Este estudio examinó cómo la intensidad y duración del dolor afectan la comorbilidad en 104 pacientes con dolor neuropático. Los resultados mostraron que la duración del dolor, pero no la intensidad, se asoció con una peor calidad de sueño. Además, mayores niveles de depresión se asociaron con mayor ansiedad y un peor estado cognitivo, mientras que mayores niveles de ansiedad se asociaron con una peor calidad de sueño y mayores niveles de depresión. Esto sugiere que el dolor

1. ¿Afecta la Intensidad y Duración del Dolor a la
Comorbilidad Asociada que Sufren los Pacientes
con Dolor Neuropático?___________________________________________________
B Ojedaa, b
, A Salazara, b
, M Dueñasc
, JA Micób, d
, LM Torresb, e
, I Faildea, b
.
a
Departamento de Biomedicina, Biotecnología y Salud Pública, Universidad de Cádiz. b
Cátedra Externa del Dolor-Fuandación Grünenthal-Universidad de Cádiz; c
Centro Universitario de Enfermería Salus Infirmorum, Universidad de
Cádiz. d
Departamento de Nuerociencias, Farmacología y Psiquiatría, Universidad de Cádiz; Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III. e
Servicio de Anestesiología,
Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
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Cátedra Externa del Dolor
Fundación Grünenthal- Universidad de Cádiz
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"– ¿Querrás tú decir agora, Sancho – respondió don
Quijote– , quenomedolíayocuandoatitemanteaban?
Ysi lodices, nolodigas, ni lopienses; puesmásdolor
sentíayoentoncesenmiespírituquetúentucuerpo.
Capítulo II, segunda parte
(1615).
QVI XOTE
2015
Part e I I -I V
Cent enario.
¿Qué influencia tienen la intensidad y la
duración del dolor sobre la calidad del
sueño y los niveles de ansiedad y depresión
de pacientes con dolor neuropático (DN)?
104 pacientes diagnosticados de DN en
la unidad de dolor del H.U. Puerta del
Mar (Cádiz):
Sujetos del
estudio
La
pregunta
Analizar el impacto de la
intensidad y duración del
dolor sobre la comorbilidad en
pacientes con DN.
El objetivo
Diagnósticos %
- Discopatías
- Sdr. Postlaminectomía
- SRC I
- Neuralgia del trigémino
- Neuroma postoperatorio
- Neuropatía diabética
- SRC II
- Dolor NP postraumático
- Dolor NP central
- Túnel carpiano
42.3
28.8
7.7
5.8
4.8
2.9
2.9
2.9
1
1
• Cuestionario sociodemográfico:
Sexo, edad, nivel de estudios.
• Cuestionario clínico:
Farmacoterapia, riesgos
cardiovasculares (CV), otras
comorbilidades.
• Escala Visual Analógica 0-10
(EVA):
Intensidad del dolor.
• Duración del dolor:
Meses desde aparición del dolor.
• Índice 9 de la escala MOS-Sleep
(I-9):
Calidad del sueño (0-100).
• Hospital Anxiety and
Depression scale (HADs):
Ansiedad y depresión.
• Mini Mental State Examination
(MMSE):
Función cognitiva.
Instrumentos de
evaluación
3 modelos de regresión lineal múltiple:
Modelo 1.
Variable dependiente: DEPRESIÓN
(HADs-D)
Modelo 2.
Variable dependiente: ANSIEDAD
(HADs-A)
Modelo 3.
Variable dependiente:
SUEÑO (I-9)
---------------------------------
Variables independientes:
sexo, edad, estudios, intensidad y
duración del dolor, tratamiento
farmacológico, riesgos CV,
comorbilidad, HADs-A, HADs-D, I-9,
función cognitiva.
Análisis
Los
resultados
Modelo 1: DEPRESIÓN. N= 104 ; R2
=
0.41
Modelo 2: ANSIEDAD. N= 104 ; R2
=
0.46
Modelo 3: SUEÑO. N= 104 ; R2
= 0.31
Función cognitiva
(MMSE)
Depresión
(HADs-D)
Ansiedad
(HADs-A)
Sueño
(I-9)
Duración
(meses)
B (ET): -0.71 (0,19).
IC (95%): -1,08;-0,35. p<0,001
B (ET): 0,57 (0,08).
IC (95%): 0,40;0,74. p<0,001
B (ET): 0,41 (0,07).
IC (95%): 0,27;0,55. p<0,001
B (ET): 0,09 (0,02).
IC (95%): 0,05;0,12. p<0,001
B (ET): 2,49 (0,37).
IC (95%): 1,76;3,22. p<0,001
B (ET): 0,05 (0,02).
IC (95%): 0,01;0,09. p<0,001
52,9% 47,1%
El método
Intensidad dolor
Media (DT):
6.63 (1.85)
Duración dolor
Meses Media (DT):
92.11 (82.7)
Resultados de los 3 modelos
Calidad del sueño
Media (DT):
I-9= 52.4 (21.8)
Modelo 1:DEPRESIÓN.Mayor nivel depresivodel paciente, se asociócon mayor ansiedad ypeor estado cognitivo.
Modelo 2:ANSIEDAD.Mayor nivel ansioso, seasoció a una peorcalidad del sueño ymayor nivel depresivo.
Modelo 3. SUEÑO.La peor calidad delsueño se asoció conmayor nivel de ansiedady mayor duración deldolor.
Esto sugiere que el dolor y las comorbilidades
asociadas representan un conjunto dinámico que
refuerza negativamente las patologías subyacentes
al dolor, y que deberían ser abordadas en su totalidad.
Un enfoque multidisciplinar basado en un
tratamiento farmacológico y no farmacológico
del dolor, y de las comorbilidades asociadas,
debería ser prioritario en la práctica
clínica.
La intensidad del dolor NO se asoció con ansiedad, depresión o sueño.
La duración en cambio, fue un factor relacionado con la calidad del
sueño.
Nº de póster: 0228
Sesión 3
Día y hora: 30.05.2015 /
08:00 - 09:00
La
conclusión