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20190822(簡報)衛福部:「全民健保資料庫應用服務」
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20190822(簡報)衛福部:「全民健保資料庫應用服務」
1.
全民健保資料庫應用服務 衛 生 福
利 部 中央健康保險署 108年8月22日 1
2.
大綱 2 一.全民健保資料庫之特點 二.全民健保資料庫之應用 1.健保醫療資訊雲端查詢系統 2.健康存摺 三.全民健保資料庫之影像倉儲與AI應用 四.健保資料庫持續提供各項應用 五.全民健保受國際肯定
3.
一.全民健保資料庫之特點 西醫、中醫、牙醫、藥品資料完整收載,為世界各國矚目資料庫。 3 2,300萬 國民全體納保,納 保率達99.82%。 2萬家 以上特約醫療院所 ,特約率達92.86% 。 8.5億筆 就醫紀錄(每年), 包括3.5億筆申報資 料、5億筆檢驗檢查 與醫療影像資料。 24年 健保就醫紀錄。自 1995年全民健保開 辦候,全年365天 服務不中斷。
4.
保險對象 (民眾) 醫療提供者 提供醫事人員查詢,保障病人 安全及避免重複檢查及用藥 My Health
Bank 2014年實施 協助民眾進行自 我健康管理 • 保費 • 醫療(西、中、牙門診、 住院、用藥、手術) • 預防接種、癌症篩檢… 用藥、手術、檢查檢驗紀 錄、出院病摘、檢查檢驗 結果、牙科處置及手術、 復健醫療等 個人醫療歸戶 資料庫 就醫行為 醫療服務 院所HIS系統 第三方應用 Medi Cloud 2013年實施 全國首創 二.全民健保資料庫之應用 4
5.
1.健保醫療資訊雲端查詢系統 雲端藥歷系統 特定藥品用藥 (特定管制藥品& 特定凝血因子用藥) 檢查檢驗結果 (含醫療影像、 結果、報告) 牙科處置 及手術 手術紀錄 中醫用藥 紀錄 出院病摘 過敏藥物
復健醫療 檢查檢驗 紀錄 CDC 預防接種 增加醫療影像查詢功能 102年 「健保雲端藥歷系統」 「健保醫療資訊雲端查詢系統」 104年 106年 擴增收載範圍 重複開立醫囑 提示訊息 107年啟動檢查(驗)互享機制 減少重複用藥及檢查 提升病人就醫安全 整合病人就醫資料,醫療資訊互享,提升醫療效益 5
6.
新增20大類檢查 項目提示視窗 CT 新增檢查檢驗 結果查詢功能 及TAF註記 超音波影像查詢 MRI 超 音 波 2017/ 3/29 2017
/5/25 2017 /12/25 2018 /1/1 2018 /2 齒顎全景 X光影像 鏡檢影像查詢 鏡 檢 齒 顎 X 光 2017年起啟動檢查檢驗互享機制,雲端資料更完整 新增CT、MRI 醫療影像查詢 6 醫療影像查詢功能
7.
7 健保雲端查詢系統實施後,超過86.6%的病人就醫時,醫師與 藥師有查詢雲端系統。 單位:千人 運用成效-1
8.
103年起慢性病藥品用藥日數重疊率下降達一半以上, 103年至107年推估約減少3.7億元的藥費支出。 運用成效-2 被查詢病人六類用藥之跨院所用藥日數重疊率逐年降低 雲端查詢病人6類藥品依用藥重疊率下降 推估節省經費約3.7億 單位:萬元 8
9.
分享電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)醫療影像,每月可 節省健保約8,000萬點、民眾節省約266萬元,推估每年 可節省約9.6億點。 運用成效-3 9
10.
健康資料 疾病 評估 肝癌風險預測 末期腎病評估 生理量測 預防接種 癌症篩檢結果 門診資料(西醫、中醫、牙醫) 住院資料(連結「出院病歷摘要」) 用藥資料手術資料 就醫資料 血糖、血脂檢驗報告 其他檢驗資料、自費健檢 影像(檔)或病理檢查資料 檢驗(查)結果 器官捐贈/安寧緩和/預立醫療意願 貼心叮嚀 就醫提醒 過敏資料 成人預防保健 2.健康存摺
由健保快易通APP查詢健康存摺,將健康資料還給民眾。 108年開放眷屬管理功能,強化全家人健康管理。 使用人數已達138萬、1,492萬人次。 10
11.
11 健康存摺視覺化,方便民眾瞭解,增加民眾健康識能
12.
108年起,已開發軟體開發套件(Software Development
Kit, SDK),讓民眾自主將個人健康存摺資料授權給信任的第三 方進行後續分析與運用。 目前已有56家機構申請(包括資訊公司、人壽公司、醫事機 構、政府機構或學校) SDK與測試,4家已正式上線(3家資 訊公司與1家醫事機構)。 透過整合健康存摺的個人健康資訊,加入各家機構之分析與建議, 建立民眾個人專屬之健康管理系統,協助個人及家庭健康管理。 職場資訊系統整合健康存摺的個人健康資訊,協助職場健康管理。 健康資料加值應用 12
13.
三.全民健保資料庫之影像倉儲與AI應用 13 健保署收載各類結構化 醫療資料倉儲 健保醫療資料 開放AI應用入口 非結構化影像資料倉儲 去識別化/影像標註服務/NLP 13
14.
分類 Modality 件數(萬)
Image數量(萬) X光 CR/DX/PX 1,482 1,657 超音波 US 759 11,912 電腦斷層 CT 310 75,585 核磁共振 MR 111 36,201 內視鏡 ES 130 3,937 結構化報告 SR 70 73 心電圖 EKG/ECG 12 12 正子放射斷層攝影 PT 0.07 34 核子醫學 NM 1 14 其他 459 859 合計 3,333 130,283 註:本表資料統計期間截至108/7/31 CT MRI 超音波鏡檢 X光 資料庫已收載13億筆Image,本次開放CT、MRI共10億筆Image。 14 影像倉儲資料庫收載量
15.
試辦計畫簡介 申請對象 公務機關 學術研究機構(含產業) CT MRI 開放申請影像資料 輔以影像資料相關之健保申報資料 相關管理規範 1.全民健康保險資料人工智慧應用服務試 辦要點 2.全民健康保險資料人工智慧應用服務管 理審議會設置要點 3.全民健康保險資料人工智慧應用服務試 辦申請須知 試辦期間 自108年6月4日至109年6月30日止 受理申請 自108年6月4日至108年12月31日止 收費 依據「全民健康保險保險人資訊整合應用 服務收費標準」收取費用。 15 健保資料AI應用服務試辦計畫
16.
資 料 應 用 申 請 情 形 提出6件應用申請,分別針對頭頸部及腦部、心臟血管、肺、腹部等器官 進行病灶偵測,協助放射科醫師判讀、診療,並訓練人工智慧模型對人 體各部位醫療影像之判讀。 臺大醫院&臺灣大學團隊+產業合作 提出1件應用申請,針對肺、腦及心血管等疾病進行病灶偵測,協助放射 科醫師判讀、診療,並驗證人工智慧模型之普適性。 北醫團隊 提出1件應用申請,針對腦、心、肝等疾病進行人工智慧預測模式,並利 用健保資料庫數據進行人工智慧模型之適應力及準確性。 北榮團隊+產業合作 8家申請案之產學合作應用 *科技部「臨床資料庫與AI之跨域開發及加值應用」補助之 3家醫學中心,均已申請進入本計畫試作。 *目前瞭解公務機關、研究機構(與人壽或科技產業產學合 作)準備下一階段的申請。 16
17.
健保資料AI應用之效益 醫療與健保資料庫加值研究效益: AI精準度精進:建置腦瘤、腦蛋白質病變、心房 顫動、心血管鈣化、肺結節、肝癌等影像AI模型 驗證與未來應用,提升醫療精準度。
個人化精準醫療:透過血管鈣化流行病學研究、 個人化心血管疾病診斷與預後預測模式,發展個 人化精準醫療。 跨域加值之應用效益: 發展影像辨識、臨床決策、疾病預測或遠距醫療 等服務模式。 17
18.
個資保護及智財權利益回饋機制 18 智慧財產權 利益回饋 學術研究符合 個資法第6條第1項第4款規定 申請人攜出的資料須經審查 ,不得含有本署任何原始檔 申請人及研究團隊應負保密 義務 產學合作試辦階段,智慧財 產權歸學術研究團隊擁有, 健保署無償使用 產業利用階段,智慧財產權 利潤回歸健保基金,分潤機 制將儘速研訂 個資保護 資安管理
19.
四.健保資料庫持續提供各項應用 19
20.
20 我國健保是目前國際間運用醫療雲端科技進行成本效益 管理最具體的成效之展現。 2019年8月8-9日,我國主辦APEC Conference,共有來自 美、加、澳、日、韓等13國38位外賓,300人與會。 會議討論重點: 1.ICT技術如何應用於醫療照護。 2.醫療資訊收集的安全性議題。 3.分享各國執行策略以及醫療照護端的運用。 透過建立亞太合作網絡,分享我國健保成功經驗,並對 提升我國國際形象及聲譽具有非常正面的效益。 健保APEC國際研討會 ,首創亞太醫療資訊官方合作交流平台 五.全民健保受國際肯定
21.
21 全民健保資料庫應用服務
Notes de l'éditeur
為提升病人就醫及用藥安全,同時使健保資源更有效率的使用,健保署運用雲端科技,於102年以病人資料歸戶建置健保雲端藥歷系統,105年升級為「健保醫療資訊雲端查詢系統 (NHI MediCloud System)」,截至目前共提供12類就醫資料查詢,供診間醫師調閱查詢,107年9月起以創新科技技術,建立電腦主動提醒醫師重複處方之功能,以確保病人用藥安全,避免不必要之重複處方之浪費。
可避免檢查重複,及病人到醫院複製影像之交通與時間成本,亦可強化基層診所照護能力,提供精準醫療,並估計因此分享電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)醫療影像,每月可節省健保約8,000萬點、民眾節省約266萬元(以分享13,342件,每件如到醫院copy光碟片,每片約200元計算),推估每年可節省約9.6億點。 備註說明: 1.資料來源:(1)107年4月至108年3月門住診醫療費用清單暨醫令明細檔,(2)107年4月至108年3月醫療雲端檢驗檢查影像調閱紀錄檔。 2. 調閱後未檢查件數推估節省費用=(就醫日調閱CT/MRI影像且未申報CT/MRI檢查件數)*(調閱時間點CT/MRI醫令平均點數)。 3. 107年4月至108年3月推估節省CT:5,344+8,590+15,361+17,620 =46,915、MRI :5,423+9,654+16,159+18,565=49,801,合計12個月共96,716萬點,每月平均約8,000萬點。
健康存摺有什麼好看?透過健康存摺可以瞭解長輩的抽血結果、X光片檢查結果,用藥的資料等。 在孩子的部份可以瞭解孩子預防接種的情形、過敏藥物種類。
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