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LENTES DE CONTACTO, TIPOS
 MATERIALES Y FABRICACIÓN

    Escuela de Tecnología Médica
1.0 OBJETIVOS
• Brindar al alumno el conocimiento de
  los materiales que se usan en la
  actualidad en las lentes de contacto.
• Comprender los distintos lentes de
  contacto que existen actualmente.
• Conocer la técnica de fabricación de los
  lentes de contacto.
2.0 LENTES DE CONTACTO
• Son unas pequeñas lentes que se colocan directamente
  sobre el ojo presentan ventajas sobre las gafas tanto
  estéticas como ópticas, son necesarias para ciertas
  profesiones e incluso para la práctica deportiva.
• Existen diferentes materiales de lentes de contacto y
  distintas modalidades de uso.
• Estas lentes deben ser cómodas y no producir cambios
  fisiológicos a nivel ocular.

  http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/vivir_sano/doc/salud_
  ojos/doc/lentes_tipos.htm
2.0 MATERIALES
• En la actualidad, los materiales que comúnmente se emplean son:
a) Para lentes rígidas:
• Polimetacrilato (PMMA)
b) Rígidos permeables a los gases o gaspermeables ( RPG)
• Acetato butirato de celulosa ( CAB)
• Resinas de silicona.
• Metacrilatos de siloxanos.
• Cópolimeros de alquilestireno
c) Fluormetacrilato de siloxano
d) Elastómeros
• Caucho de silicona
• Caucho acrílico
MATERIALES
e) Hidrogeles o blandos
• Hidroxietil metacrilato ( HEMA)
• HEMA más copolímeros.
• ( NVP) más metacrilato ( MMA)
• Gliceril metacrilato ( GMA)
f) Híbridos
g) Biopolímeros
• Polisacáridos
• Proteínas
h) Hidrogeles de silicona
3.0 MATERIAL IDEAL
• Debe satisfacer los requerimientos de oxígeno de la cornea.
• Fisiológicamente inerte.
• Excelente humectabilidad en vivo.
• Resistir el deterioro.
• Dimensionalmente estable.
• Ópticamente transparente.
• Que requiera mantenimiento mínimo por el usuario.
• Fácil de fabricar


 http://issuu.com/biblioteca_opticayoptometria/docs/materiales_de_lc
4.0. PROPIEDADES FÍSICAS DE LOS
          MATERIALES
•   ÍNDICE DE REFRACCIÓN
•   DENSIDAD
•   TRANSPARENCIA.
•   DUREZA
•   CONDUCTIVIDAD TÉRMICA
•   PUNTO DE REBLANDECIMIENTO
•   ESTABILIDAD DIMENSIONAL
4.1 HIDRATACIÓN
  Corresponde a la propiedad de embeber agua y
  mantenerla en su matriz.
Los materiales se pueden dividir en:
• Hidrofóbicos que absorben muy poco agua desde un
  0.1-5% dan lugar a los lentes rígidos
• Hidrofílicos que absorben agua por encima de un 20%,
  estas dan lugar a las lentes blandas que se pueden
  dividir en alto o bajo contenido de agua.
4.2 HUMECTABILIDAD SUPERFICIAL




  La forma de medir la humectabilidad superficial es
  por medio de el ángulo de contacto. Cuando este
  ángulo tienda a cero el material tendrá mejor
  humectabilidad superficial
HUMECTABILIDAD
• In vitro: Ángulo de humectación
      - Gota de Sessile.
  - Plato de Wilhelmi.
      - Burbuja cautiva
• In vivo: Cubrimiento lagrimal
      - Tiempo de rompimiento BUT

  http://www.firp.ula.ve/archivos/cuadernos/S205_MedicionTension.pdf
ANGULOS DE CONTACTO




Distintas formas para valorar la humectación en
lentes de contacto.
HUMECTABILIDAD IN VIVO




A un usuario de lentes de contacto podemos comprobar la
humectabilidad observándola con la lámpara de hendidura, si es
opaca la superficie y con depósitos implica una mala humectabilidad
ANGULOS DE CONTACTO DE MATERIALES
             ÓPTICOS
 Material óptico              Angulo de contacto

 PMMA                         60º

 CAB                          46.5º

 Acrilato de silicona         17º

 Acrilato de flúor siloxano   30º

 Elastómero de silicona       95º

 HEMA                         20º
4.3 PERMEABILIDAD AL OXÍGENO
Es la capacidad de los materiales de transmitir oxígeno y dióxido
de carbono. En las lentes hidrofílicas se lleva a cabo en función del
contenido Hídrico del material óptico.

                             • PO2 = DK


D es el coeficiente de difusión (en cm2/ seg) que representa la cantidad de
oxígeno que pasa a través de la unidad de área del material en una
dirección dada, en un segundo. k es el coeficiente de solubilidad del
oxígeno en el material (en cm3 (STP) / cm3 x mmHg), que representa los
cm3 de oxígeno que se disuelven en un cm3 del material a 760 mmHg de
presión.
DK DE MATERIALES OPTICOS
   Material óptico        DK( a 35ºC)
   Boston II              14.8
   Boston IV              26.7
   Boston RXD             45
   Boston 7               73
   Equalens 1             71
   Equalens 2             127
   Fluorcarbón 3M         70
   Menicon O2             10
   Menicon EX             52
   Menicon super EX       162
   Permiflex Air 100 UV   100
   Polycon II             8
   Wohlk A90              90
4.4 TRANSMISIBILIDAD AL OXIGENO (DK/t)




 La transmisibilidad al oxígeno está en función del espesor
 del material. Si el mas delgado el material pasará mas
 oxígeno por el lente. Por lo tanto dependerá mucho de la
 potencia que tenga este lente
TRANSMISIBILIDAD AL OXÍGENO




 Grafico que representa el porcentaje de oxígeno equivalente
 bajo la lente de contacto. Se aprecia que el PMMA tiene la
 transmisibilidad al oxígeno mas baja.
PREVENCIÓN DE EDEMA
¿ Cuánto oxígeno es requerido?
• Para lentes de uso diario DK/t=24
• Para lentes de uso extendido DK/t= 87.


 Para que el lente se pueda usar para dormir debe tener una
 transmisibilidad al oxígeno de 87, lo cual en el caso de lentes
 blandos se logró con los lentes de hidrogel de silicona. Hoy en
 día existen lentes blandos y RPG que cumplen este requisito.
FISIOLOGÍA
• La fisiología es más estable con L.C RPG que blandos.
• DK de RPG es más alto.
• Menos cobertura de la cornea.
• Mayor intercambio de lágrimas.

  La fisiología es mejor con lentes RPG principalmente
  porque no cubre toda la cornea esto permite un flujo de
  lágrimas constante bajo la lente, la cual se renueva con
  cada parpadeo. Esto produce menos complicaciones
  corneales y conjuntivales.
5.0 MATERIALES PARA LENTES
           RÍGIDAS
PMMA
• Utilizado para lentes de contacto a fines de los 30.
• Fácil de fabricar y pulir.
• Bastante humectable cuando está limpio.
• Fácil de cuidar.
• Cero permeabilidad.
• El (PMMA) es obtenido por polimerización del metil-
  metacrilato (MMA)
IMPERMEABILIDAD DE PMMA
           Principal desventaja es
           impermeable a los
           gases por lo tanto al
           usarlo solo produce alto
           grado de hipoxia y
           edema corneal
CARACTERISTICAS PMMA
LENTE RÍGIDO
    El lente rígido o RPG es un lente
    pequeño, que no se amolda a la
    forma de la cornea, cuando se
    adapta la sensación inicial que se
    tiene es de arenilla, la cual pasa
    paulatinamente. Este lente puede ser
    esférico, asférico, tórico para corregir
    astigmatismo. Existen de alto DK los
    cuales se pueden usar para dormir.
    Por su forma son ideales para
    corneas irregulares y altos
    astigmatismos.
ACETATO BUTIRATO DE
              CELULOSA
• Introducido por Eastmann a mediados de los 30.
• Más flexible que el PMMA.
• Puede ser moldeado o torneado.
• Grupos de hidroxil le dan 2% de agua.
• Menor estabilidad que PMMA.
• Rango DK 4-8
• Incompatible con cloruro de benzalkonio.
• Constituye la primera generación de materiales rígidos
  permeables.
CARACTERISTICAS CAB
ACRILATOS DE SILICONA
• VENTAJAS
• Base PMMA.
• Enlace Si – o –Si
• DK 12-60 bajo - medio.
• Se añade agente humectante.
• Permite lentes de mayor diámetro o zona óptica.
• Se obtienen copolimerizando el MMA con derivados de
  siloxanilos-metacrilatos para aumentar la rigidez y
  dureza. Se le adiciona AM para mejorar la
  humectabilidad y se reticula con EGDMA
ACRILATOS DE SILICONA
•   DESVENTAJAS.
•   Mayor propensos a depósitos.
•   superficie se raya fácilmente.
•   Mayor incidencia de lentes rotos.
•   Problemas de flexión.
CARACTERISTICAS ACRILATOS DE SILICONA
ACRILATOS DE FLUOROSILICONA
•     Monómero de fluor añadido a AF.
•     Menor carga superficial.
•     Mejor humectación.
•     Reducción en depósitos
•     DK de 40 – 100 medio alto.
•     Potencial para uso prolongado.
•     Superficie se raya fácilmente.
•     Mayor flexión del lente
    http://books.google.cl/books?id=qguBMr8fYKQC&pg=PA209&dq=materiales+de+lentes+de+contac
    to&hl=es&ei=Ga4LTruUDpOgtwfomc1_&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CDUQ6
    AEwAQ#v=onepage&q=materiales%20de%20lentes%20de%20contacto&f=false
CARACTERISTICAS FLUOROSILICONAS
AFS MAYOR A DK 50
                Lente               DK
Alberta                 ----
Boston 7                ----
Conflex –Air – 100 UV   52x10-11
Equalens                71x10-11
Fluoroperm 60           ----
Fluoroperm 92           92x10-11
Forum 210               ---
Menicon EX              52x10-11
Menicon super EX        ---
Permiflex Air 52        ---
Persecon 92E            92x10-11
Quantum                 92x10-11
TFL 160                 160x10-11
Wöhlk A90               ---
6.0 MATERIAL LENTE DE
            CONTACTO BLANDO
• El material debe permitir movimiento del
  lente.
• Debe ser flexible especialmente en lentes
  gruesos.
• La calidad óptica depende de la superficie y de
  la hidratación.
• La calidad óptica depende de la regularidad de
  sus parámetros después de la hidratación.
MATERIALES PARA LENTES DE
           CONTACTO BLANDAS
La   permeabilidad al oxígeno es influenciada por:
•    Contenido de agua.
•    Química del polímero.
•    Métodos de retención de agua.
•    Temperatura.
MATERIALES PARA LENTES DE
           CONTACTO BLANDAS
El   contenido de agua influye en:
•    Permeabilidad al oxígeno.
•    Flexibilidad.
•    Índice de refracción.
•    Durabilidad.
•    Espesor mínimo.
•    Selección del sistema de cuidado
MATERIALES PARA LENTES DE
   CONTACTO BLANDAS
              El lente de contacto blando es
              mayor que el diametro de iris visible
              del paciente. Son lentes que
              embeben agua por lo tanto atrapan
              más depósitos teniendo que
              limpiarse de forma más continua
              que los RPG. Son lentes cómodos
              los cuales pueden ser esféricos,
              asféricos, tóricos y multifocales.
              También existen lentes cosméticos y
              terapeúticos los cuales se usan en
              ciertas patologías de la cornea y
              conjuntiva.
HIDROGELES
• Material básico con el que se fabrican las
  lentes de contacto blandas
• Polihidroxietil- metacrilato ( pHEMA)
• Su característica es un grupo OH- donde se
  adhiere el agua.
• El contenido de agua es 38% app.
DESPUES DEL PHEMA
•  PVP ( polivinil pilorridona mejora la humectabilidad)
•  AM ( imparte mayor hidrofilia)
•  MMA
•  GMA gliceril metacrilato. (Permite que el lente no
  pierde agua en el ojo, permaneciendo
  dimensionalmente estable)
• DAA diacetona acrilamida
• PVA poli vinal alcohol (Mejora la humectabilidad del
  material)
• Un agente de enlace cruzado (Para fortalecer el
  material)
DESPUES DEL PHEMA
La química del material afecta:
• El contenido de agua.
• La permeabilidad al oxígeno.
• La ionicidad.
• Las propiedades físicas.
CARACTERISTICAS PHEMA
HIDROGELES
La clasificación de las lentes hidrogel se puede realizar de
la siguiente forma:

• Polímeros no iónicos y bajo contenido en agua (38%).

• Polímeros no iónicos y alto contenido en agua(70%).

• Polímeros iónicos y bajo contenido en agua (45%).

• Polímeros iónicos y alto contenido en agua (58%).
MATERIAL IONICO
VENTAJAS
• Más humectable
DESVENTAJAS
• Propensos a acumular depósitos.
• Depósitos unidos.
MATERIAL NO IONICO
VENTAJAS.
• Menos propenso a depósitos.
• No unen partículas cargadas.
DESVENTAJA
• Desnaturalizan más las proteínas lagrimales



   http://www.oftalmo.com/publicaciones/lentes/cap3.htm
7.0 OTROS MATERIALES
• Polímeros en los que se ha sustituido
  totalmente la silicona por fluorina, ofrecen un
  elevado Dk., aceptable humectabilidad y su
  flexibilidad se encuentra entre la del material
  HEMA y la del RPG.
OTROS MATERIALES
1) Omafilcon A de alta hidratación (59%), proporcionada
   por la fosfatidil-colina (PC) en la estructura del
   polímero.
2) Hioxifilcon: En su composición incorpora metacrilato de
   glicerol (GMA) y HEMA. Actualmente, existen en el
   mercado tres variantes de este material:
• Hioxifilcon B (49%)
• Hioxifilcon A (59%)
• Hioxifilcon C (70%).
Parece ser que estos materiales aumentan hasta tres,
cinco y diez veces, respectivamente, la retención de agua
en el interior de la lente con respecto a otros polímeros de
su misma hidratación.
HIDROGELES DE SILICONA
• En las lentes hidrogel convencionales el agua jugaba un papel
  muy importante en la transmisibilidad de oxígeno.
• En hidrogeles de silicona la transmisibilidad al oxígeno ya no
  depende casi del contenido de agua, gracias al enlace si-o
• Los materiales Hi-Si se caracterizan por su elevada
  transmisibilidad a los gases, módulo de elasticidad también
  más alto y una menor hidrofilia, todo ello resulta
  principalmente de la incorporación de siloxano que le confiere
  una estructura más rígida, en detrimento de la proporción
  acuosa de la lente que favorecería la maleabilidad del material
  y su adaptación a la superficie ocular.
• Actualmente existen 8 materiales de Hi-Si.


    http://www.cnoo.es/modulos/gaceta/actual/gaceta414/Cientifico_1.pdf
EFECTOS DE HI-SI EN LA
          SUPERFICIE OCULAR
• Ligero aplanamiento corneal.
• Lesiones epiteliales arcuatas superficiales
  región corneal del limbo superior.
• Indentación corneal al retirar la lente de
  contacto
• Mayor reacción papilar.
 Alteraciones relacionadas al mayor modulo de
  elasticidad.
HIDROGELES DE SILICONA
TIPO DE LENTES DE CONTACTO
•   Tendremos diferentes tipo de lentes de contacto en función al material
    existen:
   Rígidas: Son lentes que no se hidratan de diámetro pequeño, corrigen
    muy bien los astigmatismos corneales, en estas lentes tenemos las de
    PMMA y las gaspermeables, que suministran altos niveles de oxígeno
    a la cornea.
   Blandas: EL material tiene la capacidad de hidratarse, son muy
    cómodas y el oxígeno pasa a través del agua.
   En función al diseño:
   Esféricas que pueden ser blandas o RPG ( Corrigen miopía e
    hipermetropía)
   Tóricas blandas o RPG ( Corrigen astigmatismo)
   Lentes para afaquia.
   Lentes bifocales.
   Lentes para queratocono.
METODOS DE FABRICACIÓN
Centrifugadas:

a) Para la fabricación de esta lente se necesitan moldes con
   diámetros de cuerda de 13.6 y14.6 mm.
b) Se mezclan varios monómeros como él (2- HEMA), EGDMA,
   NVP etc.
c) El líquido resultante se inyecta en los moldes cóncavos de
   centrifugación.
d) El producto depositado debe esparcirse hasta alcanzar los
   bordes y el equilibrio.
METODOS DE FABRICACIÓN
e) La polimerización se consigue con luz ultravioleta.
f) Se rota el molde para obtener la lente deseada a una
   velocidad establecida.
g) Si la velocidad de rotación del molde es lenta, se
   conseguirá una superficie posterior plana o de potencia
   positiva.
h) Si la velocidad es rápida la superficie posterior tendrá
   una curvatura más cerrada, dando lentes negativas.
MOLDE PARA FABRICAR LENTE DE
  CONTACTO CENTRIFUGADA
METODOS DE FABRICACIÓN
• Torneadas:

a) Estas lentes se fabrican en estado seco.
b) Para su fabricación se utiliza un taco el cual se pega a un
   soporte.
c) El soporte con el taco se ubican delante de una punta de
   diamante para el tallado de la superficie anterior y posterior
   de la lente.
d) Las superficies se pulen con un compuesto aceitoso que suele
   ser óxido de aluminio.
e) Después de pulir la superficie y sin retirarla del soporte se
   pulen los bordes.
METODOS DE FABRICACIÓN
• Moldeadas:

a) Para la fabricación de estas lentes se usan dos moldes
   uno cóncavo y uno convexo.
b) Entre ambos moldes se introduce la mezcla
   monomérica.
c) Se realiza la polimerización por medio de la luz
   ultravioleta.

                      http://www.optoclinical.com/?p=303
Gracias

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Clase 14 lc materiales tipos y fabricación

  • 1. LENTES DE CONTACTO, TIPOS MATERIALES Y FABRICACIÓN Escuela de Tecnología Médica
  • 2. 1.0 OBJETIVOS • Brindar al alumno el conocimiento de los materiales que se usan en la actualidad en las lentes de contacto. • Comprender los distintos lentes de contacto que existen actualmente. • Conocer la técnica de fabricación de los lentes de contacto.
  • 3. 2.0 LENTES DE CONTACTO • Son unas pequeñas lentes que se colocan directamente sobre el ojo presentan ventajas sobre las gafas tanto estéticas como ópticas, son necesarias para ciertas profesiones e incluso para la práctica deportiva. • Existen diferentes materiales de lentes de contacto y distintas modalidades de uso. • Estas lentes deben ser cómodas y no producir cambios fisiológicos a nivel ocular. http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/vivir_sano/doc/salud_ ojos/doc/lentes_tipos.htm
  • 4. 2.0 MATERIALES • En la actualidad, los materiales que comúnmente se emplean son: a) Para lentes rígidas: • Polimetacrilato (PMMA) b) Rígidos permeables a los gases o gaspermeables ( RPG) • Acetato butirato de celulosa ( CAB) • Resinas de silicona. • Metacrilatos de siloxanos. • Cópolimeros de alquilestireno c) Fluormetacrilato de siloxano d) Elastómeros • Caucho de silicona • Caucho acrílico
  • 5. MATERIALES e) Hidrogeles o blandos • Hidroxietil metacrilato ( HEMA) • HEMA más copolímeros. • ( NVP) más metacrilato ( MMA) • Gliceril metacrilato ( GMA) f) Híbridos g) Biopolímeros • Polisacáridos • Proteínas h) Hidrogeles de silicona
  • 6. 3.0 MATERIAL IDEAL • Debe satisfacer los requerimientos de oxígeno de la cornea. • Fisiológicamente inerte. • Excelente humectabilidad en vivo. • Resistir el deterioro. • Dimensionalmente estable. • Ópticamente transparente. • Que requiera mantenimiento mínimo por el usuario. • Fácil de fabricar http://issuu.com/biblioteca_opticayoptometria/docs/materiales_de_lc
  • 7. 4.0. PROPIEDADES FÍSICAS DE LOS MATERIALES • ÍNDICE DE REFRACCIÓN • DENSIDAD • TRANSPARENCIA. • DUREZA • CONDUCTIVIDAD TÉRMICA • PUNTO DE REBLANDECIMIENTO • ESTABILIDAD DIMENSIONAL
  • 8. 4.1 HIDRATACIÓN Corresponde a la propiedad de embeber agua y mantenerla en su matriz. Los materiales se pueden dividir en: • Hidrofóbicos que absorben muy poco agua desde un 0.1-5% dan lugar a los lentes rígidos • Hidrofílicos que absorben agua por encima de un 20%, estas dan lugar a las lentes blandas que se pueden dividir en alto o bajo contenido de agua.
  • 9. 4.2 HUMECTABILIDAD SUPERFICIAL La forma de medir la humectabilidad superficial es por medio de el ángulo de contacto. Cuando este ángulo tienda a cero el material tendrá mejor humectabilidad superficial
  • 10. HUMECTABILIDAD • In vitro: Ángulo de humectación - Gota de Sessile. - Plato de Wilhelmi. - Burbuja cautiva • In vivo: Cubrimiento lagrimal - Tiempo de rompimiento BUT http://www.firp.ula.ve/archivos/cuadernos/S205_MedicionTension.pdf
  • 11. ANGULOS DE CONTACTO Distintas formas para valorar la humectación en lentes de contacto.
  • 12. HUMECTABILIDAD IN VIVO A un usuario de lentes de contacto podemos comprobar la humectabilidad observándola con la lámpara de hendidura, si es opaca la superficie y con depósitos implica una mala humectabilidad
  • 13. ANGULOS DE CONTACTO DE MATERIALES ÓPTICOS Material óptico Angulo de contacto PMMA 60º CAB 46.5º Acrilato de silicona 17º Acrilato de flúor siloxano 30º Elastómero de silicona 95º HEMA 20º
  • 14. 4.3 PERMEABILIDAD AL OXÍGENO Es la capacidad de los materiales de transmitir oxígeno y dióxido de carbono. En las lentes hidrofílicas se lleva a cabo en función del contenido Hídrico del material óptico. • PO2 = DK D es el coeficiente de difusión (en cm2/ seg) que representa la cantidad de oxígeno que pasa a través de la unidad de área del material en una dirección dada, en un segundo. k es el coeficiente de solubilidad del oxígeno en el material (en cm3 (STP) / cm3 x mmHg), que representa los cm3 de oxígeno que se disuelven en un cm3 del material a 760 mmHg de presión.
  • 15. DK DE MATERIALES OPTICOS Material óptico DK( a 35ºC) Boston II 14.8 Boston IV 26.7 Boston RXD 45 Boston 7 73 Equalens 1 71 Equalens 2 127 Fluorcarbón 3M 70 Menicon O2 10 Menicon EX 52 Menicon super EX 162 Permiflex Air 100 UV 100 Polycon II 8 Wohlk A90 90
  • 16. 4.4 TRANSMISIBILIDAD AL OXIGENO (DK/t) La transmisibilidad al oxígeno está en función del espesor del material. Si el mas delgado el material pasará mas oxígeno por el lente. Por lo tanto dependerá mucho de la potencia que tenga este lente
  • 17. TRANSMISIBILIDAD AL OXÍGENO Grafico que representa el porcentaje de oxígeno equivalente bajo la lente de contacto. Se aprecia que el PMMA tiene la transmisibilidad al oxígeno mas baja.
  • 18. PREVENCIÓN DE EDEMA ¿ Cuánto oxígeno es requerido? • Para lentes de uso diario DK/t=24 • Para lentes de uso extendido DK/t= 87. Para que el lente se pueda usar para dormir debe tener una transmisibilidad al oxígeno de 87, lo cual en el caso de lentes blandos se logró con los lentes de hidrogel de silicona. Hoy en día existen lentes blandos y RPG que cumplen este requisito.
  • 19. FISIOLOGÍA • La fisiología es más estable con L.C RPG que blandos. • DK de RPG es más alto. • Menos cobertura de la cornea. • Mayor intercambio de lágrimas. La fisiología es mejor con lentes RPG principalmente porque no cubre toda la cornea esto permite un flujo de lágrimas constante bajo la lente, la cual se renueva con cada parpadeo. Esto produce menos complicaciones corneales y conjuntivales.
  • 20. 5.0 MATERIALES PARA LENTES RÍGIDAS PMMA • Utilizado para lentes de contacto a fines de los 30. • Fácil de fabricar y pulir. • Bastante humectable cuando está limpio. • Fácil de cuidar. • Cero permeabilidad. • El (PMMA) es obtenido por polimerización del metil- metacrilato (MMA)
  • 21. IMPERMEABILIDAD DE PMMA Principal desventaja es impermeable a los gases por lo tanto al usarlo solo produce alto grado de hipoxia y edema corneal
  • 23. LENTE RÍGIDO El lente rígido o RPG es un lente pequeño, que no se amolda a la forma de la cornea, cuando se adapta la sensación inicial que se tiene es de arenilla, la cual pasa paulatinamente. Este lente puede ser esférico, asférico, tórico para corregir astigmatismo. Existen de alto DK los cuales se pueden usar para dormir. Por su forma son ideales para corneas irregulares y altos astigmatismos.
  • 24. ACETATO BUTIRATO DE CELULOSA • Introducido por Eastmann a mediados de los 30. • Más flexible que el PMMA. • Puede ser moldeado o torneado. • Grupos de hidroxil le dan 2% de agua. • Menor estabilidad que PMMA. • Rango DK 4-8 • Incompatible con cloruro de benzalkonio. • Constituye la primera generación de materiales rígidos permeables.
  • 26. ACRILATOS DE SILICONA • VENTAJAS • Base PMMA. • Enlace Si – o –Si • DK 12-60 bajo - medio. • Se añade agente humectante. • Permite lentes de mayor diámetro o zona óptica. • Se obtienen copolimerizando el MMA con derivados de siloxanilos-metacrilatos para aumentar la rigidez y dureza. Se le adiciona AM para mejorar la humectabilidad y se reticula con EGDMA
  • 27. ACRILATOS DE SILICONA • DESVENTAJAS. • Mayor propensos a depósitos. • superficie se raya fácilmente. • Mayor incidencia de lentes rotos. • Problemas de flexión.
  • 29. ACRILATOS DE FLUOROSILICONA • Monómero de fluor añadido a AF. • Menor carga superficial. • Mejor humectación. • Reducción en depósitos • DK de 40 – 100 medio alto. • Potencial para uso prolongado. • Superficie se raya fácilmente. • Mayor flexión del lente http://books.google.cl/books?id=qguBMr8fYKQC&pg=PA209&dq=materiales+de+lentes+de+contac to&hl=es&ei=Ga4LTruUDpOgtwfomc1_&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CDUQ6 AEwAQ#v=onepage&q=materiales%20de%20lentes%20de%20contacto&f=false
  • 31. AFS MAYOR A DK 50 Lente DK Alberta ---- Boston 7 ---- Conflex –Air – 100 UV 52x10-11 Equalens 71x10-11 Fluoroperm 60 ---- Fluoroperm 92 92x10-11 Forum 210 --- Menicon EX 52x10-11 Menicon super EX --- Permiflex Air 52 --- Persecon 92E 92x10-11 Quantum 92x10-11 TFL 160 160x10-11 Wöhlk A90 ---
  • 32. 6.0 MATERIAL LENTE DE CONTACTO BLANDO • El material debe permitir movimiento del lente. • Debe ser flexible especialmente en lentes gruesos. • La calidad óptica depende de la superficie y de la hidratación. • La calidad óptica depende de la regularidad de sus parámetros después de la hidratación.
  • 33. MATERIALES PARA LENTES DE CONTACTO BLANDAS La permeabilidad al oxígeno es influenciada por: • Contenido de agua. • Química del polímero. • Métodos de retención de agua. • Temperatura.
  • 34. MATERIALES PARA LENTES DE CONTACTO BLANDAS El contenido de agua influye en: • Permeabilidad al oxígeno. • Flexibilidad. • Índice de refracción. • Durabilidad. • Espesor mínimo. • Selección del sistema de cuidado
  • 35. MATERIALES PARA LENTES DE CONTACTO BLANDAS El lente de contacto blando es mayor que el diametro de iris visible del paciente. Son lentes que embeben agua por lo tanto atrapan más depósitos teniendo que limpiarse de forma más continua que los RPG. Son lentes cómodos los cuales pueden ser esféricos, asféricos, tóricos y multifocales. También existen lentes cosméticos y terapeúticos los cuales se usan en ciertas patologías de la cornea y conjuntiva.
  • 36. HIDROGELES • Material básico con el que se fabrican las lentes de contacto blandas • Polihidroxietil- metacrilato ( pHEMA) • Su característica es un grupo OH- donde se adhiere el agua. • El contenido de agua es 38% app.
  • 37. DESPUES DEL PHEMA • PVP ( polivinil pilorridona mejora la humectabilidad) • AM ( imparte mayor hidrofilia) • MMA • GMA gliceril metacrilato. (Permite que el lente no pierde agua en el ojo, permaneciendo dimensionalmente estable) • DAA diacetona acrilamida • PVA poli vinal alcohol (Mejora la humectabilidad del material) • Un agente de enlace cruzado (Para fortalecer el material)
  • 38. DESPUES DEL PHEMA La química del material afecta: • El contenido de agua. • La permeabilidad al oxígeno. • La ionicidad. • Las propiedades físicas.
  • 40. HIDROGELES La clasificación de las lentes hidrogel se puede realizar de la siguiente forma: • Polímeros no iónicos y bajo contenido en agua (38%). • Polímeros no iónicos y alto contenido en agua(70%). • Polímeros iónicos y bajo contenido en agua (45%). • Polímeros iónicos y alto contenido en agua (58%).
  • 41. MATERIAL IONICO VENTAJAS • Más humectable DESVENTAJAS • Propensos a acumular depósitos. • Depósitos unidos.
  • 42. MATERIAL NO IONICO VENTAJAS. • Menos propenso a depósitos. • No unen partículas cargadas. DESVENTAJA • Desnaturalizan más las proteínas lagrimales http://www.oftalmo.com/publicaciones/lentes/cap3.htm
  • 43. 7.0 OTROS MATERIALES • Polímeros en los que se ha sustituido totalmente la silicona por fluorina, ofrecen un elevado Dk., aceptable humectabilidad y su flexibilidad se encuentra entre la del material HEMA y la del RPG.
  • 44. OTROS MATERIALES 1) Omafilcon A de alta hidratación (59%), proporcionada por la fosfatidil-colina (PC) en la estructura del polímero. 2) Hioxifilcon: En su composición incorpora metacrilato de glicerol (GMA) y HEMA. Actualmente, existen en el mercado tres variantes de este material: • Hioxifilcon B (49%) • Hioxifilcon A (59%) • Hioxifilcon C (70%). Parece ser que estos materiales aumentan hasta tres, cinco y diez veces, respectivamente, la retención de agua en el interior de la lente con respecto a otros polímeros de su misma hidratación.
  • 45. HIDROGELES DE SILICONA • En las lentes hidrogel convencionales el agua jugaba un papel muy importante en la transmisibilidad de oxígeno. • En hidrogeles de silicona la transmisibilidad al oxígeno ya no depende casi del contenido de agua, gracias al enlace si-o • Los materiales Hi-Si se caracterizan por su elevada transmisibilidad a los gases, módulo de elasticidad también más alto y una menor hidrofilia, todo ello resulta principalmente de la incorporación de siloxano que le confiere una estructura más rígida, en detrimento de la proporción acuosa de la lente que favorecería la maleabilidad del material y su adaptación a la superficie ocular. • Actualmente existen 8 materiales de Hi-Si. http://www.cnoo.es/modulos/gaceta/actual/gaceta414/Cientifico_1.pdf
  • 46. EFECTOS DE HI-SI EN LA SUPERFICIE OCULAR • Ligero aplanamiento corneal. • Lesiones epiteliales arcuatas superficiales región corneal del limbo superior. • Indentación corneal al retirar la lente de contacto • Mayor reacción papilar.  Alteraciones relacionadas al mayor modulo de elasticidad.
  • 48. TIPO DE LENTES DE CONTACTO • Tendremos diferentes tipo de lentes de contacto en función al material existen:  Rígidas: Son lentes que no se hidratan de diámetro pequeño, corrigen muy bien los astigmatismos corneales, en estas lentes tenemos las de PMMA y las gaspermeables, que suministran altos niveles de oxígeno a la cornea.  Blandas: EL material tiene la capacidad de hidratarse, son muy cómodas y el oxígeno pasa a través del agua.  En función al diseño:  Esféricas que pueden ser blandas o RPG ( Corrigen miopía e hipermetropía)  Tóricas blandas o RPG ( Corrigen astigmatismo)  Lentes para afaquia.  Lentes bifocales.  Lentes para queratocono.
  • 49. METODOS DE FABRICACIÓN Centrifugadas: a) Para la fabricación de esta lente se necesitan moldes con diámetros de cuerda de 13.6 y14.6 mm. b) Se mezclan varios monómeros como él (2- HEMA), EGDMA, NVP etc. c) El líquido resultante se inyecta en los moldes cóncavos de centrifugación. d) El producto depositado debe esparcirse hasta alcanzar los bordes y el equilibrio.
  • 50. METODOS DE FABRICACIÓN e) La polimerización se consigue con luz ultravioleta. f) Se rota el molde para obtener la lente deseada a una velocidad establecida. g) Si la velocidad de rotación del molde es lenta, se conseguirá una superficie posterior plana o de potencia positiva. h) Si la velocidad es rápida la superficie posterior tendrá una curvatura más cerrada, dando lentes negativas.
  • 51. MOLDE PARA FABRICAR LENTE DE CONTACTO CENTRIFUGADA
  • 52. METODOS DE FABRICACIÓN • Torneadas: a) Estas lentes se fabrican en estado seco. b) Para su fabricación se utiliza un taco el cual se pega a un soporte. c) El soporte con el taco se ubican delante de una punta de diamante para el tallado de la superficie anterior y posterior de la lente. d) Las superficies se pulen con un compuesto aceitoso que suele ser óxido de aluminio. e) Después de pulir la superficie y sin retirarla del soporte se pulen los bordes.
  • 53. METODOS DE FABRICACIÓN • Moldeadas: a) Para la fabricación de estas lentes se usan dos moldes uno cóncavo y uno convexo. b) Entre ambos moldes se introduce la mezcla monomérica. c) Se realiza la polimerización por medio de la luz ultravioleta. http://www.optoclinical.com/?p=303