hernia cervical

1. HERNIA CERVICAL

2.  Existen 7 huesos cervicales, con 8 nervios espinales.
 Sus procesos espinosos son cortos (con excepción de
C2 y C7, los cuales tienen procesos espinosos incluso
palpables).
 Las vertebras cervicales son las mas móviles.
ANATOMIA

4. cervical está
las siguientes
La vértebra
conformada por
partes:
Cuerpo
Foramen vertebral
Apófisis transversa
Apófisis articular
Apófisis espinosa

7. Entre cada vértebra cervical, torácica y
lumbar; con excepción de las 2 primeras
cervicales (Atlas y Axis) se encuentran los
discos intervertebrales.
Estos actúan como amortiguadores de
golpes, ayudan a que la columna tenga
flexibilidad y así permita algunos
movimientos.

8. Una hernia cervical es una protrusión
hacia el conducto raquídeo del
núcleo pulposo que ha migrado a
través de una solución de
continuidad del anillo fibroso
periférico.
C6-C7: 69% de frecuencia

9. ETAPAS DE LA HERNIA CERVICAL
1) Degeneración
del disco
2) Prolapso
3) Extrusión 4) Secuestro

11. • Traumáticas
• Tabaquismo
• Obesidad
• Sedentarismo
• Levantar objetos pesados
• Postura
ETIOLOGIA

12. CUADRO CLINICO
• Dolor en la cara posterior del cuello y se
propaga a la región escapulovertebral y
todo a lo largo del brazo siguiendo la raíz
nerviosa comprometida.
• Se adopta una posición de la cabeza en
leve flexión e inclinación lateral hacia el
lado opuesto al dolor.
• Parestesias.

13. PARA EVIDENCIAR HERNIA DISCAL SUPERIOR
Paciente sentado: inclinación de la cabeza hacia los lados, haciendo presión axial sobre las mismas
POSITIVO: Exacerbación del dolor al hacer la maniobra en lado afectado
EXPLORACION FISICA

14. PARA EVIDENCIAR HERNIAS DISCALES POR
ESTRECHAMIENTO DEL AGUJERO O PRESION SOBRE
LAS CARILLAS ARTICULARES.
Ejercer presión hacia abajo en la cabeza.
POSITIVO: Aumento de dolor a la compresión

15. PARA EVIDENCIAR HERNIAS DISCALES O TUMOR
Haga que el paciente contenga la respiración y se
esfuerce como si evacuara. Preguntar si percibe
aumento del dolor.
POSITIVO: Aumento de dolor de la columna
cervical secundaria
a aumento de la presión

16. DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
SIRINGOMIELIA
Desarrollo de
un quiste lleno
de líquido
dentro de la
médula espinal
NEURINOMA
CERVICAL
Tumor benigno
intradural-
extramedular
ESPONDILOSIS
CERVICAL
Desgaste
anormal en el
cartílago y de
las vértebras
cervicales

17. DIAGNOSTICOS: ESTUDIOS DE IMAGEN
RADIOGRAFIA SIMPLE DE COLUMNA CERVICAL:
• Proyecciones: AP, lateral y oblicua
• Proyecciones dinámicas: en flexión y extensión
Hallazgos: Disminución del espacio discal, cambios degenerativos, disminución del foramen
(proyección oblicua) y disminución del canal medular (proyección lateral).

18. TAC DE COLUMNA CERVICAL:
Evaluación de estenosis laterales y extensión de la compresión.
• Estenosis absoluta: canal cervical menor de 10 mm
• Estenosis relativa: canal cervical 10-13 mm

19. RESONANCIA MAGNETICA:
De primera elección en estudios de hernia discal.

20. TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO
• Primeras 24
hrs frío,
posteriorment
e calor.
Terapia
frío-calor
• AINES o
inhibidores de
la COX-2
Medicamen
tos
• Método de
Mackenzie
Terapia
física
• A base de
esteroides
Inyecciones
• Cuello
ortopédico
Otros

21. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Indicaciones:
 Fracaso del tratamiento conservador
 Déficit neurológico creciente
 Mielopatía cervical progresiva

22. REFERENCIAS
• Valencia, M. R., & Perez, A. M. (2018). Hernia de disco cervical. Revista Española De Cirugía
Ortopédica Y Traumatología, 314–320.
• Yoandra, A. (2020). Patogenia, cuadro clínico y diagnóstico imagenológico por resonancia
magnética de las hernias discales. Segunda edición. México.
• De Sola, R. G. (2020). Hernia Discal Cervical. Unidad De Neurocirugía.
https://neurorgs.net/informacion-al-paciente/patologia-columna-vertebral/hernia-discal-
cervical/