10. FISIOPATOLOGÍA DEL TRAUMA DE TÓRAX TRAUMA Hipovolemia Alteración V/Q Mala ventilación Mala perfusión tisular SISTEMA CARDIOVASCULAR ACIDOSIS HIPOXEMIA HIPERCAPNIA
11.
12. ASFIXIA TRAUMATICA Aumento de la presión intratoracica y sistema venoso de la VCS Flujo sanguíneo retrogrado RUPTURA CAPILAR PRESENTACION CLINICA TRATAMIENTO
13. ENFISEMA SUBCUTANEO Aire en el tejido celular subcutáneo DESCARTAR Lesiones por traumatismos penetrantes Aumento de la presión intratoracica Lesiones Traqueobronquiales Lesiones Esofágicas RESOLVER LA LESION Dx Radiografía Simple, esofagografia, TAC, Ecocardiografia transtoracica y transesofagica, fibrobroncoscopia y toracoscopia video asistida
14. MECANISMO DE LA LESION BALISTICA CLASIFICACION PRINCIPIOS BASICOS Heridas por arma blanca Heridas por arma de fuego Disipación de la energía cinética Lesiones por proyectiles secundarios Lesión por cavitación PENETRANTE
48. MECANISMO: Transmisión directa de la presión intratoràcica hacia el corazón Efecto hidráulico de un impacto sobre el abdomen Fracturas costales Desaceleración, rotación y desplazamiento q ocasionan desgarro miocardico
57. DESGARRO MIOCARDICO MANIFESTACIONES : hipotension, ingurgitacion yugular y Ruidos cardiacos velados DX Y TTO: PCTE ESTABLE ECOCARDIOGRAFIA PCTE AGONICO O EN CHOQUE PERICARDIOCENTESIS PCTE GRAVE : TORACOTOMIA EN 4TO EII, OCLUSION DIGITAL DE LA HERIDA Y SUTURA
58.
59. RUPTURA DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR Presentación clínica en días o semana Estable ICC SOPLOS, ARRITMIA Y TRANSTORNO DE LA CONDUCCION DX: RX TORAX: con agrandamiento de vasos Hiliares pulmonares ECOCARDIOGRAMA: defecto septal traumático CATETER Z-G: Corto-circuito der-izq con contaminación del VD AUMENTO DE PCO2
110. Ensanchamiento mediastinal 8cm placa AP. opacificacion de la ventana aortopulmonar. Desviación de la tráquea o tubo endotraqueal hacia la derecha de la línea media.
120. Traumatismo abierto - arma blanca arma de fuego. Traumatismo cerrado: - contusión. (muy raros). MECANISMOS VIOLENCIA EXTERNA
121. - durante la extracción - durante la ingestión. dilataciones. estudio endoscópico colocación de balón. esclerosis de varices. CUERPO EXTRAÑO IATROGENIA
123. Les. cerv. o abd. < 12hrs con colección perilesional. Les. cerv. o abd. de 12 a 24 hrs evolución sin colección perilesional. Les. torácica de 6 a 12 hrs de evol. sin colección mediastinica. Les. cerv. o abd. de 12 a 24 hrs con colección regional. Les. torácica <12 hrs con colección mediastinica o sin ella. Les. tor. 12 a 24 hrs con o sin colección mediastinica. GRADO III GRADO IV
131. SIGNOS DE PERFORACIÓN ESOFÁGICA Aire en tejidos blandos del mediastino existencia de cavidades abscedadas periesofagica demostración de comunicación entre aire intraesofagico con el gas de una colección mediastinica. TAC
132. POSITIVA NEGATIVA ASINTOMATICO SIN SOSPECHA SINTOMAS SOSPECHA RX CERVICAL Y TORACICA DE INGRESO ESOFAGOGRAFIA CON SUSTANCIA HIDROSOLUBLE
136. EN FORMA SIMULTANEA CON EL TRAUMATISMO O DOS SEMANAS DESPUES CUADROS DE OCLUSION INTESTINAL, CON ESTRANGULACION O NO DE LA VISCERA HUECA. PUEDEN SER ASINTOMATICAS O PRESENTAR CUADRO RESPIRATORIO, CARDIOVASCULAR O GASTROINTESTINALES INESPECIFICOS.
155. Obstrucción Neumotórax Hemotórax Neumotorax Taponamiento Via aerea a tension Masivo abierto cardiaco Intubacion Toracostomia Tubo de Tubo de Toracotomia Cricotiroido- Aguja/tubo Toracostomia Toracostomia. Esternotomia tomia Aposito semi- oclusivo. Trauma de Torax Inestable Estable ABCD
156. Trauma de Torax Estable Area Especifica Manejo de Area Especifica Rx de Tórax Colección Significativa Si No Tubo de Tórax Monitoria Clínica Rx Tórax en 6 Horas Area Neutra
