SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  71
Télécharger pour lire hors ligne
UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO
RECINTO DE RÍO PIEDRAS
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
PSICOLOGÍA 3016: PSICOPATOLOGÍA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
AUTISMO/SÍNDROME DE ASPERGER
Gabriela Calderón • Carlos Segarra
Ronald Barrios • Jennifer Hernández
11/2012
AUTISMO Y ASPERGER
Autismo y asperger
AUTISMO Y SÍNDROME DE ASPERGER
  Mirada     Histórica
       Etimología
  Epidemiología

  Cuadro     clínico
       El autismo y el asperger desde la perspectiva
        de la psicología tradicional o paradigma simple
  El
    autismo y el asperger desde la óptica del
  paradigma complejo
       Registros: real, imaginario y simbólico
“MI HERMANITO EN LA LUNA”
ETIMOLOGÍA LA PALABRA AUTISMO
 La palabra autismo es una palabra
  compuesta del prefijo griego aut –, autôs,
  que significa uno mismo y el sufijo –ismo
  del griego ismós, que forma sustantivos que
  denotan cierto tipo de tendencia.
 Tendencia a aislarse con si mismo.
ORIGEN DEL AUTISMO
  Eugen   Bleuer, en 1911 utilizo el termino autista para
   expresar la retirada activa con la que algunos pacientes
   esquizofrénicos se repliegan al terreno de la fantasía.
  Bleuer, creía que era una conducta intencional la de
   evitar relaciones sociales.
  Bleuer utilizo el termino autista para describir a un grupo
   de niños “encerrados en sí mismos”, considerándolo una
   perturbación básica de la esquizofrenia.
ORIGEN DEL AUTISMO
  Leo  Kanner, estableció que la conducta de
   rechazo o aislamiento no era una acción
   voluntaria, sino que estas personas tenían una
   incapacidad para establecer tales vínculos
   relacionales.
  Kanner fue el que por primera vez señaló al
   autismo como un síndrome distinto de la
   esquizofrenia.
ESTUDIO PIONERO DE KANNER
  El estudio se realizo con una muestra de 11 niños, que
   manifestaban conductas extrañas.
  Fue Kanner quien describió por primera vez el autismo como un
   síndrome comporta-mental cuyos rasgos eran: alteraciones del
   lenguaje (o de comunicación), de las relaciones sociales (a las que
   juzgó como el trastorno fundamental patognomónico del síndrome)
   y de los procesos cognitivos.
  Resalto los trastornos de la flexibilidad, cuya gravedad dependerá
   del nivel cognitivo, (nivel de profundidad en el espectro autista)
  Kanner había ya expresado la necesidad de elaborar un detallado
   informe acerca del entorno familiar y social en que el niño vive.
HANS ASPERGER (1906 – 1980)
    Psicólogo infantil de Vienna, que para el año 1944 público por primera vez la definición
     del síndrome de Asperger
    Llamo “psicopatía autista”, combinando psicopatía (enfermedad de la personalidad) y
     las características autista (originaria de los términos de Bleuler); lo visualizo un patrón
     de comportamiento y habilidades en cuatros niños.
    La perspectiva positiva de Hans Asperger contrasta con la descripción de Leo Kanner
     del autismo, la cual es considera al Síndrome de Asperger como una manera de alto
     rendimiento (funcionamiento) del mismo.
    Con la Hermana Victorine abrió una escuela para niños con “psicopatía autista”, para
     el final de la Segunda Guerra Mundial
    Murio antes de que se le reconociera por sus aportaciones en el campo del autismo.
    A diferencia de Kanner, los resultados de Hans Asperger fueron ignorados y
     despreciados en el mundo de habla Inglesa durante el transcurso de su vida.
    Finalmente, desde la década de 1990, sus resultados comenzaron a ganar audiencia, y
     hoy en día el Síndrome de Asperger es reconocido como una condición dentro del
     Trastorno del Espectro Autista.
BRUNO BETTELHEILM (1903 – 1990)
    Psicólogo y autor norteamericano que nacio en Austria.
    Obtuvo una reputación internacional gracias a su trabajo acerca de Freud, el
     psicoanálisis y con niños con alteraciones emocionales.
    Licenciado en filosofía, realizando una tesis sobre Immanuel Kant y la historia del
     arte.
    Se basó en la experiencia de los campos de concentración para el desarrollo de
     algunas de sus obras posteriores, especialmente en el campo del autismo.
    Observó el impacto que los campos de concentración tenían en los niños cautivos, y
     concluyo que las características que mostraban eran consistentes con los
     diagnósticos de niños autista.
    El trabajo que realizo sobre el autismo generó mucha polémica, ya que sugiere que
     el autismo no tiene una base orgánica, sino que resulta de la retención de afecto
     apropiado de parte de la madre hacia sus hijos, la cual no logra hacer una buena
     conexión emocional con ellos.
BRUNO BETTELHEILM (1903 – 1990)
     La expresión más extrema de este concepto sugiere que las madres, literalmente
     deseaban la existencia de sus hijos.
    De igual forma culpó a los padres ausentes o débiles. Uno de sus libros más famosos,
     “La fortaleza vacía (1967”), contiene una explicación compleja y detallada de esta
     dinámica.
    Relaciona el mundo de los niños autistas con las condiciones en campos de
     concentración. En el libro “Un padre lo suficientemente bueno”, publicado en 1987,
     había llegado a la conclusión que los niños tienen una capacidad de resistencia
     considerable y que la mayoría de los padres podría ser "suficientemente buenos"
     para ayudar a sus hijos crear un buen fundamento de desarrollo.
    Fue el mayor promotor y defensor de la teoría de autismo de ‘las madres
     refrigerador’ - la teoría de que las conductas autistas se derivan de la frialdad
     emocional de las madres de estos niños.
OLE IVAR LOVAAS (1927 – 2010)
    Nacio en 1927 en Lier, Noruega.
    En 1951 comenzó a trabajr en su
     doctorado en psicología en la
     universidad de Washington.
    Trabajo como asistente de
     psiquiatría en el Instituto Pinel
     ( hospital psiquiátrico privado.)
    Lejos de Freud y hacia Skinner –
     movimiento conductista.
    Los conductistas parecían ser la
     respuesta a la cuestión de la maldad
     humana
    En 1961 se destaca como profesor en
     UCLA.
OLE IVAR LOVAAS (1927 – 2010)
    Estudio a varios niños autista en UCLA y en el Hospital
     Camarillo Estado; ellos no hablaban, no jugaban o no sonreían,
     solamente se balanceaban hacia atrás y adelante mientras
     observaban las luces o giraban objetos.
    Creía en la teoría de la “madre refrigerador” – donde considero si
     la causa del autismo era la falta de amor y la cura debería ser una
     inyección de amor.
    Pero se percató que el amor no sirvió para nada, sino que empeoro
     la situación, dudando de las teorías freudianas.
    Considero que el sistema de recompensas y castigos de Skinner
     podría tener buenas aplicaciones para los niños autista.
    Fue el creador de la terapia ABA conductual (Applied Behavioral
     Analysis).
AUTISMO
            Trastorno Autista  se encuentra en la
             categoría de Trastornos de inicio en la
             infancia la niñez o la adolescencia
            Se encuentra en el eje multiaxial I
            (trastorno clínico)
            Algunas  características del niño/a
            autista son:
                 Interés por un tema en particular u objeto
                 Problemas para mantener una
                  conversación
                 Poca reciprocidad emocional
                 No hace ningún o muy poco contacto
                  visual
                 Alta sensibilidad con sonidos o con la luz
CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL
DIAGNOSTICO DE F84.0 TRASTORNO
AUTISTA[299.00]
Los sujetos con este trastorno presentan una alteración
en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece
antes de los tres años de edad:


 1.  Interacción social (no se relaciona)
 2.  Lenguaje utilizado en la comunicación social
     (no señalar lo que quiere, o expresarlo)
 3.  Juego simbólico o imaginativo

 (juego incorrecto o con patrones)
CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL
DIAGNOSTICO DE F84.0 TRASTORNO AUTISTA
[299.00]
A. Un total de 6 o mas ítems de las categorías 1,2 y 3 con por
 lo menos dos característica de la primera categoría y una
      característica de la segunda y tercera categoría.
Categorías:
1. Alteración cualitativa de la
  interacción social.
2. Alteración cualitativa de la
  comunicación.
3. Patrones de comportamiento,
  intereses y actividades restringidos,
  repetitivos y estereotipados.
CATEGORÍAS DE DIAGNOSTICO DSM IV-TR
     1. Alteración cualitativa de la interacción social (2
                       características)

  Importante alteración del uso de múltiples
   comportamientos no verbales, como son el contacto
   ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos
   reguladores de la interacción social
  Incapacidad para desarrollar relaciones con
   compañeros adecuadas al nivel del desarrollo
  Ausencia de la tendencia espontanea para compartir
   con otras personas disfrutes, intereses y objetos (ej.
   no mostrar, traer o señalar objetos de interés)
  Falta de reciprocidad social o emocional
CATEGORÍAS DE DIAGNOSTICO DSM IV-TR
         2. Alteración cualitativa de la comunicación.
                       (1 característica)

    Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral
     (no acompañado de intentos para compensarlo mediante
     modos alternativos de comunicación, tales como gestos o
     mímica)
    En sujetos con habla adecuada, alteración importante de
     la capacidad para iniciar o mantener una conversación
     con otros
    Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o
     lenguaje idiosincrásico (propio del individuo)
    Ausencia de juego realista espontaneo, variado, o de
     juego imitativo social propio del nivel del desarrollo
CATEGORÍAS DE DIAGNOSTICO DSM IV-TR
  3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades
 restringidos, repetitivos y estereotipados. (1 característica)

  Preocupación absorbente por uno o mas patrones
   estereotipados y restrictivos de interés que resulta
   anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
  Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
   rituales específicos, no funcionales
  Manierismos motores estereotipados y repetitivos
   (ej. Sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos
   complejos de todo el cuerpo)
  Preocupación persistente por partes de objetos
CATEGORÍAS DE DIAGNOSTICO DSM IV-TR
 B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos
 una de las siguientes áreas, que aparece a los tres años
                         de edad:

  Interacciónsocial
  Lenguaje utilizado en la comunicación social

  Juego simbólico o imaginativo


 C. El trastorno no se explica mejor por la
 presencia de un trastorno de Rett o de un
     trastorno desintégrativo infantil.
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
•    Aunque se ha determinado
     que el autismo es causado por
     deficiencias en el desarrollo de
     ciertas partes del cerebro, un
     niño autista puede ser
     diagnosticado sin necesidad de
     pruebas neuropsicológicas
     costosas (E. Ritvo, 2006).
EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia
      El autismo y el asperger es una condición que
       afecta a niños/as en todos los países donde se ha
       estudiado. Afecta a todas las razas, sin importar la
       clase social, nivel educativo o nivel de ingreso (E.
       Ritvo, 2006)


  Población     afectada
      Según datos del Centro para el Control de
       Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) 1 de
       88 niños padece del trastorno del espectro autista.
      Los trastornos del espectro autista son casi 5 veces
       más común en los niños (1 de cada 54) que en las
       niñas (1 de cada 252)
EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia: Puerto Rico

    El Nuevo Día reportó que los primeros datos de
     prevalencia de autismo en niños de 4 a 17 años –
     divulgados por el Departamento de Salud – reflejan que
     Puerto Rico tiene una de las tasas más altas del mundo,
     y expertos consultados coincidieron en que seguirá
     subiendo.
    La encuesta reveló que en el País hay 11,743 niños
     autistas, es decir, el 1.62% de la población entre 4 a 17
     años. La población de todas las edades con autismo se
     estimó en 28,745 personas.
    Los datos también se leen como que, anualmente, 1 de cada
     62 bebés que nacen en la Isla tiene alta posibilidad de
     desarrollar autismo (El Nuevo Día, 2012).
EPIDEMIOLOGÍA
  Controversia      Autismo/Asperger
      Los propulsores de su eliminación del DSM V (como
       se cita en C. Lord, NYTimes.com, 2009) sostienen que
       nadie ha podido demostrar diferencias consistentes
       entre el diagnóstico del HFA (High Functioning
       Autism) y el síndrome de Asperger. También
       sostienen que el tratamiento de ambas condiciones es
       prácticamente idéntico.
      Por otro lado, los que están a favor de mantener el
       Asperger como una condición separada pero dentro
       del espectro del autismo, citan investigaciones que
       señalan que a pesar de que hay similitudes entre
       ambas condiciones, también existen diferencias
       cuantitativas y cualitativas (Ghaziuddin, 2010).
EPIDEMIOLOGÍA
    Controversia Autismo/Asperger
         Una de las características principales del autismo es que
          las personas con esta condición tienden a favorecer el
          aislamiento social.
         Sin embargo Lorna Wing, investigadora que desarrolló el
          concepto del espectro o continuo autista, concluyó que las
          personas con el síndrome de Asperger sí intentan socializar
          con otras personas pero tienen una manera “torpe” o
          ingenua de socializar y que su insuficiencia social no se
          debe primordialmente “por un deseo de retraerse del
          contacto social” (Wing 1981, p. 116).
         Las personas con el síndrome de Asperger no parecen
          entender las normas de interacción social. Muchas veces
          hacen preguntas inapropiadas o indiscretas, u ofrecen
          detalles de sus pasatiempos favoritos de forma pedante
          (Ghaziuddin & Gerstein, 1996; Volkmar et al. 2000).
EPIDEMIOLOGÍA
  Controversia       Autismo/Asperger
      Aunque la APA permitió hasta el 15 de junio del 2012
       que el público se expresara en torno a la controversia,
       parece que las sutilezas que separan el Asperger del
       autismo, en términos de sus criterios de diagnóstico,
       no fueron lo suficientemente contundentes para
       convencer al panel de expertos a cargo de evaluar
       ambas condiciones.
      Ya la suerte está echada: en la quinta edición del
       DSM, el Asperger pasará a formar parte del espectro
       del autismo, con un diagnóstico y tratamiento similar
       al HFA.
EPIDEMIOLOGÍA
                   Cuidado de los pacientes
     El autismo no reduce la expectativa de vida de una
      persona, de manera que es necesario proveer cuidado a
      largo plazo para estos niños según se desarrollan hacia la
      adultez.

  –  El costo de proveer
      cuidado a un paciente de
      autismo a través de su
      vida entera puede llegar
      hasta $3.5 millones (E.
      Ritvo, 2006).
Autismo y asperger
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS
                Comunicación/socialización

    Los bebés podrían nunca gesticular; su expresión es inerte.
    A los seis meses de nacido, edad en que los niños
     comienzan a entonar sus primeras consonantes y vocales, el
     niño con autismo permanece callado.
    A los 12 meses de edad los niños autistas aún carecen de
     lenguaje verbal y noverbal.
    Si juegas “picabú”, no se integran al juego.
    Si les das un abrazo, no lo reciprocan
    Cuando sus padres los cargan, tienen que sujetarlos con
     mucha presión (el bebé está mongo).
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS
          Comunicación/
           socialización

    No interactúa socialmente con otros
     niños de su edad de forma
     adecuada. 
    Repite frases escuchadas una y otra
     vez, o repite lo que otros dicen.  
    Se obsesiona con algunos intereses
     y los temas que disfrutan suelen ser
     limitados a sus obsesiones.
    Exhibe movimientos extraños y
     repetitivos con su cuerpo. 
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS
               Comunicación/socialización

    En los pacientes más desarrollados (más grandes) les
     molesta el contacto visual, los abrazos y los ruidos típicos
     del diario vivir (Chez, 2008, p. 20).
    La característica de evadir el contacto visual es típico de
     pacientes de autismo y de asperger.
    Si aprende a hablar, su discurso muchas veces es limitado.
    Su articulación de palabras es normalmente bien, pero
     carece de entonación y posee un sonido monótono.
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS
        Imaginación: movimientos estereotipados

     Los movimientos estereotipados son movimientos repetitivos
      que hace el niño.


     Sacudir una mano
      o ambas manos
     Mecerse
     Girar objetos
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS
      Imaginación: movimientos estereotipados



     Jugar con las manos,
      a veces frente a los ojos
     Retorcer los dedos
     Agitar la cabeza
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS
     Rabietas o “tantrums”


    Se molesta con
     facilidad o le dan
     rabietas por cambios
     menores en su rutina.
    Morderse a si mismo
    Golpearse a sí mismo
     en el cuerpo
    Los pacientes pueden
     usar un objeto al hacer
     estos movimientos
     (APA, 2000).
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS
      Juego imaginativo Autismo

    Los niños autistas no pueden jugar
     de forma imaginativa (pretend
     play) como un niño sin esta
     condición lo haría.

     Para el niño con autismo, jugar
     con juguetes se limita a:
        Llevarlos consigo
        Colocarlos en fila o uno encima de
         otro
        No jugar de forma normal:
         sujetan o sacuden un carrito pero
         no lo hacen rodar, cual si imitaran
         un carro real (Chez, 2008, p. 27)
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS
                  Juego imaginativo Asperger

    Los niños con Asperger pueden hacer juegos basados
     en personajes y eventos ficticios (imaginativo) pero de
     manera diferente, cualitativamente.
     Cuando un niño con Asperger, juega:
         Es un evento solitario y no en compañía de otros niños
         Puede ser una recreación exacta de un libreto con poca
          variación: la interacción no es tan creativa, cooperativa o
          con la reciprocidad que típicamente ocurre entre niños.
         En algunos casos pueden participar otros niños, siempre y
          cuando sigan las direcciones del niño con Asperger y no
          cambien el libreto.
CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS




    En algunos casos, el niño/a con asperger o autismo tiene una memoria
     sorprendente y un profundo conocimiento de personajes y películas:
     puede reproducir escenas por muchas horas (T. Attwood, 2006, p. 67).
INTEGRACIÓN SENSORIAL
Aspectos del procesamiento sensorial pobre
característicos de los niños con autismo.

    La entrada sensorial no está siendo “registrada”
     correctamente en el cerebro del niño, para que él preste
     atención a las cosas. En algunos momentos parece “hacerse el
     sordo o ciego”, mientras que en otros momentos el niño sí
     reacciona.
    La parte de su cerebro que los hace querer hacer cosas nuevas
     o diferentes no funciona normalmente.
    No puede modular bien la entrada de la información
     sensorial. Las sensaciones, especialmente vestibular y táctil,
     le provocan inseguridad gravitacional o defensa táctil.
INTEGRACIÓN SENSORIAL
 Visual
     El niño con autismo puede ignorar su campo visual. Mira
      fijamente a través de las personas y evita mirarlos a los ojos
      cuando ellos lo miran.
     No presta a menudo atención a los juguetes y a veces decidirá
      prestar la más cuidadosa y prolongada atención a un pequeño
      detalle, como una mancha en el suelo.

 Auditivo
     El niño con autismo normalmente no prestará atención al
      sonido de una campana, o a otros ruidos, e incluso no
      registrará lo que se dice.
     Algunos pueden tener atención selectiva, como el escuchar la
      televisión pero no responder cuando alguien intenta hablar
      con ellos (Chez, 2008).
     A veces parece oír los sonidos más ruidosos en proporción a
      como lo perciben otras personas.
INTEGRACIÓN SENSORIAL
 Gusto
     En ocasiones el niño/a autista puede tener una
      disfunción sensorial en el sentido del gusto (tiene una
      preferencia limitada de alimentos).

 Tacto
     Algunos niños/as con autismo son demasiados
      sensibles a las texturas de las cosas. Cuando jóvenes,
      ellos pueden resistirse a la comodidad sólida por no
      gustarle su textura. Tienen problemas en la
      localización de los estímulos táctiles.
INTEGRACIÓN SENSORIAL

 Muchos de mis problemas de conducta
y mis rabietas eran ocasionadas por mi
hipersensitividad al sonido y al tacto.
Mi sistema auditivo era como un
micrófono puesto a todo volumen. El
vestirme era una tortura porque la ropa
interior se sentía como papel de lija en
terminales nerviosos expuestos

    – Temple Grandin, Overcoming
    Autism: a First person account
INTEGRACIÓN SENSORIAL

  Vestibular/propioceptivo
      Este sistema le dice al niño dónde está con relación a
       su cuerpo.
      Los niños con autismo tienen muchos problemas con
       la ejecución y planificación motora.
      Podrían parecer torpes en sus movimientos.
INTEGRACIÓN SENSORIAL

  Problemas     con el sistema vestibular
      Dificultad para bajarse y subirse de los carros
      Para subir y bajar escaleras
      Para correr triciclo
      En los deportes
      Nivel alto de actividad motora
      Hipoactividad
      Evita montarse en elevadores
INTEGRACIÓN SENSORIAL

  Problemas     con el sistema propioceptivo
      Evita montarse en elevadores
      Dificultad para manejar utensilios de comida
      Derrama líquidos
      No le gusta cepillarse los dientes
      Evita peinarse o lavarse el pelo
      Dificultad para vestirse
      Pobre fortaleza o resistencia
      Dificultad para manejar tijeras
ASPERGER
ORIGEN DEL ASPERGER
  En  el año 1944, Hans Asperger, un médico
   austriaco, describió un síndrome al que llamó
   psicopatía autista.
  La descripción que realizó de dicho trastorno se
   refería a personas con inteligencia normal que
   mostraban un deterioro cualitativo de la
   interacción social y comportamientos extraños,
   sin retrasos en el desarrollo del lenguaje.
  Tanto Asperger como otros contemporáneos como
   Kanner eligieron el término “autismo” usado
   anteriormente por Bleuler para describir la
   pérdida de contacto con el mundo exterior que
   presentaba el paciente esquizofrénico.
DESCRIPCIÓN INICIAL DEL ASPERGER
  Hans   Asperger describía a niños con una
   sociabilidad disminuida por su falta de interés
   por las ideas, sentimientos de otras personas o
   por el juego de otros niños (niños solitarios,
   egocéntricos, que están en su mundo), o con una
   sociabilidad anómala porque si bien estaban
   interesados en relacionarse con otras personas
   presentaban reacciones extrañas.
  También presentaban alteraciones de la
   comunicación pero no se observaban las
   alteraciones gramaticales con inversión de
   pronombres, ecolalia, problemas en la abstracción
   verbal mencionados por Kanner al describir el
   autismo precoz.
ASPERGER
             Trastorno Asperger   se encuentra
              en la categoría de Trastornos de
              inicio en la infancia, la niñez o la
              adolescencia, al igual que el
              Trastorno Autista.
             Se encuentra en el eje multiaxial I

             Algunas características del
              niño/a con este trastorno son:
                  Preocupación persistente por
                   objetos
                  Manera característica de
                   hablar
                  Incapacidad de socializar
CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL
DIAGNOSTICO DE TRASTORNO ASPERGER
[299.80]

Los sujetos con este trastorno cumplen los
siguientes criterios:

  Alteración cualitativa de la interacción social
  Patrones de comportamiento, intereses y
   actividades restrictivos, repetitivos y
   estereotipados

    Pero no presentan retrasos clínicamente
     significativos del lenguaje o desarrollo
                     cognitivo
CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL
DIAGNOSTICO DE TRASTORNO ASPERGER [299.80]
A. Alteración cualitativa de la interacción social,
manifestada al menos por dos de las siguientes
características:
  Importante alteración del uso de múltiples
   comportamientos no verbales como contacto ocular,
   expresión facial, posturas corporales y gestos
   reguladores de la interacción social.
  Incapacidad para desarrollar relaciones con
   compañeros apropiadas al nivel de desarrollo del
   sujeto.
  Ausencia de la tendencia espontanea a compartir
   disfrutes, intereses y objetivos con otras personas
   (ej. No mostrar, traer o enseñar a otras personas
   objetos de interés).
CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL
DIAGNOSTICO DE TRASTORNO ASPERGER
[299.80]
B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades
restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados
por una de las siguientes características:

  Preocupación absorbente por uno o mas patrones de
   interés estereotipados y restrictivos que son
   anormales, sea por su intensidad, sea por su
   objetivo
  Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
   rituales específicos, no funcionales
  Manierismos motores estereotipados y repetitivos
   (ej. Sacudir o girar manos o dedos)
  Preocupación persistente por partes de objetos
PARADIGMA COMPLEJO
Autismo y la teoría del psicoanálisis
REGISTRO DE LO REAL
    En el registro de lo Real, se ubica el
     bebé y la madre, en un estado
     denominado como de indistinción
     fusional, lo que quiere decir, que el
     bebé considera que él, su madre, y por
     extensión el mundo que le rodea,
     constituyen una sola cosa.
    Para los lacanianos, el bebé es objeto
     de deseo de la madre y él acepta esa
     posición ubicándose en el lugar del
     deseo de ella.
REGISTRO DE LO REAL
    La aparente dualidad en la relación
     de la madre y su hijo se ve
     interrumpida por un tercer elemento
     que tiene el peso de otro objeto, de un
     tercero. Ese elemento es la falta, la
     carencia, el deseo, para el que existe
     un algo que potencialmente le
     satisfaría. Este algo es, según los
     psicoanalistas, el falo, que viene a
     sumarse al conjunto y a convertirlo
     en una tríada.
REGISTRO DE LO REAL
    El falo, es en esta instancia un objeto imaginario en la
     mente del bebé, pues es con este con quien él se identifica
     ya que considera que suple una carencia en su madre, un
     vacío que sólo podría llenar un falo, con lo que “al objeto
     fálico imaginario, que se supone que colma la falta del Otro,
     responde la identificación imaginaria del niño con tal objeto
     de la madre” (Dor 1994:20).
    El bebé se imagina como un falo, objeto de deseo de la
     madre. De esta manera, para el psicoanálisis, la satisface,
     con lo cual, al identificarse de modo imaginario con el
     objeto de deseo de la madre, el deseo del niño se realiza ya
     como deseo de deseo.
REGISTRO DE LO IMAGINARIO
  El bebé, que para los psicoanalistas se cree un falo, no
   está en capacidad de satisfacer los deseos de la
   madre, pues está el padre, a quien ella también desea.
  El padre será pensado entonces como otro falo, con lo
   que el psicoanálisis lacaniano llama a esta primera
   representación del papá el padre imaginario, y
   constituye un falo rival.
  El bebé tendrá que reconocer entonces que el universo
   no es una sola cosa de la que él hace parte, sino que él
   es uno; el padre, su rival, es un otro, y la madre, su
   objeto de deseo, es también un otro.
  La mamá debe ocupar un nuevo lugar en el mundo
   del bebé, debe desplazarse, y deberá también dársele
   lugar a papá.
REGISTRO SIMBÓLICO
    Supone que el niño haya renunciado a identificarse
     con el objeto del deseo de la madre, es decir que haya
     aceptado reconocer al padre no sólo como el que tiene
     el falo sino también como el que se lo puede dar a la
     madre dependiente de él a este respecto, puesto que
     ella no lo tiene.
FORMACIÓN DEL SUJETO
    El bebé se reconocerá ahora como carente de algo,
     pues ha perdido a su madre, que antes hacía parte de
     él y por ende se ha desvanecido la certeza de que no
     existe nada más que él mismo. Así, comienza a
     constituirse como sujeto en déficit, como sujeto
     deseante.
AUTISMO EN PSICOANÁLISIS
  Según  el psicoanálisis el autismo es una
   psicosis, lo que quiere decir que el padre no
   entró en el mundo del bebé para hacerle ver que
   la madre está fuera de su alcance.
  Los psicoanalistas llaman a esto no resolver el
   complejo de Edipo, lo que quiere decir que no se
   introducen dos términos necesarios en la
   estructuración del sujeto: el padre y el falo están
   ausentes, la composición de un sujeto queda
   incompleta.
AUTISMO EN PSICOANÁLISIS
  En los autistas no hay un sujeto, puesto que el autista
   no reconoce la existencia del Otro; la madre y el padre
   no posibilitaron este reconocimiento.
  Para el psicoanálisis todos nacemos autistas por lo
   cual ser diagnosticado como autista significa que se
   está atrapado en una etapa primaria de la propia
   existencia.
  Los autistas son ajenos a registro de lo simbólico,
   pues el padre ha sido reconocido como rival, pero no
   como otro.
  El autista es deseo de deseo del otro pero no es
   alguien que desee, pues no se reconoce como carente
   ya que aún está completo.
AUTISMO EN PSICOANÁLISIS
  Sino se tiene acceso al orden simbólico, el
  lenguaje no cumple entonces con su función, que
  es la de permitir al sujeto establecer un diálogo
  con el mundo, comunicarse.
  Losautistas del psicoanálisis constituyen
  entonces una prolongación de la madre, sin
  límites ni distinciones, hacen parte de un mismo
  cuerpo.
AUTISMO EN PSICOANÁLISIS
  Elbebé no establece lazos con el mundo social
  porque no los necesita ya que mamá se lo da todo
  y se es un trozo de ella.
  Elpadre no llegó para dividir el Edipo y ponerle
  fronteras al cuerpo de su hijo, con lo que este
  último continúa viviendo en lo imaginario sin
  mantener un intercambio con el otro, por lo cual
  el pequeño afectado de autismo no es capaz de
  nombrar, ni posee fronteras ni uno mismo.
INTERVENCIONES
Terapia conductual • ocupacional • dietas
INTERVENCIONES CONOCIDAS

    Terapia psicológica
     (conductual)
           Applied Behavioral
            Analysis (ABA)
                Las técnicas del sistema
                 ABA ayudan a desarrollar
                 destrezas básicas como
                 observar, escuchar e imitar,
                 así como destrezas más
                 complejas como leer,
                 conversar y comprender la
                 perpectiva de otro.
           “Picture Me Playing”
                Es una intervención que
                 utiliza imágenes y libretos
                 cuyo énfasis es en la
                 simulación de roles
                 mediante viñetas
                 narrativas.
INTERVENCIONES CONOCIDAS

     Terapia psicológica (conductual)
            El modelo DIR (Developmental, Individual Difference,
             Relationship)
                 Conocido como el modelo “floor time” (“tiempo en el suelo”), el
                  modelo DIR fue desarrollado por el doctor Stanley Greenspan
                  y se basa en la teoría de que los rasgos autistas se relacionan
                  con déficit biológicos de procesamiento que causan en el niño
                  problemas de interacción social y afectiva.
                 La terapia exhorta al terapeuta y a los padres a interaccionar
                  en el suelo con el niño. Generalmente, la terapia se lleva a
                  cabo en la casa del niño, donde los padres deben trabajar con
                  él (de 6 a 10 sesiones diarias de 20-30 minutos) hasta que éste
                  sea capaz de desarrollar interacciones basadas en el afecto.
INTERVENCIONES CONOCIDAS

     Dietas
          En el tratamiento del autismo también se utilizan las dietas
           especiales. Una de las más populares consiste en la
           eliminación del gluten y caseína (harinas y leche).
          Se sugiere que, en algunos niños, el autismo está
           relacionado con alergias a comidas específicas y que la
           eliminación de esos nutrientes puede resultar en una
           mejoría de las manifestaciones del autismo (Knivsberg,
           Reichelt, Nodlandy Hoeing, 1995; Reichelt, Knivsberg, Lind
           y Nodland, 1991).
          La administración oral de altas dosis de vitamina B6
           (pyroxina) combinada con magnesio es la terapia vitamínica
           más utilizada como tratamiento del autismo (Nickel, 1996).
INTERVENCIONES CONOCIDAS

     Terapia integración sensorial
        Las técnicas utilizadas buscan favorecer la estimulación
         sensorial (visual, auditiva, táctil, vestibular, propioceptiva,
         olfativa y gustativa).
        Las técnicas sensoriales terapéuticas pueden incluir masajes
         táctiles, balanceos, movimientos controlados y ejercicios de
         equilibrio.


     Terapia ocupacional
        Los terapeutas ocupacionales enfatizan sus terapias en tareas
         sensoriales, de atención, juego, coordinación y habilidades
         motoras finas.
        Otra de las áreas de énfasis en esta especialidad es la
         enseñanza de habilidades para vivir independientemente y
         habilidades relacionadas con el trabajo (Dawson y Watling,
         2000).
BIBLIOGRAFÍA

    The complete guide to Asperger's syndrome / Tony Attwood. (2006).
    American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statistical
     manual for mental disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
    “Understanding the Nature of Autism and Asperger’s Disorder: Forty
     Years of Clinical Practice and Pioneering Research” Edward R. Ritvo, MD
    Tecnologías de ayuda en personas con trastornos del espectro autista: guía
     para docentes, Francisco Tortosa Nicolás Edita: CPR Murcia I Depósito
     Legal: MU-1020-2004 ISBN: 84-688-6391-2
    (http://autismodiario.org/2008/09/30/integracion-sensorial-en-el-nino-
     autista/
    http://www.elnuevodia.com/altatasadeautismo-1210510.html
    Guía de tratamientos psicológicos eficaces. Marino Pérez Álvarez, José
     Ramón Fernández Hermida, Concepción Fernández Rodríguez e Isaac
     Amigo Vázquez Editorial Pirámide.

Contenu connexe

Tendances

Sindrome de asperger
Sindrome de aspergerSindrome de asperger
Sindrome de aspergeredgardojose25
 
Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Asperger?
Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Asperger?Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Asperger?
Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Asperger?RedParaCrecer
 
Presentacion- Sindrome de Asperger
Presentacion- Sindrome de AspergerPresentacion- Sindrome de Asperger
Presentacion- Sindrome de Aspergernadia_avelar27
 
Sesión 4 autismo_y_asperger.
Sesión 4 autismo_y_asperger.Sesión 4 autismo_y_asperger.
Sesión 4 autismo_y_asperger.salodiva
 
Un acercamiento al síndrome de asperger
Un acercamiento al síndrome de aspergerUn acercamiento al síndrome de asperger
Un acercamiento al síndrome de aspergerBahu Das
 
Trastorno del espectro autista pdf
Trastorno del espectro autista pdfTrastorno del espectro autista pdf
Trastorno del espectro autista pdflanddy gonzalez
 
Sindrome de asperger
Sindrome de aspergerSindrome de asperger
Sindrome de aspergerCindy Evelina
 
Charla de sensibilización a profes. andalucia
Charla de sensibilización a profes. andaluciaCharla de sensibilización a profes. andalucia
Charla de sensibilización a profes. andaluciaJOAYES
 
Autismo sindrome de asperger trastornos del espectro autista tea andres correa
Autismo sindrome de asperger trastornos del espectro autista tea andres correaAutismo sindrome de asperger trastornos del espectro autista tea andres correa
Autismo sindrome de asperger trastornos del espectro autista tea andres correaJuan David Palacio O
 
Síndrome de Asperger
Síndrome de AspergerSíndrome de Asperger
Síndrome de AspergerKat Durn
 

Tendances (20)

Autismo
AutismoAutismo
Autismo
 
Sindrome de asperger
Sindrome de aspergerSindrome de asperger
Sindrome de asperger
 
Autismo
AutismoAutismo
Autismo
 
Ponencia josefa barragan
Ponencia josefa barraganPonencia josefa barragan
Ponencia josefa barragan
 
Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Asperger?
Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Asperger?Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Asperger?
Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Asperger?
 
Presentacion- Sindrome de Asperger
Presentacion- Sindrome de AspergerPresentacion- Sindrome de Asperger
Presentacion- Sindrome de Asperger
 
Sesión 4 autismo_y_asperger.
Sesión 4 autismo_y_asperger.Sesión 4 autismo_y_asperger.
Sesión 4 autismo_y_asperger.
 
Un acercamiento al síndrome de asperger
Un acercamiento al síndrome de aspergerUn acercamiento al síndrome de asperger
Un acercamiento al síndrome de asperger
 
Sindrome asperger
Sindrome aspergerSindrome asperger
Sindrome asperger
 
Trastorno del espectro autista pdf
Trastorno del espectro autista pdfTrastorno del espectro autista pdf
Trastorno del espectro autista pdf
 
Trastorno de Asperger
Trastorno de AspergerTrastorno de Asperger
Trastorno de Asperger
 
Sindrome de asperger
Sindrome de aspergerSindrome de asperger
Sindrome de asperger
 
Sindrome de asperger
Sindrome de aspergerSindrome de asperger
Sindrome de asperger
 
Charla de sensibilización a profes. andalucia
Charla de sensibilización a profes. andaluciaCharla de sensibilización a profes. andalucia
Charla de sensibilización a profes. andalucia
 
Trastornos del espectro autista
Trastornos del espectro autistaTrastornos del espectro autista
Trastornos del espectro autista
 
Autismo sindrome de asperger trastornos del espectro autista tea andres correa
Autismo sindrome de asperger trastornos del espectro autista tea andres correaAutismo sindrome de asperger trastornos del espectro autista tea andres correa
Autismo sindrome de asperger trastornos del espectro autista tea andres correa
 
Síndrome de Asperger
Síndrome de AspergerSíndrome de Asperger
Síndrome de Asperger
 
Trastornos del espectro autista
Trastornos del espectro autistaTrastornos del espectro autista
Trastornos del espectro autista
 
Síndrome de Asperger.
Síndrome de Asperger.Síndrome de Asperger.
Síndrome de Asperger.
 
Autismo lorna wing
Autismo   lorna wingAutismo   lorna wing
Autismo lorna wing
 

En vedette

El Autismo Y El SíNdrome De Asperger Leticia
El Autismo Y El SíNdrome De Asperger  LeticiaEl Autismo Y El SíNdrome De Asperger  Leticia
El Autismo Y El SíNdrome De Asperger LeticiaLeticia Méndez
 
Sindrome de asperger
Sindrome de aspergerSindrome de asperger
Sindrome de aspergerrbklopgue
 
Estudio de caso : El niño asperger
Estudio de caso : El niño aspergerEstudio de caso : El niño asperger
Estudio de caso : El niño aspergerbeitarisco
 
M E T A C O G N I C I O N
M E T A C O G N I C I O NM E T A C O G N I C I O N
M E T A C O G N I C I O Nheidy sulay
 

En vedette (7)

Asperger
AspergerAsperger
Asperger
 
El Autismo Y El SíNdrome De Asperger Leticia
El Autismo Y El SíNdrome De Asperger  LeticiaEl Autismo Y El SíNdrome De Asperger  Leticia
El Autismo Y El SíNdrome De Asperger Leticia
 
Sindrome de asperger
Sindrome de aspergerSindrome de asperger
Sindrome de asperger
 
Estudio de caso : El niño asperger
Estudio de caso : El niño aspergerEstudio de caso : El niño asperger
Estudio de caso : El niño asperger
 
sindrome asperger
sindrome aspergersindrome asperger
sindrome asperger
 
El síndrome de asperger
El síndrome de aspergerEl síndrome de asperger
El síndrome de asperger
 
M E T A C O G N I C I O N
M E T A C O G N I C I O NM E T A C O G N I C I O N
M E T A C O G N I C I O N
 

Similaire à Autismo y asperger

Concepto Trastorno del Espectro Autista
Concepto Trastorno del Espectro AutistaConcepto Trastorno del Espectro Autista
Concepto Trastorno del Espectro Autistapilarlagaresmorales
 
Autismo dr. sandy cadena
Autismo dr. sandy cadenaAutismo dr. sandy cadena
Autismo dr. sandy cadenaSANDY cadena
 
Identificar la problemática que presentan los niños autistas en las diferente...
Identificar la problemática que presentan los niños autistas en las diferente...Identificar la problemática que presentan los niños autistas en las diferente...
Identificar la problemática que presentan los niños autistas en las diferente...bianys blanco
 
Tea. trastorno del espectro autista
Tea. trastorno del espectro  autistaTea. trastorno del espectro  autista
Tea. trastorno del espectro autistaanfadweb
 
Trasfondo historico del TEA.pptx
Trasfondo historico del TEA.pptxTrasfondo historico del TEA.pptx
Trasfondo historico del TEA.pptxMelisa Rosario Diaz
 
Que es el autismo
Que es el autismoQue es el autismo
Que es el autismo1912092011
 
Autismo
Autismo Autismo
Autismo Dctresa
 
Una introducción general al autismo.
Una introducción general al autismo.Una introducción general al autismo.
Una introducción general al autismo.davidpastorcalle
 
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autistaRevision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autistaMarta Montoro
 
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autistaRevision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autistaLucero Bla Cac
 
ntervención en la Excepcionalidad, Manual para padres con niños TEA
ntervención en la Excepcionalidad, Manual para padres con niños TEAntervención en la Excepcionalidad, Manual para padres con niños TEA
ntervención en la Excepcionalidad, Manual para padres con niños TEAAnyelladelRosarioSan
 
Taller de expresion corporal y musical para niños con TEA
Taller de expresion corporal y musical para niños con TEATaller de expresion corporal y musical para niños con TEA
Taller de expresion corporal y musical para niños con TEAManuelaBustamante
 

Similaire à Autismo y asperger (20)

Autismos
Autismos Autismos
Autismos
 
AUTISMO 1.pptx
AUTISMO 1.pptxAUTISMO 1.pptx
AUTISMO 1.pptx
 
Segunda parte autrismo
Segunda parte autrismoSegunda parte autrismo
Segunda parte autrismo
 
Concepto Trastorno del Espectro Autista
Concepto Trastorno del Espectro AutistaConcepto Trastorno del Espectro Autista
Concepto Trastorno del Espectro Autista
 
Autismo dr. sandy cadena
Autismo dr. sandy cadenaAutismo dr. sandy cadena
Autismo dr. sandy cadena
 
Identificar la problemática que presentan los niños autistas en las diferente...
Identificar la problemática que presentan los niños autistas en las diferente...Identificar la problemática que presentan los niños autistas en las diferente...
Identificar la problemática que presentan los niños autistas en las diferente...
 
Tea. trastorno del espectro autista
Tea. trastorno del espectro  autistaTea. trastorno del espectro  autista
Tea. trastorno del espectro autista
 
Trasfondo historico del TEA.pptx
Trasfondo historico del TEA.pptxTrasfondo historico del TEA.pptx
Trasfondo historico del TEA.pptx
 
Que es el autismo
Que es el autismoQue es el autismo
Que es el autismo
 
Que es el autismo
Que es el autismoQue es el autismo
Que es el autismo
 
Autismo
AutismoAutismo
Autismo
 
Síndrome de Autismo
Síndrome de AutismoSíndrome de Autismo
Síndrome de Autismo
 
Autismo
Autismo Autismo
Autismo
 
Azucena fonseca trabajo02
Azucena fonseca trabajo02Azucena fonseca trabajo02
Azucena fonseca trabajo02
 
Una introducción general al autismo.
Una introducción general al autismo.Una introducción general al autismo.
Una introducción general al autismo.
 
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autistaRevision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
 
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autistaRevision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
Revision bibliografica sobre_el_sindrome_de_asperger_y_el_espectro_autista
 
Autismo
AutismoAutismo
Autismo
 
ntervención en la Excepcionalidad, Manual para padres con niños TEA
ntervención en la Excepcionalidad, Manual para padres con niños TEAntervención en la Excepcionalidad, Manual para padres con niños TEA
ntervención en la Excepcionalidad, Manual para padres con niños TEA
 
Taller de expresion corporal y musical para niños con TEA
Taller de expresion corporal y musical para niños con TEATaller de expresion corporal y musical para niños con TEA
Taller de expresion corporal y musical para niños con TEA
 

Autismo y asperger

  • 1. UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO RECINTO DE RÍO PIEDRAS FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES PSICOLOGÍA 3016: PSICOPATOLOGÍA TRABAJO DE INVESTIGACIÓN AUTISMO/SÍNDROME DE ASPERGER Gabriela Calderón • Carlos Segarra Ronald Barrios • Jennifer Hernández 11/2012
  • 4. AUTISMO Y SÍNDROME DE ASPERGER   Mirada Histórica   Etimología   Epidemiología   Cuadro clínico   El autismo y el asperger desde la perspectiva de la psicología tradicional o paradigma simple   El autismo y el asperger desde la óptica del paradigma complejo   Registros: real, imaginario y simbólico
  • 5. “MI HERMANITO EN LA LUNA”
  • 6. ETIMOLOGÍA LA PALABRA AUTISMO  La palabra autismo es una palabra compuesta del prefijo griego aut –, autôs, que significa uno mismo y el sufijo –ismo del griego ismós, que forma sustantivos que denotan cierto tipo de tendencia.  Tendencia a aislarse con si mismo.
  • 7. ORIGEN DEL AUTISMO   Eugen Bleuer, en 1911 utilizo el termino autista para expresar la retirada activa con la que algunos pacientes esquizofrénicos se repliegan al terreno de la fantasía.   Bleuer, creía que era una conducta intencional la de evitar relaciones sociales.   Bleuer utilizo el termino autista para describir a un grupo de niños “encerrados en sí mismos”, considerándolo una perturbación básica de la esquizofrenia.
  • 8. ORIGEN DEL AUTISMO   Leo Kanner, estableció que la conducta de rechazo o aislamiento no era una acción voluntaria, sino que estas personas tenían una incapacidad para establecer tales vínculos relacionales.   Kanner fue el que por primera vez señaló al autismo como un síndrome distinto de la esquizofrenia.
  • 9. ESTUDIO PIONERO DE KANNER   El estudio se realizo con una muestra de 11 niños, que manifestaban conductas extrañas.   Fue Kanner quien describió por primera vez el autismo como un síndrome comporta-mental cuyos rasgos eran: alteraciones del lenguaje (o de comunicación), de las relaciones sociales (a las que juzgó como el trastorno fundamental patognomónico del síndrome) y de los procesos cognitivos.   Resalto los trastornos de la flexibilidad, cuya gravedad dependerá del nivel cognitivo, (nivel de profundidad en el espectro autista)   Kanner había ya expresado la necesidad de elaborar un detallado informe acerca del entorno familiar y social en que el niño vive.
  • 10. HANS ASPERGER (1906 – 1980)   Psicólogo infantil de Vienna, que para el año 1944 público por primera vez la definición del síndrome de Asperger   Llamo “psicopatía autista”, combinando psicopatía (enfermedad de la personalidad) y las características autista (originaria de los términos de Bleuler); lo visualizo un patrón de comportamiento y habilidades en cuatros niños.   La perspectiva positiva de Hans Asperger contrasta con la descripción de Leo Kanner del autismo, la cual es considera al Síndrome de Asperger como una manera de alto rendimiento (funcionamiento) del mismo.   Con la Hermana Victorine abrió una escuela para niños con “psicopatía autista”, para el final de la Segunda Guerra Mundial   Murio antes de que se le reconociera por sus aportaciones en el campo del autismo.   A diferencia de Kanner, los resultados de Hans Asperger fueron ignorados y despreciados en el mundo de habla Inglesa durante el transcurso de su vida.   Finalmente, desde la década de 1990, sus resultados comenzaron a ganar audiencia, y hoy en día el Síndrome de Asperger es reconocido como una condición dentro del Trastorno del Espectro Autista.
  • 11. BRUNO BETTELHEILM (1903 – 1990)   Psicólogo y autor norteamericano que nacio en Austria.   Obtuvo una reputación internacional gracias a su trabajo acerca de Freud, el psicoanálisis y con niños con alteraciones emocionales.   Licenciado en filosofía, realizando una tesis sobre Immanuel Kant y la historia del arte.   Se basó en la experiencia de los campos de concentración para el desarrollo de algunas de sus obras posteriores, especialmente en el campo del autismo.   Observó el impacto que los campos de concentración tenían en los niños cautivos, y concluyo que las características que mostraban eran consistentes con los diagnósticos de niños autista.   El trabajo que realizo sobre el autismo generó mucha polémica, ya que sugiere que el autismo no tiene una base orgánica, sino que resulta de la retención de afecto apropiado de parte de la madre hacia sus hijos, la cual no logra hacer una buena conexión emocional con ellos.
  • 12. BRUNO BETTELHEILM (1903 – 1990)   La expresión más extrema de este concepto sugiere que las madres, literalmente deseaban la existencia de sus hijos.   De igual forma culpó a los padres ausentes o débiles. Uno de sus libros más famosos, “La fortaleza vacía (1967”), contiene una explicación compleja y detallada de esta dinámica.   Relaciona el mundo de los niños autistas con las condiciones en campos de concentración. En el libro “Un padre lo suficientemente bueno”, publicado en 1987, había llegado a la conclusión que los niños tienen una capacidad de resistencia considerable y que la mayoría de los padres podría ser "suficientemente buenos" para ayudar a sus hijos crear un buen fundamento de desarrollo.   Fue el mayor promotor y defensor de la teoría de autismo de ‘las madres refrigerador’ - la teoría de que las conductas autistas se derivan de la frialdad emocional de las madres de estos niños.
  • 13. OLE IVAR LOVAAS (1927 – 2010)   Nacio en 1927 en Lier, Noruega.   En 1951 comenzó a trabajr en su doctorado en psicología en la universidad de Washington.   Trabajo como asistente de psiquiatría en el Instituto Pinel ( hospital psiquiátrico privado.)   Lejos de Freud y hacia Skinner – movimiento conductista.   Los conductistas parecían ser la respuesta a la cuestión de la maldad humana   En 1961 se destaca como profesor en UCLA.
  • 14. OLE IVAR LOVAAS (1927 – 2010)   Estudio a varios niños autista en UCLA y en el Hospital Camarillo Estado; ellos no hablaban, no jugaban o no sonreían, solamente se balanceaban hacia atrás y adelante mientras observaban las luces o giraban objetos.   Creía en la teoría de la “madre refrigerador” – donde considero si la causa del autismo era la falta de amor y la cura debería ser una inyección de amor.   Pero se percató que el amor no sirvió para nada, sino que empeoro la situación, dudando de las teorías freudianas.   Considero que el sistema de recompensas y castigos de Skinner podría tener buenas aplicaciones para los niños autista.   Fue el creador de la terapia ABA conductual (Applied Behavioral Analysis).
  • 15. AUTISMO   Trastorno Autista se encuentra en la categoría de Trastornos de inicio en la infancia la niñez o la adolescencia   Se encuentra en el eje multiaxial I (trastorno clínico)   Algunas características del niño/a autista son:   Interés por un tema en particular u objeto   Problemas para mantener una conversación   Poca reciprocidad emocional   No hace ningún o muy poco contacto visual   Alta sensibilidad con sonidos o con la luz
  • 16. CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL DIAGNOSTICO DE F84.0 TRASTORNO AUTISTA[299.00] Los sujetos con este trastorno presentan una alteración en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los tres años de edad: 1.  Interacción social (no se relaciona) 2.  Lenguaje utilizado en la comunicación social (no señalar lo que quiere, o expresarlo) 3.  Juego simbólico o imaginativo (juego incorrecto o con patrones)
  • 17. CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL DIAGNOSTICO DE F84.0 TRASTORNO AUTISTA [299.00] A. Un total de 6 o mas ítems de las categorías 1,2 y 3 con por lo menos dos característica de la primera categoría y una característica de la segunda y tercera categoría. Categorías: 1. Alteración cualitativa de la interacción social. 2. Alteración cualitativa de la comunicación. 3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados.
  • 18. CATEGORÍAS DE DIAGNOSTICO DSM IV-TR 1. Alteración cualitativa de la interacción social (2 características)   Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son el contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social   Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel del desarrollo   Ausencia de la tendencia espontanea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetos (ej. no mostrar, traer o señalar objetos de interés)   Falta de reciprocidad social o emocional
  • 19. CATEGORÍAS DE DIAGNOSTICO DSM IV-TR 2. Alteración cualitativa de la comunicación. (1 característica)   Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica)   En sujetos con habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros   Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico (propio del individuo)   Ausencia de juego realista espontaneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel del desarrollo
  • 20. CATEGORÍAS DE DIAGNOSTICO DSM IV-TR 3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados. (1 característica)   Preocupación absorbente por uno o mas patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo   Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales   Manierismos motores estereotipados y repetitivos (ej. Sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)   Preocupación persistente por partes de objetos
  • 21. CATEGORÍAS DE DIAGNOSTICO DSM IV-TR B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece a los tres años de edad:   Interacciónsocial   Lenguaje utilizado en la comunicación social   Juego simbólico o imaginativo C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintégrativo infantil.
  • 23. EPIDEMIOLOGIA •  Aunque se ha determinado que el autismo es causado por deficiencias en el desarrollo de ciertas partes del cerebro, un niño autista puede ser diagnosticado sin necesidad de pruebas neuropsicológicas costosas (E. Ritvo, 2006).
  • 24. EPIDEMIOLOGÍA Prevalencia   El autismo y el asperger es una condición que afecta a niños/as en todos los países donde se ha estudiado. Afecta a todas las razas, sin importar la clase social, nivel educativo o nivel de ingreso (E. Ritvo, 2006)   Población afectada   Según datos del Centro para el Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) 1 de 88 niños padece del trastorno del espectro autista.   Los trastornos del espectro autista son casi 5 veces más común en los niños (1 de cada 54) que en las niñas (1 de cada 252)
  • 25. EPIDEMIOLOGÍA Prevalencia: Puerto Rico   El Nuevo Día reportó que los primeros datos de prevalencia de autismo en niños de 4 a 17 años – divulgados por el Departamento de Salud – reflejan que Puerto Rico tiene una de las tasas más altas del mundo, y expertos consultados coincidieron en que seguirá subiendo.   La encuesta reveló que en el País hay 11,743 niños autistas, es decir, el 1.62% de la población entre 4 a 17 años. La población de todas las edades con autismo se estimó en 28,745 personas.   Los datos también se leen como que, anualmente, 1 de cada 62 bebés que nacen en la Isla tiene alta posibilidad de desarrollar autismo (El Nuevo Día, 2012).
  • 26. EPIDEMIOLOGÍA   Controversia Autismo/Asperger   Los propulsores de su eliminación del DSM V (como se cita en C. Lord, NYTimes.com, 2009) sostienen que nadie ha podido demostrar diferencias consistentes entre el diagnóstico del HFA (High Functioning Autism) y el síndrome de Asperger. También sostienen que el tratamiento de ambas condiciones es prácticamente idéntico.   Por otro lado, los que están a favor de mantener el Asperger como una condición separada pero dentro del espectro del autismo, citan investigaciones que señalan que a pesar de que hay similitudes entre ambas condiciones, también existen diferencias cuantitativas y cualitativas (Ghaziuddin, 2010).
  • 27. EPIDEMIOLOGÍA   Controversia Autismo/Asperger   Una de las características principales del autismo es que las personas con esta condición tienden a favorecer el aislamiento social.   Sin embargo Lorna Wing, investigadora que desarrolló el concepto del espectro o continuo autista, concluyó que las personas con el síndrome de Asperger sí intentan socializar con otras personas pero tienen una manera “torpe” o ingenua de socializar y que su insuficiencia social no se debe primordialmente “por un deseo de retraerse del contacto social” (Wing 1981, p. 116).   Las personas con el síndrome de Asperger no parecen entender las normas de interacción social. Muchas veces hacen preguntas inapropiadas o indiscretas, u ofrecen detalles de sus pasatiempos favoritos de forma pedante (Ghaziuddin & Gerstein, 1996; Volkmar et al. 2000).
  • 28. EPIDEMIOLOGÍA   Controversia Autismo/Asperger   Aunque la APA permitió hasta el 15 de junio del 2012 que el público se expresara en torno a la controversia, parece que las sutilezas que separan el Asperger del autismo, en términos de sus criterios de diagnóstico, no fueron lo suficientemente contundentes para convencer al panel de expertos a cargo de evaluar ambas condiciones.   Ya la suerte está echada: en la quinta edición del DSM, el Asperger pasará a formar parte del espectro del autismo, con un diagnóstico y tratamiento similar al HFA.
  • 29. EPIDEMIOLOGÍA Cuidado de los pacientes   El autismo no reduce la expectativa de vida de una persona, de manera que es necesario proveer cuidado a largo plazo para estos niños según se desarrollan hacia la adultez. –  El costo de proveer cuidado a un paciente de autismo a través de su vida entera puede llegar hasta $3.5 millones (E. Ritvo, 2006).
  • 31. CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS Comunicación/socialización   Los bebés podrían nunca gesticular; su expresión es inerte.   A los seis meses de nacido, edad en que los niños comienzan a entonar sus primeras consonantes y vocales, el niño con autismo permanece callado.   A los 12 meses de edad los niños autistas aún carecen de lenguaje verbal y noverbal.   Si juegas “picabú”, no se integran al juego.   Si les das un abrazo, no lo reciprocan   Cuando sus padres los cargan, tienen que sujetarlos con mucha presión (el bebé está mongo).
  • 32. CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS Comunicación/ socialización   No interactúa socialmente con otros niños de su edad de forma adecuada.    Repite frases escuchadas una y otra vez, o repite lo que otros dicen.     Se obsesiona con algunos intereses y los temas que disfrutan suelen ser limitados a sus obsesiones.   Exhibe movimientos extraños y repetitivos con su cuerpo. 
  • 33. CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS Comunicación/socialización   En los pacientes más desarrollados (más grandes) les molesta el contacto visual, los abrazos y los ruidos típicos del diario vivir (Chez, 2008, p. 20).   La característica de evadir el contacto visual es típico de pacientes de autismo y de asperger.   Si aprende a hablar, su discurso muchas veces es limitado.   Su articulación de palabras es normalmente bien, pero carece de entonación y posee un sonido monótono.
  • 35. CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS Imaginación: movimientos estereotipados   Los movimientos estereotipados son movimientos repetitivos que hace el niño.   Sacudir una mano o ambas manos   Mecerse   Girar objetos
  • 36. CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS Imaginación: movimientos estereotipados   Jugar con las manos, a veces frente a los ojos   Retorcer los dedos   Agitar la cabeza
  • 37. CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS Rabietas o “tantrums”   Se molesta con facilidad o le dan rabietas por cambios menores en su rutina.   Morderse a si mismo   Golpearse a sí mismo en el cuerpo   Los pacientes pueden usar un objeto al hacer estos movimientos (APA, 2000).
  • 38. CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS Juego imaginativo Autismo   Los niños autistas no pueden jugar de forma imaginativa (pretend play) como un niño sin esta condición lo haría. Para el niño con autismo, jugar con juguetes se limita a:   Llevarlos consigo   Colocarlos en fila o uno encima de otro   No jugar de forma normal: sujetan o sacuden un carrito pero no lo hacen rodar, cual si imitaran un carro real (Chez, 2008, p. 27)
  • 39. CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS Juego imaginativo Asperger   Los niños con Asperger pueden hacer juegos basados en personajes y eventos ficticios (imaginativo) pero de manera diferente, cualitativamente. Cuando un niño con Asperger, juega:   Es un evento solitario y no en compañía de otros niños   Puede ser una recreación exacta de un libreto con poca variación: la interacción no es tan creativa, cooperativa o con la reciprocidad que típicamente ocurre entre niños.   En algunos casos pueden participar otros niños, siempre y cuando sigan las direcciones del niño con Asperger y no cambien el libreto.
  • 40. CARÁCTERÍSTICAS O SÍNTOMAS   En algunos casos, el niño/a con asperger o autismo tiene una memoria sorprendente y un profundo conocimiento de personajes y películas: puede reproducir escenas por muchas horas (T. Attwood, 2006, p. 67).
  • 41. INTEGRACIÓN SENSORIAL Aspectos del procesamiento sensorial pobre característicos de los niños con autismo.   La entrada sensorial no está siendo “registrada” correctamente en el cerebro del niño, para que él preste atención a las cosas. En algunos momentos parece “hacerse el sordo o ciego”, mientras que en otros momentos el niño sí reacciona.   La parte de su cerebro que los hace querer hacer cosas nuevas o diferentes no funciona normalmente.   No puede modular bien la entrada de la información sensorial. Las sensaciones, especialmente vestibular y táctil, le provocan inseguridad gravitacional o defensa táctil.
  • 42. INTEGRACIÓN SENSORIAL  Visual   El niño con autismo puede ignorar su campo visual. Mira fijamente a través de las personas y evita mirarlos a los ojos cuando ellos lo miran.   No presta a menudo atención a los juguetes y a veces decidirá prestar la más cuidadosa y prolongada atención a un pequeño detalle, como una mancha en el suelo.  Auditivo   El niño con autismo normalmente no prestará atención al sonido de una campana, o a otros ruidos, e incluso no registrará lo que se dice.   Algunos pueden tener atención selectiva, como el escuchar la televisión pero no responder cuando alguien intenta hablar con ellos (Chez, 2008).   A veces parece oír los sonidos más ruidosos en proporción a como lo perciben otras personas.
  • 43. INTEGRACIÓN SENSORIAL  Gusto   En ocasiones el niño/a autista puede tener una disfunción sensorial en el sentido del gusto (tiene una preferencia limitada de alimentos).  Tacto   Algunos niños/as con autismo son demasiados sensibles a las texturas de las cosas. Cuando jóvenes, ellos pueden resistirse a la comodidad sólida por no gustarle su textura. Tienen problemas en la localización de los estímulos táctiles.
  • 44. INTEGRACIÓN SENSORIAL Muchos de mis problemas de conducta y mis rabietas eran ocasionadas por mi hipersensitividad al sonido y al tacto. Mi sistema auditivo era como un micrófono puesto a todo volumen. El vestirme era una tortura porque la ropa interior se sentía como papel de lija en terminales nerviosos expuestos – Temple Grandin, Overcoming Autism: a First person account
  • 45. INTEGRACIÓN SENSORIAL   Vestibular/propioceptivo   Este sistema le dice al niño dónde está con relación a su cuerpo.   Los niños con autismo tienen muchos problemas con la ejecución y planificación motora.   Podrían parecer torpes en sus movimientos.
  • 46. INTEGRACIÓN SENSORIAL   Problemas con el sistema vestibular   Dificultad para bajarse y subirse de los carros   Para subir y bajar escaleras   Para correr triciclo   En los deportes   Nivel alto de actividad motora   Hipoactividad   Evita montarse en elevadores
  • 47. INTEGRACIÓN SENSORIAL   Problemas con el sistema propioceptivo   Evita montarse en elevadores   Dificultad para manejar utensilios de comida   Derrama líquidos   No le gusta cepillarse los dientes   Evita peinarse o lavarse el pelo   Dificultad para vestirse   Pobre fortaleza o resistencia   Dificultad para manejar tijeras
  • 49. ORIGEN DEL ASPERGER   En el año 1944, Hans Asperger, un médico austriaco, describió un síndrome al que llamó psicopatía autista.   La descripción que realizó de dicho trastorno se refería a personas con inteligencia normal que mostraban un deterioro cualitativo de la interacción social y comportamientos extraños, sin retrasos en el desarrollo del lenguaje.   Tanto Asperger como otros contemporáneos como Kanner eligieron el término “autismo” usado anteriormente por Bleuler para describir la pérdida de contacto con el mundo exterior que presentaba el paciente esquizofrénico.
  • 50. DESCRIPCIÓN INICIAL DEL ASPERGER   Hans Asperger describía a niños con una sociabilidad disminuida por su falta de interés por las ideas, sentimientos de otras personas o por el juego de otros niños (niños solitarios, egocéntricos, que están en su mundo), o con una sociabilidad anómala porque si bien estaban interesados en relacionarse con otras personas presentaban reacciones extrañas.   También presentaban alteraciones de la comunicación pero no se observaban las alteraciones gramaticales con inversión de pronombres, ecolalia, problemas en la abstracción verbal mencionados por Kanner al describir el autismo precoz.
  • 51. ASPERGER   Trastorno Asperger se encuentra en la categoría de Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia, al igual que el Trastorno Autista.   Se encuentra en el eje multiaxial I   Algunas características del niño/a con este trastorno son:   Preocupación persistente por objetos   Manera característica de hablar   Incapacidad de socializar
  • 52. CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO ASPERGER [299.80] Los sujetos con este trastorno cumplen los siguientes criterios:   Alteración cualitativa de la interacción social   Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados Pero no presentan retrasos clínicamente significativos del lenguaje o desarrollo cognitivo
  • 53. CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO ASPERGER [299.80] A. Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características:   Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social.   Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros apropiadas al nivel de desarrollo del sujeto.   Ausencia de la tendencia espontanea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas (ej. No mostrar, traer o enseñar a otras personas objetos de interés).
  • 54. CRITERIOS DEL DSM IV- TR PARA EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO ASPERGER [299.80] B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados por una de las siguientes características:   Preocupación absorbente por uno o mas patrones de interés estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo   Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales   Manierismos motores estereotipados y repetitivos (ej. Sacudir o girar manos o dedos)   Preocupación persistente por partes de objetos
  • 55. PARADIGMA COMPLEJO Autismo y la teoría del psicoanálisis
  • 56. REGISTRO DE LO REAL   En el registro de lo Real, se ubica el bebé y la madre, en un estado denominado como de indistinción fusional, lo que quiere decir, que el bebé considera que él, su madre, y por extensión el mundo que le rodea, constituyen una sola cosa.   Para los lacanianos, el bebé es objeto de deseo de la madre y él acepta esa posición ubicándose en el lugar del deseo de ella.
  • 57. REGISTRO DE LO REAL   La aparente dualidad en la relación de la madre y su hijo se ve interrumpida por un tercer elemento que tiene el peso de otro objeto, de un tercero. Ese elemento es la falta, la carencia, el deseo, para el que existe un algo que potencialmente le satisfaría. Este algo es, según los psicoanalistas, el falo, que viene a sumarse al conjunto y a convertirlo en una tríada.
  • 58. REGISTRO DE LO REAL   El falo, es en esta instancia un objeto imaginario en la mente del bebé, pues es con este con quien él se identifica ya que considera que suple una carencia en su madre, un vacío que sólo podría llenar un falo, con lo que “al objeto fálico imaginario, que se supone que colma la falta del Otro, responde la identificación imaginaria del niño con tal objeto de la madre” (Dor 1994:20).   El bebé se imagina como un falo, objeto de deseo de la madre. De esta manera, para el psicoanálisis, la satisface, con lo cual, al identificarse de modo imaginario con el objeto de deseo de la madre, el deseo del niño se realiza ya como deseo de deseo.
  • 59. REGISTRO DE LO IMAGINARIO   El bebé, que para los psicoanalistas se cree un falo, no está en capacidad de satisfacer los deseos de la madre, pues está el padre, a quien ella también desea.   El padre será pensado entonces como otro falo, con lo que el psicoanálisis lacaniano llama a esta primera representación del papá el padre imaginario, y constituye un falo rival.   El bebé tendrá que reconocer entonces que el universo no es una sola cosa de la que él hace parte, sino que él es uno; el padre, su rival, es un otro, y la madre, su objeto de deseo, es también un otro.   La mamá debe ocupar un nuevo lugar en el mundo del bebé, debe desplazarse, y deberá también dársele lugar a papá.
  • 60. REGISTRO SIMBÓLICO   Supone que el niño haya renunciado a identificarse con el objeto del deseo de la madre, es decir que haya aceptado reconocer al padre no sólo como el que tiene el falo sino también como el que se lo puede dar a la madre dependiente de él a este respecto, puesto que ella no lo tiene.
  • 61. FORMACIÓN DEL SUJETO   El bebé se reconocerá ahora como carente de algo, pues ha perdido a su madre, que antes hacía parte de él y por ende se ha desvanecido la certeza de que no existe nada más que él mismo. Así, comienza a constituirse como sujeto en déficit, como sujeto deseante.
  • 62. AUTISMO EN PSICOANÁLISIS   Según el psicoanálisis el autismo es una psicosis, lo que quiere decir que el padre no entró en el mundo del bebé para hacerle ver que la madre está fuera de su alcance.   Los psicoanalistas llaman a esto no resolver el complejo de Edipo, lo que quiere decir que no se introducen dos términos necesarios en la estructuración del sujeto: el padre y el falo están ausentes, la composición de un sujeto queda incompleta.
  • 63. AUTISMO EN PSICOANÁLISIS   En los autistas no hay un sujeto, puesto que el autista no reconoce la existencia del Otro; la madre y el padre no posibilitaron este reconocimiento.   Para el psicoanálisis todos nacemos autistas por lo cual ser diagnosticado como autista significa que se está atrapado en una etapa primaria de la propia existencia.   Los autistas son ajenos a registro de lo simbólico, pues el padre ha sido reconocido como rival, pero no como otro.   El autista es deseo de deseo del otro pero no es alguien que desee, pues no se reconoce como carente ya que aún está completo.
  • 64. AUTISMO EN PSICOANÁLISIS   Sino se tiene acceso al orden simbólico, el lenguaje no cumple entonces con su función, que es la de permitir al sujeto establecer un diálogo con el mundo, comunicarse.   Losautistas del psicoanálisis constituyen entonces una prolongación de la madre, sin límites ni distinciones, hacen parte de un mismo cuerpo.
  • 65. AUTISMO EN PSICOANÁLISIS   Elbebé no establece lazos con el mundo social porque no los necesita ya que mamá se lo da todo y se es un trozo de ella.   Elpadre no llegó para dividir el Edipo y ponerle fronteras al cuerpo de su hijo, con lo que este último continúa viviendo en lo imaginario sin mantener un intercambio con el otro, por lo cual el pequeño afectado de autismo no es capaz de nombrar, ni posee fronteras ni uno mismo.
  • 66. INTERVENCIONES Terapia conductual • ocupacional • dietas
  • 67. INTERVENCIONES CONOCIDAS   Terapia psicológica (conductual)   Applied Behavioral Analysis (ABA)   Las técnicas del sistema ABA ayudan a desarrollar destrezas básicas como observar, escuchar e imitar, así como destrezas más complejas como leer, conversar y comprender la perpectiva de otro.   “Picture Me Playing”   Es una intervención que utiliza imágenes y libretos cuyo énfasis es en la simulación de roles mediante viñetas narrativas.
  • 68. INTERVENCIONES CONOCIDAS   Terapia psicológica (conductual)   El modelo DIR (Developmental, Individual Difference, Relationship)   Conocido como el modelo “floor time” (“tiempo en el suelo”), el modelo DIR fue desarrollado por el doctor Stanley Greenspan y se basa en la teoría de que los rasgos autistas se relacionan con déficit biológicos de procesamiento que causan en el niño problemas de interacción social y afectiva.   La terapia exhorta al terapeuta y a los padres a interaccionar en el suelo con el niño. Generalmente, la terapia se lleva a cabo en la casa del niño, donde los padres deben trabajar con él (de 6 a 10 sesiones diarias de 20-30 minutos) hasta que éste sea capaz de desarrollar interacciones basadas en el afecto.
  • 69. INTERVENCIONES CONOCIDAS   Dietas   En el tratamiento del autismo también se utilizan las dietas especiales. Una de las más populares consiste en la eliminación del gluten y caseína (harinas y leche).   Se sugiere que, en algunos niños, el autismo está relacionado con alergias a comidas específicas y que la eliminación de esos nutrientes puede resultar en una mejoría de las manifestaciones del autismo (Knivsberg, Reichelt, Nodlandy Hoeing, 1995; Reichelt, Knivsberg, Lind y Nodland, 1991).   La administración oral de altas dosis de vitamina B6 (pyroxina) combinada con magnesio es la terapia vitamínica más utilizada como tratamiento del autismo (Nickel, 1996).
  • 70. INTERVENCIONES CONOCIDAS   Terapia integración sensorial   Las técnicas utilizadas buscan favorecer la estimulación sensorial (visual, auditiva, táctil, vestibular, propioceptiva, olfativa y gustativa).   Las técnicas sensoriales terapéuticas pueden incluir masajes táctiles, balanceos, movimientos controlados y ejercicios de equilibrio.   Terapia ocupacional   Los terapeutas ocupacionales enfatizan sus terapias en tareas sensoriales, de atención, juego, coordinación y habilidades motoras finas.   Otra de las áreas de énfasis en esta especialidad es la enseñanza de habilidades para vivir independientemente y habilidades relacionadas con el trabajo (Dawson y Watling, 2000).
  • 71. BIBLIOGRAFÍA   The complete guide to Asperger's syndrome / Tony Attwood. (2006).   American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statistical manual for mental disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.   “Understanding the Nature of Autism and Asperger’s Disorder: Forty Years of Clinical Practice and Pioneering Research” Edward R. Ritvo, MD   Tecnologías de ayuda en personas con trastornos del espectro autista: guía para docentes, Francisco Tortosa Nicolás Edita: CPR Murcia I Depósito Legal: MU-1020-2004 ISBN: 84-688-6391-2   (http://autismodiario.org/2008/09/30/integracion-sensorial-en-el-nino- autista/   http://www.elnuevodia.com/altatasadeautismo-1210510.html   Guía de tratamientos psicológicos eficaces. Marino Pérez Álvarez, José Ramón Fernández Hermida, Concepción Fernández Rodríguez e Isaac Amigo Vázquez Editorial Pirámide.