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ET DES SOINS POUR LES ENFANTS :
UNE STRATÉGIE PAYANTE DE
RENFORCEMENT DES CAPABILITÉS
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Contexte
Burkina Faso: Taux élevé de mortalité maternelle
- 300 décès pour 100000 naissances
- 2100 femmes décédées en 201...
Problématique
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Objectif général
Cette recherche vise à analyser les effets sociaux de
la gratuité des accouchements et d...
Cadre d’analyse
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Approche par les capacités (SEN 2003)
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les fonctionnements

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la capabilité
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Externalité positive sur les hommes

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Gratuité renforce la capabilité des femmes
Un pouvoir de décision sanitaire accru

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La fourniture gratuite de soins est porteuse d’un fort
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la gratuité des soins renforce la capabilité des femmes au Burkina Faso

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Le tryptique gagnant : la gratuité des soins renforce le pouvoir de décision sanitaire des femmes qui aboutit à leur empowerment

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la gratuité des soins renforce la capabilité des femmes au Burkina Faso

  1. 1. LA GRATUITE DES ACCOUCHEMENTS ET DES SOINS POUR LES ENFANTS : UNE STRATÉGIE PAYANTE DE RENFORCEMENT DES CAPABILITÉS DES FEMMES AU BURKINA FASO Oumar Mallé Samb et Valéry Ridde
  2. 2. Contexte Burkina Faso: Taux élevé de mortalité maternelle - 300 décès pour 100000 naissances - 2100 femmes décédées en 2010 pour des raisons liées à l’accouchement (UNFPA 2012) -  En 2003, 22% d’enfants utilisent les services contre 54 pour les riches (EDS 2003) -  Importance de la barrière économique   Subvention à hauteur de 80% des accouchements en 2007   Sept 2008 (HELP), subvention des 20% restant à Dori et Sebba et 100 % pour les enfants (-5ans)  
  3. 3. Problématique 3 Objectif général Cette recherche vise à analyser les effets sociaux de la gratuité des accouchements et des soins pour les enfants dans deux districts sanitaires du Burkina Faso     Question générale de la recherche Quel est l’impact de cette gratuité sur la capabilité des femmes ?
  4. 4. Cadre d’analyse 4 Approche par les capacités (SEN 2003) . 2 dimensions   les fonctionnements   la capabilité • 
  5. 5. Méthodologie 5   étude de cas multiples   zones d’enquêtes : Dori et Sebba (4 CSPS)   outils de collecte : analyse documentaire et entrevues semi dirigés approfondies (N:104)
  6. 6. 6 Résultats
  7. 7. Résultats (1) 7   une plus grande utilisation des services de santé des CPN aux Accouchements « les interventions ont fait que les fréquentation des maternités ont augmenté et même doublé »   un recours plus rapide aux services de santé pour les femmes et leurs enfants «Maintenant, je n’attends plus, à chaque fois que je sens que le travail commence, je vais voir le docteur »   L’aval du mari toujours sollicité, mais plus un « sésame » « J’informe mon mari juste pour qu’il sache où je vais, mais je suis sûr qu’il m’interdit plus… comme je ne lui demande plus de payer »
  8. 8. Résultats (2) 8   Une préservation de la dignité des femmes « Si tu n’as rien, ton mari non plus , tu ne pouvais alors qu’aller chez les autres demander. Maintenant que c’est gratuit, on n’a plus à vivre cette honte  »   Un sentiment de sécurité «  la maladie peut venir tout le temps pour toi ou ton enfant et quand tu n’as pas de quoi payer tu es inquiet »   plus de respect dans le ménage « Il ya du respect maintenant, avant tu pouvais demander et ne pas avoir, ce qui rendait le climat triste entre nous » « Je ne prends plus le peu qu’il gagne, donc ça lui permet d’économiser » 
  9. 9. Résultats (3) 9   Externalité positive sur les hommes «au fond les véritables bénéficiaires , c’est nous les hommes , si on cible ta femme et ton enfant, c’est ta famille qu’on aide , donc toi…» Mais…   L’argent non déboursé n’a pas profité à toutes les femmes   Aussi la gratuité n’a pas résolu tous les problèmes
  10. 10. Discussion 10   Gratuité renforce la capabilité des femmes Un pouvoir de décision sanitaire accru -  élimination de l’inquiétude sur la mobilisation des ressources -  les femmes maitresses de leur itinéraire thérapeutique -  résultats corroborés par les études quantitatives (haddad et al 2013)       -  -  la gratuité : Un outil d’empowerment un renforcement de l’estime de soi ne constitue plus la cause des dépenses catastrophiques du ménage plus besoin de négocier l’accés aux ressources (Adato 2000)
  11. 11. Conclusion 11     La fourniture gratuite de soins est porteuse d’un fort potentiel de renforcement des capabilités des femmes L’empowerment des femmes requiert une approche globale (Kabeer 2005)
  12. 12. 12 Merci

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