1.
O Mindfulness em
Psicoterapia
Luís Gonçalves
Psicólogo clínico, psicoterapeuta e supervisor

2.
O Mindfulness em Psicoterapia
Um nome moderno para algo antigo
Alguns autores descobriram ou usaram aspetos centrais do
mindfulness sem o referirem
Gendlin concluiu que podia prever a eficácia de um processo
de psicoterapia avaliando se o paciente dava uma resposta
experiencial em relação a uma intervenção psicoterapêutica e
foi assim que desenvolveu a Focagem (Gendlin, 1978)
O uso da Associação Livre por parte de Freud pode também
ser visto como uma tentativa para se ir mais além da
consciência rotineira estruturada de forma insconsciente (Kris,
1982)

3.
O Mindfulness em Psicoterapia
Um nome moderno para algo antigo
No livro Psychoanalysis and Buddhism: An Unfolding Dialogue
Altman (2003), Safran refere que até a atitude de se estar a
“pairar, em suspenso perante a experiência” defendida por
Freud é semelhante ao estado medidativo descrito pelos
Budistas e acrescenta que se chegar ao contacto com a
“experiência pura” é partilhado tanto pelo Budismo como pela
Psicanálise

4.
O Mindfulness em Psicoterapia
Um nome moderno para algo antigo
O defendido pelos professores budistas é muito compatível
com o pensamento construtivista contemporâneo (Mahoney;
2003; Safran, 2003) e defende que náo é preciso tornar-se
Budista para praticar mindfulness!
Pode ser considerado um estado distinto de consciência do
dia-a-dia (Johanson & Kurtz, 1991) e está ligado à atenção da
experiência no momento presente numa postura de abertura,
recetividade, curiosidade e exploratória da experiência “como
é”, sem reação ou avaliação
É estar e não fazer – oposto do que acontece tantas vezes!

5.
O Mindfulness em Psicoterapia
O que é?
Tendo como base técnicas de meditação ancestrais e ligadas
ao budismo, Jon Kabat-Zinn nos anos 70 cria uma abordagem
com resultados comprovados em situações como o stress, a
ansiedade, a dor ou a doença fisiológica - Mindfulness-Based
Stress Reduction (MBSR)
Mindfulness é o processo de atenção focada em que nos
permitimos observar, no momento presente, a nossa
experiência interior (sensações, memórias, pensamentos e
emoções) de forma recetiva, límpida e sem julgamento ou
crítica

6.
O Mindfulness em Psicoterapia
O que é?
Além da componente passiva do mindfulness (de se observar a
experiência à medida que surge), um estado “mindful” de
consciência pode também manifestar aspetos essenciais como
compaixão e aceitação e que serão usados perante a
experiência em si ao longo do processo terapêutico (Almaas,
1986, 1988; R. Schwartz, 1995)

7.
Momento
presente
O Mindfulness em Psicoterapia
Mindfulness no essencial
Atenção
plena
Aceitação

8.
O Mindfulness em Psicoterapia
Evidências da Neurobiologia
Ativação do cortex prefrontal esquerdo o que permite ao paciente
não estar “fundido” com a ativação emocional, melhorando a
forma como gere impulsos (Austin, 1998; Libet, 1999; Schwartz &
Begley, 2002; Schwartz, J. 1996) ou comportamentos obsessivo-
compulsivos (Germer, 2005)
O processamento de esquemas emocionais é o alvo da
intervenção e mudança terapêutica na EFT (Greenberg et al.,
1994) – libertando o sistema límbico e a sua estreita ligação com
a amígdala das respostas automáticas a eventos significativos
O mindfulness permite aumentar a circulação sanguínea no cortex
cingulado anterior – área cerebral que permite a atenção em
eventos internos
Estimula o sistema nervoso parasimpático reduzindo a tensão, o
cortisol e o stress

9.
O Mindfulness em Psicoterapia
Algumas
problemáticas do paciente
Adições/Prevenção da recaída – facilita a extinção de gatilhos, cravings e
impulsos, reduzindo comportamentos compulsivos não adaptativos e
promovendo escolhas resilientes (Dakwar & Levin, 2009)
Dor – o paciente é encorajado a observar as sensações de dor sem
julgamento como forma de reduzir o desconforto (Baer, 2003)
P. Borderline – promove a aceitação e mudança através da obervação,
descrição e participação (“what skills”) e através do não julgamento,
atenção no próprio e com eficácia (“how skills”) (Bauer, 2003)

10.
O Mindfulness em Psicoterapia
Algumas
problemáticas do paciente
Ansiedade
Depressão
Stress
Trauma
PTSD

11.
O Mindfulness em Psicoterapia
Abordagens psicoterapêuticas que
incluem mindfulness
Terapia baseada em mindfulness de redução de stress (MBSR;
Kabat-Zinn, 1990)
Terapia comportamental dialética (DBT; Linehan, 1993)
Terapia de aceitação e compromisso (ACT; Hayes, Strosahl, &
Wilson, 1999)
Terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT; Segal,
Williams, & Teasdale, 2002)

12.
O Mindfulness em Psicoterapia
Caso clínico

13.
O Mindfulness em Psicoterapia
Algumas considerações clínicas
O mindfulness parece mais eficaz quanto integrado com outras
formas de intervenção (Teasdale, Segal, Williams, 2003)
Como qualquer outra abordagem, os psicoterapeutas devem
escolher se a prática se adequa ao paciente, ao momento e à
problemática em questão (Teasdale, Segal, Williams, 2003)
Têm sido descritos possíveis efeitos negativos como agitação,
ansiedade, depressão, culpa, alucinações e dissociação
(Mace, 2007) o que aponta para a necessidade de uma prática
apoiada

14.
Não existe má meditação. Quanto muito, haverá
momentos em que estamos mais no momento
presente que outros!
luis.goncalves@psinove.com
966 621 181

15.
O Mindfulness em Psicoterapia
Bibliografia
Altman, N. (2003). Psychoanalysis as a spiritual quest. In Safran, J. D. (Ed.).
Psychoanalysis and Buddhism: An unfolding dialogue. Boston: Wisdom Publications
Baer, R. A. (2003). Mindfulness training as a clinical intervention: A conceptual and empirical review. Clinical Psychology:
Science and Practice, 10
Epstein, M. (1996). Thoughts without a thinker. New York: Basic Books
Gendlin, E. T. (1996). Focusing-oriented psychotherapy: A manual of the experiential method. New York: The Guilford
Press
Greenberg, L. (2002). Emotion-focused therapy: Coaching clients to work through feelings. Washington, D.C. American
Psychological Association Press
Fulton, P. R. (Eds.). Mindfulness and Psychotherapy. New York: The Guilford Press
Hayes, S. C., Follette, V. M., & Linehan, M. M. (2004). Mindfulness and acceptance: Expanding the Cognitive-Behavioral
tradition. New York: The Guilford Press
Safran, J. D. (Ed.). (2003a). Psychoanalysis and Buddhism: An unfolding dialogue. Boston: Wisdom Publications.
Segal, Z. V., Williams, J. M. G., & Teasdale, J. D. (2002). Mindfulness-based cognitive therapy for depression: A new
approach to preventing relapse. New York: Guilford Press
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