2. ‫ریوی‬ ‫بیماری‬ ‫رابطه‬ ‫بر‬ ‫مروري‬
‫استرس‬ ‫رواني‬ ‫فاکتور‬ ‫با‬
‫شیخلی‬ ‫نگار‬
‫سالمت‬ ‫دکتری‬ ‫دانشجوی‬

3. ‫مقدمه‬
‫يری‬‫تي‬ ‫يایي‬‫شي‬ ‫اش‬ ‫يي‬‫یكي‬
‫يييتگا‬‫دسي‬ ‫يييتالست‬‫اخي‬
‫تنفسي‬(‫ریوی‬)‫نفس‬ ‫تنگي‬
‫عليت‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫كه‬ ‫است‬
‫حدود‬ ‫مرگ‬40‫كي‬ ‫درصد‬
‫شييود‬ ‫جنييا‬ ‫افييراد‬.
‫دهند‬ ‫مي‬ ‫نشا‬ ‫مطالعات‬
‫متغیرهياي‬ ‫اش‬ ‫بعضي‬ ‫كه‬
‫عوامي‬ ‫با‬ ‫روانشناختي‬
‫ييي‬‫ي‬‫شای‬ ‫ييی‬‫ي‬‫بس‬ ‫ييمي‬‫ي‬‫جس‬
‫بود‬ ‫تعام‬ ‫در‬ ‫بیماري‬
‫بيراي‬ ‫مساعدي‬ ‫شمینه‬ ‫و‬
‫ایجياد‬ ‫را‬ ‫ب‬ ‫به‬ ‫ابتال‬
‫يد‬‫كنني‬ ‫يي‬‫مي‬(‫يي‬‫سي‬ ‫يوس‬‫لي‬
،‫وارد‬1388.)

4. ‫یانخیا‬(2014)‫در‬‫بررسي‬
‫میشا‬‫شیوع‬‫اختالست‬‫روانپششكي‬
‫در‬‫نوجوانا‬‫بسیایي‬‫مبتال‬‫به‬
‫بیماری‬‫ریوی‬‫و‬‫سنم‬‫روا‬
‫رنجورخویي‬‫و‬‫استرس‬‫درس‬‫شد‬‫در‬
‫ا‬‫ها‬‫نشا‬‫داد‬‫تشخیص‬‫بیماری‬
‫ریوی‬‫و‬‫كنتر‬‫بیماری‬‫ریوی‬
‫خفیف‬‫در‬‫نوجوانا‬‫با‬‫دستیابي‬
‫ب‬‫ها‬‫به‬‫قابلیت‬‫هاي‬
‫روانپششكي‬‫همرا‬‫بود‬‫است‬‫و‬
‫افشایش‬‫روا‬‫رنجورخویي‬‫و‬
‫استرس‬‫ادراس‬، ‫شد‬‫مي‬‫تواند‬
‫سب‬‫بیماری‬‫ریوی‬‫در‬‫نوجوانا‬
‫گردد‬.‫به‬،‫عبارتي‬‫ارتباط‬

5. ‫يي‬‫عوامي‬ ‫ييی‬‫بي‬ ‫يياط‬‫ارتبي‬
‫اخيييتالست‬ ‫و‬ ‫روانشيييناختی‬
‫در‬ ‫کيه‬ ‫است‬ ‫قر‬ ‫چند‬ ‫برژیک‬
‫يالش‬‫تي‬‫يورد‬‫مي‬ ‫يی‬‫ي‬ ‫کلینی‬ ‫يای‬‫هي‬
‫اسيت‬ ‫گرفتيه‬ ‫قرار‬ ‫مشاهد‬.
(‫ينتانی‬‫سي‬ ‫و‬ ‫ينتو‬‫سي‬ ،‫يارکو‬‫ي‬‫م‬
،2011.)‫فرضييیه‬ ‫بیشييتری‬
‫فرمو‬‫شيد‬ ‫بندی‬‫بيه‬ ‫کيه‬ ‫ای‬
‫ریيوی‬ ‫بیمياری‬ ‫بی‬ ‫ارتباط‬
‫توجيه‬ ‫روانشناختی‬ ‫عوام‬ ‫و‬
‫و‬ ‫فيرن‬ ‫توسيط‬ ‫اسيت‬ ‫نمود‬
‫ييا‬‫سي‬ ‫در‬ ‫يياندر‬‫سي‬ ‫ال‬1930
‫است‬ ‫شد‬ ‫مطرح‬.‫بیمياری‬ ‫که‬
‫ریوی‬(‫بسم‬)‫عنيوا‬ ‫بيه‬ ‫را‬
‫روا‬ ‫اختال‬ ‫هفت‬ ‫اش‬ ‫ی‬ ‫ی‬‫تنی‬
‫کيه‬ ‫است‬ ‫کرد‬ ‫توصیف‬ ‫کالسیک‬

6. ‫مطالعات‬‫نشا‬‫داد‬‫که‬
‫بیمارا‬‫مبتال‬‫به‬‫بیماری‬
‫ریوی‬‫حداق‬‫به‬‫یک‬‫نوع‬
‫بیماری‬‫روانی‬‫مبتال‬‫هستند‬
(، ‫فلدم‬،‫سیدیک‬،‫مورالش‬
‫یو‬ ‫کامینس‬،‫لنرر‬2005.‫م‬).
‫همچنی‬‫مطالعات‬‫بر‬‫روی‬(
386)‫بیمار‬‫مبتال‬‫به‬‫بیماری‬
‫ریوی‬‫نشا‬‫داد‬‫که‬‫به‬‫علت‬
‫اختال‬‫در‬‫رد‬ ‫عمل‬‫فردی‬‫و‬
‫وجود‬‫الت‬ ‫مش‬‫روانی‬‫کیفیت‬
‫شندگی‬‫بیمارا‬‫مبتال‬‫به‬
‫بیماری‬‫ریوی‬‫پایی‬‫بمد‬‫و‬
‫کیفیت‬‫شندگی‬‫به‬‫صورت‬
‫نامطلو‬‫و‬‫نسبتا‬‫مطلو‬
‫بربورد‬‫شد‬‫است‬(،‫راشی‬‫بصام‬

7. ‫بسیاري‬‫اش‬‫بیمارا‬‫مبتال‬‫به‬‫بیماری‬‫ریوی‬‫مي‬‫گویند‬‫كه‬
‫عالئم‬‫بیماري‬‫شا‬‫با‬‫استرس‬‫بدتر‬‫مي‬‫شود‬.‫شكي‬‫وجود‬
‫ندارد‬‫كه‬‫فاكتورهاي‬‫رواني‬‫اش‬‫طریق‬‫مسیرهاي‬‫رفلكس‬
‫كولینرژیس‬‫مي‬‫توانند‬‫سب‬‫القاي‬‫انقباض‬‫برونش‬‫شوند‬.
‫در‬‫برخی‬‫موارد‬‫شدید‬‫استرس‬‫مث‬‫عشاداری‬‫کاهش‬‫عالئم‬‫نیش‬
‫دید‬‫شد‬‫است‬(‫هریسو‬،2012.‫م‬).‫با‬‫توجه‬‫به‬‫ای‬
‫ته‬ ‫ن‬‫که‬‫عوام‬‫روا‬‫شناختی‬‫اش‬‫قبی‬، ‫اضطرا‬‫افسردگی‬‫و‬
،‫استرس‬‫محرک‬‫بیماری‬‫ریوی‬‫هستند‬(‫جانس‬،، ‫ورلد‬
،‫پیتر‬‫و‬‫دایتو‬‫و‬‫دربرگ‬،2009.‫م‬)

8. ‫اش‬‫ه‬ ‫بنجایی‬‫استرس‬‫جشء‬‫سینفک‬‫شندگی‬‫می‬
‫باشد‬‫و‬‫نقش‬‫ب‬‫در‬‫بعضی‬‫اش‬‫بیمارینایی‬‫مث‬
‫بیماری‬‫های‬‫تنفسی‬‫شناخته‬، ‫شد‬‫برب‬‫شدیم‬
‫که‬‫نقش‬‫استرس‬‫را‬‫روي‬‫بیماریناي‬‫ریوی‬‫مرور‬
‫نماییم‬.‫ای‬‫پژوهش‬‫اش‬‫ب‬‫نظر‬‫ضرورت‬‫دارد‬
‫که‬‫با‬‫بررسی‬‫پژوهش‬‫هایی‬‫به‬‫شیو‬‫مروری‬
‫می‬‫تواند‬‫به‬‫محققا‬‫و‬‫ا‬ ‫پشش‬‫در‬‫راستای‬
‫شناخت‬‫کاهش‬‫عالئم‬‫روانشناختی‬(،‫استرس‬
‫اضطرا‬)‫در‬‫بیمارا‬‫ریوی‬‫و‬‫به‬‫دنبا‬‫ب‬
‫کاهش‬‫عالئم‬‫جسمانی‬‫موثر‬‫باشد‬.‫بنا‬‫بر‬‫بنچه‬
‫گفته‬‫شد‬‫توجه‬‫به‬‫بروش‬‫همشما‬‫اختال‬
‫روانشناختی‬‫در‬‫بیمارا‬‫ریوی‬‫هم‬‫اش‬‫نظر‬
‫تشخیصی‬‫و‬‫اتخاذ‬‫درما‬‫م‬ ‫م‬‫و‬‫هم‬‫اش‬‫نظر‬
‫ارتقای‬‫کیفیت‬‫شندگی‬‫ای‬‫بیمارا‬‫ضرورت‬‫و‬
‫اهمیت‬‫دارد‬.

9. ‫پژوهش‬ ‫روش‬
‫مروري‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫تحقیق‬ ‫بررسی‬ ‫روش‬(Review Article)‫انجام‬
‫گرفت‬.‫کلیدي‬ ‫کلمات‬ ‫با‬stress disease, Anxiety, Depression
‫روا‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫پشش‬ ‫مجالت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫سایتناي‬ ‫اینترنت‬ ‫در‬
‫در‬ ‫و‬ ‫معتبير‬ ‫وسر‬ ‫اس‬ ‫گوگ‬ ‫اش‬ ‫مجالت‬ ً‫عمدتا‬ ‫و‬ ‫شناسی‬
‫طی‬2‫سالناي‬ ‫در‬ ‫ما‬2000‫تا‬2019‫مقياست‬ ‫جستجوي‬
‫شد‬ ‫انجام‬ ‫تحقیقات‬ ‫و‬.123‫شمینيه‬ ‫ایي‬ ‫در‬ ‫مقاليه‬
‫ابشار‬ ،‫شاخصنا‬ ،‫هدف‬ ،‫متدولوژي‬ ‫نظر‬ ‫اش‬ ‫و‬ ‫شد‬ ‫یافت‬
‫ریوی‬ ‫بیماري‬ ‫اش‬ ‫و‬ ‫تعاریف‬ ،‫متغیرها‬ ،‫گیري‬ ‫انداش‬
‫و‬ ‫بماري‬ ‫بشمونناي‬ ،‫تحقیق‬ ‫روش‬ ،‫استرس‬ ‫و‬ ‫اضطرا‬ ‫و‬
‫تعداد‬ ‫و‬ ‫بررسی‬ ‫مقاست‬ ‫بحث‬23‫شد‬ ‫انتخا‬ ‫مقاله‬

10. ‫ها‬ ‫یافته‬
‫پدیيد‬ ‫دربار‬ ‫جاري‬ ‫مفاهیم‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫بود‬ ‫مسأله‬ ‫ای‬ ‫دنبا‬ ‫به‬ ‫متعددي‬ ‫تحقیقات‬
‫با‬ ‫را‬ ‫استرس‬ ‫رابطه‬ ‫موجود‬ ‫شواهد‬ ‫براساس‬ ‫که‬ ‫دربورند‬ ‫هایی‬ ‫طرح‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫استرس‬
‫ریوی‬ ‫بیماریناي‬(‫ریوی‬ ‫بیماری‬ ‫ویژ‬ ‫به‬)‫دهند‬ ‫نشا‬.‫و‬ ‫فشيار‬ ‫میشا‬ ‫به‬ ‫باتوجه‬
‫مشيخص‬ ‫طيور‬ ‫بيه‬ ‫جامعيه‬ ‫اعضاء‬ ‫تمام‬ ‫بر‬ ‫که‬ ‫اقتصادي‬ ‫و‬ ‫اجتماعی‬ ‫و‬ ‫روانی‬ ‫استرسناي‬
‫بیمياری‬ ‫بیمارینياي‬ ‫بيا‬ ‫را‬ ‫اضطرا‬ ‫و‬ ‫استرس‬ ‫ارتباط‬ ‫که‬ ‫شدیم‬ ‫برب‬ ،‫میگردد‬ ‫وارد‬
‫نماییم‬ ‫بررسی‬ ‫ریوی‬.
‫در‬‫پژوهش‬‫های‬‫مختلفی‬‫شیوع‬‫اختالست‬‫روا‬‫ی‬ ‫پشش‬‫اش‬‫قبی‬‫اضطرا‬‫و‬‫افسردگی‬‫در‬
‫بیمارا‬‫مبتال‬‫به‬‫تنگی‬‫نفس‬‫مشاهد‬‫شد‬‫است‬.‫اش‬‫جمله‬‫مطالعات‬‫کلولی‬‫و‬‫ارا‬ ‫هم‬
(2001.‫م‬)‫در‬‫پژوهشی‬‫بر‬‫روی‬‫ای‬‫بیمارا‬‫نشا‬‫دادند‬‫که‬46%‫اش‬‫بیمارا‬‫شرکت‬-
‫کنند‬‫ۀ‬‫در‬‫پژوهش‬‫به‬‫اختالست‬‫ی‬ ‫روانپشش‬‫مبتال‬‫هستند‬‫که‬78%‫اش‬‫ای‬‫افراد‬‫نشانه‬-
‫های‬‫اضطرا‬‫و‬65%‫نشانه‬‫های‬‫افسردگی‬‫را‬‫گشارش‬‫کردند‬.
‫مطالعات‬‫وشیری‬‫یشدی‬‫و‬‫ارا‬ ‫هم‬(1385)‫نشا‬‫می‬‫دهد‬‫که‬‫افسردگی‬‫در‬‫بیمارا‬
‫ریوی‬‫بیشتر‬‫اش‬‫افراد‬‫عادی‬‫جامعه‬‫است‬‫و‬‫وجود‬‫افسردگی‬‫با‬‫سابق‬‫ۀ‬‫ابتال‬‫به‬
‫بیماری‬‫ریوی‬‫رابطه‬‫مستقیم‬‫دارد‬.
‫در‬‫مطالعات‬‫لویی‬‫و‬‫ارا‬ ‫هم‬(2005.‫م‬)‫میشا‬‫شیوع‬‫اضطرا‬‫در‬‫بیمارا‬‫تنگی‬
‫نفس‬،16%‫تا‬25%‫و‬‫میشا‬‫افسردگی‬‫بنا‬4%‫تا‬41%‫گشارش‬‫شد‬‫است‬.
‫مطالعات‬‫فلدم‬‫و‬‫ارا‬ ‫هم‬(2005.‫م‬)‫نشا‬‫داد‬‫که‬‫بیمارا‬‫مبتال‬‫به‬‫تنگی‬
‫نفس‬‫حداق‬‫به‬‫یک‬‫نوع‬‫بیماری‬‫روانی‬‫مبتال‬‫هستند‬.‫همچنی‬‫مطالعات‬‫راشی‬‫و‬
‫ارا‬ ‫هم‬(1386)‫بر‬‫روی‬386‫بیمار‬‫مبتال‬‫به‬‫بیماری‬‫ریوی‬‫نشا‬‫داد‬‫که‬‫به‬‫علت‬
‫اختال‬‫در‬‫رد‬ ‫عمل‬‫فردی‬‫و‬‫وجود‬‫الت‬ ‫مش‬‫روانی‬‫کیفیت‬‫شندگی‬‫بیمارا‬‫مبتال‬‫به‬
‫بیماری‬‫ریوی‬‫پایی‬‫بمد‬‫و‬‫کیفیت‬‫شندگی‬‫به‬‫صورت‬‫نامطلو‬‫و‬‫نسبتا‬‫مطلو‬
‫بربورد‬‫شد‬‫است‬.

11. ‫پژوهش‬‫های‬‫شائولیتش‬‫و‬‫ارا‬ ‫هم‬
(2001.‫م‬)‫نشا‬‫می‬‫دهد‬‫که‬‫استرس‬‫و‬
‫افسردگی‬‫اش‬‫منم‬‫تری‬‫عوام‬‫پیش‬‫بینی‬
‫کنند‬‫حمالت‬‫بیماری‬‫ریوی‬‫است‬.
‫همچنی‬‫پژوهش‬‫ویال‬‫و‬‫ارا‬ ‫هم‬
(2003.‫م‬)‫نشا‬‫می‬‫دهد‬‫که‬‫سالمت‬
‫جسمانی‬‫بیمارا‬‫ریوی‬‫با‬‫عشت‬،‫نفس‬
، ‫اضطرا‬‫افسردگی‬،‫وضعیت‬‫جسمانی‬‫و‬
‫هیجانات‬‫بنا‬‫ارتباط‬‫معنادار‬‫دارد‬
.
‫پژوهش‬‫لنرر‬‫و‬‫ارا‬ ‫هم‬(2008
.‫م‬)‫نشا‬‫می‬‫دهد‬‫که‬‫نشانه‬‫های‬‫اضطرا‬
‫و‬‫استرس‬‫باعث‬‫ترشح‬‫سایتوکای‬‫می‬‫شود‬
‫که‬‫ای‬‫ماد‬‫در‬‫بد‬‫باعث‬‫التنا‬
‫نای‬‫و‬‫بروش‬‫حمالت‬‫و‬‫عالئم‬‫تنگی‬‫نفس‬
‫می‬‫گردد‬.

12. ‫سا‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫ا‬ ‫بمری‬ ‫در‬ ‫ارا‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫لیج‬ ‫مطالعه‬ ‫در‬
2007‫بالینی‬ ‫و‬ ‫دموگرافیک‬ ‫مشخصات‬ ‫بررسی‬ ‫هدف‬ ‫با‬
‫درميا‬ ‫بيه‬ ‫مقياوم‬ ‫شيدید‬ ‫بسم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیمارا‬
‫بشرگسا‬ ‫بیمارا‬ ‫اطالعات‬ ،‫شد‬ ‫انجام‬(>‫یيا‬=18
‫سا‬)‫مورد‬ ‫درما‬ ‫به‬ ‫دشوار‬ ‫یا‬ ‫شدید‬ ‫بسم‬ ‫مبتالبه‬
‫قرارگرفت‬ ‫بررسی‬.‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیمارا‬COPD‫چاقی‬ ،
‫سيیگار‬ ‫سيابقه‬ ‫یيا‬ ،‫رستراکتیو‬ ‫تنفسی‬ ‫الگوی‬ ‫با‬
‫اش‬ ‫بیش‬ ‫کشید‬30‫مطالعيه‬ ‫اش‬ ‫سيا‬ ‫در‬ ‫بسيته‬ ‫تا‬
‫شدند‬ ‫خارج‬.‫هوا‬ ‫جریا‬ ‫محدودیت‬ ‫مبتالبه‬ ‫بیمارا‬
‫مقاوم‬(‫نسبت‬FEV1 /FVC‫ودیالتيور‬ ‫برون‬ ‫اش‬ ‫بعيد‬
‫اش‬ ‫مساوی‬ ‫و‬ ‫کمتر‬70‫متيوالی‬ ‫ویشیت‬ ‫دردو‬ ‫درصد‬
‫ساسنه‬)‫ونسيبت‬FEV1 /FVC‫ودیالتيور‬ ‫برون‬ ‫اش‬ ‫بعيد‬
‫طبیعی‬(75‫تا‬85)%‫شيدند‬ ‫مقایسيه‬ ‫هيم‬ ‫بيا‬.‫اش‬
1017،‫نفر‬612‫نفر‬(60)%‫محيدودیت‬ ‫اش‬ ‫شواهدی‬
‫دادند‬ ‫نشا‬ ‫را‬ ‫مقاوم‬ ‫هوا‬ ‫جریا‬.‫خطير‬ ‫عوامي‬
‫اش‬ ‫بودند‬ ‫عبارت‬:‫باس‬ ‫س‬(‫هر‬ ‫خطر‬ ‫نسبت‬10‫سيا‬
=4/1‫اطمینيا‬ ‫فاصله‬ ،95‫درصيد‬=3/11-6/11.)
‫مذکر‬ ‫جنس‬(‫خطر‬ ‫نسبت‬=5/4‫اطمینيا‬ ‫فاصيله‬ ،95
‫صد‬ ‫در‬=3/2-5/8)‫پوست‬ ‫سیا‬ ‫نژاد‬ ،(‫خطير‬ ‫نسبت‬=
2/2‫اطمینا‬ ‫فاصله‬ ،95‫صد‬ ‫در‬=3/1-8/3.)‫سیگار‬

13. ‫سيا‬ ‫در‬ ‫اسيپانیا‬ ‫در‬ ‫يارا‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫را‬ ‫و‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫دیگر‬ ‫مطالعه‬ ‫در‬2014
‫کنتير‬ ‫درک‬ ‫و‬ ‫شيدید‬ ‫نشيد‬ ‫کنتير‬ ‫بسم‬ ‫با‬ ‫همرا‬ ‫خطر‬ ‫عوام‬ ،‫شد‬ ‫انجام‬
‫گرفت‬ ‫قرار‬ ‫بررسی‬ ‫مورد‬ ‫بیمارا‬ ‫و‬ ‫ا‬ ‫پشش‬ ‫توسط‬.،‫مرکيشی‬ ‫چنيد‬ ‫مطالعيه‬
‫مشاهد‬ ،‫مقطعی‬‫شام‬ ‫ای‬343‫نفر‬‫بيا‬ ‫درميا‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫شدید‬ ‫بسم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬
‫معیار‬ ‫به‬ ‫توجه‬GEMA‫گرفتند‬ ‫قرار‬ ‫بررسی‬ ‫مورد‬ ‫وبلرژی‬ ‫ریه‬ ‫درگرو‬.‫با‬
‫معیار‬ ‫به‬ ‫توجه‬‫های‬GEMA‫در‬ ‫تننا‬ ،2/10%‫بیمياری‬ ‫خوبی‬ ‫به‬ ‫بیمارا‬ ‫اش‬
،‫شد‬ ‫کنتر‬ ‫بسم‬7/27%‫و‬ ‫نسبی‬ ‫کنتر‬1/62%‫بودند‬ ‫نشد‬ ‫کنتر‬.8/75%‫و‬
3/59%‫و‬ ‫بیميار‬ ‫نظير‬ ‫بيه‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫ترتی‬ ‫به‬ ،‫بسم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیمارا‬ ‫اش‬
‫معیار‬ ‫طبق‬ ‫بر‬ ‫اما‬ ،‫بودند‬ ‫شد‬ ‫کنتر‬ ‫پششک‬GEMA‫بودنيد‬ ‫نشد‬ ‫کنتر‬(
(P <0.0001.‫شياخص‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫نشد‬ ‫کنتر‬ ‫بسم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیمارا‬GEMA،
BMI‫باستر‬(0.006=P)‫ی‬ ‫فیشی‬ ‫فعالیت‬ ‫عدم‬ ‫و‬(P = 0.016)‫داشيتند‬.‫عوامي‬
‫شيبانه‬ ‫بیداری‬ ‫بیمارا‬ ‫وهم‬ ‫ا‬ ‫پشش‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫کنتر‬ ‫درک‬ ‫عدم‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬(≥
1‫روش‬/‫هفته‬)،‫دارو‬ ‫اش‬ ‫رر‬ ‫م‬ ‫استفاد‬(≥5‫روش‬/‫هفته‬)‫در‬ ‫محدودیت‬ ‫و‬
‫بودند‬ ‫توجه‬ ‫قاب‬ ‫فعالیت‬.
‫سا‬ ‫در‬ ‫ا‬ ‫بمری‬ ‫در‬ ‫ارا‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫استندفورد‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫دیگر‬ ‫مطالعه‬2010‫با‬
‫بشرگسياس‬ ‫و‬ ‫کودکيا‬ ‫میا‬ ‫در‬ ‫نشد‬ ‫کنتر‬ ‫بسم‬ ‫خطر‬ ‫عوام‬ ‫شناسایی‬ ‫هدف‬
‫شد‬ ‫انجام‬.‫ما‬ ‫بی‬ ‫بسم‬ ‫کنتر‬ ‫وضعیت‬ ‫مقطعی‬ ‫بررسی‬ ‫دو‬ ‫طی‬‫های‬25‫ژانویه‬
‫و‬2‫می‬2008‫شد‬ ‫بررسی‬ ‫بسم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بشرگساس‬ ‫و‬ ‫کودکا‬ ‫میا‬ ‫در‬.‫شرکت‬
‫پرسشنامه‬ ‫کنندگا‬‫اش‬ ‫اسيتفاد‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫پششي‬ ‫سيابقه‬ ،‫فردی‬ ‫مشخصات‬ ‫شام‬ ‫ای‬
‫کردند‬ ‫می‬ ‫ت‬ ‫را‬ ‫فعلی‬ ‫بسم‬ ‫دارو‬.‫شيرکت‬ ‫گيرو‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫در‬ ، ‫ای‬ ‫بر‬ ‫عالو‬
‫بسم‬ ‫کنتر‬ ‫بشمو‬ ‫پرسشنامه‬ ‫کنندگا‬(ACT)‫کردند‬ ‫می‬ ‫ت‬ ‫را‬.‫نمونيه‬‫ای‬
‫اش‬64‫مراقبيت‬ ‫دهند‬ ‫ارائه‬ ‫ا‬ ‫م‬‫اولیيه‬ ‫هيای‬(35‫و‬ ‫بشرگسياس‬ ‫بيرای‬

14. ‫مطالعه‬ ‫در‬‫در‬ ‫هلنيد‬ ‫در‬ ‫يارا‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫برینک‬ ‫ت‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫ای‬
‫سا‬2006‫شيدت‬ ‫در‬ ‫دخی‬ ‫خطر‬ ‫عوام‬ ،‫شد‬ ‫انجام‬‫گیيری‬‫هيای‬
‫گرفيت‬ ‫قيرار‬ ‫بررسيی‬ ‫ميورد‬ ‫درما‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫رربسم‬ ‫م‬.13
‫شدت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫محیطی‬ ‫و‬ ‫بالینی‬ ‫خطر‬ ‫عام‬‫در‬ ‫بسم‬ ‫گیری‬136
‫بیمار‬‫شيد‬ ‫بررسيی‬ ‫مقاوم‬ ‫بسم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬.‫مطالعيه‬ ‫ایي‬ ‫در‬
‫اش‬ ‫بيیش‬ ‫با‬ ‫بیمارا‬3‫شيدت‬ ‫بيار‬‫بيا‬ ‫درسيا‬ ‫بسيم‬ ‫گیيری‬
‫شيدت‬ ‫بار‬ ‫ی‬ ‫تننا‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬‫اش‬ ‫داشيتند‬ ‫سيا‬ ‫در‬ ‫گیيری‬
‫شیوع‬ ‫لحاظ‬13‫شيدند‬ ‫مقایسيه‬ ‫خطير‬ ‫عام‬.‫شيدید‬ ‫بیمياری‬
‫بینييی‬ ‫سینوسييی‬(OR=3.7)‫گاسييترواشوفاژیا‬ ‫ریفالکييس‬ ،
(OR=4.9)‫ررتنفسيی‬ ‫م‬ ‫عفونيت‬ ،(OR =6.9)‫روانيی‬ ‫اخيتالست‬ ،
(OR =8.10)‫خوا‬ ‫انسدادی‬ ‫وبپنه‬(OR=3.4)‫عوامي‬ ‫جمله‬ ‫اش‬
‫بودنيد‬ ‫درميا‬ ‫بيه‬ ‫مقاوم‬ ‫شدید‬ ‫بسم‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫خطر‬.‫هميه‬
‫پينج‬ ‫اشایي‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫حداق‬ ‫بسم‬ ‫رر‬ ‫م‬ ‫تشدید‬ ‫مبتالبه‬ ‫بیمارا‬
‫يالی‬‫حي‬ ‫در‬ ،‫يتند‬‫داشي‬ ‫را‬ ‫ي‬‫عامي‬‫يه‬‫کي‬52‫يا‬‫یي‬ ‫يه‬‫سي‬ ،‫يد‬‫درصي‬
‫داشتند‬ ‫را‬ ‫بیشتراشعوام‬.
‫در‬‫مطالعه‬‫دیگر‬‫در‬‫کشور‬‫هلند‬‫که‬‫توسط‬‫سیبیادا‬‫و‬
‫ارانش‬ ‫هم‬‫در‬‫سا‬2014‫انجام‬،‫شد‬‫عوام‬‫خطر‬‫مرتبط‬‫با‬
‫محدودیت‬‫مقاوم‬‫و‬‫مداوم‬‫جریا‬‫هوا‬‫در‬‫بیمارا‬‫بشرگسا‬
‫غیر‬‫سیگاری‬‫با‬‫بسم‬‫شدید‬‫مورد‬‫بررسی‬‫قرار‬‫گرفت‬.‫در‬
‫مجموع‬68‫بشرگسا‬‫مبتال‬‫به‬‫بسم‬‫شدید‬‫انتخا‬‫شدند‬‫و‬‫به‬
‫مدت‬‫چنار‬‫تا‬‫شش‬‫هفته‬‫در‬‫مرحله‬‫پایدار‬‫اش‬‫بیماری‬

15. ‫بسیار‬ ‫عام‬ ‫استرس‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫عقید‬ ‫ای‬
‫حمليه‬ ‫بيه‬ ‫کيرد‬ ‫کمک‬ ‫یا‬ ‫تحریک‬ ‫در‬ ‫منمی‬‫هيای‬
‫اسيت‬ ‫افيراد‬ ‫بعضيی‬ ‫در‬ ‫ریوی‬ ‫بیماری‬.‫عالئيم‬
‫پيیش‬ ‫یک‬ ‫عنوا‬ ‫به‬ ‫بیمارا‬ ‫در‬ ‫اضطرابی‬‫بینيی‬
‫بیمياری‬ ‫نادرسيت‬ ‫تشخیص‬ ‫در‬ ‫قوی‬ ‫بسیار‬ ‫کنند‬
‫يت‬‫اسي‬ ‫يارا‬‫بیمي‬ ‫يا‬‫همي‬ ‫در‬ ‫يوی‬‫ریي‬( .‫و‬ ‫ياد‬‫هي‬
، ‫خا‬2003.)‫در‬ ‫اضيطرا‬ ‫و‬ ‫افسيردگی‬ ‫تظياهرات‬
‫جمعیت‬ ‫اش‬ ‫بیش‬ ‫ریوی‬ ‫بیماری‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیمارا‬
‫دارد‬ ‫رواج‬ ‫عمومی‬( .، ‫براو‬2003.)‫و‬ ‫لونگو‬ ‫د‬
‫سا‬ ‫در‬ ‫نیش‬ ‫ارا‬ ‫هم‬2010‫کلی‬ ‫بطور‬ ‫کرد‬ ‫مطرح‬
‫ریيوی‬ ‫بیمياری‬ ‫بيه‬ ‫مبتال‬ ‫بیمارا‬ ‫اش‬ ‫بسیاری‬
‫می‬‫می‬ ‫بدتر‬ ‫استرس‬ ‫با‬ ‫عالئمشا‬ ‫که‬ ‫گویند‬‫شيود‬.
‫طریق‬ ‫اش‬ ‫روانی‬ ‫فاکتورهای‬ ‫که‬ ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫ی‬ ‫ش‬
‫ميی‬ ‫کولینرژیيک‬ ‫س‬ ‫رفل‬ ‫مسیرهای‬‫سيب‬ ‫تواننيد‬

16. ‫سا‬ ‫در‬ ‫ارا‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫سویی‬ ‫پژوهش‬ ‫در‬2008‫داد‬ ‫نشا‬
‫بیماری‬ ،‫ریوی‬ ‫ضعیف‬ ‫کارکرد‬ ‫با‬ ‫پایی‬ ‫خودکاربمدی‬ ‫شد‬
‫ودیالتورهيای‬ ‫برون‬ ‫اش‬ ‫شیياد‬ ‫اسيتفاد‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫ریوی‬
‫يتروئیدهای‬‫واسي‬ ‫کورتی‬ ‫و‬ ‫ير‬‫اثي‬ ‫يد‬‫بلني‬ ‫و‬ ‫ير‬‫اثي‬ ‫يا‬‫کوتي‬
‫بود‬ ‫مرتبط‬ ‫استنشاقی‬.
‫ایشورنیک‬‫و‬‫ارا‬ ‫هم‬(2016)‫در‬‫مطالعه‬‫ای‬‫روی‬
‫بیمارا‬‫ریویی‬‫انسدادی‬‫مشم‬‫و‬‫بسم‬‫و‬‫با‬‫یک‬
‫برنامه‬‫ی‬‫توانبخشی‬‫ریوی‬‫انجام‬‫شد‬.‫نتایج‬‫حاص‬‫نشا‬
‫داد‬‫که‬‫بیمارا‬‫ریویی‬‫انسدادی‬‫مشم‬‫توانبخشی‬‫و‬
‫بیمارا‬‫بسمی‬‫در‬‫هر‬‫سه‬‫دامنه‬‫ی‬dASS-21(،‫افسردگی‬
‫اضطرا‬‫و‬‫استرس‬)‫بنبود‬،‫یافتند‬‫اما‬‫تفاوتی‬‫بی‬
‫دیگر‬ ‫ی‬‫و‬‫قب‬‫و‬‫بعد‬‫اش‬‫دور‬‫نداشتند‬.
‫و‬ ‫کیون‬‫و‬‫ارا‬ ‫هم‬(2019)‫در‬‫پژوهشی‬‫اش‬30‫نمونه‬
‫سالم‬‫و‬56‫بیمار‬‫بسمی‬‫در‬‫ای‬‫مطالعه‬‫شرکت‬‫داشتند‬.
‫تولید‬3-‫نیتروتیروشی‬‫در‬‫بیمارا‬‫انسداد‬‫مشم‬
‫ریوی‬‫بیشتر‬‫اش‬‫بیمارا‬‫سالم‬‫بود‬.‫مقادیر‬
‫پرسولفیدهای‬‫واکنش‬‫پذیر‬‫و‬‫پلی‬‫سولفیدها‬‫در‬‫گرو‬
‫انسداد‬‫مشم‬‫ریوی‬‫کاهش‬‫قاب‬‫توجنی‬‫داشت‬.‫سلو‬‫های‬
3-‫نیتروژنوش‬‫ارتباط‬‫معنادرای‬‫با‬‫کموکی‬‫ها‬‫و‬
‫سیتوکی‬‫های‬‫محرک‬‫التنا‬‫داشتند‬.

17. ‫گیری‬ ‫نتیجه‬
‫کلی‬ ‫بطور‬‫درجيات‬ ‫با‬ ً‫معموس‬ ‫که‬ ، ‫مشم‬ ‫استرس‬
‫دارای‬ ،‫اسيت‬ ‫همرا‬ ‫ضمنی‬ ‫اضطرا‬ ‫اش‬ ‫مختلفی‬
‫يا‬‫بي‬ ‫يرا‬‫همي‬ ‫يه‬‫کي‬ ‫يت‬‫اسي‬ ‫ی‬ ‫يوژی‬‫فیشیولي‬ ‫يار‬‫بثي‬
‫بسی‬ ‫یا‬ ‫ناتوانی‬‫برخيی‬ ،‫عضيو‬ ‫ی‬ ‫ژنتی‬ ‫پذیری‬
‫روا‬ ‫اخيتالست‬ ‫مستعد‬ ‫را‬ ‫خاص‬ ‫افراد‬‫ميی‬ ‫تنيی‬-
‫ساشد‬.‫بسی‬ ‫عضو‬ ‫ای‬‫ميی‬ ‫پذیر‬‫هير‬ ‫در‬ ‫توانيد‬
‫باشيد‬ ‫شيد‬ ‫واقيي‬ ‫بد‬ ‫اش‬ ‫قسمتی‬.‫نياراحتی‬
‫غیير‬ ‫تينفس‬ ‫صيورت‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫مم‬ ‫روانشناختی‬
‫تاکی‬ ‫مانند‬ ،‫دهد‬ ‫نشا‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫طبیعی‬‫در‬ ‫پنه‬
‫تنفس‬ ‫یا‬ ‫اضطرابی‬ ‫اختالست‬‫در‬ ‫ب‬ ‫با‬ ‫توأم‬ ‫های‬
‫مضطر‬ ‫یا‬ ‫افسرد‬ ‫بیمارا‬.‫تنفسيی‬ ‫اخيتالست‬
‫می‬ ‫هم‬،‫شنيد‬ ‫هيم‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫روانی‬ ‫برامش‬ ‫توانند‬
‫بیمياری‬ ‫دچار‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫وحشتی‬ ‫احساس‬ ‫مانند‬
‫یا‬ ‫هوایی‬ ‫مجاری‬ ‫شدید‬ ‫انسداد‬ ‫حی‬ ‫در‬ ‫ریوی‬
‫می‬ ‫پیدا‬ ‫بارش‬ ‫هیپوکسی‬‫کند‬.‫اختصاصيی‬ ‫بطيور‬
‫بیماری‬ ‫یک‬ ‫ریوی‬ ‫بیماری‬ ‫ه‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬
‫حمله‬ ‫و‬ ‫مشم‬‫شد‬ ‫باریک‬ ‫ب‬ ‫مشخصه‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ای‬
‫می‬ ‫تراکئوبرونشیا‬ ‫درخت‬ ‫گسترد‬‫باشد‬.‫عالئم‬