SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  50
Télécharger pour lire hors ligne
Levantamento da continuidade da assistência às
Doenças Crônicas Não Transmissíveis nos Municípios do
Estado de São Paulo durante a pandemia do COVID-19
Elaboração: Coordenação de Vigilância Epidemiológica de DANT
Divisão de Doenças Crônicas Não Transmissíveis – CVE/CCD
Divisão de Vigilância Epidemiológica de Doenças e Agravos Não
Transmissíveis (DVDCNT), Centro de Vigilância Epidemiológica
(CVE), Coordenação de Controle de Doenças (CCD)
Luciane Simões Duarte - Enfermeira Doutora em Saúde Coletiva
Mirian Matsura Shirassu - Médica Mestre em Epidemiologia
Jane Harumi Atobe - Bióloga Doutora em Farmácia
Consultoria estatística
Regina Tomie Ivata Bernal - Estatística Pós-doc em Ciências da Saúde
ELABORAÇÃO
AGRADECIMENTOS
Ao Centro de Vigilância Epidemiológica
Aos Departamentos Regionais de Saúde (DRS)
Aos Grupos de Vigilância Epidemiológica (GVE)
INTRODUÇÃO
 As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) representam
as principais causas de morte e de invalidez em todo o
mundo;
 Em 2020, desponta a pandemia pelo novo Coronavírus 2019
(SARS-CoV-2), causador da doença COVID-19;
 A Organização Mundial da Saúde (OMS) avaliou a continuidade
da assistência às DCNT durante essa pandemia nos serviços
de saúde e constatou que quase a totalidade dos países (90%)
experimentou alguma interrupção da assistência às DCNT, em
especial nos países de baixa e média renda;
INTRODUÇÃO
 Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), a
vigilância deve contribuir para que resultados como os
apresentados a seguir, subsidiem o planejamento da
capacidade de lidar com um grande aumento da demanda de
serviços para DCNT, bem como para sequelas da COVID-19 e
fornecer atenção direcionada a grupos vulneráveis;
 A vigilância deve ser considerada para a garantia de que as
pessoas que vivem com DCNT tenham acesso aos serviços
essenciais de saúde durante a pandemia.
OBJETIVO
 Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 sobre os serviços
de atenção às DCNT do estado de São Paulo, segundo as
Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS).
MÉTODOS
 A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa
(CEP) nº parecer 4.420.445;
 Todos os municípios do Estado de São Paulo foram convidados
a participar da pesquisa;
 O formulário foi enviado para o gestor de cada um dos
municípios do estado de São Paulo, via Grupo de Vigilância
Epidemiológica (GVE) e Departamentos Regionais de Saúde
(DRS).
MÉTODOS
 A coleta de dados foi realizada por meio de formulário
eletrônico elaborado na Plataforma FormSUS (versão 3.0) do
DATASUS, para assegurar o sigilo e a confidencialidade aos
procedimentos de coleta;
 O período de coleta foi de novembro de 2020 a janeiro de
2021.
MÉTODOS
 Devido a baixa adesão dos municípios à pesquisa (26,5%), foi
necessária a aplicação de procedimentos estatísticos para
minimizar o viés de seleção e a baixa taxa de resposta;
 O procedimento estatístico utilizado foi a construção de pesos
de pós-estratificação calculado pelo método rake;
 Após o ajuste com o peso rake, a amostra foi representativa
segundo RRAS e serviços de alta complexidade.
RESULTADOS
Número de municípios que participaram da pesquisa, segundo
RRAS
RESULTADOS
Departamento do respondente que participou da pesquisa,
segundo RRAS
RESULTADOS
 Os resultados foram tratados com confidencialidade e são
apresentados somente de forma consolidada;
 Os resultados são apresentados em percentuais, segundo as
RRAS, e podem ser comparados com os valores do Estado de
São Paulo.
RESULTADOS
 Os resultados são apresentados em gráficos e distribuídos em
cinco categorias:
 Políticas e planos do município para DCNT
 Situação das políticas e planos municipais para as DCNT
 Manutenção dos serviços de saúde para DCNT do município
 Causas da interrupção da assistência às DCNT
 Abordagens utilizadas para superar as interrupções da
assistência às DCNT
POLÍTICAS E PLANOS DO MUNICÍPIO
PARA DCNT
Percentual de municípios que definiram um conjunto de serviços
de saúde às DCNT para serem mantidos durante a pandemia de
COVID-19, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de municípios que relataram que os fundos do
orçamento das DCNT foram redistribuídos para a COVID-19,
segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
* >50%: mais de 50% dos fundos do orçamento
≤50%: 50% ou menos dos fundos do orçamento
Outras avaliações foram realizadas a respeito das políticas e
planos dos municípios para DCNT, são elas:
 Cerca de 61% dos municípios relataram possuir um plano de
ações de enfrentamento de DCNT antes da pandemia de
COVID-19;
 Cerca de 55% dos municípios relataram a presença de fundos
governamentais (Federais, Estaduais ou Municipais) adicionais
destinados à garantia de serviços de saúde para DCNT.
SITUAÇÃO DAS POLÍTICAS E PLANOS
MUNICIPAIS PARA AS DCNT
Percentual de funcionamento dos serviços de internação entre os
municípios, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de manutenção do diagnóstico e do tratamento das
DCNT (por ex. hipertensão, diabetes, asma, doença pulmonar
obstrutiva crônica, doença arterial coronariana), segundo RRAS.
Estado de São Paulo, 2020-2021.
1,0
Percentual de manutenção do tratamento para os transtornos
mentais, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
2,4
Percentual de manutenção do diagnóstico e tratamento de câncer,
segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de manutenção de serviços de reabilitação, segundo
RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de manutenção dos serviços de cuidados paliativos,
segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
CAUSAS DA INTERRUPÇÃO DA
ASSISTÊNCIA ÀS DCNT
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à
suspensão de serviços ambulatoriais conforme diretriz municipal,
segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à
suspensão dos serviços de ambulatórios de especialidades,
segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à
suspensão dos programas de triagem/rastreamento de nível
populacional, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à
diminuição do volume ambulatorial por causa de pacientes
ausentes/faltosos, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-
2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à
diminuição do volume de internação por causa de cancelamento
do atendimento eletivo, segundo RRAS. Estado de São Paulo,
2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido a
serviços de internação/leitos hospitalares não disponíveis para
outras doenças que não a COVID-19, segundo RRAS. Estado de
São Paulo, 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido a todos
os funcionários de DCNT serem remanejados em tempo integral
para o atendimento de pacientes com COVID-19, segundo RRAS.
Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido alguns
funcionários de DCNT serem remanejados em tempo integral
para o atendimento de pacientes com COVID-19, segundo.
Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido alguns
funcionários de DCNT serem remanejados parcialmente para o
atendimento de pacientes com COVID-19, segundo RRAS. Estado
de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à
indisponibilidade/estoque de medicamentos essenciais,
diagnósticos médicos ou outros produtos de saúde nas unidades,
segundo RRAS. Estado de São Paulo 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido às
mudanças nas orientações às pessoas com febre para busca de
atendimento médico (por ex. permanecer em domicílio),
segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido a
bloqueios governamentais ou de transporte público dificultando o
acesso às unidades de saúde para pacientes, segundo RRAS.
Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido a
dificuldades financeiras do município durante a pandemia,
segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
ABORDAGENS UTILIZADAS PARA
SUPERAR AS INTERRUPÇÕES DA
ASSISTÊNCIA ÀS DCNT
Percentual de implantação de telemedicina para substituir
consultas presenciais como abordagem para superar a
interrupção da assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de
São Paulo, 2020-2021.
Percentual de serviços temporariamente atribuídos à outra
unidade ou equipe como abordagem para superar a interrupção
da assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de São Paulo,
2020-2021.
Percentual de utilização de nova cadeia de suprimentos e/ou
dispensação de medicamentos através de outros canais como
abordagem para superar a interrupção da assistência às DCNT,
segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
Percentual de implementação de triagem para identificar
prioridades como abordagem para superar a interrupção da
assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-
2021.
Percentual de implantação de redirecionamento dos pacientes
para unidade de referência como abordagem para superar a
interrupção da assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de
São Paulo, 2020-2021.
Percentual de uso de denúncias da comunidade para informar
sobre interrupções e alterações de serviços como abordagem
para superar a interrupção da assistência às DCNT, segundo
RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
LIMITAÇÕES DO ESTUDO
 Foram utilizados métodos estatísticos para garantir a
representatividade por RRAS, entretanto, os Municípios são
bastante heterogêneos, o que remete à necessidade de
validação dos resultados pelas RRAS e seus Municípios;
 As RRAS, cujas respostas foram fornecidas pela assistência
em 100%, devem ser analisadas com cuidado, pois podem
estar relacionadas apenas às unidades de saúde
respondentes, ou seja, é possível que não represente o
Município.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
 Foi realizada uma rápida avaliação fundamentada na pesquisa
elaborada pela OMS e pela OPAS;
 Esses resultados apontam como os serviços às DCNT foram
afetados pela pandemia do COVID-19;
 Apesar da maioria dos serviços de saúde fornecerem cuidados
contínuos às pessoas que vivem com DCNT, esses resultados
provavelmente resultarão no comprometimento da saúde
desta população vulnerável;
CONSIDERAÇÕES FINAIS
 Diante dos resultados, a OPAS recomenda fortalecer as
respostas do sistema de saúde com as seguintes diretrizes:
 Incluir/manter a atenção às DCNT nos planos de resposta à
COVID-19;
 Reorganizar e dar continuidade ao acesso seguro aos
serviços essenciais;
 As ferramentas de telemedicina, consultas virtuais e outras
estratégias adequadas à realidade local, que garantam a
continuidade da atenção, devem ser implementadas e/ou
mantidas, em especial durante surtos e outras emergências
de saúde e seu uso deve ser avaliado a longo prazo;
 Garantir que os profissionais de saúde sejam treinados nas
relações entre COVID-19 e DCNT.
REFERÊNCIAS
• Bernal RTI, Iser BPM, Malta DC, Claro RM. Sistema de Vigilância de Fatores de
Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel):
mudança na metodologia de ponderação. Epidemiol. Serv. Saúde. 2017; 26(
4 ): 701-712. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-
96222017000400701&lng=en [acessado em: 22/09/2020]
• WHO. World Health Organization. Pulse survey on continuity of essential
health services during the COVID-19 pandemic 2020. Genebra: World Health
Organization, 2020. Disponível em:
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-EHS_continuity-
survey-2020.1 [acessado em: 22/09/2020]
• WHO. World Health Organization. Rapid Assessment of service delivery for
NCDs during the COVID-19 pandemic in the Americas 2020. Genebra: World
Health Organization, 2020
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52250/PAHONMHNVCOVID-
19200024_eng.pdf?sequence=6&isAllowed=y [acessado em: 22/09/2020]
Obrigada!

Contenu connexe

Tendances

Redes de Atenção à Saúde: Prioridades - Sandro Martins
Redes de Atenção à Saúde: Prioridades - Sandro MartinsRedes de Atenção à Saúde: Prioridades - Sandro Martins
Redes de Atenção à Saúde: Prioridades - Sandro MartinsOncoguia
 
Amq exemplo matriz intervenção (1)
Amq exemplo matriz intervenção (1)Amq exemplo matriz intervenção (1)
Amq exemplo matriz intervenção (1)Janice Paulino
 
Cobertura oncológica - Raquel Lisbôa
Cobertura oncológica - Raquel LisbôaCobertura oncológica - Raquel Lisbôa
Cobertura oncológica - Raquel LisbôaOncoguia
 
Redução de espera: Tratar câncer em 60 dias é obrigatório
Redução de espera: Tratar câncer em 60 dias é obrigatórioRedução de espera: Tratar câncer em 60 dias é obrigatório
Redução de espera: Tratar câncer em 60 dias é obrigatórioMinistério da Saúde
 
Apresentação do pmaq no conselho em junho 2015 copia enviada para todos
Apresentação do pmaq no conselho em junho 2015   copia enviada para todosApresentação do pmaq no conselho em junho 2015   copia enviada para todos
Apresentação do pmaq no conselho em junho 2015 copia enviada para todosAlisson Paschoal Camara Torquato
 
Pesquisa Oncoguia/Ibope sobre impactos do câncer
Pesquisa Oncoguia/Ibope sobre impactos do câncerPesquisa Oncoguia/Ibope sobre impactos do câncer
Pesquisa Oncoguia/Ibope sobre impactos do câncerOncoguia
 
Quimioterapia oral: Como estamos? - Raquel Lisbôa
Quimioterapia oral: Como estamos? - Raquel LisbôaQuimioterapia oral: Como estamos? - Raquel Lisbôa
Quimioterapia oral: Como estamos? - Raquel LisbôaOncoguia
 
Sinan- Sistema de Notificações e agravos
Sinan- Sistema de Notificações e agravosSinan- Sistema de Notificações e agravos
Sinan- Sistema de Notificações e agravosHenrique Barros
 
Boletim iras 2016_16
Boletim iras 2016_16Boletim iras 2016_16
Boletim iras 2016_16Maroaga
 
Boletim ii sp_indicador nacional
Boletim ii sp_indicador nacionalBoletim ii sp_indicador nacional
Boletim ii sp_indicador nacionalSuzie Marie Gomes
 
Seleção de municípios para implantação de cursos de Medicina
Seleção de municípios para implantação de cursos de Medicina Seleção de municípios para implantação de cursos de Medicina
Seleção de municípios para implantação de cursos de Medicina Palácio do Planalto
 
Matriz risco govrs_comite_dados_23abr
Matriz risco govrs_comite_dados_23abrMatriz risco govrs_comite_dados_23abr
Matriz risco govrs_comite_dados_23abrAna Possamai
 
Ministério da Saúde anuncia medidas para fortalecimento das Santas Casas e ho...
Ministério da Saúde anuncia medidas para fortalecimento das Santas Casas e ho...Ministério da Saúde anuncia medidas para fortalecimento das Santas Casas e ho...
Ministério da Saúde anuncia medidas para fortalecimento das Santas Casas e ho...Ministério da Saúde
 

Tendances (19)

Redes de Atenção à Saúde: Prioridades - Sandro Martins
Redes de Atenção à Saúde: Prioridades - Sandro MartinsRedes de Atenção à Saúde: Prioridades - Sandro Martins
Redes de Atenção à Saúde: Prioridades - Sandro Martins
 
Amq exemplo matriz intervenção (1)
Amq exemplo matriz intervenção (1)Amq exemplo matriz intervenção (1)
Amq exemplo matriz intervenção (1)
 
Cobertura oncológica - Raquel Lisbôa
Cobertura oncológica - Raquel LisbôaCobertura oncológica - Raquel Lisbôa
Cobertura oncológica - Raquel Lisbôa
 
Redução de espera: Tratar câncer em 60 dias é obrigatório
Redução de espera: Tratar câncer em 60 dias é obrigatórioRedução de espera: Tratar câncer em 60 dias é obrigatório
Redução de espera: Tratar câncer em 60 dias é obrigatório
 
Apresentação do pmaq no conselho em junho 2015 copia enviada para todos
Apresentação do pmaq no conselho em junho 2015   copia enviada para todosApresentação do pmaq no conselho em junho 2015   copia enviada para todos
Apresentação do pmaq no conselho em junho 2015 copia enviada para todos
 
Pesquisa Oncoguia/Ibope sobre impactos do câncer
Pesquisa Oncoguia/Ibope sobre impactos do câncerPesquisa Oncoguia/Ibope sobre impactos do câncer
Pesquisa Oncoguia/Ibope sobre impactos do câncer
 
PORTARIA INTERMINISTERIAL N. 405, DE 15 DE MARÇO DE 2016
PORTARIA INTERMINISTERIAL N. 405, DE 15 DE MARÇO DE 2016PORTARIA INTERMINISTERIAL N. 405, DE 15 DE MARÇO DE 2016
PORTARIA INTERMINISTERIAL N. 405, DE 15 DE MARÇO DE 2016
 
Pmaq
PmaqPmaq
Pmaq
 
Quimioterapia oral: Como estamos? - Raquel Lisbôa
Quimioterapia oral: Como estamos? - Raquel LisbôaQuimioterapia oral: Como estamos? - Raquel Lisbôa
Quimioterapia oral: Como estamos? - Raquel Lisbôa
 
Sinan- Sistema de Notificações e agravos
Sinan- Sistema de Notificações e agravosSinan- Sistema de Notificações e agravos
Sinan- Sistema de Notificações e agravos
 
Boletim iras 2016_16
Boletim iras 2016_16Boletim iras 2016_16
Boletim iras 2016_16
 
Boletim ii sp_indicador nacional
Boletim ii sp_indicador nacionalBoletim ii sp_indicador nacional
Boletim ii sp_indicador nacional
 
Manual do Sinan
Manual do SinanManual do Sinan
Manual do Sinan
 
Edital 100 2014 senarc
Edital 100 2014 senarcEdital 100 2014 senarc
Edital 100 2014 senarc
 
Coletiva de imprensa sobre Intoxicação por Dietilenoglicol
Coletiva de imprensa sobre Intoxicação por DietilenoglicolColetiva de imprensa sobre Intoxicação por Dietilenoglicol
Coletiva de imprensa sobre Intoxicação por Dietilenoglicol
 
Seleção de municípios para implantação de cursos de Medicina
Seleção de municípios para implantação de cursos de Medicina Seleção de municípios para implantação de cursos de Medicina
Seleção de municípios para implantação de cursos de Medicina
 
Matriz risco govrs_comite_dados_23abr
Matriz risco govrs_comite_dados_23abrMatriz risco govrs_comite_dados_23abr
Matriz risco govrs_comite_dados_23abr
 
Ministério da Saúde anuncia medidas para fortalecimento das Santas Casas e ho...
Ministério da Saúde anuncia medidas para fortalecimento das Santas Casas e ho...Ministério da Saúde anuncia medidas para fortalecimento das Santas Casas e ho...
Ministério da Saúde anuncia medidas para fortalecimento das Santas Casas e ho...
 
Sinasc
SinascSinasc
Sinasc
 

Similaire à Levantamento da continuidade da assistência às Doenças Crônicas Não Transmissíveis nos Municípios do Estado de São Paulo durante a pandemia do COVID-19

PREVINE BRASIL.pptx
PREVINE BRASIL.pptxPREVINE BRASIL.pptx
PREVINE BRASIL.pptxEricaRavenna
 
Barómetro dos Internamentos Sociais
Barómetro dos Internamentos SociaisBarómetro dos Internamentos Sociais
Barómetro dos Internamentos SociaisAlexandre Lourenço
 
Projeto Plataforma Clínica Global para Mpox da OMS: experiência do município ...
Projeto Plataforma Clínica Global para Mpox da OMS: experiência do município ...Projeto Plataforma Clínica Global para Mpox da OMS: experiência do município ...
Projeto Plataforma Clínica Global para Mpox da OMS: experiência do município ...Portal da Inovação em Saúde
 
P boletim_sifilis_2015_fechado_pdf_p__18327 (1)
 P boletim_sifilis_2015_fechado_pdf_p__18327 (1) P boletim_sifilis_2015_fechado_pdf_p__18327 (1)
P boletim_sifilis_2015_fechado_pdf_p__18327 (1)Jessé Milanez dos Santos
 
Ações Estratégicas para Enfrentamento da Dengue - Verão 2011/2012
Ações Estratégicas para Enfrentamento da Dengue - Verão 2011/2012Ações Estratégicas para Enfrentamento da Dengue - Verão 2011/2012
Ações Estratégicas para Enfrentamento da Dengue - Verão 2011/2012Ministério da Saúde
 
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Erno Harzheim
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Erno Harzheim O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Erno Harzheim
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Erno Harzheim Fundação Fernando Henrique Cardoso
 
0392-L - Registros hospitalares de câncer - Planejamento e gestão - 2010
0392-L - Registros hospitalares de câncer - Planejamento e gestão - 20100392-L - Registros hospitalares de câncer - Planejamento e gestão - 2010
0392-L - Registros hospitalares de câncer - Planejamento e gestão - 2010bibliotecasaude
 
Saúde para os Municípios
Saúde para os MunicípiosSaúde para os Municípios
Saúde para os MunicípiosCogepp CEPAM
 
Lei dos 60 dias, SISCAN e Portaria 140 - Sandro Martins
Lei dos 60 dias, SISCAN e Portaria 140 - Sandro Martins Lei dos 60 dias, SISCAN e Portaria 140 - Sandro Martins
Lei dos 60 dias, SISCAN e Portaria 140 - Sandro Martins Oncoguia
 
Boletim coronavírus (Covid-19): Capital
Boletim coronavírus (Covid-19): Capital Boletim coronavírus (Covid-19): Capital
Boletim coronavírus (Covid-19): Capital TocantinsAlerta
 
Relatório de produção da rede assistencial.pdf
Relatório de produção da rede assistencial.pdfRelatório de produção da rede assistencial.pdf
Relatório de produção da rede assistencial.pdfDaviNogueira25
 
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Edson Correia Araujo
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias  - Edson Correia AraujoO Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias  - Edson Correia Araujo
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Edson Correia AraujoFundação Fernando Henrique Cardoso
 
Seminário Internacional Mais Infância: Henrique javi saúde
Seminário Internacional Mais Infância: Henrique javi saúdeSeminário Internacional Mais Infância: Henrique javi saúde
Seminário Internacional Mais Infância: Henrique javi saúdeGoverno do Estado do Ceará
 

Similaire à Levantamento da continuidade da assistência às Doenças Crônicas Não Transmissíveis nos Municípios do Estado de São Paulo durante a pandemia do COVID-19 (20)

NOAS 01/2001
NOAS 01/2001NOAS 01/2001
NOAS 01/2001
 
#susmaisforte
#susmaisforte#susmaisforte
#susmaisforte
 
A implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas para organização d...
A implantação  do Modelo de Atenção  às Condições Crônicas para organização d...A implantação  do Modelo de Atenção  às Condições Crônicas para organização d...
A implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas para organização d...
 
PREVINE BRASIL.pptx
PREVINE BRASIL.pptxPREVINE BRASIL.pptx
PREVINE BRASIL.pptx
 
Vale este Premio APS Forte_Canaã dos Carajás.pptx
Vale este Premio APS Forte_Canaã dos Carajás.pptxVale este Premio APS Forte_Canaã dos Carajás.pptx
Vale este Premio APS Forte_Canaã dos Carajás.pptx
 
Apresentação do TCC.ppt
Apresentação do TCC.pptApresentação do TCC.ppt
Apresentação do TCC.ppt
 
Barómetro dos Internamentos Sociais
Barómetro dos Internamentos SociaisBarómetro dos Internamentos Sociais
Barómetro dos Internamentos Sociais
 
Pmaq geres 01
Pmaq geres 01Pmaq geres 01
Pmaq geres 01
 
Projeto Plataforma Clínica Global para Mpox da OMS: experiência do município ...
Projeto Plataforma Clínica Global para Mpox da OMS: experiência do município ...Projeto Plataforma Clínica Global para Mpox da OMS: experiência do município ...
Projeto Plataforma Clínica Global para Mpox da OMS: experiência do município ...
 
P boletim_sifilis_2015_fechado_pdf_p__18327 (1)
 P boletim_sifilis_2015_fechado_pdf_p__18327 (1) P boletim_sifilis_2015_fechado_pdf_p__18327 (1)
P boletim_sifilis_2015_fechado_pdf_p__18327 (1)
 
Ações Estratégicas para Enfrentamento da Dengue - Verão 2011/2012
Ações Estratégicas para Enfrentamento da Dengue - Verão 2011/2012Ações Estratégicas para Enfrentamento da Dengue - Verão 2011/2012
Ações Estratégicas para Enfrentamento da Dengue - Verão 2011/2012
 
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Erno Harzheim
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Erno Harzheim O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Erno Harzheim
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Erno Harzheim
 
0392-L - Registros hospitalares de câncer - Planejamento e gestão - 2010
0392-L - Registros hospitalares de câncer - Planejamento e gestão - 20100392-L - Registros hospitalares de câncer - Planejamento e gestão - 2010
0392-L - Registros hospitalares de câncer - Planejamento e gestão - 2010
 
Saúde para os Municípios
Saúde para os MunicípiosSaúde para os Municípios
Saúde para os Municípios
 
Lei dos 60 dias, SISCAN e Portaria 140 - Sandro Martins
Lei dos 60 dias, SISCAN e Portaria 140 - Sandro Martins Lei dos 60 dias, SISCAN e Portaria 140 - Sandro Martins
Lei dos 60 dias, SISCAN e Portaria 140 - Sandro Martins
 
Boletim coronavírus (Covid-19): Capital
Boletim coronavírus (Covid-19): Capital Boletim coronavírus (Covid-19): Capital
Boletim coronavírus (Covid-19): Capital
 
Relatório de produção da rede assistencial.pdf
Relatório de produção da rede assistencial.pdfRelatório de produção da rede assistencial.pdf
Relatório de produção da rede assistencial.pdf
 
A situação da Saúde Materno Infantil no Brasil e suas implicações na organiza...
A situação da Saúde Materno Infantil no Brasil e suas implicações na organiza...A situação da Saúde Materno Infantil no Brasil e suas implicações na organiza...
A situação da Saúde Materno Infantil no Brasil e suas implicações na organiza...
 
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Edson Correia Araujo
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias  - Edson Correia AraujoO Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias  - Edson Correia Araujo
O Futuro do SUS: Desafios e Mudanças Necessárias - Edson Correia Araujo
 
Seminário Internacional Mais Infância: Henrique javi saúde
Seminário Internacional Mais Infância: Henrique javi saúdeSeminário Internacional Mais Infância: Henrique javi saúde
Seminário Internacional Mais Infância: Henrique javi saúde
 

Plus de BVS Rede de Informação e Conhecimento – SES/SP Centro de Documentação

Plus de BVS Rede de Informação e Conhecimento – SES/SP Centro de Documentação (20)

Profa. dra. geciane_porto
Profa. dra. geciane_portoProfa. dra. geciane_porto
Profa. dra. geciane_porto
 
Prof. dr. carvalheiro
Prof. dr. carvalheiroProf. dr. carvalheiro
Prof. dr. carvalheiro
 
Mrs. constantino sakellarides
Mrs. constantino sakellaridesMrs. constantino sakellarides
Mrs. constantino sakellarides
 
Dra. maria celeste_emerik_2
Dra. maria celeste_emerik_2Dra. maria celeste_emerik_2
Dra. maria celeste_emerik_2
 
Dra. maria celeste_emerik
Dra. maria celeste_emerikDra. maria celeste_emerik
Dra. maria celeste_emerik
 
Dra. fernanda laranjeira
Dra. fernanda laranjeiraDra. fernanda laranjeira
Dra. fernanda laranjeira
 
Dra. eliane bahruth
Dra. eliane bahruthDra. eliane bahruth
Dra. eliane bahruth
 
Dr. sergio muller
Dr. sergio mullerDr. sergio muller
Dr. sergio muller
 
Dr. marcelo de_franco
Dr. marcelo de_francoDr. marcelo de_franco
Dr. marcelo de_franco
 
Dr. leonardo paiva
Dr. leonardo paivaDr. leonardo paiva
Dr. leonardo paiva
 
Dr. jorge bermudez
Dr. jorge bermudezDr. jorge bermudez
Dr. jorge bermudez
 
Dr. hernan chaimovi
Dr. hernan chaimoviDr. hernan chaimovi
Dr. hernan chaimovi
 
Dr. guilherme ary_plonsky_2
Dr. guilherme ary_plonsky_2Dr. guilherme ary_plonsky_2
Dr. guilherme ary_plonsky_2
 
Dr. guilherme ary_plonsky
Dr. guilherme ary_plonskyDr. guilherme ary_plonsky
Dr. guilherme ary_plonsky
 
Dr. cantidio
Dr. cantidioDr. cantidio
Dr. cantidio
 
Apresentação NITs SES
Apresentação NITs SESApresentação NITs SES
Apresentação NITs SES
 
Políticas Públicas para a promoção da Ciência, Tecnologia e Inovação no Estad...
Políticas Públicas para a promoção da Ciência, Tecnologia e Inovação no Estad...Políticas Públicas para a promoção da Ciência, Tecnologia e Inovação no Estad...
Políticas Públicas para a promoção da Ciência, Tecnologia e Inovação no Estad...
 
Coronavirus situação epidemiológica em 26-09-2020 no Estado de São Paulo
Coronavirus situação epidemiológica em 26-09-2020 no Estado de São PauloCoronavirus situação epidemiológica em 26-09-2020 no Estado de São Paulo
Coronavirus situação epidemiológica em 26-09-2020 no Estado de São Paulo
 
Proposta para continuidade do apoio aos Núcleos de Inovação Tecnológica
Proposta para continuidade do apoio aos Núcleos de Inovação TecnológicaProposta para continuidade do apoio aos Núcleos de Inovação Tecnológica
Proposta para continuidade do apoio aos Núcleos de Inovação Tecnológica
 
Proposta para continuidade do apoio aos Núcleos de Inovação Tecnológica
Proposta para continuidade do apoio aos Núcleos de Inovação TecnológicaProposta para continuidade do apoio aos Núcleos de Inovação Tecnológica
Proposta para continuidade do apoio aos Núcleos de Inovação Tecnológica
 

Levantamento da continuidade da assistência às Doenças Crônicas Não Transmissíveis nos Municípios do Estado de São Paulo durante a pandemia do COVID-19

  • 1. Levantamento da continuidade da assistência às Doenças Crônicas Não Transmissíveis nos Municípios do Estado de São Paulo durante a pandemia do COVID-19 Elaboração: Coordenação de Vigilância Epidemiológica de DANT Divisão de Doenças Crônicas Não Transmissíveis – CVE/CCD
  • 2. Divisão de Vigilância Epidemiológica de Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DVDCNT), Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE), Coordenação de Controle de Doenças (CCD) Luciane Simões Duarte - Enfermeira Doutora em Saúde Coletiva Mirian Matsura Shirassu - Médica Mestre em Epidemiologia Jane Harumi Atobe - Bióloga Doutora em Farmácia Consultoria estatística Regina Tomie Ivata Bernal - Estatística Pós-doc em Ciências da Saúde ELABORAÇÃO
  • 3. AGRADECIMENTOS Ao Centro de Vigilância Epidemiológica Aos Departamentos Regionais de Saúde (DRS) Aos Grupos de Vigilância Epidemiológica (GVE)
  • 4. INTRODUÇÃO  As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) representam as principais causas de morte e de invalidez em todo o mundo;  Em 2020, desponta a pandemia pelo novo Coronavírus 2019 (SARS-CoV-2), causador da doença COVID-19;  A Organização Mundial da Saúde (OMS) avaliou a continuidade da assistência às DCNT durante essa pandemia nos serviços de saúde e constatou que quase a totalidade dos países (90%) experimentou alguma interrupção da assistência às DCNT, em especial nos países de baixa e média renda;
  • 5. INTRODUÇÃO  Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), a vigilância deve contribuir para que resultados como os apresentados a seguir, subsidiem o planejamento da capacidade de lidar com um grande aumento da demanda de serviços para DCNT, bem como para sequelas da COVID-19 e fornecer atenção direcionada a grupos vulneráveis;  A vigilância deve ser considerada para a garantia de que as pessoas que vivem com DCNT tenham acesso aos serviços essenciais de saúde durante a pandemia.
  • 6. OBJETIVO  Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 sobre os serviços de atenção às DCNT do estado de São Paulo, segundo as Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS).
  • 7. MÉTODOS  A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) nº parecer 4.420.445;  Todos os municípios do Estado de São Paulo foram convidados a participar da pesquisa;  O formulário foi enviado para o gestor de cada um dos municípios do estado de São Paulo, via Grupo de Vigilância Epidemiológica (GVE) e Departamentos Regionais de Saúde (DRS).
  • 8. MÉTODOS  A coleta de dados foi realizada por meio de formulário eletrônico elaborado na Plataforma FormSUS (versão 3.0) do DATASUS, para assegurar o sigilo e a confidencialidade aos procedimentos de coleta;  O período de coleta foi de novembro de 2020 a janeiro de 2021.
  • 9. MÉTODOS  Devido a baixa adesão dos municípios à pesquisa (26,5%), foi necessária a aplicação de procedimentos estatísticos para minimizar o viés de seleção e a baixa taxa de resposta;  O procedimento estatístico utilizado foi a construção de pesos de pós-estratificação calculado pelo método rake;  Após o ajuste com o peso rake, a amostra foi representativa segundo RRAS e serviços de alta complexidade.
  • 10. RESULTADOS Número de municípios que participaram da pesquisa, segundo RRAS
  • 11. RESULTADOS Departamento do respondente que participou da pesquisa, segundo RRAS
  • 12. RESULTADOS  Os resultados foram tratados com confidencialidade e são apresentados somente de forma consolidada;  Os resultados são apresentados em percentuais, segundo as RRAS, e podem ser comparados com os valores do Estado de São Paulo.
  • 13. RESULTADOS  Os resultados são apresentados em gráficos e distribuídos em cinco categorias:  Políticas e planos do município para DCNT  Situação das políticas e planos municipais para as DCNT  Manutenção dos serviços de saúde para DCNT do município  Causas da interrupção da assistência às DCNT  Abordagens utilizadas para superar as interrupções da assistência às DCNT
  • 14. POLÍTICAS E PLANOS DO MUNICÍPIO PARA DCNT
  • 15. Percentual de municípios que definiram um conjunto de serviços de saúde às DCNT para serem mantidos durante a pandemia de COVID-19, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 16. Percentual de municípios que relataram que os fundos do orçamento das DCNT foram redistribuídos para a COVID-19, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021. * >50%: mais de 50% dos fundos do orçamento ≤50%: 50% ou menos dos fundos do orçamento
  • 17. Outras avaliações foram realizadas a respeito das políticas e planos dos municípios para DCNT, são elas:  Cerca de 61% dos municípios relataram possuir um plano de ações de enfrentamento de DCNT antes da pandemia de COVID-19;  Cerca de 55% dos municípios relataram a presença de fundos governamentais (Federais, Estaduais ou Municipais) adicionais destinados à garantia de serviços de saúde para DCNT.
  • 18. SITUAÇÃO DAS POLÍTICAS E PLANOS MUNICIPAIS PARA AS DCNT
  • 19. Percentual de funcionamento dos serviços de internação entre os municípios, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 20. Percentual de manutenção do diagnóstico e do tratamento das DCNT (por ex. hipertensão, diabetes, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença arterial coronariana), segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021. 1,0
  • 21. Percentual de manutenção do tratamento para os transtornos mentais, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021. 2,4
  • 22. Percentual de manutenção do diagnóstico e tratamento de câncer, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 23. Percentual de manutenção de serviços de reabilitação, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 24. Percentual de manutenção dos serviços de cuidados paliativos, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 25. CAUSAS DA INTERRUPÇÃO DA ASSISTÊNCIA ÀS DCNT
  • 26. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à suspensão de serviços ambulatoriais conforme diretriz municipal, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 27. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à suspensão dos serviços de ambulatórios de especialidades, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 28. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à suspensão dos programas de triagem/rastreamento de nível populacional, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 29. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à diminuição do volume ambulatorial por causa de pacientes ausentes/faltosos, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020- 2021.
  • 30. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à diminuição do volume de internação por causa de cancelamento do atendimento eletivo, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 31. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido a serviços de internação/leitos hospitalares não disponíveis para outras doenças que não a COVID-19, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 32. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido a todos os funcionários de DCNT serem remanejados em tempo integral para o atendimento de pacientes com COVID-19, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 33. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido alguns funcionários de DCNT serem remanejados em tempo integral para o atendimento de pacientes com COVID-19, segundo. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 34. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido alguns funcionários de DCNT serem remanejados parcialmente para o atendimento de pacientes com COVID-19, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 35. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido à indisponibilidade/estoque de medicamentos essenciais, diagnósticos médicos ou outros produtos de saúde nas unidades, segundo RRAS. Estado de São Paulo 2020-2021.
  • 36. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido às mudanças nas orientações às pessoas com febre para busca de atendimento médico (por ex. permanecer em domicílio), segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 37. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido a bloqueios governamentais ou de transporte público dificultando o acesso às unidades de saúde para pacientes, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 38. Percentual de interrupção da assistência às DCNT devido a dificuldades financeiras do município durante a pandemia, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 39. ABORDAGENS UTILIZADAS PARA SUPERAR AS INTERRUPÇÕES DA ASSISTÊNCIA ÀS DCNT
  • 40. Percentual de implantação de telemedicina para substituir consultas presenciais como abordagem para superar a interrupção da assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 41. Percentual de serviços temporariamente atribuídos à outra unidade ou equipe como abordagem para superar a interrupção da assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 42. Percentual de utilização de nova cadeia de suprimentos e/ou dispensação de medicamentos através de outros canais como abordagem para superar a interrupção da assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 43. Percentual de implementação de triagem para identificar prioridades como abordagem para superar a interrupção da assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020- 2021.
  • 44. Percentual de implantação de redirecionamento dos pacientes para unidade de referência como abordagem para superar a interrupção da assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 45. Percentual de uso de denúncias da comunidade para informar sobre interrupções e alterações de serviços como abordagem para superar a interrupção da assistência às DCNT, segundo RRAS. Estado de São Paulo, 2020-2021.
  • 46. LIMITAÇÕES DO ESTUDO  Foram utilizados métodos estatísticos para garantir a representatividade por RRAS, entretanto, os Municípios são bastante heterogêneos, o que remete à necessidade de validação dos resultados pelas RRAS e seus Municípios;  As RRAS, cujas respostas foram fornecidas pela assistência em 100%, devem ser analisadas com cuidado, pois podem estar relacionadas apenas às unidades de saúde respondentes, ou seja, é possível que não represente o Município.
  • 47. CONSIDERAÇÕES FINAIS  Foi realizada uma rápida avaliação fundamentada na pesquisa elaborada pela OMS e pela OPAS;  Esses resultados apontam como os serviços às DCNT foram afetados pela pandemia do COVID-19;  Apesar da maioria dos serviços de saúde fornecerem cuidados contínuos às pessoas que vivem com DCNT, esses resultados provavelmente resultarão no comprometimento da saúde desta população vulnerável;
  • 48. CONSIDERAÇÕES FINAIS  Diante dos resultados, a OPAS recomenda fortalecer as respostas do sistema de saúde com as seguintes diretrizes:  Incluir/manter a atenção às DCNT nos planos de resposta à COVID-19;  Reorganizar e dar continuidade ao acesso seguro aos serviços essenciais;  As ferramentas de telemedicina, consultas virtuais e outras estratégias adequadas à realidade local, que garantam a continuidade da atenção, devem ser implementadas e/ou mantidas, em especial durante surtos e outras emergências de saúde e seu uso deve ser avaliado a longo prazo;  Garantir que os profissionais de saúde sejam treinados nas relações entre COVID-19 e DCNT.
  • 49. REFERÊNCIAS • Bernal RTI, Iser BPM, Malta DC, Claro RM. Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel): mudança na metodologia de ponderação. Epidemiol. Serv. Saúde. 2017; 26( 4 ): 701-712. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237- 96222017000400701&lng=en [acessado em: 22/09/2020] • WHO. World Health Organization. Pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic 2020. Genebra: World Health Organization, 2020. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-EHS_continuity- survey-2020.1 [acessado em: 22/09/2020] • WHO. World Health Organization. Rapid Assessment of service delivery for NCDs during the COVID-19 pandemic in the Americas 2020. Genebra: World Health Organization, 2020 https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52250/PAHONMHNVCOVID- 19200024_eng.pdf?sequence=6&isAllowed=y [acessado em: 22/09/2020]