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<ul><li>2000 lits et < 10’000 collaborateurs </li></ul><ul><li>Programme de soins “Maux de dos” </li></ul><ul><li>Aucune é...
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<ul><li>Les composantes du questionnaire de  Karasek sont significativement plus basses  chez les personnes qui ont mal au...
<ul><li>1.  Latitude décisionnelle   R > ND >* C </li></ul><ul><li>Habileté au travail : R > ND >* C  </li></ul><ul><li>Po...
<ul><li>3.   Sollicitations physiques  :  ND <* R < C </li></ul><ul><li>4. Support social   Hiérarchie + support collègues...
Causes générales * :  p  <  0.001 44.7 53.8 22.9 7 11.1 MTT et éduc. 36.7 50.6 13.4 8.5 9.2 Médecins 28.8 63.5 21.9 12.5 2...
<ul><li>Pas de relation* entre lever, port de charge,  manutention de patients, horaires de nuit  et MdD. </li></ul><ul><l...
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<ul><li>T outes catégories professionnelles touchées </li></ul><ul><li>A voir mal au dos actuellement modifie la  percepti...
<ul><li>Merci à mes collègues: </li></ul><ul><li>Christine Cedraschi,  psychologue </li></ul><ul><li>Raphaël Grandjean,  s...
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    1. 1. Mal de dos : perception de leurs conditions de travail par les collaborateurs d’un grand hôpital Dominique Monnin Kinésithérapie - Le Congrès - Paris 23-24.01.09
    2. 2. <ul><li>Contexte de l’étude </li></ul><ul><li>Méthode </li></ul><ul><li>Résultats </li></ul><ul><li>Discussion </li></ul><ul><li>Messages pour lundi </li></ul>Plan de la présentation
    3. 3. <ul><li>2000 lits et < 10’000 collaborateurs </li></ul><ul><li>Programme de soins “Maux de dos” </li></ul><ul><li>Aucune étude concernant toutes les catégories de personnel hospitalier </li></ul>Contexte de l’étude
    4. 4. <ul><li>Enquête (104 questions) ‏ </li></ul><ul><li>Echantillon stratifié selon 6 groupes : </li></ul><ul><li>administration - aides-soignantes - infirmières logistique - médecins - MTT </li></ul><ul><li>450 questionnaires par groupe </li></ul>Méthode
    5. 5. <ul><li>Qualification du mal de dos </li></ul><ul><li>Mesure de qualité de vie (SF-36) </li></ul><ul><li>Perneger T.V., 1995 </li></ul><ul><li>Mesure du stress professionnel (Karasek) </li></ul><ul><li>Niedhammer I., 2002 </li></ul><ul><li>Données socio-démographiques </li></ul>Contenu de l’enquête
    6. 6. <ul><li>1280 réponses ( 47% ) ‏ </li></ul><ul><li>Mal de dos </li></ul><ul><li>Avant année écoulée: 74 % </li></ul><ul><li>Dans l’année écoulée: 67 % </li></ul><ul><li>Jour de l’enquête: 34 % </li></ul>Résultats
    7. 7. <ul><li>35.8% des aides-soignantes absentes 2 fois ou plus </li></ul><ul><li>Absence moyenne : 21.7 jours </li></ul><ul><li>Absence ./. tous: 2.8 jours </li></ul>Absences année écoulée 17.9 9.5 % MTT 11.5 2.9 % Médecins 14.6 22.2 % Logistique 17.8 20.8 % Infirmières 26 35.8 % Aides-soignantes 30.9 20.4 % Administration Durée Arrêt de travail
    8. 8. <ul><li>Age : >40 ans (p=0.000) </li></ul><ul><li>Sexe : sexe féminin (p=0.000) </li></ul><ul><li>IMC : entre aigus et chroniques ( p < 0.001) </li></ul>Facteurs de risque
    9. 9. <ul><li>Les composantes physique et mentales du SF-36 sont significativement plus basses (p <0.001) chez les personnes qui ont mal au dos: </li></ul>Perception du mal de dos psc msc
    10. 10. <ul><li>Les composantes du questionnaire de Karasek sont significativement plus basses chez les personnes qui ont mal au dos: </li></ul>Perception du mal de dos
    11. 11. <ul><li>1. Latitude décisionnelle R > ND >* C </li></ul><ul><li>Habileté au travail : R > ND >* C </li></ul><ul><li>Pouvoir de décision : R > ND >* C </li></ul><ul><li>2. Exigences mentales  : ND <* R et C </li></ul>Stress professionnel (Karasek)
    12. 12. <ul><li>3. Sollicitations physiques  : ND <* R < C </li></ul><ul><li>4. Support social Hiérarchie + support collègues : ND >* R > C </li></ul><ul><li>Plus le problème dure et les conséquences augmentent, moins les gens ont l’impression de bénéficier du soutien de leur hiérarchie (*) </li></ul>Stress professionnel (Karasek)
    13. 13. Causes générales * : p < 0.001 44.7 53.8 22.9 7 11.1 MTT et éduc. 36.7 50.6 13.4 8.5 9.2 Médecins 28.8 63.5 21.9 12.5 20.4 Logistique 55.2* 83.2* 30.7 12 12.5 Infirmières 50* 90.4* 51.3* 26.8* 27.5* Aides-soign. 51.3* 49 27.9 12.5 14.3 Administration Emotions Travail Accident Opération Maladie
    14. 14. <ul><li>Pas de relation* entre lever, port de charge, manutention de patients, horaires de nuit et MdD. </li></ul><ul><li>* ( p < 0.001) et g radient positif entre MdD et positions longtemps maintenues de ‘jamais’ = 30.3% à ‘très souvent’ = 56.5% (p<0.001) </li></ul><ul><li>* ( p < 0.009) et g radient positif entre MdD et poste de travail mal adapté de ‘jamais’= 43% à ‘très souvent’ = 51.3% (p=0.009) </li></ul>Causes professionnelles
    15. 15. <ul><li>Taux de réponse: 47% </li></ul><ul><li>Auto-déclaration </li></ul><ul><li>Rétrospectif à plus d’un an </li></ul><ul><li>Groupes conséquents (167 – 263) </li></ul><ul><li>Corrobore littérature </li></ul>Discussion
    16. 16. <ul><li>Cours de prévention pour collaborateurs « Agir avec mon dos » </li></ul><ul><li>Soutien au retour précoce au travail </li></ul>Et après
    17. 17. <ul><li>T outes catégories professionnelles touchées </li></ul><ul><li>A voir mal au dos actuellement modifie la perception de l’environnement et de son état de santé </li></ul><ul><li>Pas de relation directe charge - MdD </li></ul>Messages pour lundi
    18. 18. <ul><li>Merci à mes collègues: </li></ul><ul><li>Christine Cedraschi, psychologue </li></ul><ul><li>Raphaël Grandjean, sociologue, statisticien </li></ul><ul><li>Anne-Claude Griesser, infirmière </li></ul><ul><li>Stéphane Genevay, médecin rhumatologue </li></ul><ul><li>Danièle Kupper, ergothérapeute </li></ul><ul><li>Thomas Perneger, médecin épidémiologue </li></ul><ul><li>Christophe Picot, infirmier </li></ul>Merci de votre attention

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