1. PATOLOGIAS QUIRURGICAS ABDOMINALES MAS COMUNES 2010 HOSP. SAN VICENTE DE PAUL

2. APENDICITIS AGUDA DOLOR ABDOMINAL ANOREXIA, NAUSEA Y VOMITOS HIPERESTESIA EN EPIGASTRIO Y LUEGO EN FOSA ILIACA DERECHA FEBRICULAS LEUCOSITOSIS

3. APENDICITIS AGUDA LA FORMA TIPICA ES QUE EL PACIENTE SE DESPIERTA POR LA MANANA CON MALESTAR ABDOMINAL VAGO SEGUIDO DE LEVE NAUSEA, ANOREXIA, E INDIGESTION. EL DOLOR ES PERSISTENTE Y CONTINUO, PERO NO INTENSO CON CALAMBRES LEVES ASOCIADOS.

4. APENDICITIS AGUDA PUEDE HABER UN EPISODIO DE VOMITOS Y EN POCAS HORAS EL DOLOR SE PASA AL CUADRANTE INFERIOR DERECHO VOLVIENDOSE LOCALIZADO Y PROVOCANDO MOLESTIAS AL MOVERSE, CAMINAR O TOSER. EL PACIENTE CREE ESTAR ESTRENIDO Y INGUIERE UN LAXANTE O UNA ENEMA,

5. APENDICITIS AGUDA AL EXAMEN FISICO EN ESTE MOMENTO MOSTRARA UN DOLOR AL TOSER EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO. HABRA DOLOR BIEN LOCALIZADO A LA PALPACION CON UN DEDO Y QUIZAS RIGIDEZ MUSCULAR LEVE Y REBOTE POSITIVO.

6. APENDICITIS AGUDA LA PERISTALSIS ESTA NORMAL O LEVEMENTE DISMINUIDA . TACTO RECTAL Y VAGINAL TIENEN IRRITACION PELVICA. LA TEMPERATURA ESTA LEVEMENTE AUMENTADA DE 37.8 38.0 g C. SI NO ESTA COMPLICADA O PERFORADA.

7. APENDICITIS AGUDA LABORATORIO LEUCOCITOCIS PROMEDIOO ENTRE 12000 A 15000 Y PREDOMINIO DE NEUTROFILOS DE 70 A 85%. LA ORINA ESTA NORMAL, A MENOS QUE LA APENDICE ESTE RETROCECAL QUE HABRA SG DE UNA INFECCION URINARIA.

8. APENDICITIS AGUDA RADFIOLOGIA LOS DATOS RADIOLOGICOS SON INESPECIFICOS. TALVEZ APAREZCA ILIO LOCALIZADO EN FID, O UN AUMENTO DE LA DENSIDAD DE LOS TEJIDOS BLANDOS EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO. LA SONOGRAFIA NO SIRVE SI NO ES PARFA DESCARTAR PATOLOGIAS PELVICAS EN MUJERES.

9. APENDICITIS AGUDA Tratamiento: Debe ser realizado con el medico de emergencia Debe de suprimir los alimentos. Administrar líquidos intravenosos (Solución ClNa 0.9%

10. PANCREATITIS AGUDA DOLOR SUBITO EN EPIGASTRIO, QUE SE IRRADIA CON FRECUENCIA A LA ESPALDAS EN CINTURON. NAUSEAS Y VOMITOS. CIFRAS SERICAS Y URINARIAS DE AMILASA ELEVADAS. COLELITIASIS O ALCOHOLISMO RADILOGIA HAY ASAS CENTINELAS.

11. PANCREATITIS AGUDA EL ATAQUE AGUDO COMIENZA CON FRECUENCIA DESPUES DE UNA GRAN COMIDA O INGESTA DE ALCOHOL. ES UN DOLOR EPIGASTRICO MUY INTENSO QUE SE IRRADIA HASTA LA ESPALDA. EL DOLOR ES CONSTANTE Y VA ASOCIADO A VOMITOS Y ARQUEOS.

12. PANCREATITIS AGUDA EN PTES GRAVES PUEDE HABER COLAPSO POR EL CHOQUE. DEPENDIENDO DE LA GRAVEDAD PUEDE HABER, DESHIDRATACION PROFUNDA, TAQUICARDIA E HIPOTENSION POSTURAL. EN PANCREATITIS INTENSA EL MIOCARDIO ESTA DEPRIMIDO.

13. PANCREATITIS AGUDA EXAMEN FISICO SONIDOS INTESTINALES DISMINUIDOS O AUSENTES. LA HIPERESRTESIA PUEDE SER GENERALIZADA PERO ESTA LOCALIZADA MAS FREECUENTEMENTE EN EPIGASTRIO. TEMPERATURA ES NORMAL O LEVEMENTE ALTA.

14. PANCREATITIS AGUDA PUEDE HABER EVIDENCIA DE DERRAME PLEURAL DEL LADO IZQUIERDO. SI SE PALPA UNA MASA HAY QUE PENSAR EN UN FLEGMON PANCREATICO, PSEUDO QUISTE O ABSCESO PANCREATICO. RARA VEZ APARECE LOS SIGNOS DE GREY TURNER (PIEL AZUL MORADO EN LOS FLANCOS).

15. PANCREATITIS AGUDA LABORATORIO HEMATOCRITO ELEVADO POR DESHIDRATACION O BAJO POR PERDIDA DE SANGRE. LEUCOCITOSIS ELEVADA MAYOR DE 12,000 GBL. LA BILIRRUBINA SERICA ESTAN > 2 mg/100 ml.

16. PANCREATITIS AGUDA A LAS 6 HORAS DE INICO DEL EPISODIO AGUDO LA AMILASA ESTA AUMENTADA 2 A 2 ½ VECES LO NORMAL. LOS VALORES MAYORES DE 1000 UI/100 ml SON CARACTERISTICOS DE PANCRATITIS BILIAR AGUDA. LOS BAJOS ES EN LA PANCREATITIS ALCOHOLICA.

17. PANCREATITIS AGUDA LA LIPASA ESTA ALTA DESPUES DE 24 HORAS Y LA AMILASA DISMINUYE PERO APARECE AMILASURIA. EL CALCIO SERICO ESTA MENOR DE 10 gr/dl. RADIOLOGIA ABDOMEN SIMPLE APARECE ASA CENTINELA DILATADA (YEYUNO , COLON O DUODENO SOBRE EL AREA PANCREATICA.

18. PANCREATITIS AGUDA EL GAS QUE DISTIENDE EL COLON DERECHO SE DETIENE EN FORMA BRUSCA DEL LADO IZQUIERDO (SIGNO DE EXCLUSION COLONICA). TAC SE IDENTIFICA LOS GRADOS VARIABLES DE INFLAMACION PANCREATICA. SONOGRAFIAS SE VISUALIZAN CALCULOS VESICULARES.

19. COLECISTITIS AGUDA. DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO E HIPERESTESIA. FEBRICULAS Y LEUCOCITOSIS. VESICULA PALPABLE EN LA TERCERA PARTE DE LOS PTES. SONOGRAFIA VESICULA CON PAREDES ENGROSADA Y CON CALCULOS.

20. COLECISTITIS AGUDA. EL PRIMER SINTOMA ES EL DOLOR SUBITO EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO ASOCIADO A UN DOLOR REFERIDO A LA ESCAPULA. EL 75% HAN TENIDO ATAQUE DE PREVIO DE COLICO BILIAR. EN LA COLECISITITIS AGUDA EL DOLOR PERSISTE Y SE ASOCIA A HIPERESTESIA ABDOMINAL.

21. COLECISTITIS AGUDA. LAS NAUSEAS Y VOMITOS APARECEN EN EL 50% DE LOS PTES. EL 10 % PUEDEN TENER ICTERICIA LEVE . LA TEMPERATURA FLUCTUA ENTRE 38 Y 38.5 Gc. ES RARO LOS ESCALOFRIOS Y LAS FIEBRES ELEVADAS.

22. COLECISTITIS AGUDA. EXAMEN FISICO DEFENSA Y HIPERESTESIA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. VESICULA PALPABLE EN LA TERCERA PARTES DE LOS PTES. LA DEFENSA MUSCULAR (SG. DE MURPHY) POSITIVO

23. COLECISTITIS AGUDA. LABORATORIO LEUCOCITOSIS 12 – 15 MIL SI ESTAN MAYOR HAY QUE PENSAR EN COMPICACION. ELEVACION LEVE DE LA BILIRRUBINA 2 -4 mg/100 ml. SI ES MAYOR HAY QUE PENSAR EN CALCULOS EN EL COLEDOCO

24. COLECISTITIS AGUDA. IMÁGENES RX DE ABDOMEN SIMPLE NO APORTA MUCHOS DATOS. SONOGRAMA REVELA LOS CALCULOS Y EL ENGROSAMIENTO Y AUMENTO DE LAS PAREDES DE LA VESICULA. TECNICA DE EXCRECION DE RADIONUCLEIDOS POR EXCLUSION CONFIRMA EL DIAGNOSTICO.

25. ULCERA PEPTICA PERFORADA DOLOR ABDOMINAL EPIGASTRICO SUBITO E INTENSO. DOLOR IRRADIADO AL HOMBRO. PERDIDA DE LA MATIDEZ HEPATICA (SG DE JOUBERT). DESHIDRATACION Y LEUCOCITOSIS. RX. TORAX AIRE LIBRE DEBAJO DE LOS DIAFRAGMA.

26. ULCERA PEPTICA PERFORADA LA PERFORACION PROVOCA DOLOR ABDOMINAL ALTO, SUBITO E INTENSO Y EL DOLOR PUEDE SER RECORDADO CON PRECISION. PUEDE O NO TENER SINTOMAS PRECEDEN TE DE ULCERA PEPTICA. LA PERFORACION RARA VEZ VA PRECEDIDA DE NAUSEAS O VOMITOS

27. ULCERA PEPTICA PERFORADA EL DOLOR EN EL HOMBRO SI EXISTE REFLEJA IRRITACION DIAFRAGMATICA. EL DOLOR EN LA ESPALDA ES RARO. LO QUE HAY ES UNA REACCION GENERAL QUE CONSISTE EN UNA PERITONITIS QUIMICA. POR BILIS O HCL.

28. ULCERA PEPTICA PERFORADA EL PTE SE NOTA CON MUCHO SUFRIMIENTO, YACE QUIETO CON LAS RODILLAS PLEGADA AL ABDOMEN. CON UNA RESPIRACION SUPERFICIAL PARA REDUCIR LO MAS POSIBLE EL MOVIMIENTO ABDOMINAL. LOS MUSCULOS ABDOMINALES ESTAN RIGIDOS DEBIDO A UN ESPASMO INTENSO INVOLUNTARIO.

29. ULCERA PEPTICA PERFORADA ABDOMEN EN TABLA. HAY PERDIDA DE LA MATIDEZ HEPATICA (SG JOUBERT). LA PERISTALSIS ESTARA DISMINUIDA O AUSENTE. SI CONTINUA HAY DISTENSION ABDOMINAL Y TIMPANISMO DIFUSO.

30. ULCERA PEPTICA PERFORADA LABORATORIO LEUCOCITOSIS LEVE 12,000 GBL. EN LAS PRIMERAS HORAS DESPUES DE 12 – 24 HORAS PUEDEN ELEVARSE A 20,000 GBL. RADILOGIA AIRE LIBRE DEBAJO DE LOS DIAFRAGMAS EN RX DE TORAX.

31. OBSTRUCCION INTESTINAL NO ESTRANGULANTE OBSTRUCCION INTESTINAL INTESTINO DELGADO OBSTRUCCION PROXIMAL COMPLETA VOMITO MALESTAR ABDOMINAL. DILATACION DE ESOF-GAST-DUDENAL BARITADA

32. OBSTRUCCION INTESTINAL NO ESTRANGULANTE OBSTRUCCION MEDIA O DISTAL COMPLETA. DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO. VOMITO. DISTENSION ABDOMINAL. CONSTIPACION-OBSTIPACION. HIPERPERISTALTISMO. OBSERVACION DE INTESTINO DELGADO DILATADO EN RADIOGRAFIAS.

33. OBSTRUCCION INTESTINAL NO ESTRANGULANTE LAS OBSTRUCCIONES ALTAS (PROXIMALES), DE INTEST. DELGADO PRESENTAN UN CUADRO DE VOMITO PROFUNDO QUE RARA VEZ SE VUELVE FECALIODE. EL DOLOR ABDOMINAL ES VARIABLE DESCRITO COMO MALESTAR. PRODUCE DOLOR PERIUMBILICAL O MAL LOCALIZADO.

34. OBSTRUCCION INTESTINAL NO ESTRANGULANTE CADA EPISODIO DE COLICO TIENE UNA RESOLUCION QUE DURA ALGUNOS SEGUNDOS A MINUTOS PARA LUEGO RECURRIR DE NUEVO. ENTRE COLICO EL PTE ESTA LIBRE DEL DOLOR POR COMPLETO. EL VOMITO SIGUE AL INICIO DEL DOLOR. MIENTRA MAS DISTAL ES LA OBSTRUCCION PUEDE QUE EL VOMITO SE TORNE FECALOIDE

35. OBSTRUCCION INTESTINAL NO ESTRANGULANTE PUEDE HABER DESHIDRATACION IMPORTANTE DEBIDO A LA PERDIDA DE LIQUIDO Y ELECTROLITO. LA TEMPERATURA ES NORMAL O ALGO ELEVADA. LA DISTENSION ABDOMINAL ES MINIMA. LA PERISTALSIS EN LAS ASAS DILATADAS DE INTESTINO DELGADO PUEDEN SER VISIBLE EN LA PARED ABDOMINAL.

36. OBSTRUCCION INTESTINAL NO ESTRANGULANTE PUEDE HABER DOLOR LIGERO A LA PALPACION. HAY BORBORISMO , HIPERPERISTALTISMO, Y TINNITUS DE TONO ALTO. HAY QUE BUSCAR ALGUNA HERNIA ENCARCELADA EL EXAMEN RECTAL NO REVELA NADA

37. OBSTRUCCION INTESTINAL NO ESTRANGULANTE LABORATORIO NL PRIMERA FASE 2DA FASE HEMOCONCENTRACION, LEUCOCITOSIS, DESEQUILIBRIO HIDRO ELECTROLITICOS. RADIOLOGIA REVELAN UN PATRON SE ASAS DELGADAS DILATADAS EN ESCALERAS O NIVELES HIDROAEREO NO HAY AIRE EN LA PELVIS

38. OBSTRUCCION POR ESTRANGULAMIENTO EL SHOCK APARECE TEMPRANO PUEDE HABER FIEBRE ELEVADA DOLOR PREVIO TIPO COLICO QUE LUEGO SE VUELVE CONTINUO. EL VOMITO PUEDE TENER SANGRE MACROSCOPICAS. HAY DEFENSA ABDOMINAL Y HIPERESTESIA

39. OBSTRUCCION POR ESTRANGULAMIENTO LABORATORIO LEUCOCITOSIS ACENTUADA HEMOCONCENTRACION RADILOGIA. LIQUIDO INTRAPERITONEAL ES OBSERVADO COMO ESPACIO ENSANCHADO ENTRE LAS ASAS ADYACENTES A LAS ASAS DILATADAS Y NIVELES HIDROAEREOS.

40. OBSTRUCCION DE COLON CONSTIPACION U OBSTIPACION DISTENSION Y DOLOR A LA PALPACION ABDOMINAL. DOLOR ABDOMINAL CONTINUO. NAUSEAS Y VOMITOS TARDIOS. DILATACION DE COLON.

41. OBSTRUCCION DE COLON OBSTRUCCION DE COLON LA OBSTRUCCION MECANICA SIMPLE DEL COLON PUEDE DESARROLLARSE EN FORMA INSIDIOSA. HAY DOLOR PROFUNDO VISCERAL COMO CALAMBRE REFERIDO A HIPOGASTRIO. LAS LESIONES DE LAS PARTES FIJAS CIEGO, ANGULO HEPATICO Y ESPLENICO PUEDEN CAUSAR DOLOR EN LA PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN.

42. OBSTRUCCION DE COLON EL DOLOR DE COLON SIGMOIDE SE HALLA LOCALIZADO HACIA LA IZQUIERDA EN EL ABDOMEN BAJO. EL DOLOR INTENSO Y CONTINUO SUGIERE ESTRANGULACION O PERITONITIS. LOS BORBORIGMOS PUEDEN SER AUDIBLE CON INTENSIDAD Y COINCIDIR CON EL DOLOR COLONICO

43. OBSTRUCCION DE COLON LA OBSTIPACION ES UN SIGNO GENERAL DE OBSTRUCCION COMPLETA. EL VOMITO CONTITUYE UN HALLAZGO TARDIO Y PUEDE NO OCURRIR SI HAY UNA VALVULA ILIO CECAL COMPETENTE. EL VOMITO FECALOIDE ES MANIFESTACION TARDIA.

44. OBSTRUCCION DE COLON EXAMEN FISICO DISTENSION ABDOMINAL TIMPANISMO Y PUEDEN OBSERVARSE ONDAS DE PERISTALSIS INTESTINAL SI LA PARED ABDOMINAL ES DELGADA. HAY TINTINEO DE TONO ALTO, ASOCIADOS A GORGORISMO Y BORBOTEOS A LA AUSCULTACION.

45. OBSTRUCCION DE COLON EL DOLOR LOCALIZADO A LA PALPACION O MASA PALPABLE DOLOROSA INDICA UN ASA CERRADA ESTRANGULADA. PUEDE HALLAR SANGRE FRESCA EN EL RECTO (CARCINOMA DE COLON SIGMOIDE).

46. OBSTRUCCION DE COLON RADIOLOGIA. EL COLON DISTENDIDO DA LA IMPRESIÓN DE UN MARCO DE UN CUADRO. PUEDE DISTINGUIRSE EL COLON DEL INTESTINO DELGADO POR SUS HAUSTRO QUE NO ATRAVIEZA LA LUZ TOTAL DEL COLON DISTENDIDO.

47. OBSTRUCCION DE COLON LA ENEMA CON BARIO CONFIRMA EL DX DE OBST. COLONICA E IDENTIFICA SU LOCALIZACION EXACTA. SI SE PIENSA EN GANGRENA O ESTRANGULACION HAY QUE UTILIZAR UN MEDIO HIDROSOLUBLE. LEY DE LAPLACE 10-12 CM DILATACION DE CIEGO. POSIBLE PERFORACION.

48. DIVERTICULITIS DOLOR ABDOMINAL AGUDO. CONSTIPACION O DEFECACION FRECUENTE. HIPERESTESIA Y/O MASA EN EL CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO FIEBRE Y LEUCOCITOSIS AIRE LIBRE EN RX DE TORAX E INFLAMACION LOCALIZADA E ILIO

49. DIVERTICULITIS EL ATAQUE AGUDO CONSISTE EN DOLOR LOCALIZADO EN ABDOMEN QUE PUEDE FLUCTUAR ENTRE LEVE E INTENSO. TIPO COLICO O CALAMBRE O PERSISTENTE SE PARECE A LA APENDICITIS PERO DEL LADO IZQUIERDO. DOLOR SUPRAPUBICO O CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO. LA CONSTIPACION A UN AUMENTO DE LAS EVACUACIONES ES FRECUENTE

50. DIVERTICULITIS LA INFLAMACION ADYACENTE A LA VEJIGA PUEDE PRODUCIR DISURIA. LA NAUSEA Y VOMITOS DEPENDEN DE LA INTENSIDAD DE LA INFLAMACION. EXAMEN FISICO. FEBRICULAS, DISTENSION ABDOMINAL LEVE, HIPERESTESIA EN EL CUADRANTRE INFERIOR IZQUIERDO

51. DIVERTICULITIS MASA EN CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO. SANGRE OCULTA EN HECES. LA HEMORRAGIA MASIVA ES RARA. LEUCOCITOSIS LEVE O MERADA. LA PERFORACION LIBRE DE UN DIVERTICULO PRODUCE UNA PERITONITIS LOCALIZADA

52. DIVERTICULITIS EL CURSO DE LA DIVERTICULITIS PUEDE SER INSIDIOSO CON UN DOLOR ABDOMINAL VAGO ASOCIADO CON UN ABSCESO EN INGLE O UNA FISTULA COLOVESICAL CONSTITUYE LA PRESENTACION INICIAL. RADIOLOGIA. AIRE LIBRE DEBAJO DE LOS DIAFRAGMAS. CONTRAINDICADO EL BARIO.

53. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA LA MANIFESTACION INICIAL DISURIA - DISPAREUNIA FLUJO VAGINAL PURULENTO. APARECE DESPUES DE UNA MENSTRUACION QUE PUEDE SER AGUDA O INCIDIOSA. HAY DOLOR EN HIPOGASTRIO Y ES BILATERAL A MOVILIZACION DEL CERVIX.

54. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIO FIEBRE ALTA 38.5 Gc. Taquicardia, y diversos grados de deshidratación. Puede haber peritonitis pélvica, con hipersensibilidad (tendernes), signos de Blumberg positivo sin defensa. La especulocopia se encuentra vagina hiperhemica, descarga purulenta.

55. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIO Al tacto vaginal la movilización del cervix es doloroso. Rx abdomen. Hay íleo paralítico. Culdocentesis se obtiene liquido turbio. Laparoscopia para establecer el diagnostico diferencial con apendicitis, Embarazo Ectópico, las trompas están agrandadas e hiperhemicas, y material purulento

56. EMBARAZO ECTOPICO SE DEFINE COMO LA NIDACION Y DESARROLLO DEL HUEVO FUERA DE LA CAVIDAD UTERINA Y EN CASOS EXCEPCIONALES EN EL CUELLO O EN UN CUERNO UTERINO. CASI SIEMPRE SE PRESENTA POR MIGRACION LENTA POR SECUELAS DE INFECCIONES, ENDOMETRIOSIS DE LOCALIZACION TUBARICA.

57. EMBARAZO ECTOPICO NO HAY SIGNOS O SINTOMAS QUE SEAN PATOGNOMONICOS DEL EMBARAZO ECTOPICO, Y EL DIAGNOSTICO SE BASARA EN EL ANALISIS DE UN CONJUNTO DE ESTOS. RETARDO MENSTRUAL DEL EMBARAZO.

58. EMBARAZO ECTOPICO SANGRADO UTERINO SEGUIDO DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO QUE ES ESCASA Y OSCURA. DOLOR PELVICO O ABDOMINAL DE INTENSIDAD VARIABLE. PUEDE SER EXPONTANEO PRODUCTO DEL HEMOPERITONEO. DOLOR EN SUBDIAFRAGMATICO SI EL HEMOPERITONEO ES IMPORTANTE

59. EMBARAZO ECTOPICO AL EXAMEN PELVICO SE PALPA MASA ANEXIAL O EN EL FONDO DE SACO POSTERIOR. EL CUELLO ESTA BLANDO Y EL UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO. PUEDE HABER SIGNO DE SHOCK CON HIPOTENSION, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, OLIGURIA Y PERDIDA DEL CONOCIMIENTO

60. EMBARAZO ECTOPICO LABORATORIO HCT 35 - 40% CON LEUCOCITOSIS. LA ERITROSEDIMENTACION ESTA ELEVADA. PRUEBA DE EMBARAZO PUEDE ESTAR O NO POSITIVA. SONOGRAFIA MASA EN ANEXOS Y HEMOPERITONEO

61. RUPTURA DEL BAZO TRAUMA TORACICO BAJO O ABDOMINAL ALTO. Y EVIDENCIA DE FRACTURAS COSTALES IZQUIERDA. DOLOR ABDOMINAL Y HIPERESTESIA. DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO. TAQUICARDIA. ANEMIA E HIPOTENSION.

62. Traumatismo de bazo OCURREN CON TRAUMA A LA PARED TORACOABDOMINAL SOBRE TODO CON EVIDENCIA DE FRACTURAS COSTALES 9 – 10 – 11 IZQUIERDA. EL PACIENTE SE QUEJA GENERALMENTE DE DOLOR LOCALIZADO EN ESTE CUADRANTE O DE DOLOR DIFUSO EN TODO EL ABDOMEN. SI SE PRODUCE HEMORRAGIA INTERNA.

63. Traumatismo de bazo CASI SIEMPRE SE PRESENTA DOLOR EN EL HOMBRO IZQUIERDO (SIGNO DE KEHR). RX DE TORAX EVIDENCIA DE FRACURAS COSTALES IZQUIERDA. RX DE ABDOMEN SE VISUALIZA DESPLAZAMIENTO DEL ESTOMAGO HACIA LA LINEA MEDIA Y BORRAMIENTO DE LOS PSOAS

64. Traumatismo de bazo DOLOR AGUDO IZQUIERDO EN EL CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO CON SIGNO DE REBOTE POSITIVO. HAY ILEO ADINAMICO. PUEDE HABER SIGNO Y SINTOMAS DE SHOCK. CON CAIDA DEL HEMATOCRITO. HAY LEUCOCITOSIS

65. Traumatismo de bazo DIAGONSTICO POR ECOGRAFIA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA.

66. ANEURISMA AORTA ABDOMINAL ROTO CON EL AUMENTO DE TAMAÑO, PRESION LATERAL EN EL INTERIOR DEL ANEURISMA PUEDE CONDUCIR A LA RUPTURA EXPONTANEA DE LA PARED. AUNQUE PUEDE HABER UN SANGRADO MASIVO, EXISTE UN INTERVALO DE VARIAS HORAS ENTRE EL PRIMER EPISODIO DE SANGRADO QUE CONSISTE EN EXTRAVASACION AUTOLIMITADA

67. ANEURISMA AORTA ABDOMINAL ROTO LA MAYORIA DE LOS ANEURISMAS SON ASINTOMATICOS. HASTA QUE SE ROMPEN SEÑALANDO LA RUPTURA LA APARICION DE DOLOR ABDOMINAL INTENSO QUE OCASIONALMENTE SE IRRADIA A LA ESPALDA.

68. ANEURISMA AORTA ABDOMINAL ROTO EL SINCOPE ON LA LIPOTIMIA RESULTA DE LA HIPOVOLEMIA DEBIDO A LA PERDIDA DE SANGRE. EL DOLOR PUEDE DISMINUIR O EL SINCOPE DESAPARECER DESPUES DE LA PRIMERA HEMORRAGIA. SOLO PARA REAPARECER DE NUEVO Y PROGRESAR HASTA LLEGAR AL CHOQUE Y LA MUERTE

69. ANEURISMA AORTA ABDOMINAL ROTO CUANDO EL SANGRADO ES CONTENIDO EN EL TEJIDO PERIAORTICO PODRA PALPARSE UNA MASA ABDOMINAL PULSATIL. SI ESTA FISURADO SE PRODUCE UN DOLOR INTENSO. EL SANGRADO ES EN RETROPERITONEO LA MASA DISCRETA ES REEMPLAZADA POR UNA MATIDEZ MAL DEFINIDA SITUADA EN EL CENTRO DEL ABDOMEN

70. ANEURISMA AORTA ABDOMINAL ROTO EL SHOCK ES PROFUNDO, HAY VASOCONSTRICCION PERIFERICA, HIPOTENSION, ANURIA Y MUERTE. DX SE REALIZA POR SONOGRAFIA Y TOMOGRAFIA

71. OCLUSION VASCULAR MESENTERICA AGUDA DOLOR ABDOMINAL INTENSO, DIFUSO. SANGRADO INTESTINAL OCULTO O MACROSCOPICO. DATOS FISICOS MINIMOS. A VECES DATOS RADIOLOGICOS.

72. OCLUSION VASCULAR MESENTERICA AGUDA EL SINTOMA MAS CONSTANTE ES EL DOLOR ABDOMINAL MUY INTENSO. MAL LOCALIZADO QUE NO SEDE A NARCOTICOS LA NAUSEAS, VOMITOS, DIARREA Y CONSTIPACION CONTITUYEN SIGNOS VARIABLES.

73. OCLUSION VASCULAR MESENTERICA AGUDA EN ETAPAS INICIALES HAY ESCASEZ DE DATOS ABDOMINALES. EL DOLOR FUERA DE TODA PROPORCION CON LOS DATOS OBJETIVOS CONSTITUYEN UNA CARACTERISTICA DE LA OCLUSION VASCULAR MESENTERICA AGUDA. LA ISQUEMIA OCURRE CON MENOS DOLOR.

74. OCLUSION VASCULAR MESENTERICA AGUDA LA ENFERMEDAD GRAVE SOLO PUEDE RECONOCERSE CUANDO SE DESARROLLA TOXICIDAD SECUNDARIA. EN EVOLUCION TARDIA OCURRE DISTENSION ABDOMINAL Y DOLOR A LA PALPACION. EL CHOQUE Y LA PERITONITIS GENERALIZADA CUANDO APARECEN YA NO SE PUEDE SALVAR AL PACIENTE.

75. OCLUSION VASCULAR MESENTERICA AGUDA EL CONTENIDO GASTRICO Y LAS HECES CONTIENEN SANGRE EN 75 – 95% DE LAS VECES . LABORATORIO LEUCOCITOSIS , ANEMIA, AMILASEMIA. DEFICIENCIA DE BASES, CIFRA ELEVADA DE FOSFATO INORGANICO CONSTITUYE UN SIGNO DE ISQUEMIA IRREVERSIBLE

76. OCLUSION VASCULAR MESENTERICA AGUDA DATOS RADIOLOGICOS AUSENCIA DE GAS INTESTINAL, EDEMA Y ENGROSAMIENTO DE LAS PAREDES DE LAS ASAS, DISTENSION DE ASAS, NO HAY MOVIMIENTOS INTESTINALES. GAS EN EL SISTEMA PORTA