Arts139A7.pptx

1. ‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫الرابعة‬ ‫الفرقة‬ ‫د‬ . ‫خيرى‬ ‫أمنية‬

2. ‫الذهانية‬ ‫االضطرابات‬ ( 1 ) ‫الفصام‬ : * ‫تعريف‬ ‫الفصام‬ : ‫معنى‬ ‫الكلمه‬ ‫الحرفى‬ ‫السكيزوفرنيا‬ ‫مشتق‬ ‫من‬ ‫كلمت‬ ‫ين‬ ‫سكيز‬ ‫ومعناها‬ ‫االنقسام‬ ‫أو‬ ،‫االنفصام‬ ‫وفرنيا‬ ‫ومعناها‬ ‫الع‬ ‫قل‬ ‫أى‬ ‫انقسام‬ ‫أو‬ ‫انفصام‬ ‫العقل‬ . ‫وعرف‬ ‫بلويلر‬ ‫الفصام‬ ‫بأنه‬ : ‫مجموعه‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫الذهانيه‬ ‫تسلك‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫أحيا‬ ‫ا‬ً‫مصير‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫مزم‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫وأحيا‬ ‫أخرى‬ ‫ن‬ ‫وبات‬ ‫متكررة‬ ‫ويحتمل‬ ‫أن‬ ‫تتوقف‬ ‫أو‬ ‫تتدهور‬ ‫هذه‬ ‫األعراض‬ ‫فى‬ ‫أى‬ ‫مرحلة‬ ‫ولكن‬ ‫ال‬ ‫يعود‬ ‫الفرد‬ ‫للتكامل‬ ،‫السابق‬ ‫كما‬ ‫أن‬ ‫هذا‬ ‫المر‬ ‫ض‬ ‫يتميز‬ ‫بأعراض‬ ‫خاصة‬ ‫فى‬ ‫التفكير‬ ، ‫والشعور‬ ‫وعالقة‬ ‫ال‬ ‫فرد‬ ‫بالعالم‬ ‫الخارجى‬ ‫والتى‬ ‫ال‬ ‫تظهر‬ ‫بهذه‬ ‫الطريقة‬ ‫فى‬ ‫أى‬ ‫مرض‬ ‫أخر‬ .

3. * ‫أسباب‬ ‫الفصام‬ : - ‫ال‬ ‫يمكن‬ ‫الجزم‬ ‫بوجود‬ ‫سبب‬ ‫واحد‬ ‫لمرض‬ ‫الفصام‬ ‫بل‬ ‫عدة‬ ‫تفاعالت‬ ‫بيئية‬ ‫ووراثية‬ ‫وفسيولوجية‬ ‫وكيميائية‬ ‫هى‬ : 1 - ‫العوامل‬ ‫الوراثية‬ : ‫ال‬ ‫يمكن‬ ‫اغفال‬ ‫العامل‬ ‫الوراثى‬ ‫فى‬ ‫نشأة‬ ،‫الفصام‬ ‫ويجب‬ ‫أن‬ ‫نعرف‬ ‫أن‬ ‫مرض‬ ‫الفصام‬ ‫وأعراضه‬ ‫ال‬ ‫ورث‬ُ‫ي‬ ‫وإنما‬ ‫الذى‬ ‫يورث‬ ‫هو‬ ‫تهي‬ ‫ئة‬ ‫المريض‬ ‫واستعداده‬ ‫لالصابة‬ ‫بهذا‬ ‫المرض‬ ‫اذ‬ ‫ا‬ ‫تجمعت‬ ‫عدة‬ ‫أسباب‬ ‫أخرى‬ ‫بيئية‬ ‫وبيولوجي‬ ‫ة‬ .

4. - ‫الشخصية‬ : ‫تلعب‬ ‫الشخصية‬ ‫ا‬ً‫دور‬ ‫ه‬ ‫ا‬ً‫م‬‫ا‬ ‫فى‬ ‫تهيئة‬ ‫الفرد‬ ‫لالصابة‬ ‫بمرض‬ ‫الفصام‬ ‫حيث‬ ‫أن‬ ‫تكوين‬ ‫الشخصية‬ ‫يتم‬ ‫من‬ ‫خ‬ ‫الل‬ ‫عاملى‬ ‫البيئة‬ ‫والوراثة‬

5. 3 - ‫األسباب‬ ‫النفسية‬ : ‫يرجع‬ ‫رواد‬ ‫مدرسة‬ ‫التحليل‬ ‫النفس‬ ‫ى‬ ‫مرضى‬ ‫الفصام‬ ‫لصدمات‬ ‫ونكوص‬ ‫للمرحلة‬ ‫الفمية‬ ‫فى‬ ‫حياة‬ ،‫الفرد‬ ‫وص‬ ‫راع‬ ‫مستمر‬ ‫بين‬ ‫األنا‬ ‫والعالم‬ ‫الخارجى‬ ‫مما‬ ‫يجعل‬ ‫المريض‬ ‫يمتص‬ ‫الطاقة‬ ‫الليب‬ ‫يدية‬ ‫للداخل‬ ‫بدال‬ ‫من‬ ‫توجيهها‬ ‫خارجيا‬

6. - ‫الوحدة‬ ‫االجتماعية‬ ‫ينتشر‬ ‫الفصام‬ ‫فى‬ ‫األماكن‬ ‫المك‬ ‫تظة‬ ،‫بالسكان‬ ‫حيث‬ ‫يشعر‬ ‫الفرد‬ ‫بالوح‬ ‫دة‬ ‫االجتماعية‬ ‫بعكس‬ ‫الضواحى‬ ‫حيث‬ ‫ي‬ ‫وجد‬ ‫الشعور‬ ‫باأللفة‬ ‫والترابط‬ ‫االجتماع‬ ،‫ى‬ ‫وقد‬ ‫وجد‬ ‫روث‬ ‫أن‬ ( 45 % ) ‫من‬ ‫الفصاميين‬ ‫يأتون‬ ‫من‬ ‫الطبقة‬ ‫االجتماعية‬ ‫السفل‬ ‫ى‬ .

7. 5 - ‫العوامل‬ ‫الغدية‬ ‫والهرمونات‬ : ‫يوجد‬ ‫الكثير‬ ‫من‬ ‫المالحظات‬ ‫االكلينيكية‬ ‫التى‬ ‫تؤيد‬ ‫الترابط‬ ‫ب‬ ‫ين‬ ‫الفصام‬ ‫واضطراب‬ ‫الهرمونات‬ ‫من‬ ‫النادر‬ ‫حدوث‬ ‫الفصام‬ ‫فى‬ ،‫األطفال‬ ‫كما‬ ‫أن‬ ‫نسبته‬ ‫تزيد‬ ‫عند‬ ‫البلوغ‬ ‫وفى‬ ‫سن‬ ‫توقف‬ ‫الطمث‬ ‫وكذلك‬ ‫بعد‬ ‫الوالدة‬ ‫وهى‬ ‫فترات‬ ‫تتمي‬ ‫ز‬ ‫باضطراب‬ ‫واضح‬ ‫فى‬ ‫افراز‬ ‫الهرمونات‬

8. - ‫اضطرابات‬ ‫الجهاز‬ ‫العصبى‬ : ‫قد‬ ‫تؤدى‬ ‫األمراض‬ ‫العضوية‬ ‫فى‬ ‫الجهاز‬ ‫العصبى‬ ‫إلى‬ ‫أعراض‬ ‫شبيهة‬ ‫بالفصام‬ ‫ومن‬ ‫أمثلة‬ ‫هذه‬ ‫األمراض‬ : ‫زهرى‬ ‫الجهاز‬ ،‫العصبى‬ ‫الحمى‬ ،‫الدماغية‬ ‫أورام‬ ‫الفص‬ ‫الجبهى‬ ‫والصدغى‬ ‫فى‬ ،‫الدماغ‬ ‫وهبوط‬ ‫نسبة‬ ‫السكر‬ ‫فى‬ ‫الدم‬

9. * ‫األعراض‬ ‫االكلينيكية‬ ‫الفصام‬ : - ‫تتمثل‬ ‫أعراض‬ ‫الفصام‬ ‫فى‬ 1 - ‫اضطراب‬ ‫التفكير‬ : 2 - ‫اضطراب‬ ‫الوجدان‬ : 3 - ‫اضطراب‬ ‫االرادة‬ : 4 - ‫األعراض‬ ‫الكتاتونية‬ ( ‫التخش‬ ‫بية‬ ‫أو‬ ‫التصلبية‬ ‫أو‬ ‫الجامودية‬ )

10. 5 - ‫الهذاءات‬ 6 - ‫الهالوس‬ 7 - ‫اضطراب‬ ‫السلوك‬ ‫وهناك‬ ‫من‬ ‫يقسمها‬ ‫إلى‬ ‫فئتين‬ ‫أساسي‬ ‫تين‬ ‫هما‬ : - ‫فئة‬ ‫األعراض‬ ‫الموجبة‬ ‫وفئة‬ ‫األعراض‬ ‫السالبة‬ ‫باالضافة‬ ‫إلى‬ ‫بع‬ ‫ض‬ ‫األعراض‬ ‫األخرى‬ ‫التى‬ ‫ال‬ ‫يمكن‬ ‫ادراجها‬ ‫تحت‬ ‫أى‬ ‫من‬ ‫الفئتين‬ ‫السابق‬ ‫تين‬

11. ‫ا‬ . ‫فئة‬ ‫األعراض‬ ‫الموجبة‬ : ‫وتشمل‬ ‫هذه‬ ‫الفئة‬ ‫ما‬ ‫يل‬ ‫ى‬ : ( ‫الكالم‬ ‫غير‬ ‫المنظم‬ ‫أو‬ ‫اضطراب‬ ‫شكل‬ ‫التفكير‬ ،‫الهذاءات‬ ‫ضالالت‬ ‫العظمة‬ ، ‫االستسالم‬ ‫لألحاسيس‬ ‫الجسدية‬ ‫التى‬ ‫يعتقد‬ ‫بأنها‬ ‫رضت‬ُ‫ف‬ ‫عليه‬ ‫بوا‬ ‫سطة‬ ‫قوة‬ ،‫خارجية‬ ‫زرع‬ ‫أو‬ ‫ادخال‬ ،‫األفكار‬ ‫اذاعة‬ ‫األفكار‬ ، ‫سحب‬ ‫األفكار‬ ( ‫سرقة‬ ‫األفكار‬ ) ، ‫التحكم‬ ‫بالمشاع‬ ‫ر‬ ‫فقدان‬ ‫القدرة‬ ‫على‬ ‫التحكم‬ ‫فى‬ ‫االفعال‬ ‫االرادية‬ ، ‫عدم‬ ‫القدرة‬ ‫على‬ ‫التحكم‬ ‫باالندفاعات‬ ‫الهالوس‬ ، ‫فقدا‬ ‫ن‬ ‫الشعور‬ ‫بالواقع‬ . ‫ب‬ . ‫فئة‬ ‫األعراض‬ ‫السالبة‬ : ‫وتشمل‬ ‫الفئة‬ ‫ما‬ ‫يلى‬ : ( ‫فقدان‬ ‫االهتمامات‬ ‫أو‬ ‫الالمباالة‬ ، ‫قلة‬ ‫الكالم‬ ‫وفقر‬ ،‫محتواه‬ ‫سطحية‬ ‫المشاعر‬ ) .

12. ‫جـ‬ . ‫أعراض‬ ‫أخرى‬ : ‫هناك‬ ‫أعراض‬ ‫أخرى‬ ‫لمرض‬ ‫الفصام‬ ‫ال‬ ‫يمكن‬ ‫ادراجها‬ ‫تحت‬ ‫أى‬ ‫من‬ ‫الفئتين‬ ‫السابقتين‬ ( ‫األعراض‬ ‫اال‬ ،‫يجابية‬ ‫أو‬ ‫السلبية‬ ) ، ‫ومن‬ ‫هذه‬ ‫األعراض‬ ‫الكتاتونية‬ ‫كالمداومة‬ ‫على‬ ‫وضع‬ ‫معي‬ ‫ن‬ ‫والمداومة‬ ‫على‬ ‫تكرار‬ ‫حركات‬ ،‫معينة‬ ‫والمرونة‬ ،‫الشمعية‬ ‫واضطرابات‬ ‫الكال‬ ‫م‬ .

13. * ‫المحكات‬ ‫التشخيصية‬ ‫للفصام‬ : ‫يشير‬ ‫الدليل‬ ‫التشخيصى‬ ‫واالحصائى‬ ‫لالض‬ ‫طرابات‬ ‫العقلية‬ DSM5 ‫لمجموعه‬ ‫من‬ ‫المحكات‬ ‫تتمثل‬ ‫فى‬ : ‫ا‬ - ‫البد‬ ‫من‬ ‫توافر‬ ‫اثنين‬ ‫أو‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫المميزه‬ ‫التالية‬ ‫لمده‬ ‫شهر‬ ‫كامل‬ ( ‫أو‬ ‫أقل‬ ‫اذا‬ ‫تمت‬ ‫معالجتها‬ ‫بنجاح‬ ) 1 - ‫هذاءات‬ 2 - ‫هالوس‬ 3 - ‫كالم‬ ‫غير‬ ‫مترابط‬ 4 - ‫السلوك‬ ‫الشاذ‬ ‫وغير‬ ‫المنظم‬ ‫أو‬ ‫السلوك‬ ‫التخ‬ ‫شبى‬ 5 - ‫األعراض‬ ‫المميزه‬ ‫وتشمل‬ ‫الضالالت‬ ‫الهالوس‬، ، ‫وتفكك‬ ،‫الكالم‬ ‫وتفكك‬ ،‫السلوك‬ ‫أو‬ ‫السلوك‬ ‫ال‬ ،‫تخشبى‬ ‫وأعراض‬ ‫سلبية‬ ( ‫سطحية‬ ‫االنفعال‬ ) .

14. * ‫أنواع‬ ‫الفصام‬ : ‫طبقا‬ ‫للدليل‬ ‫التشخي‬ ‫صى‬ ‫العاشر‬ ‫لالضطرابات‬ ‫النفسية‬ : ‫الفصام‬ ‫البارانويدى‬ 2 - ‫الفصام‬ ‫التخشبى‬ 3 - ‫الفصام‬ ‫غير‬ ‫المميز‬ 4 - ‫االكتئاب‬ ‫التالى‬ ‫للفصام‬ 5 - ‫الفصام‬ ‫المتبقى‬ 6 - ‫الفصام‬ ‫البسيط‬

15. * ‫عالج‬ ‫الفصام‬ : ‫يتمثل‬ ‫فى‬ : - ‫عالج‬ ‫نفسى‬ ‫فردى‬ ‫وجمعى‬ – ‫عالج‬ ‫اجتماعى‬ ‫واسرى‬ ‫ومهنى‬ ‫وتأهيلى‬ ‫وسلوكى‬ - ‫عالج‬ ‫بالعقاقير‬ – ‫عالج‬ ‫بالكهرباء‬ – ‫ع‬ ‫الج‬ ‫بالجراحة‬ - ‫العالج‬ ‫النفسى‬ ‫فردى‬ ‫وجمعى‬ : ‫يستخ‬ ‫دم‬ ‫بعد‬ ‫اختفاء‬ ‫االعراض‬ ‫واستبصار‬ ‫المريض‬ ‫لمحاولة‬ ‫اعادة‬ ‫ثقته‬ ‫بنفسه‬ ‫واندماجه‬ ‫فى‬ ‫المجتمع‬ .

16. - ‫العالج‬ ‫االجتماعى‬ ‫االسرى‬ ‫والسلوكى‬ ‫واالجتماعى‬ : ‫يجب‬ ‫أن‬ ‫تستوعب‬ ‫عائلة‬ ‫المريض‬ ‫طبيعة‬ ‫المرض‬ ‫وتتحمل‬ ‫تصرف‬ ‫ات‬ ‫المريض‬ ‫وتشجعه‬ ‫على‬ ،‫االختالط‬ ‫ومساع‬ ‫دته‬ ‫على‬ ‫االلتحاق‬ ‫بمهنه‬ ‫واالستمرار‬ ،‫فيها‬ ‫و‬ ‫من‬ ‫االساليب‬ ‫السلوكية‬ ( ‫تدريب‬ ‫المريض‬ ‫ع‬ ‫لى‬ ‫المهارات‬ ،‫االجتماعية‬ ‫والتشكيل‬ ‫بواسط‬ ‫ة‬ ‫االقتصاد‬ ‫الرمزى‬ ( ‫المكافأة‬ ) . - ‫العالج‬ ‫بالعقاقير‬ : ‫مضادات‬ ‫الذهان‬ .

17. - ‫عالج‬ ‫جلسات‬ ‫الكهرباء‬ : ‫لتنظيم‬ ‫ايق‬ ‫اع‬ ‫الدماغ‬ ‫وتقليل‬ ‫اعراض‬ ‫الذهان‬ ( ‫الهالوس‬ – ‫والضالالت‬ ) . - ‫العالج‬ ‫الجراحى‬ : ‫ويتم‬ ‫قطع‬ ‫االلياف‬ ‫العصبية‬ ‫الموصلة‬ ‫بين‬ ‫الفص‬ ‫الجب‬ ‫هى‬ ‫والثالموس‬ ‫فتتوقف‬ ‫الدائرة‬ ‫الكهرب‬ ‫ائية‬ ‫الخاصة‬ ،‫باالنفعال‬ ‫وتنخفض‬ ‫اعراض‬ ‫الذهان‬ ( ‫الهالوس‬ – ‫والضالالت‬ ) .

Arts139A7.pptx

Arts139A7.pptx

Recommandé

Contenu connexe

Similaire à Arts139A7.pptx

Similaire à Arts139A7.pptx(20)

Arts139A7.pptx