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Numérique & Santé 2012




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                         La télémédecine au service du
                         patient apnéique
Numérique & Santé 2012




Respir@dom - Qu’est-ce que c’est ?


 Système de télémédecine interopérable permettant le
 suivi à distance du traitement de patients atteints
 d’un syndrome d’apnées du sommeil.

    Recueil à distance les données des appareils de PPC,
     couplé au recueil de l'état clinique du patient, pour
     alimenter le Dossier Médical Sommeil sécurisé (DMS).

    Système d’alertes cliniques et techniques qui déclenche,
     si nécessaire, une intervention médicale ou technique
     avec possibilité d’ajustement à distance de l’appareil

    Encourage l’observance du patient par la mise en place
     de solutions interactives améliorant l ’ éducation à la
     santé.

    Evaluation médico-économique du système
Numérique & Santé 2012




Un traitement contraignant



                             1 adulte sur 15 présente un syndrome
                             d’apnées modéré à sévère aux
                             complications sérieuses (infarctus, AVC,
                             diabète…)

                             20 à 25 % d’abandon de traitement au
                             cours de la 1ère année, et 20 à 50%
                             d’observance insuffisante.

                             400 000 patients sous traitement par
                             appareil de PPC : coût important pour
                             notre système de soins.
Numérique & Santé 2012




Des appareils communicants


          Avec l ’ évolution technique et grâce aux
          développements des systèmes d’information,
          les appareils de PPC peuvent envoyer les
          données d’observance sur un serveur par
          connexion GPRS
Numérique & Santé 2012




Respir@dom, un système intégré
Numérique & Santé 2012




Objectifs et moyens

Améliorer la durée d’utilisation                     /        nuit     de      l’appareillage
(au moins 4h par nuit) grâce à :
      une intervention du technicien ou du médecin plus rapide grâce aux alertes
      automatisées sur :
         la durée d’utilisation
         une mauvaise correction
         un dysfonctionnement de l’appareil
         une démotivation du patient

      une plus grande implication et une information du patient qui :
         a accès aux données enregistrées sur la machine
         envoie des renseignements sur son état
         accède           à       un      système       de          support      en     ligne
          (site internet, forum, serious game)
         reçoit               des               messages                      d’encouragement
          (téléphone, mail, message sur son espace personnel)
Numérique & Santé 2012




Un système interactif et 2.0
Numérique & Santé 2012




Un patient impliqué




          Communiquer son ressenti pour participer au suivi technique en
           apportant la dimension humaine nécessaire à l’adhésion au
                                   traitement
Numérique & Santé 2012




Un patient informé et accompagné

 Un site internet d’information et de support pour le patient

   - Informations sur les apnées du sommeil
     (mécanismes, symptômes, traitements, conséquences…)

   - Questions-réponses sur les interrogations courantes

   - Questionnaires d’auto-évaluation des risques

   - Vidéos pratiques
     (comment mettre le masque, le nettoyer, fonctionnement de
     la machine…)

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   - Plate-forme communautaire autour des apnées

   - Liens vers les sites des associations de patients et les
     professionnels de santé
Numérique & Santé 2012




Jouer pour se motiver *




                          * Images en cours de finalisation
Numérique & Santé 2012




Un Serious Game : Qu’est-ce que c’est ?

Un programme d’éducation utilisant les ressorts des jeux
vidéos pour informer, former, sensibiliser le joueur.
        Immersif, permet de plonger chaque situation ou message
        dans un contexte
        Amusant, le fun est important
        Permissif, l’erreur devient un apprentissage et n’amène pas de
        sanction
        Digeste, le joueur s’imprègne progressivement du message
        Moderne, il évolue en fonction des avancées technologiques et
        des tendances

Dans le cadre du projet Respir@dom, le Serious Game
présente de manière ludique les enjeux et l’importance de
la prise en charge du syndrome d’apnées du sommeil
pour renforcer la motivation du patient.
Numérique & Santé 2012




Evaluer pour pérenniser




                          Protocole randomisé contrôlé

                          Critère principal:
                          Durée observance / nuit à 3 mois


                          Critères secondaires:
                             Comparaison des coûts
                             Somnolence résiduelle
                             Index d’apnées résiduel sous PPC
Numérique & Santé 2012




Evolution des services / métiers

   Nouveaux services                                          Financements/ prise en charge
   Communication automatisée: appareil plus performant,       Constructeurs
   cout de transmission (GPRS, en attendant internet)         Prestataires
                                                              Assurance maladie (LPPR)
                                                              Assurances, mutuelles
   Système d’alertes, nouveau métier? Coordination des        Prestataires
   intervenants /gestion du système                           Assurances, mutuelles (« service plus »)
                                                              Patient via son contrat
                                                              Assurance maladie
                                                              ARS coordination (Réseau)
                                                              Constructeurs
   Une capacité à suivre au quotidien l’utilisation du        Prestataires
   dispositif au domicile. Nouveau rôle et organisation des   Assurance maladie (LPP : descriptif du forfait de prise en
   visites du prestataire.                                    charge F9)
   Evolution de la pratique médicale                          Actes de télésurveillance de prescription à distance
   Support du patient/ éducation à la santé: service          Assurances, mutuelles (« service plus »)
   minimal (automatisé rattaché à la coordination), service   ARS/Assurance maladie (éducation thérapeutique)
   personnalisé (nouveau métier)                              Patient via son contrat
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Pour suivre le projet


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         @Respiradom


        Le site : www.respiradom-project.com
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Respir@dom - Présentation site

  • 1. Présentation du projet Numérique & Santé 2012 Un projet soutenu par La télémédecine au service du patient apnéique
  • 2. Numérique & Santé 2012 Respir@dom - Qu’est-ce que c’est ? Système de télémédecine interopérable permettant le suivi à distance du traitement de patients atteints d’un syndrome d’apnées du sommeil.  Recueil à distance les données des appareils de PPC, couplé au recueil de l'état clinique du patient, pour alimenter le Dossier Médical Sommeil sécurisé (DMS).  Système d’alertes cliniques et techniques qui déclenche, si nécessaire, une intervention médicale ou technique avec possibilité d’ajustement à distance de l’appareil  Encourage l’observance du patient par la mise en place de solutions interactives améliorant l ’ éducation à la santé.  Evaluation médico-économique du système
  • 3. Numérique & Santé 2012 Un traitement contraignant 1 adulte sur 15 présente un syndrome d’apnées modéré à sévère aux complications sérieuses (infarctus, AVC, diabète…) 20 à 25 % d’abandon de traitement au cours de la 1ère année, et 20 à 50% d’observance insuffisante. 400 000 patients sous traitement par appareil de PPC : coût important pour notre système de soins.
  • 4. Numérique & Santé 2012 Des appareils communicants Avec l ’ évolution technique et grâce aux développements des systèmes d’information, les appareils de PPC peuvent envoyer les données d’observance sur un serveur par connexion GPRS
  • 5. Numérique & Santé 2012 Respir@dom, un système intégré
  • 6. Numérique & Santé 2012 Objectifs et moyens Améliorer la durée d’utilisation / nuit de l’appareillage (au moins 4h par nuit) grâce à : une intervention du technicien ou du médecin plus rapide grâce aux alertes automatisées sur :  la durée d’utilisation  une mauvaise correction  un dysfonctionnement de l’appareil  une démotivation du patient une plus grande implication et une information du patient qui :  a accès aux données enregistrées sur la machine  envoie des renseignements sur son état  accède à un système de support en ligne (site internet, forum, serious game)  reçoit des messages d’encouragement (téléphone, mail, message sur son espace personnel)
  • 7. Numérique & Santé 2012 Un système interactif et 2.0
  • 8. Numérique & Santé 2012 Un patient impliqué Communiquer son ressenti pour participer au suivi technique en apportant la dimension humaine nécessaire à l’adhésion au traitement
  • 9. Numérique & Santé 2012 Un patient informé et accompagné Un site internet d’information et de support pour le patient - Informations sur les apnées du sommeil (mécanismes, symptômes, traitements, conséquences…) - Questions-réponses sur les interrogations courantes - Questionnaires d’auto-évaluation des risques - Vidéos pratiques (comment mettre le masque, le nettoyer, fonctionnement de la machine…) - Forum animé par un spécialiste des troubles du sommeil - Plate-forme communautaire autour des apnées - Liens vers les sites des associations de patients et les professionnels de santé
  • 10. Numérique & Santé 2012 Jouer pour se motiver * * Images en cours de finalisation
  • 11. Numérique & Santé 2012 Un Serious Game : Qu’est-ce que c’est ? Un programme d’éducation utilisant les ressorts des jeux vidéos pour informer, former, sensibiliser le joueur. Immersif, permet de plonger chaque situation ou message dans un contexte Amusant, le fun est important Permissif, l’erreur devient un apprentissage et n’amène pas de sanction Digeste, le joueur s’imprègne progressivement du message Moderne, il évolue en fonction des avancées technologiques et des tendances Dans le cadre du projet Respir@dom, le Serious Game présente de manière ludique les enjeux et l’importance de la prise en charge du syndrome d’apnées du sommeil pour renforcer la motivation du patient.
  • 12. Numérique & Santé 2012 Evaluer pour pérenniser Protocole randomisé contrôlé Critère principal: Durée observance / nuit à 3 mois Critères secondaires: Comparaison des coûts Somnolence résiduelle Index d’apnées résiduel sous PPC
  • 13. Numérique & Santé 2012 Evolution des services / métiers Nouveaux services Financements/ prise en charge Communication automatisée: appareil plus performant, Constructeurs cout de transmission (GPRS, en attendant internet) Prestataires Assurance maladie (LPPR) Assurances, mutuelles Système d’alertes, nouveau métier? Coordination des Prestataires intervenants /gestion du système Assurances, mutuelles (« service plus ») Patient via son contrat Assurance maladie ARS coordination (Réseau) Constructeurs Une capacité à suivre au quotidien l’utilisation du Prestataires dispositif au domicile. Nouveau rôle et organisation des Assurance maladie (LPP : descriptif du forfait de prise en visites du prestataire. charge F9) Evolution de la pratique médicale Actes de télésurveillance de prescription à distance Support du patient/ éducation à la santé: service Assurances, mutuelles (« service plus ») minimal (automatisé rattaché à la coordination), service ARS/Assurance maladie (éducation thérapeutique) personnalisé (nouveau métier) Patient via son contrat
  • 14. Numérique & Santé 2012 Pour suivre le projet www.facebook.com/pages/Respirdom-Project @Respiradom Le site : www.respiradom-project.com
  • 15. Numérique & Santé 2012 Respir@dom est un partenariat
  • 16. Numérique & Santé 2012 Avec la participation et le soutien de :