1. Naziv nastavnejedinice: Njegababinjare sausporenimoticanjemlohija
Predmet: Akušerstvo - vježbe
Smjer: Akušersko-ginekološki tehničar
Razred: IV-8
Nastavnik: RadmilaVrančić
Njega babinjare sa usporenim oticanjem lohija
Lohije ili babinje pranje otiču iz materice za sve vrijeme babinja, a njihovo
stvaranje i oticanje prestaju tek oko šest nedjelja po porođaju. U početku, taj
odliv je prilično obilan i krvav i gotovo u potpunosti sastavljen iz krvnih
elemenata sa primjesom oljuštenih decidualnih komadića, mikroskopskih
dijelova posteljičnih čupica i ovojaka –LOHIJA CRUENTA.
Iz dana u dan sve je manje krvnih elemenata, a sve više seroznog transudata,
pa se lohije bistre i njihov se sastav postepeno mijenja. U njima u to vrijeme
preovlađuje transudat iz krvnih sudova uterusa sa sve manje eritrocita –
LOHIJA SEROSA.
Komplikacije u puerperijumu u pogledu babinjeg pranja mogu da se jave u
smislu njihovog smanjenog oticanja, odnosno zadržavanja zbog prepreke
nastale na grliću, međici ili vagini u smislu infekcije koja ovo stanje po pravilu
prati. Inficiranelohijejavljaju se i kod puerperalnog endometritisa.
U oba slučaja materica sporo involuiše, može da bude osjetljiva, a lohije mogu
neprijatno zaudarati. Ako dođe do neprijatnog mirisa lohija, to je znak da je
došlo do prodiranja patogenih bakterija u njih ili usljed transformacije u
patogene na unutrašnjim polnim organima dotle prisutnih saprofitskih
mikroorganizama. Dakle, nastala je intrautarina postpartalna infekcija. Do
intrauterine infekcije može doći i ako nastupi zastoj u oticanju lohija iz uterusa i
njihovo zadržavanje u njegovoj šupljini. Takva infecija praćena je bolovima u
donjem dijelu trbuha i povišenom temparaturom. U takvoj situaciji materica
2. zaostaje u inovulaciji, a opšte stanje babinjare je poremećeno –
TEMPARATURA, JEZA I DRHTAVICA. U ovakvim slučajevima treba pronaći
uzrok zadržavanja lohija i odstraniti ga, treba dati uterotonična sredstva za brže
pražnjenje materice i antibiotike širkog spektra dijelovanja radi suzbijanja
infekcije.
Kod babinjara, medicinska sestra treba sa posebnom pažnjom pratiti vitalne
znake, prije svega tjelesnu temparaturu, puls, opšti izgled zatim kontrolisati
inovulaciju materice i količinu, izgled i miris lohija. Ako ima povišenu
temparaturu treba uraditi bris lohija i dati na antibigram. Za to vrijeme treba da
uzima lako svarljivu hranu, a poslije obavljene velike i male nužde treba joj
zapirati spoljašnje polne organe, prosušiti ih, a preko introitusa vagine stavljati
sterilne uloške.
Savjetovati babinjarama da svakih 4-6 sati mijenjaju higjenski uložak, takođe,
treba da nastoje piti dosta tekućine kako bi spriječile eventualni zatvor.
Savjetovati ih da spavaju i odmaraju kada god su u mogućnosti. Nakon 4-5
sedmica da počnu da se kreću, uključe šetnje, to će im prijati i za fizičko i
psihičko stanje. Takođe, treba da pripaze na ishranu – jesti mnogo svježeg voća,
povrća, žitarica. Treba napomenuti da budu strpljive, neke babinjare se
oporaveprije, neke malo kasnije.
