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MONTAJE EN ARTICULADOR
• Arcos de cierre. Eje terminal de bisagra, importancia y aplicación
clínica.
• Registro con el arc...
Describir el registro de oclusión y relación céntrica .
Diferenciar las diversas técnicas de Registro en
R.C.
Conocer l...
Curva continua que representa el recorrido de cierre de la mandíbula
Posición de apertura Contacto de las piezas dentarias...
Es la línea imaginaria que une los centros condilares de rotación
El ETB es la posición
más posterior y
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Se da cuando la
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movimientos de apertura
y cierre con un tamaño
de arco menor a 15 mm.
Esto solo se logra co...
Localiza el ETB a :
• Unos 11 mm por
delante del tragus,
en una línea que
une el tragus con el
ángulo externo del
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Finalidad: Transferir la
posición tridimensional que
tiene el maxilar superior en
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Someteremos la godiva al calor seco o húmedo y la llevamos a la
boca del paciente y presionar (huellas).
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Preparar el arco facial. Aflojamos el tornillo anterior e introducimos
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Colocar el Nasion en el arco, ubicarlo verticalmente y ajustar en el paciente.
El Nasion es el tercer punto de referencia
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Colocar la horquilla con el registro en la boca del paciente y que lo
sujete con un tope de cera sin morder.
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Retiro del arco facial
Desajustar:
• Primero el Nasion
• Luego el Arco Facial
Retiramos todo el
conjunto del paciente.
Luego desajustar y separa el arco facial del tronco de montaje.
Desajustar Separar
Debe coincidir con la
posición del cóndilo en a
parte anterior, superior y
media (clínicamente).
Localizar el ETB.
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PROCEDIMIENTO Clínico Laboratorioy de
FINALIDAD
Ubicar tridimensionalmente
el maxilar superior con
respecto a la base cran...
 Programar el articulador:
Guía condílea : 45º Ángulo de Bennett: 8º
 Colocar:
1. La mesa incisal: Rama Superior
2. La m...
 Colocar el tronco de montaje en la mesa de trabajo y ajustar el tornillo
que tiene.
 Colocar el elevador (soporte de la horquilla) en el tornillo que
sujeta la platina inferior.
Graduarlo a las altura dela...
 Colocamos el modelo superior en las
huellas de la horquilla.
 Colocar la platina superior y ajustar.
 Prepara el yeso bien espeso.
Lo colocamos en el centro de la platina
Y e el modelo superior
Cerrar la rama superior y su...
 Se usa Cera rosada
 Se coloca una lámina de cera contra
el modelo inferior.
 Marca el borde de las caras
vestibulares ...
 Luego calentamos la cera rosada recortada.
 La colocamos en la boca del
paciente y registrar la OC.
 La cera debe sali...
 Ponemos el registro de oclusión céntrica en agua fría.
HACER UNA REFERENCIA Y GUARDARLO.
Es una posición cráneo-
mandibular donde el
cóndilo y el disco están
alojados en la posición
más anterior y superior
de la...
 Se usa cera azul DELAR
Calentar la cera, preparar el modelo superior:
 ANTERIOR: De canino a canino
3 o 4 láminas
 POS...
1. Manipular la mandíbula con mov. suaves y cortos.
2. La boca estará abierta 1 cm. (solo rotación).
3. El dedo pulgar en ...
Calentar el tope anterior y colocarlo de canino a canino.
Manipulando la mandíbula:
El pulgar hacia abajo , el
índice y me...
El paciente morderá hasta que veamos en el sector posterior un
espacio de aprox. 2 mm entre las caras oclusales.
 EL PACI...
Calentar el tope posterior. Colocamos transversalmente a nivel de las
molares.
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EL
REGISTRO ANTERIOR
YA ENDURECIDO
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Es la propia musculatura
del paciente la que al
morder llevará los cóndilos
hacia la parte superior y
anterior de la cavid...
TÉCNICAS MANUALES
 Chin Point o “punta del mentón”
(pulgar sobre la barbilla)
 Bimanual de DAWSON
TÉCNICAS AUTOINDUCIDAS...
El primer objetivo es evitar acción vs reacción
especialmente del Músculo Pterigoideo Externo.
1. Se explica al paciente el procedimiento que se va a realizar para
obtener su colaboración.
2. Se debe ubicar al pacient...
3. La cabeza no debe estar en flexión dorsal ni ventral, sino en
una posición intermedia entre ambas.
O
Punta del mentOn
 El operador de debe ubicar por delante del paciente.
 Se toma la mandíbula con una mano colocando el...
 La mandíbula debe ser tomada con firmeza y seguridad.
 A cantidad de fuerza para inducir debe ser moderada.
 El operad...
 El operador ubicado por detrás del paciente manipulando el
mentón y los gonion del paciente.
Se coloca a cabeza entre l...
 Los pulgares sobre el mentón y los demás sostienen el cuerpo de la
mandíbula.
 Luego se aplica una leve presión de los ...
Proceso mediante el cual borramos la memoria neuromuscular,
para que así se trabaje con la relación céntrica de la ATM.
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O
Deprogramacion anterior
Es un dispositivo intraoral
anterior confeccionado
individualmente en acrílico
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 EL JIG CAMBIA LA DIMENSIÓN VERTICAL
DEL PACIENTE, EVITANDO LAS INTERFERENCIAS
EN EL SECTOR POSTERIOR.
 EL PLANO INCLINA...
 Juego de laminas de acetato o plástico.
 ANCHO : 10– 12 mm
 LARGO : 40- 50 mm
 ESPESOR : 01 mm
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 Luego retirándolas de una a
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 Consiste en realizar maniobras
kinesiológicas mas el uso de una placa
de relajación, logrando silenciar los
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 Instalar la traba de céntrica y mojar las retenciones del modelo inferior.
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 VOLTEAR ELARTICULADOR CON EL MODELO SUPERIOR
Y EL PIN PUESTO.
 COLOCAR LOS REGISTRO DE RC EN EL MODELO SUPERIOR.
 Coloca el modelo inferior en los registros de RC verificando su ajuste
y estabilidad
 Cerrar el articulador.
 Colocar ...
 Preparar yeso bien espeso
 Colocarlo en el centro de la platina y del modelo inferior.
 Cerrar el articulador.
 Rellenar los espacios que falten de yeso.
 Sujetar con ligas ambas ramas de articulador .
 Esperar que frague.
Montaj...
• Reproducción de las facetas de desgaste
coincidentes.
• Reproducción de las relaciones dentarias
excéntricas.
• Púa en 0...
• Desde el punto de vista anatómico y fisiológico la RC es una
posición única, inalterable y repetitiva y podemos establec...
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Montaje en articulador

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Montaje en articulados semi ajustable

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Montaje en articulador

  1. 1. -- --
  2. 2. MONTAJE EN ARTICULADOR • Arcos de cierre. Eje terminal de bisagra, importancia y aplicación clínica. • Registro con el arco facial. Registro con la orquilla. Montaje del modelo superior. Registro de oclusión céntrica. • Registro de Relación céntrica: Técnicas de registro de R.C: -Láminas de Long, Técnica de Dawson, Chin point, -Céntrica de Poder. • Deprogramación mandibular: Importancia. Montaje del modelo inferior.
  3. 3. Describir el registro de oclusión y relación céntrica . Diferenciar las diversas técnicas de Registro en R.C. Conocer la importancia de la deprogramación mandibular. Realizar y describir el montaje del modelo superior e inferior.
  4. 4. Curva continua que representa el recorrido de cierre de la mandíbula Posición de apertura Contacto de las piezas dentariashasta Cóndilos ubicados en RC RC Y OC COINCIDEN
  5. 5. Es la línea imaginaria que une los centros condilares de rotación El ETB es la posición más posterior y superior de los cóndilos en las ATMs a partir de la cual el cuerpo mandibular puede describir un movimiento de rotación puro.
  6. 6. Se da cuando la mandíbula hace movimientos de apertura y cierre con un tamaño de arco menor a 15 mm. Esto solo se logra con un arco facial cinemático o Axiógrafo. DETERMINA LA LOCALIZACIÓN PRECISA DEL ETB
  7. 7. Localiza el ETB a : • Unos 11 mm por delante del tragus, en una línea que une el tragus con el ángulo externo del ojo. • Y a 5 mm por debajo de esta línea.
  8. 8. Finalidad: Transferir la posición tridimensional que tiene el maxilar superior en relación al plano de Frankfort. Se prepara la horquilla colocándole tres puntos de godiva. Uno en el sector de incisivos y otros dos en las zonas de molares. Da estabilidad al modelo superior en el momento del montaje.
  9. 9. Someteremos la godiva al calor seco o húmedo y la llevamos a la boca del paciente y presionar (huellas). DEBE ESTAR CENTRADA CON LA LÍNEA MEDIA FACIAL Nota: El modelo superior debe encajar bien en el registro.
  10. 10. Preparar el arco facial. Aflojamos el tornillo anterior e introducimos las olivas dentro de los conductos auditivos. Ajustamos.
  11. 11. Colocar el Nasion en el arco, ubicarlo verticalmente y ajustar en el paciente. El Nasion es el tercer punto de referencia Pedir al paciente que sostenga los brazos del Arco Facial. VERIFICAR LA ESTABILIDAD DEL ARCO FACIAL
  12. 12. Colocar la horquilla con el registro en la boca del paciente y que lo sujete con un tope de cera sin morder. Unir la horquilla al compás Ajustamos los tornillos Verificar que los tornillos están bien fijados TODO DEBE ESTAR ESTABLE
  13. 13. Retiro del arco facial Desajustar: • Primero el Nasion • Luego el Arco Facial Retiramos todo el conjunto del paciente.
  14. 14. Luego desajustar y separa el arco facial del tronco de montaje. Desajustar Separar
  15. 15. Debe coincidir con la posición del cóndilo en a parte anterior, superior y media (clínicamente). Localizar el ETB. En el articulador la esfera condilar (cóndilo en RC) se registra en la parte posterior , superior y media (instrumentada).
  16. 16. PROCEDIMIENTO Clínico Laboratorioy de FINALIDAD Ubicar tridimensionalmente el maxilar superior con respecto a la base craneal.  Relaciona las arcadas dentarias (OC) tomando en cuenta las verdadera posición mandibular (RC).
  17. 17.  Programar el articulador: Guía condílea : 45º Ángulo de Bennett: 8º  Colocar: 1. La mesa incisal: Rama Superior 2. La mesa de trabajo: Rama Inferior
  18. 18.  Colocar el tronco de montaje en la mesa de trabajo y ajustar el tornillo que tiene.
  19. 19.  Colocar el elevador (soporte de la horquilla) en el tornillo que sujeta la platina inferior. Graduarlo a las altura dela horquilla y ajustar bien.
  20. 20.  Colocamos el modelo superior en las huellas de la horquilla.  Colocar la platina superior y ajustar.
  21. 21.  Prepara el yeso bien espeso. Lo colocamos en el centro de la platina Y e el modelo superior Cerrar la rama superior y sujetar ambas ramas con una liga. Esperar que frague.
  22. 22.  Se usa Cera rosada  Se coloca una lámina de cera contra el modelo inferior.  Marca el borde de las caras vestibulares y recortar dándole forma.
  23. 23.  Luego calentamos la cera rosada recortada.  La colocamos en la boca del paciente y registrar la OC.  La cera debe salir perforada
  24. 24.  Ponemos el registro de oclusión céntrica en agua fría. HACER UNA REFERENCIA Y GUARDARLO.
  25. 25. Es una posición cráneo- mandibular donde el cóndilo y el disco están alojados en la posición más anterior y superior de la cavidad glenoidea. Fijados por ligamentos y músculos.
  26. 26.  Se usa cera azul DELAR Calentar la cera, preparar el modelo superior:  ANTERIOR: De canino a canino 3 o 4 láminas  POSTERIOR: A nivel de molares 2 láminas.  El grosor varía dependiendo del caso.  Colocar una señal como referencia.
  27. 27. 1. Manipular la mandíbula con mov. suaves y cortos. 2. La boca estará abierta 1 cm. (solo rotación). 3. El dedo pulgar en el mentón , índice y medio en los bordes inferiores mandibulares.
  28. 28. Calentar el tope anterior y colocarlo de canino a canino. Manipulando la mandíbula: El pulgar hacia abajo , el índice y medio hacia arriba. Se lleva la mandíbula hacia RC y se toma registro.
  29. 29. El paciente morderá hasta que veamos en el sector posterior un espacio de aprox. 2 mm entre las caras oclusales.  EL PACIENTE NO DEBE CERRAR LA BOCA  EVITAR EL CONTACTO DENTARIO.  SI EL PACIENTE ES DIFÍCIL DE MANIPULAR SE HARÁ LA TÉCNICA DE JIG LUCIA.
  30. 30. Calentar el tope posterior. Colocamos transversalmente a nivel de las molares. COLOCAR EL REGISTRO ANTERIOR YA ENDURECIDO Se pide al paciente que muerda fuerte. Los dientes deben coincidir con el registro anterior.
  31. 31. Es la propia musculatura del paciente la que al morder llevará los cóndilos hacia la parte superior y anterior de la cavidad glenoidea: RC o muy próxima de ella. Retirar ambos registros de la boca del paciente. Los colocamos en un recipiente con agua fría y los guardamos. Los modelos deben encajar en los registros tomado.
  32. 32. TÉCNICAS MANUALES  Chin Point o “punta del mentón” (pulgar sobre la barbilla)  Bimanual de DAWSON TÉCNICAS AUTOINDUCIDAS  Jig de Lucia  Laminas de Long
  33. 33. El primer objetivo es evitar acción vs reacción especialmente del Músculo Pterigoideo Externo.
  34. 34. 1. Se explica al paciente el procedimiento que se va a realizar para obtener su colaboración. 2. Se debe ubicar al paciente en una posición reclinada y relajada en el sillón dental con el mentón apuntando hacia arriba con la cabeza-cuello en posición recta con respecto al tronco.
  35. 35. 3. La cabeza no debe estar en flexión dorsal ni ventral, sino en una posición intermedia entre ambas.
  36. 36. O Punta del mentOn  El operador de debe ubicar por delante del paciente.  Se toma la mandíbula con una mano colocando el pulgar sobre el mentón y el dedo índice contra el borde inferior.
  37. 37.  La mandíbula debe ser tomada con firmeza y seguridad.  A cantidad de fuerza para inducir debe ser moderada.  El operador debe guiar la mandíbula a un mov. de rotación puro. VENTAJA: El operador ubicado frente al paciente monitorea visualmente la ejecución de su manipulación mandibular.
  38. 38.  El operador ubicado por detrás del paciente manipulando el mentón y los gonion del paciente. Se coloca a cabeza entre los brazos del operador para ofrecer estabilidad. GONION :Situado en la parte más inferior, posterior y lateral del ángulo externo de la mandíbula
  39. 39.  Los pulgares sobre el mentón y los demás sostienen el cuerpo de la mandíbula.  Luego se aplica una leve presión de los dedos hacia arriba.  Llevando la mandíbula a RC hasta que sea hallado el contacto incisal.
  40. 40. Proceso mediante el cual borramos la memoria neuromuscular, para que así se trabaje con la relación céntrica de la ATM. Esta desprogramación es el paso previo a la manipulación de la mandíbula para llevarla hacia la RC Dentro de los elementos auxiliare para la desprogramación tenemos: Rollos de algodón , Laminas de Long y Jig de Lucia.
  41. 41. O Deprogramacion anterior Es un dispositivo intraoral anterior confeccionado individualmente en acrílico de autopolimerización que se adapta a las piezas dentarias anterosuperiores. Se forma un tope anterior para el contacto solamente de los ángulos mesioincisales de los ICI con desoclusión de las piezas restantes.
  42. 42.  EL JIG CAMBIA LA DIMENSIÓN VERTICAL DEL PACIENTE, EVITANDO LAS INTERFERENCIAS EN EL SECTOR POSTERIOR.  EL PLANO INCLINADO INDUCE A LA MANDÍBULA HACIA LA CÉNTRICA.
  43. 43.  Juego de laminas de acetato o plástico.  ANCHO : 10– 12 mm  LARGO : 40- 50 mm  ESPESOR : 01 mm SE INTERPONEN EN LOS INCISIVOS HASTA DESOCLUIR LOS POSTERIORES. Unidas por cualquier elemento
  44. 44.  Luego retirándolas de una a una se ve al encuentro de dichas interferencias.  Su uso más allá de los 15 min NO es recomendable, ya que provoca incomodidad neuromuscular en los pacientes.
  45. 45.  Consiste en realizar maniobras kinesiológicas mas el uso de una placa de relajación, logrando silenciar los síntomas dolorosos y reubicando la mandíbula en la posición estable que permita seguir con la ausencia sintomatológica  Una vez desprogramada la mandíbula y eliminado los síntomas molestos, se debe solucionar la mal oclusión, a través de la ortodoncia.
  46. 46.  Instalar la traba de céntrica y mojar las retenciones del modelo inferior.  Quita la mesa incisal superior, el tronco de montaje con la horquilla y colocar el pin a +4 , esto para compensar las ceras.
  47. 47.  VOLTEAR ELARTICULADOR CON EL MODELO SUPERIOR Y EL PIN PUESTO.  COLOCAR LOS REGISTRO DE RC EN EL MODELO SUPERIOR.
  48. 48.  Coloca el modelo inferior en los registros de RC verificando su ajuste y estabilidad  Cerrar el articulador.  Colocar la platina inferior y verifica la altura del pin.
  49. 49.  Preparar yeso bien espeso  Colocarlo en el centro de la platina y del modelo inferior.  Cerrar el articulador.
  50. 50.  Rellenar los espacios que falten de yeso.  Sujetar con ligas ambas ramas de articulador .  Esperar que frague. Montaje terminado
  51. 51. • Reproducción de las facetas de desgaste coincidentes. • Reproducción de las relaciones dentarias excéntricas. • Púa en 0 milímetro. • Diferente posición en RC e intercuspidación máxima (deslizamiento en céntrica). • Presentación fina y adecuada del yeso de montaje. • Asentamiento adecuado de las platinas de montaje en las ramas del articulador. PAUTA DE EVALUACIÓN MONTAJE MODELO INFERIOR
  52. 52. • Desde el punto de vista anatómico y fisiológico la RC es una posición única, inalterable y repetitiva y podemos establecerla clínicamente. • Existen dos tipos de registro en RC: Técnicas Manuales son aquellas que el profesional conduce con sus manos la mandíbula a la posición de RC y las Técnicas Autoinducidas aquellas con las cuales conseguimos que la mandíbula se posicione sola en RC a través de un tope anterior. • La desprogramación mandibular puede ser necesaria en pacientes dentados.

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