EXPOCISION

1. TRICHINOSIS

2. GENERALIDADES

3. La triquinosis es un tipo de infección por
nematodos.
“Trichinella spiralis”, es el agente
etiológico de la triquinosis.
Los helmintos del género Trichinella son parásitos
de una gran variedad de especies de mamíferos,
tanto domésticos como silvestres, incluso del
humano.
Estos parásitos infectan principalmente a los
animales que comen carne (carnívoros), como los
osos y los zorros, o a los animales que comen
plantas y carne (omnívoros), como los cerdos
domésticos y los jabalíes.
La infección se contrae al comer las larvas de
nematodos presentes en la carne cruda o poco
cocida.
En los músculos cada larva se enrolla sobre sí
misma y forma un quiste ovalado de 250 μ a 500 μ.
Estas miden aproximadamente 100 μ, a diferencia
de las que se establecen en los músculos, que
pueden alcanzar hasta 1 mm de longitud.
La hembra es vivípara y puede observarse con
larvas en el interior del útero.

4. CICLO DE VIDA

6. TRANSMISIÓN

7. La enfermedad no se
transmite directamente entre
personas.
El contagio es por consumo
de carne o productos cárnicos
crudos o poco cocinados de
animales infectados, con
larvas viables.
Un mismo animal puede
actuar como hospedador
definitivo u hospedador
intermediario.
El parásito puede hospedarse
en cerdos, perros, gatos, ratas
y muchos animales silvestres
(incluidos los zorros, lobos y
osos polares). En la mayoría
de las especies depredadoras,
la infestación se produce al
ingerir presas infectadas.
En especies como el cerdo, la
infestación se produce al
consumir:
• Residuos o desperdicios
contaminados de cocinas y
mataderos.
• Ratas infectadas (hábitos de
canibalismo) en cerdos criados
en malas condiciones
higiénicas.
Los principales riesgos son el
consumo de carne y productos
cárnicos de:
• Cerdos debido a su eventual
alimentación con
residuos/desperdicios de
matadero o cocina.
• Jabalíes (viven en libertad, no
habitan en un espacio
controlado higiénicamente y se
desconoce su alimentación y su
estado de salud en el momento
de ser cazados).

8. FISIOPATOLOGÍA

9. Una vez ingerida carne infectada, los jugos gástricos
destruyen los quistes de Trichinella y quedan libres las
larvas.
Las larvas crecen rápidamente y en 2 o 3 días llegan al
estadio de adultos ya diferenciados sexualmente.
Se produce la fecundación en el intestino delgado del
animal.
Tras ello, los machos mueren y se expulsan al exterior
por las heces. Las hembras atraviesan la pared
intestinal y se localizan en el interior de su mucosa.
Los huevos maduran en el abdomen de las hembras y
al cabo de 5 o 6 días empiezan a eliminar una gran
cantidad de larvas vivas, durante un mes
aproximadamente.
Muchas larvas son expulsadas al exterior, pero una
cantidad importante atraviesa la mucosa intestinal y se
reparte por todo el cuerpo por vía linfática o sanguínea.
Las larvas se localizan fundamentalmente en los
músculos estriados de mayor actividad y superior
concentración de oxígeno (pilares del diafragma,
corazón, lengua, maseteros, abdominales,
intercostales, bíceps, cuádriceps, etc.). También pueden
afectar a pulmones y cerebro.
Las larvas toman forma de espiral en los músculos y se
encapsulan, formando un quiste con una o varias larvas
(pueden sobrevivir de 5 a 10 años).
Con el tiempo, se iniciará un proceso de calcificación. El
ciclo se completa cuando se consume esta carne que
contiene los quistes.

10. SÍNTOMAS

11. El cuadro clínico en humanos es muy variable ya que las
alteraciones sintomatológicas se dividen en tres etapas
sucesivas cuya severidad dependerá del número de parásitos
ingeridos: fase intestinal, de migración y de estado.
FASE INTESTINAL
Aparece después de un período de incubación que oscila de 2
a 10 días. Se origina dolor abdominal tipo cólico acompañado
de náuseas, vómitos, diarreas y malestar general.
Durante esta fase no es normal que se produzca la muerte del
individuo parasitado. Este cuadro dura de 10 a 12 días.
FASE DE MIGRACIÓN O INVASIÓN
MUSCULAR
Aparece aproximadamente 5 días más tarde. Se caracteriza
por la presencia de fiebre, edema palpebral crónico bilateral,
dolor e hinchazón de los músculos afectados, conjuntivitis,
cefalea, insomnio, irritabilidad, decaimiento generalizado y
pérdida de peso.
La manifestación más grave en esta fase es la miocarditis, que
puede llegar a producir la muerte.
Si el músculo afectado es el diafragma se produce hipo y dolor
al respirar.
FASE DE ESTADO
Las larvas ya se han establecido y el síntoma predominante es
el dolor muscular que se exacerba con el ejercicio.
Con el tiempo los síntomas desaparecen y la pared quística se
calcifica, pudiendo llegar a verse los quistes calcificados en las
fibras musculares expuestas. Algunas infestaciones se
descubren casualmente en las autopsias.

12. DIAGNOSTICO

13. Para un diagnóstico certero de la triquinosis se debe tener
en cuenta el antecedente de haber ingerido carne de cerdo,
productos cárnicos derivados o músculo de animales como
el jabalí poco cocinados.
Para la realización del diagnóstico la búsqueda de adultos
que puedan aparecer en las heces no es certera ni se utiliza.
Los métodos de laboratorio que se utilizan directos,
indirectos, ELISA y hemaglutinación.
Métodos directos
Se basan en la observación al microscopio de una biopsia de
alguno de los músculos donde el paciente presente más
dolor, y será positivo si se observan quistes con larvas.
También se pueden realizar cortes histológicos (con
pequeños fragmentos de músculo) que se tiñen con
hematoxilinaeosina (histopatología).
Métodos indirectos
Dentro de este tipo de métodos podemos destacar varios
como la reacción de floculación con bentonita, que es muy
específica pero muy laboriosa, por lo que no se utiliza.
ELISA
Detecta anticuerpos específicos a partir de la segunda
semana de parasitación. Éste es un método muy utilizado.
Hemaglutinación indirecta
Se usa con frecuencia y se debe tener en cuenta la
presencia de eosinofilia por encima del 10%.

14. TRATAMIENTO

15. El tratamiento depende de la fase del
ciclo en la que se encuentre la
infección.
Cuando se diagnostica la triquinosis
en la fase intestinal el tratamiento se
realiza con piperazina, mebendazol
o albendazol.
El tratamiento con benzimidazoles
(mebendazol, albendazol o
tiabendazol) puede actuar sobre las
formas intestinales, pero no sobre
las formas musculares.
El reposo durante el tratamiento
farmacológico es importante.
Es importante el uso de
corticosteroides para disminuir la
inflamación y aliviar los síntomas sólo
en casos graves de reacción
inflamatoria por afección del sistema
nervioso central o del corazón.
Las formas más severas pueden ser
más difíciles de tratar, especialmente
si se ven afectados los pulmones,
corazón o el cerebro.

16. PREVALENCIA EN LA
REPUBLICA MEXICANA

17. En México, la Triquinosis es un
padecimiento de Vigilancia Epidemiológica,
dentro del grupo de las Zoonosis, que
obliga a la notificación de casos de manera
semanal e inmediata en presencia de
brotes con su respectivo seguimiento y
estudio.
Los años con información obtenida fueron:
de 1990-1994, 2000-2002, 2014-2015 y
casos hasta la semana epidemiológica (SE)
número 31 de 2016. Durante el periodo de
estudio se tiene un total de 1 122 casos
registrados de Triquinosis.
Los estados con mayor número de casos
registrados desde 1990 al 2016 son:
Hidalgo 216, Chihuahua 113,
Veracruz 81, Jalisco 76 y Oaxaca
55.(Ver Gráfica 1).
Para 1990 el total de casos fueron 238 y
para 2016 de 2 casos.(Ver Gráfica 2).
Durante el periodo de estudio del año 1990
hasta la SE 31 del 2016, el grupo de edad
más afectado fue de 5 a 14 años con el
30.7%, seguido del de 25 a 44 años con el
21.2% y de 1 a 4 años con 18.5%.

20. PROFILAXIS

21. Medidas profilácticas
-La mejor medida de prevención es
asegurarse de cocinar adecuadamente los
productos de carne de cerdo. La
temperatura ideal es de por lo menos
150°F. Otra forma de destruir el parásito
consiste en almacenar la carne infectada en
un congelador a una temperatura no mayor
de -13°F durante 10 días,sin embargo los
parásitos de las triquinas en la carne de
animales salvajes no se matan por
congelación.
-Ten en cuenta que otros métodos de
procesamiento como el ahumado, el
curado y el encurtido, no matan los
parásitos de la triquina en la carne
infectada.
-Limpia a fondo las picadoras de carne. Si
mueles tu propia carne, asegúrate de que
se limpie el molino después de cada uso.
-Entregar a la autoridad sanitaria los
alimentos sospechosos, nunca arrojarlos a
la basura.

22. En las explotaciones
ganaderas:
-No alimentar a los cerdos con desperdicios
crudos, y llevar a cabo en las instalaciones
donde viven programas de desratización.
-Buena higiene, control y eliminación de
roedores.
-Eliminar convenientemente los cadáveres
de cerdos u otros animales.
-Realizar inspecciones veterinarias en
cualquier establecimiento dedicado a la cría
de cerdos.
-Las piezas de caza deben ser llevadas a un
matadero autorizado para que se realice la
inspección post mortem por parte de un
veterinario oficial, aunque sea para consumo
propio.

23. BIBLIOGRAFÍA
Pereira, Á. (2001b, octubre 1). Triquinosis | Offarm. Triquinosis.
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-triquinosis-
13019954#:%7E:text=La%20triquinosis%20es%20una%20parasitosis%20de%20dist
ribuci%C3%B3n%20cosmopolita%2C%20m%C3%A1s%20frecuente,ingesta%20de%
20carne%20de%20cerdo.
https://revistaciencia.amc.edu.mx/images/revista/68_1/PDF/Triquinelosis.pdf
http://www.cresa.es/granja/triquinosis.pdf