaTecnicas moleculares en el estudio de hla
Tecnicas moleculares en el estudio de hlaZimplementhe Karlitha
 
Adn satelite
Adn sateliteAdn satelite
Adn satelitejesus-c-r
 
Euploidias e aneuploidias
Euploidias  e aneuploidiasEuploidias  e aneuploidias
Euploidias e aneuploidiasaulasdotubao
 
HERENCIA EPIGENÉTICA E IMPRONTA GENÓMICA
HERENCIA EPIGENÉTICA E IMPRONTA GENÓMICAHERENCIA EPIGENÉTICA E IMPRONTA GENÓMICA
HERENCIA EPIGENÉTICA E IMPRONTA GENÓMICADIEGO MONTENEGRO JORDAN
 
Histograma, diagrama de dispersión y hojas de verificación
Histograma, diagrama de dispersión y hojas de verificaciónHistograma, diagrama de dispersión y hojas de verificación
Histograma, diagrama de dispersión y hojas de verificaciónleonardo19940511
 

En vedette (20)

Los tipos de mosaicismo
Los tipos de mosaicismoLos tipos de mosaicismo
Los tipos de mosaicismo
 
Enfermedades mitocondriales
Enfermedades mitocondrialesEnfermedades mitocondriales
Enfermedades mitocondriales
 
Mutaciones puntuales
Mutaciones puntualesMutaciones puntuales
Mutaciones puntuales
 
Anomalías cromosómicas
Anomalías cromosómicasAnomalías cromosómicas
Anomalías cromosómicas
 
Alteraciones Genéticas
Alteraciones GenéticasAlteraciones Genéticas
Alteraciones Genéticas
 
Formas no clasica de herencia
Formas no clasica de herenciaFormas no clasica de herencia
Formas no clasica de herencia
 
care of children with Hepatoblastoma and bone tumor
care of children with Hepatoblastoma and bone tumorcare of children with Hepatoblastoma and bone tumor
care of children with Hepatoblastoma and bone tumor
 
Ataxia y discinesias
Ataxia y discinesiasAtaxia y discinesias
Ataxia y discinesias
 
Variaciones numericas ii
Variaciones numericas iiVariaciones numericas ii
Variaciones numericas ii
 
Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Huntington  Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Huntington
 
Proteus syndrome.
Proteus syndrome.Proteus syndrome.
Proteus syndrome.
 
Improta genomica y gen sry
Improta genomica y gen sry Improta genomica y gen sry
Improta genomica y gen sry
 
Tecnicas moleculares en el estudio de hla
Tecnicas moleculares en el estudio de hlaTecnicas moleculares en el estudio de hla
Tecnicas moleculares en el estudio de hla
 
Adn satelite
Adn sateliteAdn satelite
Adn satelite
 
Casos clinicos
Casos clinicosCasos clinicos
Casos clinicos
 
Euploidias e aneuploidias
Euploidias  e aneuploidiasEuploidias  e aneuploidias
Euploidias e aneuploidias
 
EuploidíA
EuploidíAEuploidíA
EuploidíA
 
HERENCIA EPIGENÉTICA E IMPRONTA GENÓMICA
HERENCIA EPIGENÉTICA E IMPRONTA GENÓMICAHERENCIA EPIGENÉTICA E IMPRONTA GENÓMICA
HERENCIA EPIGENÉTICA E IMPRONTA GENÓMICA
 
Mutaciones puntuales
Mutaciones puntuales Mutaciones puntuales
Mutaciones puntuales
 
Histograma, diagrama de dispersión y hojas de verificación
Histograma, diagrama de dispersión y hojas de verificaciónHistograma, diagrama de dispersión y hojas de verificación
Histograma, diagrama de dispersión y hojas de verificación
 

Similaire à Enefremedades por Expansión de tripletes

Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización Verónica Lander H.
 
Sincope evaluación y enfoque diagnóstico
Sincope evaluación y enfoque diagnósticoSincope evaluación y enfoque diagnóstico
Sincope evaluación y enfoque diagnósticoJulián Vega Adauy
 
Generalidades de la esclerosis múltiple
Generalidades de la esclerosis múltipleGeneralidades de la esclerosis múltiple
Generalidades de la esclerosis múltipleBasilio Vagner
 
Tercer Ventriculostomía Endoscópica en un caso de Síndrome de Aicardi Benigno...
Tercer Ventriculostomía Endoscópica en un caso de Síndrome de Aicardi Benigno...Tercer Ventriculostomía Endoscópica en un caso de Síndrome de Aicardi Benigno...
Tercer Ventriculostomía Endoscópica en un caso de Síndrome de Aicardi Benigno...Dr. Damian Lastra Copello
 
Enfermedad de parkinson. SM NO MOTORES.pptx
Enfermedad de parkinson. SM NO MOTORES.pptxEnfermedad de parkinson. SM NO MOTORES.pptx
Enfermedad de parkinson. SM NO MOTORES.pptxCarolinaMartnezGlvez
 
Generalidades de la esclerosis múltiple
Generalidades de la esclerosis múltipleGeneralidades de la esclerosis múltiple
Generalidades de la esclerosis múltipleBasilio Vagner
 
Retos para el manejo integral de la distrofia muscular de Duchenne
Retos para el manejo integral de la distrofia muscular de DuchenneRetos para el manejo integral de la distrofia muscular de Duchenne
Retos para el manejo integral de la distrofia muscular de DuchenneTeletón Paraguay
 
Enfermedad de parkinson y anestesia
Enfermedad de parkinson y anestesiaEnfermedad de parkinson y anestesia
Enfermedad de parkinson y anestesiaSocundianeste
 
Tetrabenazina Y Corea De Huntington
Tetrabenazina Y Corea De HuntingtonTetrabenazina Y Corea De Huntington
Tetrabenazina Y Corea De Huntingtons.calleja
 
Ateneo 28 07-10
Ateneo 28 07-10Ateneo 28 07-10
Ateneo 28 07-10nachirc
 

Similaire à Enefremedades por Expansión de tripletes (20)

enfermedades desmielinizantes
enfermedades desmielinizantesenfermedades desmielinizantes
enfermedades desmielinizantes
 
Ataxia espinocerebelosa final
Ataxia espinocerebelosa finalAtaxia espinocerebelosa final
Ataxia espinocerebelosa final
 
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización
 
Sincope evaluación y enfoque diagnóstico
Sincope evaluación y enfoque diagnósticoSincope evaluación y enfoque diagnóstico
Sincope evaluación y enfoque diagnóstico
 
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer  Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer
 
Neurogenetica Clinica
Neurogenetica ClinicaNeurogenetica Clinica
Neurogenetica Clinica
 
ESCLEROSIS MULTIPLE..pptx
ESCLEROSIS MULTIPLE..pptxESCLEROSIS MULTIPLE..pptx
ESCLEROSIS MULTIPLE..pptx
 
Generalidades de la esclerosis múltiple
Generalidades de la esclerosis múltipleGeneralidades de la esclerosis múltiple
Generalidades de la esclerosis múltiple
 
Caso clínico Glioblastoma multiforme
Caso clínico Glioblastoma multiformeCaso clínico Glioblastoma multiforme
Caso clínico Glioblastoma multiforme
 
Tercer Ventriculostomía Endoscópica en un caso de Síndrome de Aicardi Benigno...
Tercer Ventriculostomía Endoscópica en un caso de Síndrome de Aicardi Benigno...Tercer Ventriculostomía Endoscópica en un caso de Síndrome de Aicardi Benigno...
Tercer Ventriculostomía Endoscópica en un caso de Síndrome de Aicardi Benigno...
 
Enfermedades neurodegenerativas
Enfermedades neurodegenerativasEnfermedades neurodegenerativas
Enfermedades neurodegenerativas
 
Enfermedad de parkinson. SM NO MOTORES.pptx
Enfermedad de parkinson. SM NO MOTORES.pptxEnfermedad de parkinson. SM NO MOTORES.pptx
Enfermedad de parkinson. SM NO MOTORES.pptx
 
Esclerosis múltiple clinica
Esclerosis múltiple clinicaEsclerosis múltiple clinica
Esclerosis múltiple clinica
 
Generalidades de la esclerosis múltiple
Generalidades de la esclerosis múltipleGeneralidades de la esclerosis múltiple
Generalidades de la esclerosis múltiple
 
Mieloma multiple no secretor.
Mieloma multiple no secretor. Mieloma multiple no secretor.
Mieloma multiple no secretor.
 
Retos para el manejo integral de la distrofia muscular de Duchenne
Retos para el manejo integral de la distrofia muscular de DuchenneRetos para el manejo integral de la distrofia muscular de Duchenne
Retos para el manejo integral de la distrofia muscular de Duchenne
 
Enfermedad de parkinson y anestesia
Enfermedad de parkinson y anestesiaEnfermedad de parkinson y anestesia
Enfermedad de parkinson y anestesia
 
Tetrabenazina Y Corea De Huntington
Tetrabenazina Y Corea De HuntingtonTetrabenazina Y Corea De Huntington
Tetrabenazina Y Corea De Huntington
 
Esclerosis
EsclerosisEsclerosis
Esclerosis
 
Ateneo 28 07-10
Ateneo 28 07-10Ateneo 28 07-10
Ateneo 28 07-10
 

Plus de Jorge Hdz

Proyecto epigenoma humano
Proyecto epigenoma humano Proyecto epigenoma humano
Proyecto epigenoma humano Jorge Hdz
 
Proteínas polycomb y sus implicaciones terapéuticas en cáncer
Proteínas polycomb y sus implicaciones terapéuticas en cáncerProteínas polycomb y sus implicaciones terapéuticas en cáncer
Proteínas polycomb y sus implicaciones terapéuticas en cáncerJorge Hdz
 
Declaración de helsinki
Declaración de helsinkiDeclaración de helsinki
Declaración de helsinkiJorge Hdz
 
DNA mitocondrial y cancer
DNA mitocondrial y cancerDNA mitocondrial y cancer
DNA mitocondrial y cancerJorge Hdz
 
Fibrosis quistica
Fibrosis quisticaFibrosis quistica
Fibrosis quisticaJorge Hdz
 
NUTRIGENÓMICA Y NUTRIGENÉTICA
NUTRIGENÓMICA Y NUTRIGENÉTICANUTRIGENÓMICA Y NUTRIGENÉTICA
NUTRIGENÓMICA Y NUTRIGENÉTICAJorge Hdz
 
Trisomia 9 p
Trisomia 9 pTrisomia 9 p
Trisomia 9 pJorge Hdz
 
Investigación biomédica
Investigación biomédica Investigación biomédica
Investigación biomédica Jorge Hdz
 
Trisomía 18
Trisomía 18Trisomía 18
Trisomía 18Jorge Hdz
 
Mecanismos genéticos de Resistencia a Virus
Mecanismos genéticos de Resistencia a VirusMecanismos genéticos de Resistencia a Virus
Mecanismos genéticos de Resistencia a VirusJorge Hdz
 
Expo virus final
Expo virus finalExpo virus final
Expo virus finalJorge Hdz
 
Facomatosis
Facomatosis Facomatosis
Facomatosis Jorge Hdz
 
Demencias preseniles
Demencias presenilesDemencias preseniles
Demencias presenilesJorge Hdz
 
Osteogenesis imperfeta
Osteogenesis imperfetaOsteogenesis imperfeta
Osteogenesis imperfetaJorge Hdz
 
Terapia blanco en cáncer
Terapia blanco en cáncerTerapia blanco en cáncer
Terapia blanco en cáncerJorge Hdz
 
DNA mitocondrial y cancer
DNA mitocondrial y cancerDNA mitocondrial y cancer
DNA mitocondrial y cancerJorge Hdz
 

Plus de Jorge Hdz (17)

Proyecto epigenoma humano
Proyecto epigenoma humano Proyecto epigenoma humano
Proyecto epigenoma humano
 
Proteínas polycomb y sus implicaciones terapéuticas en cáncer
Proteínas polycomb y sus implicaciones terapéuticas en cáncerProteínas polycomb y sus implicaciones terapéuticas en cáncer
Proteínas polycomb y sus implicaciones terapéuticas en cáncer
 
Declaración de helsinki
Declaración de helsinkiDeclaración de helsinki
Declaración de helsinki
 
DNA mitocondrial y cancer
DNA mitocondrial y cancerDNA mitocondrial y cancer
DNA mitocondrial y cancer
 
Fibrosis quistica
Fibrosis quisticaFibrosis quistica
Fibrosis quistica
 
NUTRIGENÓMICA Y NUTRIGENÉTICA
NUTRIGENÓMICA Y NUTRIGENÉTICANUTRIGENÓMICA Y NUTRIGENÉTICA
NUTRIGENÓMICA Y NUTRIGENÉTICA
 
Trisomia 9 p
Trisomia 9 pTrisomia 9 p
Trisomia 9 p
 
Investigación biomédica
Investigación biomédica Investigación biomédica
Investigación biomédica
 
Trisomía 18
Trisomía 18Trisomía 18
Trisomía 18
 
Mecanismos genéticos de Resistencia a Virus
Mecanismos genéticos de Resistencia a VirusMecanismos genéticos de Resistencia a Virus
Mecanismos genéticos de Resistencia a Virus
 
Expo virus final
Expo virus finalExpo virus final
Expo virus final
 
Facomatosis
Facomatosis Facomatosis
Facomatosis
 
Demencias preseniles
Demencias presenilesDemencias preseniles
Demencias preseniles
 
Osteogenesis imperfeta
Osteogenesis imperfetaOsteogenesis imperfeta
Osteogenesis imperfeta
 
Terapia blanco en cáncer
Terapia blanco en cáncerTerapia blanco en cáncer
Terapia blanco en cáncer
 
DNA mitocondrial y cancer
DNA mitocondrial y cancerDNA mitocondrial y cancer
DNA mitocondrial y cancer
 
Eritrasma
EritrasmaEritrasma
Eritrasma
 

Dernier

Cavidad oral y faríngea // Histologia de ross
Cavidad oral y faríngea // Histologia de rossCavidad oral y faríngea // Histologia de ross
Cavidad oral y faríngea // Histologia de rossarlethximenachacon
 
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptxSEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptxanny545237
 
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTESINFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTESangelojosue
 
Manuel para el his cancer essalud .pptx
Manuel para el his cancer essalud  .pptxManuel para el his cancer essalud  .pptx
Manuel para el his cancer essalud .pptxluciana824458
 
meninges craneales anatomía segundo año Guatemala
meninges craneales anatomía segundo año Guatemalameninges craneales anatomía segundo año Guatemala
meninges craneales anatomía segundo año Guatemala2811436330101
 
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Perfil-Sensorial-2-Child. Versión actualizada
Perfil-Sensorial-2-Child.  Versión actualizadaPerfil-Sensorial-2-Child.  Versión actualizada
Perfil-Sensorial-2-Child. Versión actualizadaNadiaMocio
 
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.pptSONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.pptGeneralTrejo
 
EL BUEN CONTROL PRENATAL Y LA PREVENCION
EL BUEN CONTROL PRENATAL  Y LA PREVENCIONEL BUEN CONTROL PRENATAL  Y LA PREVENCION
EL BUEN CONTROL PRENATAL Y LA PREVENCIONIrlandaGarcia10
 
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptxTriptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptxLysMedina
 
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdfPresentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdfjgfriases
 
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfLaboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfHecmilyMendez
 
circulacion-fetal-y-neonatal (1).pptjsjjsjjsjsjjsjjsjsjjsjjsjsjsjsjsjjx
circulacion-fetal-y-neonatal (1).pptjsjjsjjsjsjjsjjsjsjjsjjsjsjsjsjsjjxcirculacion-fetal-y-neonatal (1).pptjsjjsjjsjsjjsjjsjsjjsjjsjsjsjsjsjjx
circulacion-fetal-y-neonatal (1).pptjsjjsjjsjsjjsjjsjsjjsjjsjsjsjsjsjjxEsgarAdrianVilchezMu
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxangelicacardales1
 
Fisiología veterinaria del SISTEMA URINARIO.pptx
Fisiología veterinaria del SISTEMA URINARIO.pptxFisiología veterinaria del SISTEMA URINARIO.pptx
Fisiología veterinaria del SISTEMA URINARIO.pptxatfelizola19
 
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....kelyacerovaldez
 
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfClase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfgarrotamara01
 
Sarampión alerta sanitaria en 2024 México
Sarampión alerta sanitaria en 2024 MéxicoSarampión alerta sanitaria en 2024 México
Sarampión alerta sanitaria en 2024 Méxicoglobuspalido
 
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIABetty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIAMONICATRINIDAD7
 
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptxEJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptxMaria969948
 

Dernier (20)

Cavidad oral y faríngea // Histologia de ross
Cavidad oral y faríngea // Histologia de rossCavidad oral y faríngea // Histologia de ross
Cavidad oral y faríngea // Histologia de ross
 
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptxSEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
 
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTESINFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
 
Manuel para el his cancer essalud .pptx
Manuel para el his cancer essalud  .pptxManuel para el his cancer essalud  .pptx
Manuel para el his cancer essalud .pptx
 
meninges craneales anatomía segundo año Guatemala
meninges craneales anatomía segundo año Guatemalameninges craneales anatomía segundo año Guatemala
meninges craneales anatomía segundo año Guatemala
 
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
 
Perfil-Sensorial-2-Child. Versión actualizada
Perfil-Sensorial-2-Child.  Versión actualizadaPerfil-Sensorial-2-Child.  Versión actualizada
Perfil-Sensorial-2-Child. Versión actualizada
 
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.pptSONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
 
EL BUEN CONTROL PRENATAL Y LA PREVENCION
EL BUEN CONTROL PRENATAL  Y LA PREVENCIONEL BUEN CONTROL PRENATAL  Y LA PREVENCION
EL BUEN CONTROL PRENATAL Y LA PREVENCION
 
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptxTriptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
 
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdfPresentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
Presentación de neuroanatomia-de-oscar-gonzales.pdf
 
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfLaboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
 
circulacion-fetal-y-neonatal (1).pptjsjjsjjsjsjjsjjsjsjjsjjsjsjsjsjsjjx
circulacion-fetal-y-neonatal (1).pptjsjjsjjsjsjjsjjsjsjjsjjsjsjsjsjsjjxcirculacion-fetal-y-neonatal (1).pptjsjjsjjsjsjjsjjsjsjjsjjsjsjsjsjsjjx
circulacion-fetal-y-neonatal (1).pptjsjjsjjsjsjjsjjsjsjjsjjsjsjsjsjsjjx
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
 
Fisiología veterinaria del SISTEMA URINARIO.pptx
Fisiología veterinaria del SISTEMA URINARIO.pptxFisiología veterinaria del SISTEMA URINARIO.pptx
Fisiología veterinaria del SISTEMA URINARIO.pptx
 
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
 
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfClase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
 
Sarampión alerta sanitaria en 2024 México
Sarampión alerta sanitaria en 2024 MéxicoSarampión alerta sanitaria en 2024 México
Sarampión alerta sanitaria en 2024 México
 
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIABetty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
 
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptxEJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
EJERCICIOS DE BUERGUER ALLEN FISIOTERAPIApptx
 

Enefremedades por Expansión de tripletes

  • 1. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES Guadalajara, Jalisco. Abril, 2013
  • 2. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES Enfermedades que se manifiestan con degeneración neuronal y muscular Rosales MA, Ochoa AB, Barros NP, 2009
  • 3. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES Existen dos principales grupos de expansión encontrados en estas enfermedades: Rosales MA, Ochoa AB, Barros NP, 2009
  • 4. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES  Existen dos tipos: Tipo 1.- La expansión del triplete en el DNA se traduce en su correspondiente expansión del aminoácido en la proteína porque tiene lugar en una región codificante: Enfermedad de Huntington. Tipo 2.- Región que no se va a traducir: no afecta proteína: Ataxia de Friedrich. (intrón) 1. Región 5’ no traducible: ejemplo: Epilepsia progresiva mioclónica (EPM1). 2. En un intrón: GAA: Ataxia de Friedreich 3. Región 3’ no traducida: CTG : Distrofia miotónica 4. Región 5’ no traducida: CGG : Síndrome de X frágil, sitio frágil 11B. Glóver-López G, Guillén-Navarro E. 2006
  • 5. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES Passarge, 2007
  • 6. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES Passarge, 2007
  • 7. ANTICIPACIÓN GÉNICA Es un patrón de herencia en el que un determinado trastorno va apareciendo en las sucesivas generaciones a una edad más temprana y de modo más severo. Presenta diferencias: Numero de expansiones. Numero de repeticiones. Diferente secuencia de bases. Localización de la repetición. El origen paterno o materno de la expansión de tripletes. Repercusión en la regulación de la expresión de determinados genes situados en su proximidad. Piotr Kozlowski,et al.,2010
  • 8. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES Rosales MA, Ochoa AB, Barros NP, 2009
  • 9. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES Posible mecanismo de expansión de tripletes durante la replicación Oliva V, Vidal T, 2006
  • 10. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES Mayormente: herencia autosómica dominante Autosómica recesiva: X frágil ligada al cromosoma X y la ataxia de Friedrich El diagnóstico:  PCR  Si existen dudas de las expansiones: Secuenciar Pearson CE, Edamura KN, Cleary JD. 2005
  • 11. ENFERMEDADES POR EXPANSIÓN DE TRIPLETES Passarge, 2007
  • 12. EFECTO GENÉTICO DE LAS EXPANSIONES DE TRINUCLEÓTIDOS Haploinsuficiencia y pérdida de función Mutaciones en regiones no codificadoras: Trastornos multisistémicos Degeneración de diferentes tejidos La ausencia o disminución de la transcripción es el mecanismo por el cual la expansión de trinucleótidos causa pérdida de la función génica. Ashley CT, Warren ST,1995
  • 16. Enfermedades por Expansión de Tripletes Mecanismos • Abraham Ignacio Montiel González
  • 17. • Mutaciones fundadoras • Probablemente se han originado a partir de un numero muy pequeño de mutaciones fundadoras. Peñuelas, Med Clin 1997; 108: 542-548
  • 18. Modelo de replicación 1. La expansión de tripletes puede ser el resultado del mal apareamiento por deslizamientos durante la síntesis del ADN. 2. Debido a la amplificación masiva que caracteriza las enfermedades asociadas con la expansión de tripletes. 3. Un mecanismo posible de expansión sería el desplazamiento del ADN naciente durante la síntesis de la hebra rezagada. Timchenko, Caskey. 1999
  • 24. Mecanismo X frágil Gatchel and Zoghbi, 2005
  • 28. Enfermedades por Expansión de Tripletes César Borjas Gutiérrez
  • 29. ATAXIA ESPINOCEREBELOSA (SCA) N Engl J Med. 2012; 366: 636-646.
  • 30. Ataxias Hereditarias Orphanet J Rare Dis. 2011;28: 6:33
  • 31. Repetidos en regiones codificadoras: CAG – Glutamina (poliglutamina)
  • 32.
  • 33. Ataxias Espinocerebelosas (SCA ) (del inglés Spinocerebellar Ataxias) Gac Med Mex . 2008;144: 413-418
  • 35. N° MIM SCA 1 #164400 SCA 2 #183090 SCA3 (MJD) #607047 Características Clinicas Locus Proteína Codificada Ataxia espinocerebelosa 6p22 con neuropatía ATXN1 y signos piramidales. Repetición CAG 12q24 ATXN2 Repetición CAG Sacadas bajas, mioclonus y arreflexia. Debilidad muscular y atrofia, fasciculaciones, signos extrapiramidales. 14q32 ATXN3 Repetición CAG OMIM: 2012
  • 36. País Variedad SCA Frecuencia (%) Alemania SCA3 42 Brasil SCA3 69 Canadá SCA3 24 China SCA3 49 Estados Unidos SCA3 21 Europa SCA3 44 Francia SCA3 20 Holanda SCA3 28 India SCA1 32 Inglaterra SCA2 40 Italia SCA2 47 Japón SCA3 26 México SCA2 45 Portugal SCA3 74 Tailandia SCA2 10 Lancet Neurol. 2010;9: 885–94 Gac Med Mex. 2008;144: 413-18 Indian J Med Res. 2007;126:465-70
  • 37. País Variedad SCA Frecuencia (%) Alemania SCA3 42 Brasil SCA3 69 Canadá SCA3 24 China SCA3 49 Estados Unidos SCA3 21 Europa SCA3 44 Francia SCA3 20 Holanda SCA3 28 India SCA1 32 Inglaterra SCA2 40 Italia SCA2 47 Japón SCA3 26 México SCA2 45 Portugal SCA3 74 Tailandia SCA2 10 Lancet Neurol. 2010;9: 885–94 Gac Med Mex. 2008;144: 413-18 Indian J Med Res. 2007;126:465-70
  • 38. • Las SCA que tienen su origen en la expansión de repetidos CAG, también se les conoce como SCA o enfermedad por poliglutamina autosómicas dominantes, e incluyen a • SCA1 • SCA2 • SCA3 • SCA6 • SCA7 • SCA12 • SCA 17 y DPRLA Lancet Neurol . 2010;9:885–94
  • 39. 12q24.1 Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2010;153:524-31
  • 40. J. Cell Biol. 2012;197:167–177
  • 41. Gac Med Mex .2008; 144: 413-418
  • 45. • Objetivo: Describir las alteraciones observadas en electronistagmografía de pacientes con SCA tipos 2 y 3 • Material y Métodos: 16pacientes (7 mujeres y 9 hombres), diagnóstico de SCA (9 tipo 3 y 7 tipo 2), evaluación vestibular: parte 1 clínica (nistagmo posicional), parte 2: ENG 3 canales (silla rotatoria, estimulador visual y calor). Comparación con resultados epidemiológicos estándar. • Resultados: Trastornos de la marcha (93,75%), disartria (43,75%), cefalea (3.75%), mareo (37,50%) y la disfagia (37,50%). En el examen vestibular, la ENG rotatoria (62,50%) y calórico (75%). • Conclusión: Exámenes vestibulares pueden ser herramienta auxiliar para investigar SCA Arq Neuropsiquiatr 2011;69(5):760-765
  • 46. • Objetivo: Obtener datos cuantitativos sobre evolución de las SCA más frecuentes e identificar factores que influyen en su progresión • Material y Métodos: Estudio multicéntrico de longitudinal. Entre julio de 2005 y agosto de 2006. Escala para Evaluación y Calificación de Ataxia (SARA) Rango 0 - 40. Inventario de Síntomas no Ataxia (INAS) 0-16 • Resultados: incremento anual de la puntuación SARA fue mayor en SCA 1 (2.18 DS) seguido de SCA3 (1.61DS) y SCA2 (1.4DS). Repetidos grandes y edad temprana de inicio se asociaron con rápida progresión SARA en SCA1 y SCA2. • Conclusión: Explica de forma cuantitativa de progresión de la enfermedad en SCA1, SCA2, SCA3 Neurology.2011;77:1035–41.
  • 47. • Objetivo: Correlacionar mediciones de espectroscopia por resonancia magnética con escala clínica para evaluación y calificación de ataxia (SARA) para pacientes con SCA 2, 3 y 6. • Material y métodos: Marzo 2004 – Marzo 2010. 24 pacientes con SCA2, 48 con SCA3 y 16 con SCA6, 44 controles sanos. IRMN con software para V-NAA, R-NAA, L-NAA • Resultados: Relación NAA / Cr disminuyó al aumentar la edad en pacientes con SCA, pero no en grupo control, puntuación SARA aumenta progresivamente con edad y duración de la enfermedad, V-NAA mostró mejor correlación con calificación SARA que R-NAA en pacientes con SCA2 o SCA3. Relación de edad con V-NAA se correlaciona bien con número de repetición CAG. • Conclusión: La IRMN útil en relación edad, V-NAA, SARA y repetidos CAG en SCA 2 y 3 PLoS ONE.2012;7(10): e47479. doi:10.1371/journal.pone.0047479

Notes de l'éditeur

  1. Existen regiones en el DNA donde un determinado triplete se encuentra repetido: Heterogéneas Estables Cuando el número de repeticiones se expande y sobrepasa ese límite superior, entramos en un estado de inestabilidad génica : fenotípicamente normal, pero es ya una premutación.
  2. Cualquier perturbación que desnaturalice la cadena de DNA que se esta sintetizando en una región repetida puede conllevar el re-apareamiento desfasado de la hebra que se está sintetizando. En este caso, tras la reanudación de la actividad de la polimerasa se incorpora 1 repetición adicional
  3. Si esto fuese asi, se habría producido una amplificación puntual primitiva, de tal forma que debido a la particular naturaleza de las expansiones de tripletes repetidos, el número de individuos afectados en la población iría aumentando a medida que se incrementase el numero de generaciones. Sin embargo, la inusual variabilidad étnica del polimorfismo CAG en el gen AR en la población normal58, así como estudios de ligamiento con diversos marcadores cercanos, aportan indicios en contra de dicha interpretación.
  4. La expansión de tripletes puede ser el resultado del mal apareamiento por deslizamientos durante la síntesis del ADN. Debido a la amplificación masiva que caracteriza las enfermedades asociadas con la expansión de tripletes, sería necesario que se produjera el deslizamiento múltiple o repetido para explicar una tasa tan elevada de expansión. Un mecanismo posible de expansión sería el desplazamiento del ADN naciente durante la síntesis de la hebra rezagada. Este proceso puede ser favorecido por la formación de una estructura de horquilla estable por el bucle deslizado. La repetición de este proceso llevaría a la acumulación de una gran número de tripletes repetidos que provocarían la enfermedad.
  5. Según este modelo, la disociación transitoria de la cadena naciente durante la replicación del ADN provee una oportunidad para que una cadena se deslice respecto a la otra (Fig. 2a); si el deslizamiento de la cadena ocurre hacia atrás y la ADN polimerasa prioriza la síntesis de ADN en esta posición, se generará una ganancia de unidades repetitivas. Por otro lado, si en la cadena naciente el deslizamiento es hacia adelante, puede generarse una deleción. Expansiones en el ADN de bacterias y levaduras ocurren durante el proceso de replicación de sus genomas, predominantemente cuando una estructura secundaria se forma en la cadena retrasada hija naciente; en cambio, cuando esta estructura secundaria se forma en la cadena molde o templada, más frecuentemente ocurren deleciones de la secuencia de ADN involucrada. La bien demostrada influencia que ejerce la orientación de los tripletes repetidos, ubicados en el origen de replicación, sobre la inestabilidad de estos segmentos de ADN apoya el modelo basado en la replicación y sugiere que la estructura del ADN desempeña un papel importante en este proceso [4]. Interferencia de FEN-1 Mutaciones en rad27, el homólogo en levadura del gen de la endonucleasa FEN-1 en el humano, incrementan la frecuencia de expansiones en las secuencias CTG/CAG y CGG/CCG. Durante la replicación de la cadena retrasada del ADN, el extremo 5’ del fragmento de Okasaki es desplazado corriente arriba por una helicasa o polimerasa, generando una estructura secundaria
  6. La endonucleasa Flap 1 es una enzima codificada en humanos por el gen fen1.1 2 La proteína FEN1 se encarga de eliminar los extremos 5' durante la reparación del ADN y de procesar los extremos 5' de los fragmentos de Okazaki durante el proceso de replicación del ADN. Esta proteína interacciona directamente con la endonucleasa AP1 durante el proceso de escisión, permitiendo que el proceso de carga de las proteínas en el sustrato sea coordinado, de forma que el sustrato en cuestión se traspase de una enzima a la siguiente correctamente. FEN1 pertenece a la familia de endonucleasas XPG/RAD2 y es una de las diez proteínas esenciales para la replicación del ADN. Estructuras secundarias del ADN pueden inhibir el procesamiento de FEN1 en determinadas repeticiones de trinucleótidos, de un modo dependiente de la longitud de la hebra, ocultando el extremo 5' que es necesario tanto para la unión como para la escisión. Por ello, la estructura secundaria del ADN puede determinar la función protectora de esta proteína, produciéndose expansiones específicas de trinucleótidos.2
  7. En resumen, hemos demostrado repetidas estructuras de bucle bulto para ser conjuntos dinámicos de bucle isómeros posicionales. Hemos demostrado que la presencia de lesiones / intermedios de reparación sesgos la distribución de los arreglos de bucle dentro de un dominio de repetición más grande para reducir al mínimo el coste de energía asociado con capacidad para la modificación. Hemos encontrado que la formación de la estructura de ADN de orden superior puede interrumpir elementos de estructura secundaria preformados. También se ha especulado acerca de cómo estas características colectivas de repetición del bucle conjuntos dinámicos pueden influir en las vías que conducen a la expansión del ADN.
  8. Modelo de recombinación Algunas repeticiones inestables en bacterias dependientes de recA se deben a mutaciones en la ARN polimerasa III o sus proteínas asociadas, lo que sugiere que la recombinación tiene un papel importante en la inestabilidad celular. La cadena de ADN de la levadura rad27 exhibe también altos niveles de recombinación, debido a que las asas generadas durante la síntesis de la cadena retrasada, resistentes a FEN-1, pueden provocar roturas de la doble cadena (Fig. 2b). Las roturas de la doble cadena se procesan exonucleótidamente para generar extremos 3’OH de una sola cadena (Fig. 2b), los cuales pueden ser procesados por diferentes maneras para generar expansiones [4]