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全民健保資料庫應用服務
衛 生 福 利 部
中央健康保險署
108年8月22日
1
大綱
2
一.全民健保資料庫之特點
二.全民健保資料庫之應用
1.健保醫療資訊雲端查詢系統
2.健康存摺
三.全民健保資料庫之影像倉儲與AI應用
四.健保資料庫持續提供各項應用
五.全民健保受國際肯定
一.全民健保資料庫之特點
西醫、中醫、牙醫、藥品資料完整收載,為世界各國矚目資料庫。
3
2,300萬
國民全體納保,納
保率達99.82%。
2萬家
以上特約醫療院所
,特約率達92.86%
。
8.5億筆
就醫紀錄(每年),
包括3.5億筆申報資
料、5億筆檢驗檢查
與醫療影像資料。
24年
健保就醫紀錄。自
1995年全民健保開
辦候,全年365天
服務不中斷。
保險對象
(民眾) 醫療提供者
提供醫事人員查詢,保障病人
安全及避免重複檢查及用藥
My Health Bank
2014年實施
協助民眾進行自
我健康管理
• 保費
• 醫療(西、中、牙門診、
住院、用藥、手術)
• 預防接種、癌症篩檢…
用藥、手術、檢查檢驗紀
錄、出院病摘、檢查檢驗
結果、牙科處置及手術、
復健醫療等
個人醫療歸戶
資料庫
就醫行為
醫療服務
院所HIS系統
第三方應用
Medi Cloud
2013年實施
全國首創
二.全民健保資料庫之應用
4
1.健保醫療資訊雲端查詢系統
雲端藥歷系統
特定藥品用藥
(特定管制藥品&
特定凝血因子用藥)
檢查檢驗結果
(含醫療影像、
結果、報告)
牙科處置
及手術
手術紀錄 中醫用藥
紀錄
出院病摘 過敏藥物 復健醫療
檢查檢驗
紀錄
CDC
預防接種
增加醫療影像查詢功能
102年
「健保雲端藥歷系統」 「健保醫療資訊雲端查詢系統」
104年 106年
擴增收載範圍
重複開立醫囑
提示訊息
107年啟動檢查(驗)互享機制
減少重複用藥及檢查
提升病人就醫安全
整合病人就醫資料,醫療資訊互享,提升醫療效益
5
新增20大類檢查
項目提示視窗
CT
新增檢查檢驗
結果查詢功能
及TAF註記
超音波影像查詢
MRI
超
音
波
2017/ 3/29 2017 /5/25 2017 /12/25 2018 /1/1 2018 /2
齒顎全景
X光影像
鏡檢影像查詢
鏡
檢
齒
顎
X
光
2017年起啟動檢查檢驗互享機制,雲端資料更完整
新增CT、MRI
醫療影像查詢
6
醫療影像查詢功能
7
 健保雲端查詢系統實施後,超過86.6%的病人就醫時,醫師與
藥師有查詢雲端系統。
單位:千人
運用成效-1
 103年起慢性病藥品用藥日數重疊率下降達一半以上,
103年至107年推估約減少3.7億元的藥費支出。
運用成效-2
被查詢病人六類用藥之跨院所用藥日數重疊率逐年降低
雲端查詢病人6類藥品依用藥重疊率下降
推估節省經費約3.7億
單位:萬元
8
 分享電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)醫療影像,每月可
節省健保約8,000萬點、民眾節省約266萬元,推估每年
可節省約9.6億點。
運用成效-3
9
健康資料
疾病
評估
肝癌風險預測
末期腎病評估
生理量測
預防接種
癌症篩檢結果
門診資料(西醫、中醫、牙醫)
住院資料(連結「出院病歷摘要」)
用藥資料手術資料
就醫資料
血糖、血脂檢驗報告
其他檢驗資料、自費健檢
影像(檔)或病理檢查資料
檢驗(查)結果
器官捐贈/安寧緩和/預立醫療意願
貼心叮嚀
就醫提醒 過敏資料 成人預防保健
2.健康存摺
 由健保快易通APP查詢健康存摺,將健康資料還給民眾。
 108年開放眷屬管理功能,強化全家人健康管理。
 使用人數已達138萬、1,492萬人次。
10
11
健康存摺視覺化,方便民眾瞭解,增加民眾健康識能
 108年起,已開發軟體開發套件(Software Development Kit,
SDK),讓民眾自主將個人健康存摺資料授權給信任的第三
方進行後續分析與運用。
 目前已有56家機構申請(包括資訊公司、人壽公司、醫事機
構、政府機構或學校) SDK與測試,4家已正式上線(3家資
訊公司與1家醫事機構)。
 透過整合健康存摺的個人健康資訊,加入各家機構之分析與建議,
建立民眾個人專屬之健康管理系統,協助個人及家庭健康管理。
 職場資訊系統整合健康存摺的個人健康資訊,協助職場健康管理。
健康資料加值應用
12
三.全民健保資料庫之影像倉儲與AI應用
13
健保署收載各類結構化
醫療資料倉儲
健保醫療資料
開放AI應用入口
非結構化影像資料倉儲
去識別化/影像標註服務/NLP
13
分類 Modality 件數(萬) Image數量(萬)
X光 CR/DX/PX 1,482 1,657
超音波 US 759 11,912
電腦斷層 CT 310 75,585
核磁共振 MR 111 36,201
內視鏡 ES 130 3,937
結構化報告 SR 70 73
心電圖 EKG/ECG 12 12
正子放射斷層攝影 PT 0.07 34
核子醫學 NM 1 14
其他 459 859
合計 3,333 130,283
註:本表資料統計期間截至108/7/31
CT MRI 超音波鏡檢 X光
資料庫已收載13億筆Image,本次開放CT、MRI共10億筆Image。
14
影像倉儲資料庫收載量
試辦計畫簡介
申請對象
公務機關 學術研究機構(含產業)
CT MRI
開放申請影像資料
輔以影像資料相關之健保申報資料
相關管理規範
1.全民健康保險資料人工智慧應用服務試
辦要點
2.全民健康保險資料人工智慧應用服務管
理審議會設置要點
3.全民健康保險資料人工智慧應用服務試
辦申請須知
試辦期間
自108年6月4日至109年6月30日止
受理申請
自108年6月4日至108年12月31日止
收費
依據「全民健康保險保險人資訊整合應用
服務收費標準」收取費用。
15
健保資料AI應用服務試辦計畫
資
料
應
用
申
請
情
形
提出6件應用申請,分別針對頭頸部及腦部、心臟血管、肺、腹部等器官
進行病灶偵測,協助放射科醫師判讀、診療,並訓練人工智慧模型對人
體各部位醫療影像之判讀。
臺大醫院&臺灣大學團隊+產業合作
提出1件應用申請,針對肺、腦及心血管等疾病進行病灶偵測,協助放射
科醫師判讀、診療,並驗證人工智慧模型之普適性。
北醫團隊
提出1件應用申請,針對腦、心、肝等疾病進行人工智慧預測模式,並利
用健保資料庫數據進行人工智慧模型之適應力及準確性。
北榮團隊+產業合作
8家申請案之產學合作應用
*科技部「臨床資料庫與AI之跨域開發及加值應用」補助之
3家醫學中心,均已申請進入本計畫試作。
*目前瞭解公務機關、研究機構(與人壽或科技產業產學合
作)準備下一階段的申請。 16
健保資料AI應用之效益
 醫療與健保資料庫加值研究效益:
 AI精準度精進:建置腦瘤、腦蛋白質病變、心房
顫動、心血管鈣化、肺結節、肝癌等影像AI模型
驗證與未來應用,提升醫療精準度。
 個人化精準醫療:透過血管鈣化流行病學研究、
個人化心血管疾病診斷與預後預測模式,發展個
人化精準醫療。
 跨域加值之應用效益:
 發展影像辨識、臨床決策、疾病預測或遠距醫療
等服務模式。
17
個資保護及智財權利益回饋機制
18
智慧財產權
利益回饋
學術研究符合
個資法第6條第1項第4款規定
申請人攜出的資料須經審查
,不得含有本署任何原始檔
申請人及研究團隊應負保密
義務
產學合作試辦階段,智慧財
產權歸學術研究團隊擁有,
健保署無償使用
產業利用階段,智慧財產權
利潤回歸健保基金,分潤機
制將儘速研訂
個資保護
資安管理
四.健保資料庫持續提供各項應用
19
20
我國健保是目前國際間運用醫療雲端科技進行成本效益
管理最具體的成效之展現。
2019年8月8-9日,我國主辦APEC Conference,共有來自
美、加、澳、日、韓等13國38位外賓,300人與會。
會議討論重點:
1.ICT技術如何應用於醫療照護。
2.醫療資訊收集的安全性議題。
3.分享各國執行策略以及醫療照護端的運用。
透過建立亞太合作網絡,分享我國健保成功經驗,並對
提升我國國際形象及聲譽具有非常正面的效益。
健保APEC國際研討會 ,首創亞太醫療資訊官方合作交流平台
五.全民健保受國際肯定
21
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20190822(簡報)衛福部:「全民健保資料庫應用服務」

Notes de l'éditeur

  1. 為提升病人就醫及用藥安全,同時使健保資源更有效率的使用,健保署運用雲端科技,於102年以病人資料歸戶建置健保雲端藥歷系統,105年升級為「健保醫療資訊雲端查詢系統 (NHI MediCloud System)」,截至目前共提供12類就醫資料查詢,供診間醫師調閱查詢,107年9月起以創新科技技術,建立電腦主動提醒醫師重複處方之功能,以確保病人用藥安全,避免不必要之重複處方之浪費。
  2. 可避免檢查重複,及病人到醫院複製影像之交通與時間成本,亦可強化基層診所照護能力,提供精準醫療,並估計因此分享電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)醫療影像,每月可節省健保約8,000萬點、民眾節省約266萬元(以分享13,342件,每件如到醫院copy光碟片,每片約200元計算),推估每年可節省約9.6億點。 備註說明: 1.資料來源:(1)107年4月至108年3月門住診醫療費用清單暨醫令明細檔,(2)107年4月至108年3月醫療雲端檢驗檢查影像調閱紀錄檔。 2. 調閱後未檢查件數推估節省費用=(就醫日調閱CT/MRI影像且未申報CT/MRI檢查件數)*(調閱時間點CT/MRI醫令平均點數)。 3. 107年4月至108年3月推估節省CT:5,344+8,590+15,361+17,620 =46,915、MRI :5,423+9,654+16,159+18,565=49,801,合計12個月共96,716萬點,每月平均約8,000萬點。
  3. 健康存摺有什麼好看?透過健康存摺可以瞭解長輩的抽血結果、X光片檢查結果,用藥的資料等。 在孩子的部份可以瞭解孩子預防接種的情形、過敏藥物種類。