A. I. Kapandji. Fisiología Articular

1. .

2. PIE

3. • Las articulaciones del pie, unen los huesos del
tarso entre si además de conectarlos con los del
metatarso.
• Esta compuesto por:
La articulación subastragalina
La articulación transversa del tarso
La articulación tarsometatarsiana
Las articulaciones cuneocuboidea y
cuneonavicular

4. • Las articulaciones tiene doble función
Orientar el pie con respecto
a otro ejes
Modificar tanto la forma corno
la curva de la bóveda plantar z

5. Los M. de rotación longitudinal y de
lateralidad del pie
Eje vertical y
Plano horizontal ,a
partir de la posición
normal
Aducción:
el pie hacia
adentro
Abducción:
 El pie hacia afuera
La amplitud total de los m.
de aducción y abd. Es de
35°a 45°

6. Fig. 2-4
aducción : se
acompaña de
una sup.y
una ligera
extensión es
= ala
inversión
Fig. 3-4 abd: se acompaña
de una pronación y
flexión es = ala posición
de eversión

7. Las superficies articular de la
articulación subastragalina
• El astrágalo se articula por su cara inferior A, y con
la cara superior del calcáneo B.
Estos 2 huesos contactan,
cada uno de ellos, a través
de 2 superficies articulares,
constituyendo la articulacion
subastragalina.
La superficie del astragalo
a se adapta ala superficie
mayor a´ localizada en la
cara sup. Del calcáneo
Estas 2 superficies
están unidas  si por
ligamentos y una
capsula que hacen
de ellas una
articulación
autónoma
La superficie menor
b,localizada en la cara
inferior del cuello y de la
cabeza del astralago,
Descansa en la superficie
anterior del calcaneo b´
alargada en sentido oblicuo y
sujeta por las apofisis mayor
y menor

8. • La forma de sus superficies:
El tálamo a´ es una superficie
ovalada, con un gran eje oblicuo
hacia adelante y afuera, convexa a lo
largo del eje y rectilínea o
ligeramente cóncava.
la superficie astragalina a
opuesta ala anterior, es =
cilíndrica, con el mismo
radio y eje.
• La superficie anterior del calcáneo b´ es cóncava
en ambos sentidos, mientras que la superficie
astragalina b que es convexa en sus 2 sentidos
con los mismos radios de curva.

9. Congruencia e incongruencia de la
articulación subastragalina

11. El astrágalo, un hueso singular
El astrágalo se localiza en el punto
mas prominente de la
parte posterior del tarso
es el hueso que sees es el hueso
que distribuye el peso del cuerpo
y las fuerzas ejercidas sobre el
conjunto del pi
La tróclea
astragalina
Recibe el peso del cuerpo y las
fuerzas transmitidas por la pinza
bimaleolar y distribuye 3
direcciones
Hacia atrás: el talón, es decir la tuberosidad
mayor del calcáneo ,a través de la articulación
calcaneo-astragalina
Hacia adelante y dentro: en dirección del arco
interno de la bóveda plantar, a través de la
articulación astragaloescafoidea
Hacia adelante y afuera, en dirección del arco
de la bóveda plantar, a través de la
articulación calcáneo- astragalina anterior

12. Todos los músculos que
proceden de la pierna pasan
alrededor de el formando un
puente, lo que puede valerle
el sobrenombre de ´´hueso
• imagen
enjaulado´´
El Musculo extensor largo de los dedos
El M. tercer peroneo
El M. peroneo corto
El M. Peroneo largo
El tendón calcaneo,terminacion del M.
Tríceps sural
El M. tibial posterior
El Flexor largo del dedo gordo
El M. flexor largo de los dedos
El M. extensor corto del dedo gordo
El M. tibial anterior

13. Esta completamente cubierto por la
superficie articulares e inserciones
ligamentosas, lo que se vale de
nombre: hueso relevo
El ligamento interóseo
El ligamento calcaneo-astragalino externo
El lig. Calcaneo-astragalino posterior
El haz anterior del ligamento lateral
externo de la articulación talocrural
El plano profundo del haz anterior del lig.
Lateral interno de la articulación
talocrural
El haz posterior del lig. lateral interno de
la articulación talocrural
El haz posterior del lig lateral externo de
la articulación talocrural
La capsula anterior de la articulación
talocrural con su refuerzo
El refuerzo posterior de la capsula
talocural
El lig. astragaloescafoides

14. Los ligamentos de la articulación
subastragalina

15. • Calcáneo y astrágalo, unidos
potentes ligamentos cortos.
• (19)Ligamento calcaneoastragalino
interóseo (valla interósea).
• Formado por dos laminas
fibrosas(haz), fuertes, rectangulares.
El haz anterior 1: fibras fuertes, son
oblicuas hacia arriba, adelante y afuera.
El Haz posterior 2 : fibras iguales.

16. • Ligamento astrágalo calcáneo
lateral 3
• Orign: apófisis externa del
astrágalo
• Fibras oblicuas hacia abajo y
atrás
• Inser: cara externa del calcaneo
• ligam: astragalo-calcaneo
posterior 4
• Delgado
• Orign: tuberculo postero
externo del astragalo
• Inser: cara superior del
calcaneo.

17. Articulación transversa del tarso
y sus ligamentos

18. • Vision anterior abierta (22)
• Art transv tarso, compone de
interlinea astragaloescafoidea,
interlinea calcaneocuboidea.
• Superfice anterior del calcáneo,
concava parte superior, convexa
parte inferior.
• Superficie posterior del
cuboides, estructura opuesta a
la del calc.
• (27posterior) escafo prolonga
mediante carilla e2 y se une por
dos carillas planas h y h´.
• Unidos por 3 lig dorsal externo 5
, plantar interno 6 y interoseo 7.

19. • Los ligamentos de la art trasnversa del tarso son 5:
• (23)Lig glenoideo c´ o calcaneoescafoideo inferior.
• (26)Lig astragaloescafoideo superior 9, expande cara
dorsal del cuello del astragalo, cara dorsal
escafoides.
• (23,26)Lig bifurcado, clave por su posicion media,
dos haces, haz calcaneoescafoideo externo11 y
calcaneocuboideo interno 12.
• Los dos haces forman un angulo diedro, abierto
hacia arriba y afuera.

20. • (23,26)Lig
calcaneocuboideo dorsal
13
• Lig calcaneo cuboideo
plantar, compues por dos
capas:
• 24 Profunda 14 une
tuberosidad anterior del
calcaneo cara inferior del
cuboides.
• Superficial 15 inserta cara
inferior del calcáneo,
entre tuberosidad
posterior y anterior, se
inserta cara inferior del
cuboides.

21. Movimientos en la articulación
subastragalina

22. • (31, 30calcaneeo)Inversion pie, porcion anterior del
calcaneo efectua tres dezplazamientos elementales:
• Ligero descento t , ligera extension del pie
• Dezplazamiento hacia adentro v Ad
• Inclincacion sobre la cara externa r supinacion.

23. Movimientos en la articulación
subastragalina y en la articulación
transversa del tarso

24. • Vertical (35,36superior)
eversión a inversión se
producen los
desplazamientos:
• Escafoides c desliza
hacia adentro sobre la
cabeza astragalina y gira
5°
• Cuboides d gira y desliza
hacia adentro hacia
adentro en relacion al
calcaneo y escafoides.
• Calcaneo b avanza y gira
5° sobre el astra.
• Estas rocaciones se lleva
acabo en la AD

25. • (37,38) Frontal (anterosuperior) pasa de la eversion ala
inversion.
• Escafoides c gira 25° y apenas sobrepasa al astrágalo.
• Cuboides d desaparece detrás del calcaneo y gira 18°
• Calcaneo b se desliza hacia adentro debajo del
astragalo , gira 20°.
• estas rotaciones se llevan acabo en la supinacion.

26. • Lateral (perfil) eversión ala inversión se desplazan:
• Escafoides c desliza bajo la cabeza del astrágalo gira 45°
• Cuboides d se desliza hacia abajo en relación al astrágalo y
calcáneo ,gira 12°
• Calcáneo b avanza en relación al astrágalo gira 10° ala extns.
• Estos movimientos sedan en sentido extensión.

27. Movimientos dela articulación
transversa del tarso

28. • Están condicionados por la forma de las superficies
articulares y ligamentos.
• 41 las superficies articulares inclinadas 45° ala horzntl a
modo de charnela permite los desplazamientos del Esc y
Cub hacia abajo y adentro o hacia arriba y afuera.

29. • 42, 43 el desplaz del Esc sobre la cabez del astr,
hacia adentro y hacia abajo, por la traccion del M
T.P .
• Limita por tension del lig astragaloescafoideo
dorsal
superior
lateral

30. • 44 Simultáneamente el Esc se desplz en relacion al Calc
en la posicion de evers.
• lig glenoideo b, borde inferior del lig deltoideo c y el haz
interno del lig bifurcado d se tensa.
• 45 La contraccion del T.P durante el mov de inver. Aprox
el Esc al Calc y provoca un ascenso del Astr .

31. • 46 Mov del cub sobre el calc estan limitados hacia arriba por 2 factores:
• Prominencia de la apófisis mayor del calc.
• Tension del lig calcáneo cuboides plantar.
• 47 cub desliza fácil hacia abajo, lo limita el haz externo del lig bifurcdo
• 48En sentido transversal, el deslizamiento del cub es mas facil hacia
adentro, limit por el lig calacaneocuboideo dorsal.
• El deslizamiento del cub es abajo y adentro

32. Funcionamiento global de las
articulaciones del tarso anterior

33. Movimiento de Inversión
 El tibial posterior desplaza al
escafoides, que deja al
descubierto la parte externa
del astrágalo
 El escafoides desplaza al
cuboides mediante los
ligamentos escafucuboideos
 El cuboides a su vez desplaza
al calcáneo, que se introduce,
por delante, debajo del
astrágalo

34.  El seno del tarso se
abre al máximo,
mientras los dos haces
del ligamento interóseo
se tensan.
 El tálamo queda al
descubierto en su
porción anteroinferior,
mientras que la
interlinea
calcaneoastragalina se
entre abre por arriba y
por detrás.

35. Movimiento de Eversión
 El peroneo lateral corto que se
inserta en la apófisis del
estiloideo del 5º metatarsiano,
desplaza el cuboides hacia
fuera y atrás
 El cuboides desplaza al
escafoides que deja al
descubierto la porción supero
interna de la cabeza del
astrágalo
 El seno del tarso se cierra y el
movimiento se detiene por el
impacto del astrágalo contra el
suelo del seno del tarso

36. Tanto el escafoides como el cuboides se
desplaza hacia fuera
Así mismo tiempo, gira sobre si mismo en
el sentido de la pronación.

37. El cardan heterocinetico del retropie

38. CARDAN
Eje de Henke

39. Eje de la Tibiotarsiana
La articulación TIBIO-TARSIANA, está formada por
elementos pertenecientes a la pierna (tibia y peroné) y
al pie (astrágalo). La tibia y el peroné encierran el
astrágalo en lo que suele llamarse la mortaja o pinza
Tibia-peronea.
Las prominencias óseas de sus extremos dístales se
denominan maléolos. El astrágalo queda encerrado en
estas paredes, la tibia por medial y el maléolo peroneo
por lateral, de tal manera que solo se le permite un
grado de libertad de movimiento, flexoextensión.

40. Las cadenas ligamentosas de
inversión y eversión

41. Limitación del movimiento de
inversión
El desplazamiento del calcáneo hacia abajo y adentro provoca un
ascenso del astrágalo hacia la parte superior de la superficie
talamica donde no hay tope óseo, mientras que la parte inferior
del tálamo queda al descubierto; simultáneamente, la cabeza del
astrágalo queda al descubierto por el escafoides que se desliza
hacia abajo y hacia adentro

42.  Haz anterior del LLE de la
Tibiotarsiana
 Ligamento interóseo
 Haz calcaneocuboideo del
ligamento de Chopart
 Ligamento calcaneocuboideo
superoexterno
 Haz escafoideo del ligamento de
Chopart
 Ligamento astragaloescafoideo
dorsal

43. Limitación del movimiento de
eversión
La superficie posterior de la cara inferior del astrágalo desciende
por la pendiente del tálamo para impactar contra la cara superior
del calcáneo a la altura del seno del tarso.

44.  Ligamento deltoideo
 Ligamento glenoideo
 Ligamento interoseo
 Ligamento de Chopart
 Ligamento
calcaneoastragalino externo
 Haz medio de la LLE de la
tibiotarsiana

45. Las articulaciones escafocuneales,
intercuneales y tarsometatarsianas

46. Vista anterior
Vista anteroexterna

47. Articulaciones intercuneales
Cada una de las carillas
Ligamentos interóseos
Vista superior

48. Articulación tarsometatarsiana
Vista superior
Vista dorsal

49. Movimientos en las articulaciones del
tarso anterior y en la
tarsometatarsiana

50. Articulaciones intercuneales
Permiten ligeros movimientos verticales que modifican la curva
transversal de la bóveda plantar.

51. Los movimientos en la articulación metatarsiana
Se pueden deducir según la forma de la
interlinea de Lisfranc y según la orientación
de la anatomía clásica

54. Extensión de los dedos
• en las articulaciones metatarso
falángicas la extensión supera la flexión :
• Extensión activa : 50 a 60
• Flexión activa : 30-40
• Extensión pasiva (fig. 72): ultima fase
del paso alcanza los 90
• “Los movimientos de lateralidad de los
dedos del pie son de menor amplitud”
• La extensión se debe a 3 músculos
• ECD (fig. 73): extensor de los 4 primeros
dedos el 5to carece de este musculo.

55. • ELD (fig. 75): últimos 4 dedos.
(debajo del lig´ anular)
con este m’ se extiende el 5to dedo.
Es flexor del tobillo
• ECDG (fig. 76) : flexor corto del dedo gordo
Debajo del ligamento anular y termina el la falange
del dedo gordo.
Flexor de tobillo

56. Músculos interóseos: se divide en
plantares y dorsales
Son 4: corte frontal fig. 85
Dorsales 1: centrados en el 2do
metatarsiano
y su inserción es en el 2do dedo.
1er y 2do interóseo= dedo
próximo al segundo
3er interóseo = 3er dedo
4to interóseo=4to dedo fig.92

57. Son 3 músculos
interóseos plantares 2:
insertados en el borde
interno de los 3 últimos
metatarsianos o dedos.
fig. 93
• en la cara dorsal del
pie fig. 85
Se localizan los tendones
de los músculos – ELD,
ELDG, ECD.

58. Músculos lumbricales
(fig. 85 )
• So 4 anejos a los tendones del
musculo flexor largo de los dedos del pie 19
Insertados en la base de los últimos 4 dedos
y el extensor de cada uno de esos dedos.
• Los músculos interóseos y lumbricales (fig. 89)
Son como en la mano flexores de la primera falange y
extensor de las ultimas. Desempeñan un papel importante en
la estilización del pie. si son insuficientes se produce una
deformación en “martillo” o en “garra”.

59. Músculos de la planta del pie
(profundo hasta la superficie. 3
planos)
• Plano profundo
• M’INTEROSEOS DORSALES 1 Y PLATARES
2 (FIG 92 ) visión inferior
• Interóseos dorsales : participación de
flexo extensión y una acción de abducción
de los dedos.
ABDUCTOR DG 11 ------separación del dedo
gordo
ABDUCTOR DEL 5TO DEDO 12---abducción
del 5to dedo
• INTEROSEOS PLANTARES 2 (FIG 93) visión
inferior
• Aproximan los 3 últimos dedos al 2do .
ABDUCTOR OBLICUO 12
ABDUCTOR TRANSVERSO 14

60. • M’ ANEXSOS AL 5TO
DEDO (FIG 94)
Son 3 y están en el
compartimiento plantar
externo
OPONENTE DEL 5TO
DEDO 15
• FC DEL 5TO DEDO 16
• ABDUCTOR DEL 5TO
DEDO 12
( FIG 95)
Insertados
en el
tubérculo
externo
de la base
del 1er
falange

61. M’ANEXOS DEL DEDO GORDO (FIG
94)
• Son 3 localizados en el
compartimiento plantar
interno. insertados en el
tubérculo laterales de la
primera falange en los huesos
sesamoideos del metatarso
falángica del dedo gordo.
• FCDG 17
• M’ ADUTOR 11(sostén del arco
interno) (FIG 95)
• M’ABDUCTOR 13 Y 14
• FCDG 18

62. • Los músculos
sesamoideos son
potentes flexores del
dedo gordo. ayudan a
estabilizar el dedo gordo

63. Plano medio
• formado por músculos
flexores largos (fig. 96)
• FLD 19, cruza x debajo del
FLDG 20
• anastomosis
tendinosa FLD se divide
en 4 tendones en dirección
a los 4 últimos dedos.
• nacen m’ lumbricales 22
(Fig. 97): compensados por
el cuadrado plantar 23

64. • M’FLDG 20 (FIG
94).entre los 2
sesamoideos y se
inserta en la segunda
falange del dedo gordo
este flexiona con fuerza
el dedo.

65. • PLANO SUPERFICIAL (FIG 95)
• un solo musculo incluido como
flexor largo.
• M’FCD 24
Por detrás de la tuberosidad
posterior del calcáneo y destinado
a los 4 últimos dedos.

66. Correderas tendinosas de la
garganta del pie
• El ligamento anular del tarso (fig 98)
• Adhiere los 4 tendones anteriores al esqueleto
se divide en 2 laminas
• Lamina inferior a
• Lamina superior b (tibial anterior 1)
Esta reforzada por el lig’ frondiforme
Con 2 frondas la interna y externa
Interna:
Contiene el tendón del M’ ECDG 2
Externa :
Destinada a los tendones de los
M’ ELD 3, 3ER PERONEO 4

67. El resto de los tendones pasan por las correderas
retro maleolares:
• Detrás del maléolo lateral (fig. 99)
En una corredera osteofribrosa 5, que emana del
lig’ anular.
 externo dos tendones se deslizan.
• M’ peroneo corto 6
• M’ peroneo largo 7
•
Sujetos ala cara
externa del
calcáneo en 2
correderas
osteofribosas 8
y 9
M’ peroneo corto se
fija en la apófisis
estiloides del 5to
metatarsiano 11 y la
base del 4to
M’ peroneo largo se
fija en la base del 1er
metata’ 18 y envía
expansiones al 2do
metata’ y la 1ra cuña
Fig.
100

68. Detrás del maléolo medial (fig.
101)
• Se deslizan correderas y vainas distintas emanaciones
del lig’ anular interno. 3 tendones
• M’ tibial posterior 19: Fijado
en el tubérculo del escafoides 21,
y envía numerosas expansiones plantares 17
• M’ flexor largo de los dedos 22:
En el borde interno del
sustentáculo 23, antes de
atravesar por debajo 24
del tendón del FLDG

69. • M’ flexor largo del dedo
gordo 25
Pasa por el tubérculo
posterior del
astrágalo 26,
y bajo el borde del
sustentáculo 27

70. Los musculos flexores
del tobillo
Subtítulo

71. • La movilización del
pie y del retropié se
efectua merced a los
muscilos flexores y
extensores del
tobillo. Los dos ejes
del Cardán (XX’-UU’)
determinan cuatro
cuadrantes en los
cuales se distribuyen
diez musculos y trece
tendones. Fig 105

72. • Los musculos situados por
delante del eje transversal
XX’ son flexores del tobillo,
aunque se pueden clasificar
en dos grupos con respecto
al eje de Henke UU’
1. Los dos musculos
localizados por dentro de
este eje: el musculo
extensor corto del dedo
gordo (ECDG) y el
musculo tibial anterior
(TA)
2. Los dos musculos
localizados por fuera de
este eje: el musculo
extensor largo de los
dedos (ELD) y el musculo
tercer peroneo (3P).

73. • Para conseguir una flexión pura del tobillo
de abducción-supinación o de abducción-pronación
es necesario que acuten
simultáneamente y equilibradamente, por
lo tanto se puede decir que son
antagonistas-sinergistas

74. • El musculo tibial
anterior (TA) se
inserta en la primera
cuña y primer
metatarsiano. Fig 106
• El musculo tercer
peroneo (3P) se
inserta en la base del
quinto metatarsiano,
su acción en el pie es
directa sin necesidad
de ningún auxiliar. Fig
107

75. • El musculo extensor largo
de los dedos y el musculo
extensor corto del dedo
gordo estabilizan los dedos
en alineación normal o
flexión. Fig 107
• Los musculos sesamoideos
estabilizan el dedo gordo y
permiten al musculo
extensor largo del dedo
gordo flexionar el tobillo,
cuando están débiles la
acción del musculo
extensor largo del dedo
gordo sobre el tobillo se
acompañara de dedo gordo
en garra.

76. • Cuando no se puede
elevar la punta del
pie a causa de que
los musculos del
compartimiento
anterior de la
pierna se paralizan
o se debilitan se
habla del “pie
equino”. Fig 108

77. El musculo tríceps sural
• Los musculos extensores
del tobillo pasan por
detrás del eje XX’ de
flexoextensión. Existen
seis musculos extensores
de la articulación
talocrural: El musculo
tríceps sural (el mas
importante), el musculo
sóleo (2), el musculo
gastrocnemio lateral(4), el
musculo gastrocnemio
medial (5), el musculo
bíceps femoral (6) y
musculos de la pata de
ganzo (7).

78. • El musculo tríceps
sural desarrolla su
máxima potencia
cuando partiendo de
una posición de
flexión del tobillo y
extensión de la rodilla
(fig 118), se contrae
para extender el
tobillo (fig 119) y
proporcionar el
impulso motor en la
ultima fase del paso.

79. • El aparato aponeurótico del musculo tríceps sural
incluye las aponeurosis de origen y de terminación
• De origen: los musculos gastrocnemios medial y
lateral y la gruesa lamina aponeurótica del
musculo sóleo.
• De terminación: una gruesa lamina común
terminal paralela a la lamina del musculo sóleo y
una lamina sagital que se afina y asciende hasta la
cara anterior del musculo sóleo.

80. • Cuando la contracción del
musculo tríceps sural
alcanza su máximo, se
asocia a la extensión un
movimiento de aducción-supinación
que dirige la
planta del pie hacia atrás y
adentro. Esto se debe a que
el musculo tríceps sural
actua sobre la articulación
talocrural a través de la
articulación subastragalina,
provocando una
basculación del calcáneo, lo
que determina una
aducción de 13° y una
supinación de 12°.

81. Los otros extensores del tobillo
• Todos los musculos que
pasan por detrás del eje
transversal XX’ de
flexoextensión (fig 128)
son extensores de la
articulación del tobillo.
Ademas del musculo
tricerps sural, otros
cinco musculos tienen
una acción extensora en
la articulación talocrural.

82. • Por fuera: el musculo peroneo corto y el musculo
peroneo largo que son abductores y pronadores a la
vez.
• Por dentro: el musculo tibial posterior, el musculo
flexor largo de los dedos y el musculo flexor largo
del dedo gordo que son aductores y pronadores a la
vez.
• La acción extensora de estos musculos se puede
denominar “extensores accesorios”

83. • Cuando se rompe el tendón calcáneo , los musculos
extensores accesorios pueden extender activamente el
tobillo con el pie libre sin apoyo. Aunque solo el musculo
tríceps sural permite la elevación sobre la punta del pie.
La perdida de la elevación activa sobre la punta del pie
es la prueba que permite diagnosticar la ruptura del
tendón calcáneo.

84. Los músculos abductores-pronadores:
los músculos peroneos
• Los musculos peroneos
son simultáneamente:
extensores, abductores y
pronadores.
• El musculo peroneo corto
es abductor del pie, mas
abductor que el musculo
peroneo largo. Fig 133
• El musculo tercer peroneo
y el musculo extensor
largo de los dedos son
abductores-pronadores y
al mismo tiempo flexores
del tobillo.

85. • El musculo peroneo (fig 133 y
135) largo es abductor al
igual que el musculo peroneo
corto y es extensor de manera
directa e indirecta
• Directamente: desciende la
cabeza del primer
metatarsiano
• Indirectamente: desplazando
el primer metatarsiano hacia
afuera, aproxima los
metatarsianos internos de los
externos
• Tambien es pronador cuando
desciende la cabeza del
primer metatarsiano cuando
el antepie no esta apoyado en
el suelo. (fig. 134)

86. Los músculos aductores-supinadores:
los músculos tibiales.
• Los tres musculos
retromaleolares
internos son
simultáneamente:
extensores, aductores y
supinadores. (fig. 138)

87. • El musculo tibial
posterior (fig 139)
es el mas
importante.
• Desplazando el
escafoides hacia
dentro es un
potente aductor y
conlleva la rotación
de todo el tarso
posterior. (fig 140)

88. Gracias a sus
expansiones plantares en
los huesos del tarso y del
metatarso es supinador y
desempeña un papel
primordial en el sostén y
orientación de la bóveda
plantar.
El músculo tibial anterior
y el músculo extensor
corto del dedo gordo son
flexores del tobillo al
mismo tiempo que
aductores y supinadores.
(fig. 142)

89. • El musculo tibial
anteriorn es mas
supinador que
aductor. (fig. 138)
• El musculo extensor
corto del dedo gordo
(fig. 143) es un
aductor supinador
mas débil que el
musculo tibial
anterior.