Glándulas suprarrenalesGLUCORTICOIDES Y CORTICOIDES
Definición       Situadas en el polo superior de cada riñón y pesa       alrededor de 4 gramos y están compuestas por :   ...
CORTEZA SUPRARRENALSintetiza dos clases de esteroides:Corticoesteroides:Glucorticoides             Reguladores          d...
MÉDULA SUPRARRENAL        Directamente a las órdenes del sistema nervioso.                           Reduce     la       p...
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ESPIRONOLACTONA.• Diurético ahorrador de potasio por sus propiedadesantagonistas de la aldosterona.• Insuficiencia cardíac...
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CORTICOIDES             FUNCIÓN                          FÁRMACOSGLUCOCORTICOIDE    Regulan el metabolismo       Hidrocort...
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Glándulas suprarrenales

  1. 1. Glándulas suprarrenalesGLUCORTICOIDES Y CORTICOIDES
  2. 2. Definición Situadas en el polo superior de cada riñón y pesa alrededor de 4 gramos y están compuestas por :  La parte externa produce hormonas esteroides como cortisol, aldosterona y testosterona.  La parte interna de la glándula produce adrenalina y noradrenalina.
  3. 3. CORTEZA SUPRARRENALSintetiza dos clases de esteroides:Corticoesteroides:Glucorticoides Reguladores del metabolismo de HIDROCORTINOSZona fasciculada hidratos de carbono. A Antiinflamatorio InmunosupresoMineralocorticoides r. Reguladores delZona glomerular equilibrio electrolítico.Andrógenos. ALDOSTERONAZona reticulada Reabsorción de sodio y potasio en los riñones Instrucciones principalmente de la hipófisis a través de la hormona adrenocorticotrópica
  4. 4. MÉDULA SUPRARRENAL Directamente a las órdenes del sistema nervioso. Reduce la presiónADRENALINA diastólica como consecuencia de la Aumenta el vasodilatación consumo de oxígeno y la Dilatación de las termogénesis. pupilas. Broncodilatación. Aumenta la presiónNORADRENALINA diastólica por una vasoconstricción más generalizada. ADRENALINA NORADRENALINA Incremento de la fuerza y frecuencia Incremento de la fuerza y frecuencia De la contracción cardiaca De la contracción cardiaca Dilatación de los vasos coronarios Dilatación de los vasos coronarios Vaso dilatación general Vaso constricción general Incremento del gasto cardiaco Descenso del gasto cardíaco Incremento de la glucogenolisis Incremento de la glucogenolisis (en menor proporción)
  5. 5. GLUCOCORTICOIDESHormonas excretadas por lasglándulas suprarrenales oproductos sintéticos que actúansobre la gluconeogénesis, demanera que elevan la glucemia.Ayudan a reducir lainflamación y alivian la rigidez yel dolor.Los principales son el cortisol(hidrocortisona), corticoesteronay cortisona.
  6. 6. FUNCIONES  Catabolismo de las proteínas: acelera la conversión de proteínas a aminoácidos, en particular de las células musculares y son llevadas al hígado donde se transforman en nuevas proteínas.  Lipolisis: los glucocorticoides movilizan los lípidos de las células adiposas y aceleran la degradación de los triglicéridos a glicerol y ácidos grasos.  Resistencia al estrés: facilitan la resistencia al estrés al poder ser utilizada la glucosa producida para producir ATP con el que hacer frente a la fatiga, fiebre, hemorragias, infecciones, traumas y cualquier otra condición debilitante.  Mantenimiento de la presión arterial normal: necesarios para que las hormonas presoras, adrenalina y noradrenalina puedan ejercer su efecto sobre los vasos, aumentando la presión arterial.  Efectos antiinflamatorios: inhiben las secreciones de las células en respuesta a las inflamaciones.
  7. 7. Efectos adversos por Fármacos usados en:periodos prolongados: Aumento de peso • Artritis reumatoide Huesos frágiles (osteoporosis) • Asma Cambios de humor • Enfermedad inflamatoria Cataratas del Glaucoma intestino. Adelgazamiento de la piel y susceptibilidad a moretones • Lupus eritematoso Insomnio sistémico. Presión alta Niveles elevados de azúcar Síndrome de Cushing (aumento de peso, piel delgada, debilidad muscular, huesos
  8. 8. Nombre genérico Nombre comercialCortisona Acetato de cortonaDexametasona Decadron, HexadrolHidrocortisona Cortef, HidrocortonaMetilprednisolona MedrolPrednisolona Prelone Deltasona, Orasona,Prednisona Prednicen-M, SterapredTriamcinolona Aristocort
  9. 9. DEXAMETASONA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA:Es una hormona corticosuprarrenal, con accionesantiinflamatoria e inmunosupresora muy elevadas y escasaacción mineralocorticoide. Reduce la vasodilatación,disminuye el exudado del fluido, la actividad leucocitaria, etc.Luego de su administración oral, se absorbe bien por el tractogastrointestinal alcanzando una biodisponibilidad del 77%. Suvida media es de aproximadamente 3 horas. Dexametasonase elimina por vía renal. Su absorción depende de variosfactores como el vehículo, la integridad de la barreraepidérmica, etc. DOSIS:La dosis inicial varía de 0.75 a 9 mg en un día, dependiendode la enfermedad.
  10. 10. PREDNISONA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA:Es un esteroide sintético que actúa controlando la velocidadde síntesis de proteínas, reacciona con proteínas receptorasen el citoplasma de las células sensibles formando uncomplejo esteroide receptor trasladandose al núcleo donde seune a la cromatina. La información transportada por elesteroide o más probablemente por la proteína receptoradirige al aparato genético hacia la transcripción de RNA.Alcanza una biodisponibilidad del 80% luego de suadministración oral. Tiene una vida media deaproximadamente 3-6 horas. DOSIS:La dosis inicial de tabletas pueden variar de 5 a 60 mg por díadependiendo de la entidad específica a ser tratada.
  11. 11. HIDROCOIRTINSONAInduce profundos y rápidos cambios en el metabolismo: protege los niveles de glucosa mediante inducción de glucogenosíntesis, promueve la gluconeogénesis a partir de las proteínas; facilita lipolisis.Tiene la capacidad de suprimir las manifestaciones inflamatoriasEl proceso de metabolización se realiza en el hígado y otros tejidos por reducción del doble enlace 4, 5 generando compuestos inactivos, en tanto la reducción del grupo 3–cetona es sólo hepática. Los compuestos resultantes son conjugados con sulfatos y glucorónido mediante reaccioneslevadas a cabo en hígado y en menor proporción en riñón para excretarse por la orina.Dosis: Puede ser administrado I.M., I.V. o en infusión en casos de urgencia. La dosis inicial es de 100 a 500 mg, dependiendo de la gravedad del caso, esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 o 6 hora
  12. 12. MineralocorticoidesGrupo de esteroides secretados por la capa glomerular de lacorteza suprarrenal, cuya función fisiológica consiste en laregulación del metabolismo hidroelectrolítico. El más representativo de todos ellos es la aldosterona, cuyoefecto, en el túbulo contorneado distal, estimula la reabsorciónde sodio y la excreción de potasio, magnesio e hidrogeniones.ALDOESTERONA : su función es la reabsorción de sodio enlos riñones, con lo que el sodio se recupera a la sangre y no sepierde en la orina. Este efecto se realiza mediante unintercambio con potasio, que se elimina por la orina y no seacumula en el organismo
  13. 13. ESPIRONOLACTONA.• Diurético ahorrador de potasio por sus propiedadesantagonistas de la aldosterona.• Insuficiencia cardíaca, ascitis en pacientes conenfermedad hepática, hipertensión arterial de bajarenina, hipopotasemia y el síndrome de Conn.• Hirsutismo, pérdida de cabello y acné en mujeres ypuede ser usado como medicamento tópico en eltratamiento de la calvicie masculina.
  14. 14. Mecanismo de acción:Inhibe el efecto de la aldosterona al competir por elreceptor mineralocorticoide intracelular del túbulocontorneado distal.Farmacocinética:Se absorbe relativamente rápido en el tractogastrointestinal, metabolizado y unido a proteínas para sudistribución en el organismo. La vida media es de 85minutos, La vía de eliminación principal es en la orina,aunque algo se elimina por la vía biliar.Efectos secundarios:Aumento en el riesgo de sangrado del estómago y elduodeno. Dado que también afecta a los receptoresesteroideos en el resto del cuerpo, puede causarginecomastia, irregularidades menstruales y atrofiatesticular. Otros efectos adversos incluyen ataxia,disfunción eréctil, somnolencia y rash en la piel.
  15. 15. CORTICOIDES FUNCIÓN FÁRMACOSGLUCOCORTICOIDE Regulan el metabolismo HidrocortisonaS de las proteínas, hidrato Dexametasona: acciones de carbono, proteínas , antiinflamatorias eZona fasciculada lípidos y cumplen una inmunosupresoras muy elevadas y función importante en casi escasa acción mineralocorticoide. todas las células y Reduce la vasodilatación, órganos. disminuye el exudado del fluido, la actividad leucocitaria, etc. Permiten resistir Prednisona situaciones de estrés En dosis altas: Antiinflamatorios Reducen el aporte de sangre Disminuyen la permeabilidad capilar Disminuyen la fagocitosis y la fiebre Producen una estimulación de los factores de la coagulación, formados en el hígado y dirigidos hacia el plasma

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