1.
CHAÎNES ROTATOIRES du MEMBRE INFÉRIEUR

2.
Applications en Traumatologie et en Orthopédie <ul><li>Marc Messina </li></ul><ul><ul><li>Cadre de Santé, enseignant-formateur, praticien libéral, Bidart </li></ul></ul><ul><li>Fabien Billuart </li></ul><ul><ul><li>Docteur en Biomécanique, enseignant, École St Michel, Paris </li></ul></ul><ul><li>Jean-Luc Nephtali </li></ul><ul><ul><li>DEA de Biomécanique, enseignant-formateur, praticien libéral, Paris </li></ul></ul><ul><li>JFK, Paris, janvier 2009. </li></ul>

3.
HOMMAGE à Gérard PIERRON

4.
CONCEPT des CHAÎNES MUSCULAIRES SÉRIE & PARALLÈLE

5.
EXEMPLES PRATIQUES <ul><li>RUPTURE LCAE </li></ul><ul><li>-> LIGAMENTOPLASTIE </li></ul><ul><li>SYNDROME ROTULIEN DOULOUREUX INEXPLIQUÉ </li></ul>

6.
INSTABILITÉ ROTATOIRE

7.
CLINIQUE VIDEO 1 VIDEO 2

8.
HISTOIRE NATURELLE de l’INSTABILITÉ ROTATOIRE du GENOU

9.
VIDEO 3 VIDEO 4

10.
Stabilité Rotatoire Dynamique Tridimensionnelle ÉTUDE ANATOMIQUE

11.
EVALUATION MORPHO FONCTIONNELLE Section Musculaire Physiologique F. BONNEL , JOURNÉES DE RÉÉDUCATION, MONTPELLIER, JUIN 2002

12.
MESURES BIOMÉTRIQUES SARTORIUS SEMI-TENDINEUX GRACILIS

13.
CONTRÔLE ROTATOIRE BICEPS FÉMORAL SEMI- MEMBRANEUX SARTORIUS GRACILIS SEMI- TENDINEUX TRACTUS ILIO- TIBIAL équilibre bi-compartimental

14.
D’après J. Castaing Laboratoire d’Anatomie Faculté de Médecine de Montpellier

15.
ÉTUDE CINÉMATIQUE D’après J. Castaing

17.
Contrôle Rotatoire Externe de 0° à 30° D’après P. Dotte 1974

18.
Contrôle Rotatoire Externe dans la Zone des 60° de Flexion D’après P. Dotte

19.
Contrôle Rotatoire Interne dans la Zone des 60° de Flexion D’après P. Dotte

20.
Contribution du quadriceps et des gastrocnémiens Système de rappel anti-rotatoire du quadriceps à 90° de flexion D’après P. Dotte

21.
Participation Quadricipitale contrôle des bâillements D’après P. Dotte

22.
CONTRÔLE ROTATOIRE PASSIF CONTRÔLE ROTATOIRE ACTIF ÉQUILIBRE

23.
Répartition des moyens actifs de contrôle rotatoire Système de contrôle rotatoire passif (dispositif capsulo-ligamentaire et renforcements tendineux) D’après P. Dotte

24.
SEMIMEMBRANOSUS (PAPI) CONTRÔLE DE LA STABILITÉ ROTATOIRE EXTERNE DU GENOU D’après M. Dufour

25.
POPLITEUS (PAPE) CONTRÔLE DE LA STABILITÉ ROTATOIRE EXTERNE DU GENOU Pied en appui Pied libre D’après M. Dufour D’après G. Bousquet

26.
Laboratoire d’Anatomie Faculté de Médecine de Montpellier

27.
Stäubli H.U. et al., the popliteus tendon and its fascicles at the popliteal hiatus : gross anatomy and functional arthroscopic evaluation with and without LCA deficiency, Arthroscopy, Vol. 6, n° 3, pp. 209-220, 1990. Arthroscopie : 95% des cas lésions poplité associée lésion LCA Dispersion des CIR DÉSAXATION MÉCANIQUE DYNAMIQUE

30.
PARAMÈTRES de PRISE en CHARGE MK AMPLITUDES de TRAVAIL ? DÉLAIS de SOLLICITATION ? RECRUTEMENT MUSCULAIRE ?

31.
PLAN d’ÉLECTION du GENOU <ul><li>PLAN de TRAVAIL FONCTIONNEL </li></ul>

32.
QUEL SECTEUR ?

33.
SECTEUR PROTÉGÉ

35.
QUAND ? ENTORSE NON OPÉRÉE DÉLAIS de CICATRISATION CAPSULO-LIGAMENTAIRE -> 3 SEMAINE : TECHNIQUE en DÉCHARGE APRÈS 3 SEMAINE : TECHNIQUE en CHARGE

36.
QUAND ? ÉVOLUTION des ANCRAGES ÉVOLUTION du TRANSPLANT ENTORSE OPÉRÉE

37.
KJ Engluage des tunnels trans-osseux J45 Ossification des tunnels trans-osseux J90 ÉVOLUTION des ANCRAGES

38.
ROBERT H. ; ES-SAYEH J. ; Étude histologique de l'ancrage des tendons ischio-jambiers dans les tunnels osseux des plasties du LCA. Mise au point et perspective ; Annales orthopédiques de l'Ouest ; 2001, n o 33, pp. 57-62 DIDT, 3 mois, os jeune en cours de minéralisation. DIDT Bonne résistance à l’arrachement 12 mois ÉVOLUTION des ANCRAGES

39.
Phase 1 de colonisation cellulaire (2 premiers mois) Phase 2 de remodelage collagénique (2 mois à 1 an) Phase 3 de maturation (1 à 3 ans) ÉVOLUTION du TRANSPLANT

40.
COUPLAGE ROTATOIRE ACTIF Approche Kinésithérapique

41.
PROGRESSION PRATIQUE RÉÉDUCATION MANUELLE TRIDIMENSIONNELLE

42.
TECHNIQUES de FACILITATION Neuro-Musculaire <ul><li>Chaîne Musculaire Ouverte </li></ul><ul><li>CCO </li></ul><ul><li>décharge </li></ul><ul><li>J15 -> J45 </li></ul>

43.
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU

44.
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU

45.
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU

46.
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU

47.
TRAVAIL STATIQUE CHAÎNES ROTATOIRES de STABILISATION <ul><li>Chaîne Musculaire Ouverte </li></ul><ul><li>CCO </li></ul><ul><li>décharge </li></ul><ul><li>J45 -> J60 </li></ul>

48.
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU

49.
CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU

50.
TRAVAIL STATIQUE CHAÎNES ROTATOIRES de STABILISATION Chaîne Musculaire Fermée CCF charge partielle J45 -> J60

51.
LF PELVI-TROCH DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU PATTE d'OIE

52.
DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU ADD-RI TP RE

53.
LF PELVI-TROCH DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU PATTE d'OIE

54.
ADD-RI TP RE DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU

55.
TRAVAIL STATIQUE CONTRE RÉSISTANCE <ul><li>PHASE de RENFORCEMENT </li></ul><ul><li>CCO - décharge </li></ul><ul><li>J60 et au-delà </li></ul><ul><li>INTENSITÉ PROGRESSIVEMENT CROISSANTE </li></ul>

56.
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU

57.
TRACÉS EMG Popliteus Semi-Membranosus JL DUBOS, M MESSINA , Étude électromyographique du couple popliteus semimembranosus et incidences kinésithérapiques, Ann. Kinésithér., 1996, t. 23, n° 1, pp. 11-19, Masson, Paris.

58.
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU

59.
TRACÉS EMG Popliteus Biceps Fémoral JL DUBOS, M MESSINA , Étude électromyographique du couple popliteus semimembranosus et incidences kinésithérapiques, Ann. Kinésithér., 1996, t. 23, n° 1, pp. 11-19, Masson, Paris.

60.
CONTRACTIONS ISOMÉTRIQUES INVERSÉES STABILISATIONS RYTHMIQUES

61.
RENFORCEMENT ANALYTIQUE contre R. MANUELLE EXCENTRIQUE

62.
Quad. = prédominance Sarcomérique IJ = prédominance Sarcoplasmique ++ Rôle Freinateur M CAZENAVE, JL DUBOS , Quelques aspects du renforcement musculaire en traumatologie, Kinésithérapie, les cahiers, n° 26-27, février-mars 2004, pp. 74-80, Masson, Paris.

63.
STATIQUE EXCENTRIQUE -> DYNAMIQUE EXCENTRIQUE COURSE MOYENNE -> COURSE EXTERNE

64.
TRAVAIL MUSCULAIRE des COUPLES ROTATOIRES en CHAÎNE FERMÉE <ul><li>CCF </li></ul><ul><li>Renforcement en Charge </li></ul><ul><li>> J90 </li></ul>

65.
CONTRACTIONS ISOMÉTRIQUES INVERSÉES STABILISATIONS RYTHMIQUES

66.
TENU-LÂCHER-RÉAGIR APPUI UNIPODAL YEUX OUVERTS - YEUX FERMÉS

67.
TENU-LÂCHER-RÉAGIR CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES RÉACTIONS DISTO-PROXIMO-DISTALES

68.
GYROPLAN CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES

69.
FLEX° / VAL / RE FLEX° / VAR / RI

70.
CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES QUADRISTAND

71.
UTILISATION du PRINCIPE D’INERTIE STATIQUE -> DYNAMIQUE Exercice Auto-Régulé

72.
CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES PLYOMÉTRIE - PLAN HORIZONTAL RENFORCEMENT DYNAMIQUE TRIDIMENSIONNEL APRÈS LE 5 ième MOIS

73.
PROPRIOCEPTION : PROGRESSION VIDEO 5 -> VIDEO 14

74.
KINÉSITHÉRAPIE // CHIRURGIE CONCLUSION

75.
RESPECT des CONSIGNES CHIRURGICALES RESPECT des RÉACTIONS du GENOU -> genou sec -> genou non douloureux TRANSMISSION CRO -> HAS (janvier 2008)

76.
TAKE HOME MESSAGE ?

77.
COMPLÉMENTARITÉ TECHNIQUES INSTRUMENTALES UNIDIMENSIONNELLES TECHNIQUES MANUELLES MULTIDIMENSIONNELLES MESSAGE du LUNDI