Hipotermi Hemşirelik Tanısı hakkında bilgiler içerir.

1. HİPOTERMİ

2. Eksternal faktörlerden etkilenmeye
yatkınlığın artması sonucu santral ısının 36
derecenin altına düşmesidir
Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım
TANIM

3. TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MAJÖR)
Vücut
sıcaklığının
35.5 in
altına
düşmesi
Soğuk
deri
Solukluk Titreme

4. Mental
konfüzyon
uyuşukluk,
huzursuzluk
Nabız ve
solunumda
azalma
Kaşeksi
malnutrisyon
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MİNÖR)

5. Havaya göre uygun olmayan bir şekilde giyinme
Soğuk, yağmur, kar, rüzgara maruz kalma
Aşırı kilo
Alkol tüketimi
İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ
DURUMSAL

6. Anestezi
Hareketsizlik
İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ
DURUMSAL
Dehidratasyon
Yapılan uygulamalar (debridman, yıkama,
pansuman)

7. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ
MATURASYONEL
Yaşa bağlı
Termoregülasyonun etkisizliğine bağlı
Ekstrakorporal dolaşım uygulaması

8. AMAÇ
Bireyin vücut
sıcaklığını
sürdürmesi

9. GÖSTERGELER/ SONUÇ KRİTERLERİ
1
• Hipotermi açısından risk oluşturan faktörleri
bilecek
2
• Hipotermi açısından risk olan faktörleri
azaltabilmesi
3
• Vücut sıcaklığı normal aralıklarda olacak (36.0-
37.5)
4
• Birey üşüme solukluk, titreme vb hipotermi belirti
ve bulgularını göstermeyecek

10. Bireye soğuk ortamlara/ soğuğa uzun süre maruz kalmamayı
öğretiniz.
Hipoterminin erken belirtilerini öğretiniz;deride soğukluk,
solukluk, sararma, kızarıklık.
Çok soğuk havalarda alkolden kaçınması gerektiğini
açıklayınız.
Günlük olarak 8-10 bardak sıvı içmesi gerektiğini açıklayınız.
Sabahları metabolizma en düşük olduğundan, sabahları
fazladan giysi giymesi konusunda öğretim yapınız.
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ

11. Ameliyat sonrası dönemde hipotermi risktir.
Anestezi alan hastalarda titremeden şüphelenilmelidir.
Hipoterminin komplikasyonları yaşlı hastalarda ve uzun süren
cerrahi girişimlerde daha fazladır.

12. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
(Genel girişimlere ek olarak)
Hastanın vücut sıcaklığını izleyiniz.
Hastanın mental durumunu değerlendirip kaydediniz.
Hasta hafif hipotermik ise yavaş bir şekilde ısıtmaya başlayınız.
Aşırı derecede yeniden ısınma belirtilerini değerlendiriniz.
(irregüler kalp atımı, disritmi ve çok sıcak ekstremiteler)

13. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
Operasyon sırasında kan akımını azaltmak için hipotermi
istenmedikçe çocuk ve yaşlılar için aşağıdaki girişimleri göz
önünde bulundurunuz:
Vakadan önce ameliyathane odasında havanın sıcaklığını
yükseltiniz.
Ameliyat odasına gidene kadar sıcak battaniyelerle örtünüz.
Olanak varsa ısıtıcı bir yorgan/ battaniyeler kullanınız.

14. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
Anestezi ve operasyon süresince vücudu mümkün olduğu kadar
örtülü tutunuz.
Setlerin, kan sıvılarının, anesteziklerin, yıkama sıvılarının
sıcaklıklarını kontrol ediniz.
Gömlek ve örtüleri ıslandıkça kuruları ile değiştiriniz.
Başı iyi örtünüz.

15. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
Post operatif olarak da sıcaklığı koruyucu girişimleri
sürdürünüz.
Oda ısısının normal aralıkta olmasına dikkat ediniz.
Oksijen verilmesine, yeterli sıvı alınmasına ve uygun
beslenmeye dikkat ediniz.
Hastayı kardiyak disritmi yönünden gözleyiniz.

16. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
Sakıncası yoksa ayaklara çorap giydiriniz.
Bilinci açık ve üşüyen bireylerin monitörizasyonlarını
engellemeyecek türden giysiler ( önden düğmeli, kolay
açılabilen üst pijamalar, gecelikler, ayaklar için çoraplar)
giydiriniz.

17. KAYNAKLAR
• Akbayrak N., Erkal- İlhan S., Ançel G., Albayrak S.A. (Ed.) (
2007). Hemşirelik Bakım Planları ( Dahili ve Cerrahi
Hemşireliği ve Psiko-sosyal Boyut)
• Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N. (2011). Cerrahi Hemşireliği
Uygulama Rehberi
• Carpenito-Moyet L.J.(Çeviren: Erdemir F.) (2012).
Hemşirelik Tanıları El Kitabı
• Eti Aslan F., Olgun N. (Ed.) (2016).Yoğun Bakım Seçilmiş
Semptom ve Bulguların Yönetimi
• Karadakovan A., Eti Aslan F. (2014). Dahili ve Cerrahi
Hastalıklarda Bakım