3. MORFOLOGÍA DE LOS CONDUCTOS
RADICULARES
A. Conducto Principal.
B. Conducto Colateral.
C. Conducto Lateral.
D. Concucto Secundario.
E. Conducto Accesorio.
F. Conducto Interconducto.
G. Conducto Recurrente.
H. Delta Apical.
I. Conducto Cavo-interradicular
4. PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN DE
CAVIDADES ENDODÓNTICAS EN LA
CORONA DENTAL
1. Diseño de la cavidad.
2. Forma de conveniencia.
3. Eliminación de la dentina cariosa remanente y de
restauraciones defectuosas.
4. Limpieza de la cavidad.
1.- Ingle – Bakland. 4ta Edición. México. McGraw - Hill Interamericana 1996.
5. DISEÑO DE LA CAVIDAD
1. Diseño externo basado en la anatomía interna del
diente.
2. Forma y posición correcta para permitir el acceso
completo de los instrumentos desde el inicio de la
corona hasta el foramen apical.
6. FORMA DE CONVENIENCIA
Acceso sin obstrucción al orificio de
entrada del conducto.
Acceso directo al foramen apical en
posición
no
forzada
de
los
instrumentos.
Expansión de la cavidad para
ajustarse a la técnica de obturación.
7. LLAVE AL ÉXITO
ENDODÓNTICO
•
Conseguir la localización de todos los
conductos.
•
Conseguir el acceso libre de las limas
a los conductos.
•
Conseguir una línea recta de acceso
al tercio medio de los conductos.
8.
9.
10.
11. ANATOMÍA DENTAL
Incisivo Central Superior:
• Dos cuernos pulpares.
• Cámara amplia mesio-distal.
• Conducto recto, cónico, curvado
apicalmente.
• Longitud promedio 22 mm.
• Siempre presenta una raíz y un
conducto.
• Apertura de forma:
TRIANGULAR En dientes jóvenes.
OVALADA En dientes adultos.
13. ANATOMÍA DENTAL
Incisivo Lateral Superior:
• Dos cuernos pulpares.
• Cámara pulpar más estrecha.
• Conducto estrecho con curvatura
apical distal.
• Longitud promedio 22 mm.
• Siempre presenta una raíz y un
conducto.
• Frecuentes dilaceraciones o
curvatura distal.
• Acceso de Forma:
TRIANGULAR En dientes jóvenes.
OVALADA En dientes adultos.
14. ANATOMÍA DENTAL
Canino Superior:
• Cavidad pulpar larga y amplia.
• Cuerno pulpar correspondiente a
su cúspide.
• Conducto radicular cónico.
• Conducto más amplio en sentido
Vestibulo-lingual.
• Curvatura apical hacia distal.
• Siempre presenta una raíz y un
conducto.
• Longitud promedio 26 mm.
• Acceso de Forma OVOIDE
16. ANATOMÍA DENTAL
Primer Premolar Superior:
13%
72%
9%
6%
• Cámara pulpar más amplia en
sentido Vestíbulo-lingual.
• Raíz con relativa curvatura hacia
distal.
• El 72% 2 raíces (una vestibular y
una palatina).
• 13% 2 conductos un foramen
• El 9% 1 raíz.
• El 6% 3 raíces con 3 conductos.
• Longitud promedio 21.5 mm.
• Acceso de Forma OVOIDE
17.
18.
19. ANATOMÍA DENTAL
Segundo Premolar Superior:
24%
75%
• Cámara pulpar más amplia en
sentido Vestíbulo-lingual.
• 1 o 2 conductos y 1 foramen en el
75% de los casos, con relativa
curvatura hacia distal.
• 2 raíces separadas, con 2
conductos 24% de los casos.
• Muy poco frecuente 3 raíces
separadas, 1%.
• Longitud promedio 21.5 mm.
• Apertura ligeramente hacia mesial.
•Acceso de Forma OVOIDE
20.
21. ANATOMÍA DENTAL
Primer Molar
Superior:
• Cámara pulpar amplia de forma
trapezoidal.
• Cuatro cuernos: dos vestibulares,
dos linguales.
• Siempre presenta 3 raíces: 2
vestibulares, 1 palatina.
• Raíz disto-vestibular curvatura hacia
distal.
• Raíz mesio-vestibular presenta dos
conductos (MV y MP).
•Longitud promedio 21mm.
• Apertura TRAPEZOIDAL
22. ANATOMÍA DENTAL
Segundo Molar Superior:
• Suele presentar una configuración similar
a la del 1 Molar superior.
• Raíces: 2 vestibulares y 1 palatina, cada
raíz presenta 1 conducto y la MV puede
presentar 2 conductos que puede unirse
antes del ápice o discurrir separados e
independientes.
• Una variación posible, es la presencia de
dos raíces solamente (10%); una V y otra P.
• Otra variante, es que estas 2 raíces se
fusionen cerca del ápice.
• Rasgo característico: las tres raíces están
agrupadas y a veces unidas.
• Longitud promedio 21mm.
• Apertura TRAPEZOIDAL
40. ANATOMÍA DENTAL
Incisivos Inferiores:
41.4%
• Los Incisivos centrales y
laterales mandibulares tienen
forma,
configuración
y
dimensiones muy similares.
• En sentido vestíbulo-lingual
pre-senta mayor anchura que
en sentido mesio-distal.
• El 41,4% presentan dos conductos.
• Curvatura apical generalmente
es hacia distal o lingual.
• Longitud promedio 21mm
• Acceso de Forma OVOIDE
45. ANATOMÍA DENTAL
Canino Inferior:
6%
• Conducto radicular cónico y más
amplio en sentido Vestibulo-lingual.
• Leve curvatura hacia distal (20%).
• Puede presentar 2 raíces (6%), una
vestibular y una lingual.
• Longitud promedio 25mm.
• Acceso de Forma OVOIDE.
46. ANATOMÍA DENTAL
Primer Premolar Inferior:
73.5%
26%
• Cámara pulpar más amplia en
sentido Vestíbulo-lingual.
• Presentan una raíz y un conducto
en un 73.5%, dos conductos en un
26% y tres conductos en 0,5%.
• Conductos amplios y más cortos
que los superiores.
• Longitud promedio 22 mm.
• Apertura cameral OVOIDE.
47. ANATOMÍA DENTAL
Segundo Premolar Inferior:
85.5%
13%
• Presenta menos variaciones que el
1er PM inferior. Normalmente
presenta una raíz y un conducto en
85.5% y dos conductos 13%.
• La curvatura que presenta es igual
que el 1er PM inferior hacia distal.
• Más ancho en sentido Mesio-Distal
que en el 1er PM inferior.
• Longitud promedio 21 mm.
• Apertura cameral OVOIDE.
48.
49.
50.
51. ANATOMÍA DENTAL
Primer Molar Inferior:
64.4%
28.9%
• Cámara pulpar amplia y trapezoidal.
• Presenta dos conductos mesiales y
uno distal en 64.4% (3 Conductos) y 4
conductos (2 mesiales y 2 distales) en
28.9%.
• Los conductos mesiales divergen
coronalmente y convergen apicalmente
y con curvatura distal apical.
• En distal, si presenta un conducto es
amplio y arriñonado, en el caso de dos
conductos son mas estrechos, con
curvatura distal en apical.
• Longitud Promedio 21mm.
• Apertura Cameral TRAPEZOIDAL.
57. ANATOMÍA DENTAL
Segundo Molar
Inferior:
• Puede presentar muchas variantes, la
configuración más frecuente es igual al
primer molar ( 2 M y 1 D).
•Apertura Cameral TRAPEZOIDAL.
• Puede haber solamente 2 conductos
(1M
y
1D).
Apertura
Cameral
RECTANGULAR.
• Puede presentar 1 sola raíz, con
diferentes variantes: un conducto de
gran tamaño, 2 conductos que se
fusionan o separados ó conducto en C.
• Longitud Promedio 21mm.
Notas del editor
Como observamos si realizamos aperturas mucho mas pequeñas o no tan extensas puedan quedar los cuernos pulpares o parte de la cámara Pulpar como en este caso, quedando pulpa que va hacer la responsable a largo plazo de la pigmentación de la corona. Claro que es importante no desgastar el tejido dentario sano por que debemos de cuidar toda la estructura dentaria pero esto no debe ser la causa de fracasos endodonticos por no desgastar lo necesario.
DISEÑO DE LA CAVIDAD
Diseño externo basado en la anatomía interna del diente.
Forma y posición correc ta para permitir el acceso completo de los instrumentos desde el inicio de la corona hasta el foramen apical.
Incisivo Superior:
Dos cuernos pulpares.
Cámara amplia mesio-distal.
Conducto recto, cónico, curvado apicalmente.
Longitud promedio 22 mm.
Siempre presenta una raíz y un conducto.
Apertura de forma:
TRIANGULAR En dientes jóvenes.
OVALADA En dientes adultos.
Incisivo lateral:
Dos cuernos pulpares.
Cámara pulpar más estrecha.
Conducto estrecho con curvatura apical distal.
Longitud promedio 22mm.
Siempre presenta una raíz y un conducto.
Frecuentes dilaceraciones o curvatura distal.
Acceso de Forma:
TRIANGULAR En dientes jóvenes.
OVALADA En dientes adultos.
Canino:
Cavidad pulpar larga y amplia.
Cuerno pulpar correspondiente a su cúspide.
Conducto radicular cónico.
Conducto más amplio en sentido Vestibulo-lingual.
Curvatura apical hacia distal.
Siempre presenta una raíz y un conducto.
Longitud promedio 26 mm.
Acceso de Forma OVOIDE