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  1. 1. Aquella que permite la realización de todas las funciones fisiológicas propias del sistema estomatognático al mismo tiempo que es preservada la salud de las estructuras constituyentes. Lauritzan, 1974.
  2. 2. Describe las características más significativas de la oclusión dentaria presentes en una muestra de 120 modelos de estudio de oclusiones normales casi perfectas tanto anatómicas como funcionalmente. Tuvo en cuenta en su selección que no pudieran ser mejoradas por terapia ortodóntica. Lawrence Andrews Lawrence Andrews (1972). (1972). Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”
  3. 3. “ “SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL” SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL” Establecer parámetros confiables que permitieran evaluar la intercuspidación partiendo de la observación de las caras vestibulares de las coronas de los dientes sin el auxilio de papel de articular. OBJETIVO: Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”
  4. 4. La oclusión relacionada céntricamente y asociada al esquema oclusal de excursiones mutuamente protegidas, depende entre otras, de la posición individual adecuada de cada diente. Que en una oclusión ideal (anatómica o funcional) debía tenerse en cuenta la posición mandibular en relación céntrica gnatológica y que en ésta debía incluirse a las seis llaves de Andrews. Roth RH (1981): Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion” “ “SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL” SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”
  5. 5. LAWRENCE ANDREWS (1989) Incorpora nuevos aportes a las “seis llaves de la oclusión” las cuales quedaron de igual número pero enriquecidas desde el punto de vista funcional “ “SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL” SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”
  6. 6. LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES LLAVE V: CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS LLAVE VI: CURVA DE SPEE Lawrence Andrews SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL
  7. 7. LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS Describe las relaciones entre los Describe las relaciones entre los arcos dentarios en siete arcos dentarios en siete subgrupos subgrupos
  8. 8. SUB GRUPO 1: RELACIÓN MOLAR Cúspide mesovestibular del primer molar superior, ocluye en el surco mesovestibular del primer molar inferior.
  9. 9. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo. SUB GRUPO 2: RELACIÓN MOLAR Cresta marginal distal del primer molar superior, ocluye en la cresta marginal mesial del segundo molar inferior
  10. 10. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo. Cúspide mesolingual del primer molar superior, ocluye en la fosa del primer molar inferior SUB GRUPO 3: RELACIÓN MOLAR
  11. 11. Relaciones inadecuadas del primer molar superior Relación molar correcta en Clase I ADECUADA / MÁS ADECUADA SUB GRUPO 1,2,3: RELACIÓN MOLAR
  12. 12. SUB GRUPO 4: RELACIÓN DE PREMOLARES Cúspides vestibulares de premolares superiores ocluyen entre los premolares inferiores Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo
  13. 13. Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo SUB GRUPO 5: RELACIÓN DE PREMOLARES Cúspides linguales de premolares superiores ocluyen en las fosas distales de premolares inferiores
  14. 14. Una inadecuada relación molar afectaría la relación canina SUB GRUPO 6: RELACIÓN DE CANINOS (A) El canino superior ocluye entre el canino y el primer premolar inferior, pero ligeramente desplazado hacia mesial (B) Esto garantiza la relación con la cúspide canina inferior favoreciendo la guía canina A. Caninos en oclusión g B. Garantiza mejor guía canina
  15. 15. SUB GRUPO 7: RELACIÓN ENTRE INCISIVOS Los incisivos superiores se superponen a sus homólogos inferiores y las líneas medias de los arcos deben coincidir • Relación adecuada entre dientes anteriores • Líneas medias coincidentes
  16. 16. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
  17. 17. EM: Punto medio del eje mayor de la corona clínica. EJE MAYOR DE LA CORONA CLÍNICA (EMCC) EMCC: Porción más prominente de la cara vestibular Apoyar de lado el lápiz desde gingival hasta incisal u oclusal EM EM
  18. 18. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA No se refiere al eje mayor del diente completo, sino a la angulación del eje mayor de la corona, que en todos los dientes (excepto en los molares) es considerado el lóbulo central de desarrollo En los molares el eje mayor de la corona lo identificamos por el surco vertical de la superficie bucal de la corona.
  19. 19. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA La porción gingival del eje mayor de cada corona es distal a la porción incisal. El grado de angulación coronal (mesiodistal) es el ángulo formado entre el eje mayor de la corona y una línea perpendicular al plano oclusal
  20. 20. Perpendicular a oclusal Eje longitudinal de la corona Las angulaciones de las coronas presentan diferentes intensidades cuando las comparamos con los ejes largos de los propios dientes LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
  21. 21. La angulación varía de acuerdo al diente que se trate. • En los dientes superiores es máxima en los caninos y mínima en los premolares. • En inferior es también mayor en los caninos, pero mínima en los restantes dientes. Perpendicular a oclusal Eje longitudinal de la corona LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
  22. 22. Angulaciones positivas: Cuando la porción gingival del diente está situada distal a la incisal. Angulaciones negativas: Cuando la porción gingival está situada mesial a la incisal. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
  23. 23. ANGULACIÓN INCORRECTA Grado de inclinación (“tip”) determina el espacio mesiodistal que van a ocupar, con un efecto tanto a nivel posterior (en la oclusión) como a nivel anterior (en la estética dentaria). Permiten el establecimiento de las sobremordidas. Angulaciones exageradas de los incisivos aumentan la longitud de los arcos en la región anterior, dificultando la relación entre ambos arcadas y el logro de las guías anteriores equilibradas. Angulaciones insuficientes provocan diastemas en la región anterior ANGULACIÓN CORRECTA B. Canino en posición vertical LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
  24. 24. LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA Inclinación labio lingual de la corona
  25. 25. La tangente que pasa por el centro del eje mayor de las coronas clínicas de los incisivos centrales y laterales superiores tiene una inclinación desde gingival y palatino hacia incisal y vestibular (Torque positivo) Inclinación positiva: Cuando la porción gingival es lingual a la incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores Inclinación negativa: Cuando la zona gingival es labial a la incisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
  26. 26. Arco superior: Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas, pero caninos, premolares y molares superiores muestran inclinación lingual (negativa), lo mismo sucede en los caninos y premolares. LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
  27. 27. Arco inferior Las coronas de todos sus dientes siempre tienen inclinación lingual (Torque negativo). Es menor en la región de incisivos aumentando progresivamente hacia los sectores posteriores de la arcada. LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
  28. 28. • Permiten el asentamiento de las cúspides palatinas superiores (de soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, así como de vestibulares inferiores en las respectivas fosas y crestas marginales superiores • Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posteriores. Perjudican los contactos deseados y dan origen a interferencias durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad. Inclinaciones correctas de las coronas de los dientes posteriores: LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
  29. 29. LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES Las rotaciones son alteraciones de posición de los dientes como consecuencia de giroversiones sobre su eje longitudinal.
  30. 30. • Los dientes rotados ocupan Los dientes rotados ocupan mayor o menor espacio del mayor o menor espacio del que deben tener normalmente que deben tener normalmente en la arcada. en la arcada. • Molares y premolares Molares y premolares rotados ocupan más espacio rotados ocupan más espacio que el normal en la arcada que el normal en la arcada • Incisivos rotados ocupan Incisivos rotados ocupan menos espacio. menos espacio. LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES
  31. 31. LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO
  32. 32. Espacios interproximales vestibular y lingual LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO
  33. 33. Puntos de contacto:  Importantes en el mantenimiento de la salud periodontal  Estabilidad de la posición mesiodistal de los dientes en la transmisión de fuerzas oclusales a los dientes vecinos Transmisión de fuerzas de la oclusión a dientes vecinos LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO
  34. 34. LLAVE VI: CURVA DE SPEE Vista desde el plano sagital se extiende desde el incisivo central hasta el último molar.
  35. 35. Normal debe presentarse plana o levemente cóncava Puede ser diferente en la arcada derecha o la izquierda No deberá exceder de una profundidad de 1,5 mm LLAVE VI: CURVA DE SPEE Contribuye a establecer la sobremordida anterior Favorece la aproximación de los planos oclusales en el cierre mandibular
  36. 36. LLAVE VI: CURVA DE SPEE Marcada o profunda Marcada o profunda: Impide una correcta intercuspación generando una oclusión traumática Invertida: Invertida: Exceso de espacio en el maxilar superior, alteraciones en el plano oclusal, falta de guía incisiva y finalmente oclusión traumática

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