SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  4
Télécharger pour lire hors ligne
25/03/2016
1
Le sommeil
Mme Violaine Londe
www.reseau-morphee.fr
Le programme
• A quoi sert le sommeil? Quels besoins?
• Structure du sommeil
• Mécanismes du sommeil
• Les troubles du sommeil
• Les écrans - Amis et ennemis du sommeil
• Sommeil et travail à horaires décalés
• Quelle prise en charge? Quels outils?
A quoi sert le sommeil?
• Récupération et restauration du métabolisme
• Vigilance et performances diurnes
• Systèmes immunitaires
• Gestion des émotions
• Humeur
• Processus de mémorisation
Les besoins de sommeil
• Durée variable
- Moyenne: 7.5 - 8 h
- Long dormeur: > 9.5 h
- Court dormeur: < 6.5 h
- 11heures chez l’enfant
- Entre 9 et 10h pour l’ado…
• Rythme circadien
- du soir,
- du matin
• Se modifient avec l’âge
• Fort héritage génétique
A chacun son sommeil
14 à 17 h
12 à 15 h
11 à 14 h
10 à 13 heures
9 à 11 heures
8 à 10 heures
7 à 9 heures
7 à 8 heures
7 à 9 heures
L’architecture du sommeil
Cycle de sommeil
S. paradoxal
25/03/2016
2
7:00 23:007:00 7:0023:00
17:00 17:00
L’interaction des deux mécanismes génère l’efficacité du sommeil
(sensation de somnolence se superpose à pression de sommeil)
Les processus H et C doivent s’ajuster pour optimiser
la qualité du sommeil
La régulation du sommeil
H
C
D’après A. Borbély
Homéostasie
Circadien
• Il existe un rythme endogène qui persiste en dehors de toute indication
temporelle
• Sa rythmicité est le plus souvent supérieure à 24h
Une remise à l’heure
journalière est donc
nécessaire, grâce aux
synchroniseurs
Le principal synchroniseur
est la lumière
Le sommeil suit un rythme circadien
Le noyau suprachiasmatique renseigne les horloges centrales et
donne l’information à l’épiphyse, qui sécrète la mélatonine,
hormone « donneuse du temps »
Notre horloge biologique est entraînée
par la lumière
9
lumière
Exercice
physique
activités
sociales
travail
repas
… et les activités de la journée
Les synchroniseurs de l’horloge
7:00 23:007:00 7:0023:00
17:00 17:00
Influence de la lumière le soir
nuit nuit
Lumière et rythme circadien
La lumière des écrans est de nature à retarder
notre période de propension au sommeil
L’activité physique joue le même rôle
• Les horaires irréguliers
• Les privations de sommeil
• L’exercice physique pratiqué le soir
Le décalage de l’horloge est renforcé par :
Le sommeil est fragilisé
par les écrans…
…et par certains comportements
• La stimulation intense de certains jeux
• Les activités sociales connectées le soir
(smartphone, réseaux sociaux
• L’absence de déconnection et de retrait
Les troubles du sommeil
Le sommeil peut être:
perturbéenvahissant le jourinsuffisant ou
de mauvaise qualité
 Retard de phase
 Anxiété
 Dépression
 Syndrome des
Jambes Sans Repos
 Insomnie
Psychophysiologique
 Privation de sommeil
 Retard de phase
 Effets des toxiques
 Apnées du sommeil
 Narcolepsie
 Hypersomnie
idiopathique
 Dépression
 Rythmies
 Somnambulisme
 Terreurs nocturnes
 Cauchemars
 Enurésie ?
25/03/2016
3
Les insomnies
L’insomnie touche 1/3 des personnes,
elle est sévère dans ≈10% des cas
Différentes causes possibles: anxiété,
dépression, café, douleurs, etc…
L’insomnie, à l’origine provoquée par
une situation particulière, peut être
secondairement entretenue par « la
peur de ne pas dormir »
Il n’y a donc pas UNE mais DES insomnies,
dont il faut chercher la ou les causes.
Syndrome d’apnées obstructives
Ventilation
normale
Apnée
Un véritable marathon la nuit…
Syndrome des jambes sans repos
 Sensation d’impatiences, d’inconfort des membres inférieurs,
associée à des sensations désagréables
 Avec un besoin impérieux de bouger les jambes
 Survenant ou s’aggravant au repos, le soir ou la nuit (théâtre,
avion, dîner…)
 Soulagée par le fait de remuer les jambes (marche)
En pratique : si symptômes évocateurs
orienter vers un médecin du sommeil.
Peut être
secondaire à des
médicaments.
Le syndrome des Mouvements Périodiques des Jambes
Présent chez 45% des >60 ans
Associé au SJSR dans 80% des cas
Non perçu par le patient
Entraine fragmentation du sommeil et sommeil léger
Les parasomnies
Somnambulisme
Terreurs nocturnes
Énurésie
Rythmies
Hallucinations
Rêves
Cauchemars Paralysie
Les pièges du sommeil
Le cannabis
Facilite certes l’endormissement
Mais diminue sommeil paradoxal
Rebond d’insomnie à l’arrêt
Altère performances
Le café
Facilite certes l’endormissement, mais:
Augmente la somnolence (risque d’accident)
Fractionne le sommeil en deuxième partie de nuit
Augmente la survenue de cauchemars
Altère les performances
L’alcool
Peut retarder l’endormissement
Allège le sommeil
Les signes d’alarme
• Symptômes de dépression
et /ou d’anxiété
• Apparition des troubles
scolaires
• Temps de sommeil très
réduit
• Un ronflement ++
• Hallucinations/
paralysies/cataplexie
• Horaires irréguliers
• Retards matinaux
fréquents
• Consommation d’
hypnotiques, de
cannabis ou d’alcool
pour s’endormir
• Temps excessif sur les
écrans
25/03/2016
4
Un bon sommeil
Une pression
du sommeil
adéquate
Une horloge
biologique
bien réglée
Un sommeil
reposant
Un temps
passé au lit
en adéquation
avec ses
besoins
Pas de trouble
organique du sommeil
Bonne gestion du stress,
et de l’anxiété
Une bonne
hygiène du
sommeil
Messages clés pour un bon sommeil
• Connaître ses besoins de sommeil (quantité et
qualité)
• Favoriser la bonne rythmicité de l’alternance
veille-sommeil et la synchronisation des
différents rythmes:
l’horloge biologique et les synchroniseurs
• Préparer son sommeil: journée active et
« sas de décompression »
Comment préserver son sommeil
• Garder des horaires de lever réguliers
• Profiter de la lumière le matin
• Favoriser tout ce qui est éveillant le matin : douche au lever, sport
• Etre bien actif dans la journée pour marquer l’amplitude veille sommeil
• Eviter les excitants en fin d’après midi et le soir
• Créer un environnement favorable au sommeil:
chambre aérée, calme, température entre 18 et 22 degrés
• Préparer le coucher :
– arrêt de toute activité stimulante 2 h avant le coucher (ordinateur),
– arrêt du téléphone,
– passer à des activités calmes (lecture, musique) et relaxantes
Précise:
Les horaires de coucher et de lever
L’heure d ’endormissement
Les réveils dans la nuit
L’efficacité du sommeil
La qualité du sommeil
La qualité de l’éveil
Utile
Permet une consultation plus efficace
Dédramatise l’insomnie
Permet de faire le point sur l’hygiène du sommeil
pratiquée par le patient
L’agenda de sommeil
Un temps dédié au sommeil
JE VAIS
REPONDRE
D’ABORD ET
JE DORMIRAI
APRES !
Connecté ou dormir
…il faut choisir
www.reseau-morphee.fr

Contenu connexe

Tendances

Les mécanismes du sommeil
Les mécanismes du sommeilLes mécanismes du sommeil
Les mécanismes du sommeil
Insomnie
 
Troubles du sommeil md 12 05 15
Troubles du sommeil md 12 05 15 Troubles du sommeil md 12 05 15
Troubles du sommeil md 12 05 15
raymondteyrouz
 
Le sommeil exposé S.A
Le sommeil exposé S.ALe sommeil exposé S.A
Le sommeil exposé S.A
mesomenia Adr
 
Expose le sommeil
Expose le sommeilExpose le sommeil
Expose le sommeil
CG-E
 

Tendances (17)

Thérapie comportementale et cognitive
Thérapie comportementale et cognitiveThérapie comportementale et cognitive
Thérapie comportementale et cognitive
 
Les mécanismes du sommeil 2010.ppt
Les mécanismes du sommeil 2010.pptLes mécanismes du sommeil 2010.ppt
Les mécanismes du sommeil 2010.ppt
 
Les mécanismes du sommeil
Les mécanismes du sommeilLes mécanismes du sommeil
Les mécanismes du sommeil
 
Sommeil
SommeilSommeil
Sommeil
 
Les médicaments de l'insomnie
Les médicaments de l'insomnieLes médicaments de l'insomnie
Les médicaments de l'insomnie
 
Influence du sommeil sur notre santé - Fondation April
Influence du sommeil sur notre santé - Fondation AprilInfluence du sommeil sur notre santé - Fondation April
Influence du sommeil sur notre santé - Fondation April
 
Pour en finir avec les idées fausses sur le sommeil
Pour en finir avec les idées fausses sur le sommeilPour en finir avec les idées fausses sur le sommeil
Pour en finir avec les idées fausses sur le sommeil
 
Exposé Le Sommeil
Exposé Le SommeilExposé Le Sommeil
Exposé Le Sommeil
 
Les traitements non médicamenteux de l'insomnie
Les traitements non médicamenteux de l'insomnieLes traitements non médicamenteux de l'insomnie
Les traitements non médicamenteux de l'insomnie
 
Troubles du sommeil md 12 05 15
Troubles du sommeil md 12 05 15 Troubles du sommeil md 12 05 15
Troubles du sommeil md 12 05 15
 
Le sommeil - version animée
Le sommeil - version animéeLe sommeil - version animée
Le sommeil - version animée
 
Le sommeil exposé S.A
Le sommeil exposé S.ALe sommeil exposé S.A
Le sommeil exposé S.A
 
[GUIDE] Vigilance sommeil - Guide prévention et santé
[GUIDE] Vigilance sommeil - Guide prévention et santé [GUIDE] Vigilance sommeil - Guide prévention et santé
[GUIDE] Vigilance sommeil - Guide prévention et santé
 
WeAre 2018 La sieste au travail
WeAre 2018 La sieste au travailWeAre 2018 La sieste au travail
WeAre 2018 La sieste au travail
 
Les carnets du Sommeil : Comprendre le Sommeil
Les carnets du Sommeil : Comprendre le SommeilLes carnets du Sommeil : Comprendre le Sommeil
Les carnets du Sommeil : Comprendre le Sommeil
 
Le sommeil
Le sommeilLe sommeil
Le sommeil
 
Expose le sommeil
Expose le sommeilExpose le sommeil
Expose le sommeil
 

En vedette

Manual instruções floppy_be_cool
Manual instruções floppy_be_coolManual instruções floppy_be_cool
Manual instruções floppy_be_cool
Viver Qualidade
 
Trabalho sobre MAX ERNST (Dadaísmo)
Trabalho sobre MAX ERNST (Dadaísmo)Trabalho sobre MAX ERNST (Dadaísmo)
Trabalho sobre MAX ERNST (Dadaísmo)
Mariana Santos
 
Manual instruções line_be_cool
Manual instruções line_be_coolManual instruções line_be_cool
Manual instruções line_be_cool
Viver Qualidade
 
1288133377 la lavande
1288133377 la lavande1288133377 la lavande
1288133377 la lavande
Pelo Siro
 
Campos de lavanda na Provence
Campos de lavanda na Provence  Campos de lavanda na Provence
Campos de lavanda na Provence
secretsdefamille
 
J.c.tissot(presentacion oficial)
J.c.tissot(presentacion oficial)J.c.tissot(presentacion oficial)
J.c.tissot(presentacion oficial)
Raquel Rodriguez
 
Conférence moyens diagnostic du saos
Conférence moyens diagnostic du saosConférence moyens diagnostic du saos
Conférence moyens diagnostic du saos
Habib Ghédira
 

En vedette (20)

Manual instruções floppy_be_cool
Manual instruções floppy_be_coolManual instruções floppy_be_cool
Manual instruções floppy_be_cool
 
Ferraro S. L'Otorinolaringoiatria nel III° Millennio: cosa è cambiato e cosa ...
Ferraro S. L'Otorinolaringoiatria nel III° Millennio: cosa è cambiato e cosa ...Ferraro S. L'Otorinolaringoiatria nel III° Millennio: cosa è cambiato e cosa ...
Ferraro S. L'Otorinolaringoiatria nel III° Millennio: cosa è cambiato e cosa ...
 
Silent atrial fibrillation after cryptogenetic stroke. Mexico City 2016
Silent atrial fibrillation after cryptogenetic stroke. Mexico City 2016Silent atrial fibrillation after cryptogenetic stroke. Mexico City 2016
Silent atrial fibrillation after cryptogenetic stroke. Mexico City 2016
 
Trabalho sobre MAX ERNST (Dadaísmo)
Trabalho sobre MAX ERNST (Dadaísmo)Trabalho sobre MAX ERNST (Dadaísmo)
Trabalho sobre MAX ERNST (Dadaísmo)
 
Ag 01 2009
Ag 01 2009Ag 01 2009
Ag 01 2009
 
Manual instruções line_be_cool
Manual instruções line_be_coolManual instruções line_be_cool
Manual instruções line_be_cool
 
La lavande
La lavandeLa lavande
La lavande
 
1288133377 la lavande
1288133377 la lavande1288133377 la lavande
1288133377 la lavande
 
Educação inclusiva & deficiência mental: solução midiática, ilusão paradigmát...
Educação inclusiva & deficiência mental: solução midiática, ilusão paradigmát...Educação inclusiva & deficiência mental: solução midiática, ilusão paradigmát...
Educação inclusiva & deficiência mental: solução midiática, ilusão paradigmát...
 
La lavande
La lavandeLa lavande
La lavande
 
Campos de lavanda na Provence
Campos de lavanda na Provence  Campos de lavanda na Provence
Campos de lavanda na Provence
 
Franca campos de lavanda - provence (1)
Franca   campos de lavanda - provence (1)Franca   campos de lavanda - provence (1)
Franca campos de lavanda - provence (1)
 
INSV- Enquête sommeil 2015 - Conférence de presse - Par OpinionWay - 15 mars ...
INSV- Enquête sommeil 2015 - Conférence de presse - Par OpinionWay - 15 mars ...INSV- Enquête sommeil 2015 - Conférence de presse - Par OpinionWay - 15 mars ...
INSV- Enquête sommeil 2015 - Conférence de presse - Par OpinionWay - 15 mars ...
 
5 o futurismo italiano
5 o futurismo italiano5 o futurismo italiano
5 o futurismo italiano
 
Embolie final
Embolie finalEmbolie final
Embolie final
 
J.c.tissot(presentacion oficial)
J.c.tissot(presentacion oficial)J.c.tissot(presentacion oficial)
J.c.tissot(presentacion oficial)
 
Max ernst
Max ernstMax ernst
Max ernst
 
Conférence moyens diagnostic du saos
Conférence moyens diagnostic du saosConférence moyens diagnostic du saos
Conférence moyens diagnostic du saos
 
Diabete et prise en charge buccodentaire
Diabete et prise en charge buccodentaireDiabete et prise en charge buccodentaire
Diabete et prise en charge buccodentaire
 
Anticoagulants
AnticoagulantsAnticoagulants
Anticoagulants
 

Similaire à Présentation sommeil midisanté

Physiologie et troubles du sommeil_ Dr Bouchebti .pdf
Physiologie et troubles du sommeil_ Dr Bouchebti .pdfPhysiologie et troubles du sommeil_ Dr Bouchebti .pdf
Physiologie et troubles du sommeil_ Dr Bouchebti .pdf
najwa2053
 

Similaire à Présentation sommeil midisanté (18)

Enfin Bien Dormir (1).pdf
Enfin Bien Dormir (1).pdfEnfin Bien Dormir (1).pdf
Enfin Bien Dormir (1).pdf
 
Dormir avant, pendant et après la garde
Dormir avant, pendant et après la gardeDormir avant, pendant et après la garde
Dormir avant, pendant et après la garde
 
Physiologie et troubles du sommeil_ Dr Bouchebti .pdf
Physiologie et troubles du sommeil_ Dr Bouchebti .pdfPhysiologie et troubles du sommeil_ Dr Bouchebti .pdf
Physiologie et troubles du sommeil_ Dr Bouchebti .pdf
 
Présentation Silent Nights
Présentation Silent NightsPrésentation Silent Nights
Présentation Silent Nights
 
Le sommeil
Le sommeil Le sommeil
Le sommeil
 
Les 8 sens
Les 8 sensLes 8 sens
Les 8 sens
 
Sommeil et vertiges - Venice Vertigo - Otoneurologie
Sommeil et vertiges - Venice Vertigo - OtoneurologieSommeil et vertiges - Venice Vertigo - Otoneurologie
Sommeil et vertiges - Venice Vertigo - Otoneurologie
 
Sante et Sommeil
Sante et SommeilSante et Sommeil
Sante et Sommeil
 
Troubles du sommeil - Comment les éviter
Troubles du sommeil - Comment les éviterTroubles du sommeil - Comment les éviter
Troubles du sommeil - Comment les éviter
 
Power nap aux urgences
Power nap aux urgencesPower nap aux urgences
Power nap aux urgences
 
Sommeil - Fatigue
Sommeil - FatigueSommeil - Fatigue
Sommeil - Fatigue
 
Compte rendu msj
Compte rendu  msjCompte rendu  msj
Compte rendu msj
 
21 techniques pour s’endormir et se réveiller en pleine forme
21 techniques pour s’endormir et se réveiller en pleine forme21 techniques pour s’endormir et se réveiller en pleine forme
21 techniques pour s’endormir et se réveiller en pleine forme
 
Comment le passage à l’heure d’hiver affecte-t-il notre corps et nos émotions ?
Comment le passage à l’heure d’hiver affecte-t-il notre corps et nos émotions ? Comment le passage à l’heure d’hiver affecte-t-il notre corps et nos émotions ?
Comment le passage à l’heure d’hiver affecte-t-il notre corps et nos émotions ?
 
Le Sommeil de la Femme
Le Sommeil de la FemmeLe Sommeil de la Femme
Le Sommeil de la Femme
 
6 sommeil p
6 sommeil p6 sommeil p
6 sommeil p
 
Les troubles de la vigilance mis en cause dans les accidents de la circulation
Les troubles de la vigilance mis en cause dans les accidents de la circulation Les troubles de la vigilance mis en cause dans les accidents de la circulation
Les troubles de la vigilance mis en cause dans les accidents de la circulation
 
Présentation: La Chiropratique
Présentation: La ChiropratiquePrésentation: La Chiropratique
Présentation: La Chiropratique
 

Plus de Paul Daval

Plus de Paul Daval (20)

Le saturnisme a st denis midi santé 14 février 2017
Le saturnisme a st denis midi santé 14 février 2017Le saturnisme a st denis midi santé 14 février 2017
Le saturnisme a st denis midi santé 14 février 2017
 
Intervention M. carpentier et Mme saillard midi santé saturnisme 14 février 2017
Intervention M. carpentier et Mme saillard midi santé saturnisme 14 février 2017Intervention M. carpentier et Mme saillard midi santé saturnisme 14 février 2017
Intervention M. carpentier et Mme saillard midi santé saturnisme 14 février 2017
 
Séance d'information Puma cmuc acs ame 31 janvier 2017
Séance d'information Puma cmuc acs ame 31 janvier 2017Séance d'information Puma cmuc acs ame 31 janvier 2017
Séance d'information Puma cmuc acs ame 31 janvier 2017
 
Midi Santé Troubles de la parole et du langage - Maison de la Santé
Midi Santé Troubles de la parole et du langage - Maison de la SantéMidi Santé Troubles de la parole et du langage - Maison de la Santé
Midi Santé Troubles de la parole et du langage - Maison de la Santé
 
Que faire face au refus de vaccination midi santé 8 novembre 2016
Que faire face au refus de vaccination midi santé 8 novembre 2016Que faire face au refus de vaccination midi santé 8 novembre 2016
Que faire face au refus de vaccination midi santé 8 novembre 2016
 
Présentation Collectif médecines Douces 93 Midi Santé Burn Out
Présentation Collectif médecines Douces 93 Midi Santé Burn OutPrésentation Collectif médecines Douces 93 Midi Santé Burn Out
Présentation Collectif médecines Douces 93 Midi Santé Burn Out
 
Présentation Dr Benazeraf Midi Santé Burn out 4 Ocotbre 2016
Présentation Dr Benazeraf Midi Santé Burn out 4 Ocotbre 2016  Présentation Dr Benazeraf Midi Santé Burn out 4 Ocotbre 2016
Présentation Dr Benazeraf Midi Santé Burn out 4 Ocotbre 2016
 
Puma cmuc acs ame avril 2016
Puma cmuc acs ame avril 2016Puma cmuc acs ame avril 2016
Puma cmuc acs ame avril 2016
 
Charte médecine de ville secteur psy
Charte médecine de ville secteur psyCharte médecine de ville secteur psy
Charte médecine de ville secteur psy
 
Avc midi sante avril 2014
Avc midi sante avril 2014Avc midi sante avril 2014
Avc midi sante avril 2014
 
La vaccination midi santé
La vaccination midi santéLa vaccination midi santé
La vaccination midi santé
 
Consult familiale présentation
Consult familiale présentationConsult familiale présentation
Consult familiale présentation
 
Cancérologie orl midi santé
Cancérologie orl midi santéCancérologie orl midi santé
Cancérologie orl midi santé
 
Ppt midi santé santé sexuelle midi santé
Ppt midi santé santé sexuelle midi santéPpt midi santé santé sexuelle midi santé
Ppt midi santé santé sexuelle midi santé
 
Présentation midi santé violences faites aux femmes
Présentation midi santé violences faites aux femmesPrésentation midi santé violences faites aux femmes
Présentation midi santé violences faites aux femmes
 
Midi sante buccodentaire
Midi sante buccodentaireMidi sante buccodentaire
Midi sante buccodentaire
 
Présentation midi santé médecines douces
Présentation midi santé  médecines doucesPrésentation midi santé  médecines douces
Présentation midi santé médecines douces
 
Presentation don d'organes
Presentation don d'organesPresentation don d'organes
Presentation don d'organes
 
La loi léonetti midi santé
La loi léonetti midi santéLa loi léonetti midi santé
La loi léonetti midi santé
 
Ppt midi santé mobilités actives
Ppt midi santé mobilités activesPpt midi santé mobilités actives
Ppt midi santé mobilités actives
 

Présentation sommeil midisanté

  • 1. 25/03/2016 1 Le sommeil Mme Violaine Londe www.reseau-morphee.fr Le programme • A quoi sert le sommeil? Quels besoins? • Structure du sommeil • Mécanismes du sommeil • Les troubles du sommeil • Les écrans - Amis et ennemis du sommeil • Sommeil et travail à horaires décalés • Quelle prise en charge? Quels outils? A quoi sert le sommeil? • Récupération et restauration du métabolisme • Vigilance et performances diurnes • Systèmes immunitaires • Gestion des émotions • Humeur • Processus de mémorisation Les besoins de sommeil • Durée variable - Moyenne: 7.5 - 8 h - Long dormeur: > 9.5 h - Court dormeur: < 6.5 h - 11heures chez l’enfant - Entre 9 et 10h pour l’ado… • Rythme circadien - du soir, - du matin • Se modifient avec l’âge • Fort héritage génétique A chacun son sommeil 14 à 17 h 12 à 15 h 11 à 14 h 10 à 13 heures 9 à 11 heures 8 à 10 heures 7 à 9 heures 7 à 8 heures 7 à 9 heures L’architecture du sommeil Cycle de sommeil S. paradoxal
  • 2. 25/03/2016 2 7:00 23:007:00 7:0023:00 17:00 17:00 L’interaction des deux mécanismes génère l’efficacité du sommeil (sensation de somnolence se superpose à pression de sommeil) Les processus H et C doivent s’ajuster pour optimiser la qualité du sommeil La régulation du sommeil H C D’après A. Borbély Homéostasie Circadien • Il existe un rythme endogène qui persiste en dehors de toute indication temporelle • Sa rythmicité est le plus souvent supérieure à 24h Une remise à l’heure journalière est donc nécessaire, grâce aux synchroniseurs Le principal synchroniseur est la lumière Le sommeil suit un rythme circadien Le noyau suprachiasmatique renseigne les horloges centrales et donne l’information à l’épiphyse, qui sécrète la mélatonine, hormone « donneuse du temps » Notre horloge biologique est entraînée par la lumière 9 lumière Exercice physique activités sociales travail repas … et les activités de la journée Les synchroniseurs de l’horloge 7:00 23:007:00 7:0023:00 17:00 17:00 Influence de la lumière le soir nuit nuit Lumière et rythme circadien La lumière des écrans est de nature à retarder notre période de propension au sommeil L’activité physique joue le même rôle • Les horaires irréguliers • Les privations de sommeil • L’exercice physique pratiqué le soir Le décalage de l’horloge est renforcé par : Le sommeil est fragilisé par les écrans… …et par certains comportements • La stimulation intense de certains jeux • Les activités sociales connectées le soir (smartphone, réseaux sociaux • L’absence de déconnection et de retrait Les troubles du sommeil Le sommeil peut être: perturbéenvahissant le jourinsuffisant ou de mauvaise qualité  Retard de phase  Anxiété  Dépression  Syndrome des Jambes Sans Repos  Insomnie Psychophysiologique  Privation de sommeil  Retard de phase  Effets des toxiques  Apnées du sommeil  Narcolepsie  Hypersomnie idiopathique  Dépression  Rythmies  Somnambulisme  Terreurs nocturnes  Cauchemars  Enurésie ?
  • 3. 25/03/2016 3 Les insomnies L’insomnie touche 1/3 des personnes, elle est sévère dans ≈10% des cas Différentes causes possibles: anxiété, dépression, café, douleurs, etc… L’insomnie, à l’origine provoquée par une situation particulière, peut être secondairement entretenue par « la peur de ne pas dormir » Il n’y a donc pas UNE mais DES insomnies, dont il faut chercher la ou les causes. Syndrome d’apnées obstructives Ventilation normale Apnée Un véritable marathon la nuit… Syndrome des jambes sans repos  Sensation d’impatiences, d’inconfort des membres inférieurs, associée à des sensations désagréables  Avec un besoin impérieux de bouger les jambes  Survenant ou s’aggravant au repos, le soir ou la nuit (théâtre, avion, dîner…)  Soulagée par le fait de remuer les jambes (marche) En pratique : si symptômes évocateurs orienter vers un médecin du sommeil. Peut être secondaire à des médicaments. Le syndrome des Mouvements Périodiques des Jambes Présent chez 45% des >60 ans Associé au SJSR dans 80% des cas Non perçu par le patient Entraine fragmentation du sommeil et sommeil léger Les parasomnies Somnambulisme Terreurs nocturnes Énurésie Rythmies Hallucinations Rêves Cauchemars Paralysie Les pièges du sommeil Le cannabis Facilite certes l’endormissement Mais diminue sommeil paradoxal Rebond d’insomnie à l’arrêt Altère performances Le café Facilite certes l’endormissement, mais: Augmente la somnolence (risque d’accident) Fractionne le sommeil en deuxième partie de nuit Augmente la survenue de cauchemars Altère les performances L’alcool Peut retarder l’endormissement Allège le sommeil Les signes d’alarme • Symptômes de dépression et /ou d’anxiété • Apparition des troubles scolaires • Temps de sommeil très réduit • Un ronflement ++ • Hallucinations/ paralysies/cataplexie • Horaires irréguliers • Retards matinaux fréquents • Consommation d’ hypnotiques, de cannabis ou d’alcool pour s’endormir • Temps excessif sur les écrans
  • 4. 25/03/2016 4 Un bon sommeil Une pression du sommeil adéquate Une horloge biologique bien réglée Un sommeil reposant Un temps passé au lit en adéquation avec ses besoins Pas de trouble organique du sommeil Bonne gestion du stress, et de l’anxiété Une bonne hygiène du sommeil Messages clés pour un bon sommeil • Connaître ses besoins de sommeil (quantité et qualité) • Favoriser la bonne rythmicité de l’alternance veille-sommeil et la synchronisation des différents rythmes: l’horloge biologique et les synchroniseurs • Préparer son sommeil: journée active et « sas de décompression » Comment préserver son sommeil • Garder des horaires de lever réguliers • Profiter de la lumière le matin • Favoriser tout ce qui est éveillant le matin : douche au lever, sport • Etre bien actif dans la journée pour marquer l’amplitude veille sommeil • Eviter les excitants en fin d’après midi et le soir • Créer un environnement favorable au sommeil: chambre aérée, calme, température entre 18 et 22 degrés • Préparer le coucher : – arrêt de toute activité stimulante 2 h avant le coucher (ordinateur), – arrêt du téléphone, – passer à des activités calmes (lecture, musique) et relaxantes Précise: Les horaires de coucher et de lever L’heure d ’endormissement Les réveils dans la nuit L’efficacité du sommeil La qualité du sommeil La qualité de l’éveil Utile Permet une consultation plus efficace Dédramatise l’insomnie Permet de faire le point sur l’hygiène du sommeil pratiquée par le patient L’agenda de sommeil Un temps dédié au sommeil JE VAIS REPONDRE D’ABORD ET JE DORMIRAI APRES ! Connecté ou dormir …il faut choisir www.reseau-morphee.fr