2. Es importante destacar que la lumbalgia no es una enfermedad, sino un síntoma . Nos referimos al dolor lumbar como "lumbago" o "lumbalgia", pero el mejor término es el de "síndrome de dolor lumbar", por ser múltiples sus causas. El dolor lumbar puede ser "intrínseco" a la columna lumbar, el que se origina en las estructuras que forman la columna lumbar y lumbosacra, o "extrínseco", el que se origina en estructuras fuera de ellas, como enfermedad ginecológica, renal, sacroilíaca o cuadros psicosomáticos. DEFINICIÓN

5. 2 Realización de movimientos forzados con el tronco inclinado o en rotación.

6. 3 Posturas mantenidas largo tiempo (sentado o de pie

7. 4 Exposición a vibraciones (vehículos o maquinarias). 5 Condiciones ambientales de trabajo adversas (climáticas, psicológicas organizacionales, etc.).

9. ¿POR QUÉ DUELE? El dolor agudo, en condiciones patológicas se debe a la alteración brusca de las estructuras vertebrales con sus consecuencias inmediatas de edema, liberación de histamina y bradiquinina (sustancias alógenas) y espasmo muscular reflejo. El dolor crónico es más complejo, puesto que en él interviene una serie de eventos somáticos y psíquicos que conforman una cadena de factores que lo pueden mantener. Entre ellos están la tensión emocional, los traumatismos físicos, infecciones, etc.

10. ¿ Cuándo duele? El dolor lumbar puede aparecer cuando la columna está en reposo o en movimiento. El dolor lumbar en reposo es probablemente debido a modificaciones de las curvas normales de la columna

11. La obesidad, especialmente cuando ocasiona prominencia abdominal, provoca aumento de la lordosis lumbar y aumento del ángulo lumbosacro. En estas condiciones, al presentarse un leve traumatismo o sobreesfuerzo se sensibilizan estas estructuras produciéndose dolor.

13. 2) Lumbalgias vasculogénicas. Debido sobretodo a aneurismas (causa más importante) o enfermedad vascular periférica. Por ejemplo: Las aneurismas de la aorta abdominal El síndrome de Leriche La insuficiencia arterial glútea La isquemia crónica periférica

14. 3) Lumbalgias neurogén i cas. Causadas por: - Tumores talámicos que pueden causar dolor causálgico en miembro inferior - Tumores intraraquídeos , que pueden ser benignos o malignos intra o extradurales. El dolor mejora al abandonar la cama y al caminar. - Aracnoiditis - Tumores nerviosos de la raíz , tales como neurofibromas, neurilenomas, ependimomas, quistes. El diagnóstico lo realizaremos con la exploración neurológica, RNM y mielografía.

15. 4) Lumbalgias espondilogénicas. Dolor derivado de la columna y sus estructuras asociadas (elementos óseos y partes blandas vecinas). Las producen un grupo grande y frecuente de patologías (mal de Pott, fracturas vertebrales, fibrositis, espondilolisis y espondilolistesis, lesiones ligamentosas de la articulación sacro-iliaca) 5) Lumbalgias óseas. Tales como los traumatismos, infecciones, espondilitis anquilopoyética, neoplasias. Cuidado con pacientes de edad que padecen lumbalgias de larga evolución, puede tratarse de metástasis de una enfermedad generalizada.

23. ¿ Qué hacer para prevenir el dolor lumbar? Reposo en cama en decúbito supino (boca arriba) o lateral, cuidando la hiperlordosis. Puede ponerse una almohada entre las piernas o bajo las mismas para estar más confortable.

24. Sentarse en una silla adecuada, con la espalda bien apoyada, preferentemente con reposapies, reposacabezas y reposabrazos.

25. Realizar actividades sin forzar la columna lumbar si el objeto está en alto y flexionar caderas y rodillas si está por debajo de la cintura.

26. Alzar objetos del suelo flexionando caderas y rodillas.

27. No llevar zapatos de tacón si se va a permanecer de pie o caminando durante mucho tiempo.

28. Cuando viaje largo tiempo en carro trate de descansar cada 2 horas.