2. TTAALLAASSEEMMIIAA
DDeeffeenniissii
 TTaallaasseemmiiaa mmeerruuppaakkaann ssuuaattuu ssiinnddrroomm
kkeelloommppookk ppeennyyaakkiitt aanneemmiiaa kkrroonniiss yyaanngg
hheetteerrooggeenn,, ddiimmaannaa sseebbaaggiiaann bbeessaarr
aaddaallaahh aanneemmiiaa hheemmoolliittiikk,, tteettaappii ddeeffeekknnyyaa
yyaanngg tteerruuttaammaa aaddaallaahh kkaarreennaa
mmeennuurruunnnnyyaa pprroodduukkssii rraannttaaii ppoolliippeeppttiiddaa
hheemmoogglloobbiinn ((a,, ee,, g aattaauu d))..
((JJhhoonn RReennddllee,, 11999922 :: 116644))

3.  TTaallaasseemmiiaa mmeerruuppaakkaann
ppeennyyaakkiitt aanneemmiiaa hheemmoolliittiikk,,
hheerriiddeetteerr,, kkrroonniikk ddiimmaannaa
tteerrjjaaddii kkeellaaiinnaann
ppeemmbbeennttuukkaann rraannttaaii
hheemmoogglloobbiinn((TTaarrwwoottoo,,
22000088::5599))
 KKllaassiiffiikkaassii TTaallaasseemmiiaa
BBeerrddaassaarrkkaann ssiinntteessiiss rraannttaaii
gglloobbiinnnnyyaa tthhaallaasseemmiiaa ddii
kkeelloommppookkkkaann mmeennjjaaddii 22 yyaaiittuu
tthhaallaasseemmiiaa aallffaa ddaann tthhaallaasseemmiiaa
bbeettaa..

4.  TThhaallaasseemmiiaa aallffaa ((a))
 DDiimmaannaa tteerrjjaaddii ppeennuurruunnaann ssiinntteessiiss
rraannttaaii aallffaa.. TThhaallaasseemmiiaa iinnii mmeemmiilliikkii
ggeejjaallaa yyaanngg lleebbiihh rriinnggaann,, bbaahhkkaann
ttaannppaa ggeejjaallaa.. KKeeaaddaaaann sseell ddaarraahh
mmeerraahhnnyyaa mmiikkrroossttiikk.. TThhaallaasseemmiiaa
aallffaa bbaannyyaakk ddiijjuummppaaii ddii AAssiiaa
TTeennggggaarraa..
 TThhaallaasseemmiiaa bbeettaa ((b))
 MMeerruuppaakkaann tthhaallaasseemmiiaa yyaanngg sseerriinngg
tteerrjjaaddii,, bbiiaassaannyyaa mmeemmppuunnyyaaii ttaannddaa
ddaann ggeejjaallaa bbeerrvvaarriiaassii.. TThhaallaasseemmiiaa
aattaauu ttrraaiitt ddii bbaaggii mmeennjjaaddii::

5.  TThhaallaasseemmiiaa mmiinnoorr aattaauu ttrraaiitt mmeerruuppaakkaann
bbeennttuukk hheetteerroozziiggoott,, mmiikkrroossiittiikk aanneemmiiaa
ddaann sseerriinngg ttaannppaa ggeejjaallaa..
 TThhaallaasseemmiiaa iinntteerrmmeeddiiaa,, ppaaddaa tthhaallaasseemmiiaa
bbeettaa iinnii ddiiddaappaattkkaann aaddaannyyaa sspplleennoommeeggaallii,,
aanneemmiiaa sseeddaanngg ssaammppaaii bbeerraatt..
 TThhaallaasseemmiiaa mmaayyoorr aattaauu ccoooolleeyy aanneemmiiaa,,
bbeennttuukk hhoommoozziiggoott ddiisseerrttaaii aanneemmiiaa bbeerraatt..
JJiikkaa ddiillaakkuukkaann ttrraannssffuussii ddaarraahh yyaanngg tteerruuss
mmeenneerruuss aakkaann tteerrjjaaddii ppeennuummppuukkaann zzaatt
bbeessii yyaanngg bbeerreessiikkoo tteerrhhaaddaapp kkeeggaaggaallaann
ffuunnggssii jjaannttuunngg,, ggiinnjjaall,, hhaattii,, ggoonnaadd aattaauu
ddiisseebbuutt hheemmookkrroommaattoossiiss..

6.  Pada thalasemia mmaayyoorr mmeemmppuunnyyaaii
cciirrii aanneemmiiaa yyaanngg kkhhaass,, ddiiaannttaarraannyyaa::
 PPuuccaatt,, aanneemmiiaa,, kkuurruuss,, hheeppaattoosspplleennoommeeggaallii,, ddaann
iikktteerruuss rriinnggaann,, mmuullaaii nnaammppaakk ppaaddaa bbaayyii
bbeerruummuurr 33 –– 66 bbuullaann
 PPeerrttuummbbuuhhaann llaammbbaatt ((kkeerrddiill))..
 HHiidduunngg ppeesseekk ttaannppaa ppaannggkkaa hhiidduunngg,, jjaarraakk
aannttaarraa kkeedduuaa mmaattaa lleebbaarr ddaann ttuullaanngg ddaahhii lleebbaarr..
 KKuulliitt ppuuccaatt kkeekkuunniinngg--kkuunniinnggaann,, jjiikkaa sseerriinngg
ddiillaakkuukkaann ttrraannssffuussii wwaarrnnaa kkuulliitt mmeennjjaaddii kkeellaabbuu
kkaarreennaa ppeenniimmbbuunnaann bbeessii ppaaddaa jjaarriinnggaann kkuulliitt
aaddaannyyaa ppeennyyaakkiitt DDMM,, ssiirroossiiss hheeppaattiikk,, kkeeggaaggaallaann
ggoonnaadd..

7.  EEttiioollooggii
 FFaakkttoorr ggeenneettiikk
 DDiippeerrkkiirraakkaann tteerrddaappaatt ddeeffeekk mmRRNNAA
ggeenneettiikk ddiimmaannaa eerriittrroossiitt tteerrssiissii
ddeennggaann gglloobbiinn yyaanngg jjeelleekk sseehhiinnggggaa
kkoonnssttrruukkssii eerriittrroossiikk lleemmaahh ddaann
mmuuddaahh tteerrlliissiiss ssaammppaaii tteerrjjaaddii
aanneemmiiaa rriinnggaann yyaanngg mmeenneettaapp..

8. TTaannddaa ddaann GGeejjaallaa
 AAnneemmiiaa sseeddaanngg ((HHbb == 7 –– 1100
ggrr//ddll)),, aanneemmiiaa bbeerraatt ((HHbb 33 –– 99
gg//ddll))
 AAddaannyyaa ttaannddaa--ttaannddaa hhiippookkssiiaa
kkrroonniikk :: nnyyeerrii kkeeppaallaa,, nnyyeerrii
ttuullaanngg,, iinnttoolleerraann aakkttiivviittaass,,
aannoorreekkssiiaa,, kkeelleellaahhaann
 KKeetteerrllaammbbaattaann kkeemmaattaannggaann
ffuunnggssii sseekkssuuaall
 PPaaddaa aannaakk--aannaakk yyaanngg ttiiddaakk
ddiittaannggaannii ddaappaatt mmeennggaakkiibbaattkkaann
ppeemmbbeessaarraann kkeeppaallaa,,
ppeemmbbeessaarraann mmaakkssiillaa,, hhiidduunngg
ppeesseekk ttaannppaa ppaannggkkaall hhiidduunngg..

9. MMaanniiffeessttaassii KKlliinniiss
 BBaayyii bbaarruu llaahhiirr ddeennggaann tthhaallaasseemmiiaa bbeettaa
mmaayyoorr ttiiddaakk aanneemmiiss..
 GGeejjaallaa aawwaall ppuuccaatt mmuullaannyyaa ttiiddaakk jjeellaass,,
bbiiaassaannyyaa mmeennjjaaddii lleebbiihh bbeerraatt ddaallaamm ttaahhuunn
ppeerrttaammaa kkeehhiidduuppaann ddaann ppaaddaa kkaassuuss yyaanngg
bbeerraatt tteerrjjaaddii ddaallaamm bbeebbeerraappaa mmiinngggguu
sseetteellaahh llaahhiirr..

10. BBiillaa ppeennyyaakkiitt iinnii ttiiddaakk ddiittaannggaannii ddeennggaann
bbaaiikk,, ttuummbbuuhh kkeemmbbaanngg mmaassaa
kkeehhiidduuppaann aannaakk aakkaann tteerrhhaammbbaatt..
AAnnaakk ttiiddaakk nnaaffssuu mmaakkaann,, ddiiaarree,,
kkeehhiillaannggaann lleemmaakk ttuubbuuhh,, ddaann ddaappaatt
ddiisseerrttaaii ddeemmaamm bbeerruullaanngg aakkiibbaatt iinnffeekkssii..
AAnneemmiiaa bbeerraatt ddaann llaammaa bbiiaassaannyyaa
mmeennyyeebbaabbkkaann ppeemmbbeessaarraann jjaannttuunngg..
((MMaannssjjooeerr AArriiff.. 22000000 :: 449977))..

11.  PPeemmeerriikkssaaaann PPeennuunnjjaanngg
 AAnneemmiiaa bbiiaassaannyyaa bbeerraatt,, ddeennggaann kkaaddaarr HHbb
bbeerrkkiissaarr aannttaarraa 33 –– 99 gg//ddll..
 DDiiaaggnnoossiiss ddeeffeenniittiiff ddiitteeggaakkkkaann ddeennggaann
ppeemmeerriikkssaaaann eelleekkttrrooffoorreessiiss HHbb..
 PPeettuunnjjuukk aaddaannyyaa tthhaallaasseemmiiaa aallffaa aaddaallaahh
ddiitteemmuukkaannnnyyaa HHbb BBaarrtt’’ss ddaann HHbbHH..
 PPaaddaa tthhaallaasseemmiiaa bbeettaa kkaaddaarr HHbbFF bbeerrvvaarriiaassii
aannttaarraa 1100 –– 9900 %%,, sseeddaannggkkaann ddaallaamm
kkeeaaddaaaann nnoorrmmaall kkaaddaarrnnyyaa ttiiddaakk mmeelleebbiihhii 11%%

12.  DDiiaaggnnoossiiss LLaabboorraattoorriiuumm
– TTeerrddaappaatt aanneemmiiaa mmiikkrroossttiikk hhiippookkrroomm
bbeerraatt ddeennggaann ppeerrsseennttaassee rreettiikkuulloossiitt yyaanngg
ttiinnggggii ddiisseerrttaaii ddeennggaann nnoorrmmoobbllaass,, sseell
ttaarrggeett ddaann ttiittiikk bbaassooffiilliikk ppaaddaa sseeddiiaaaann
aappuuss ddaarraahh tteeppii..
– EElleekkttrrooffoorreessiiss hheemmoogglloobbiinn
mmeemmppeerrlliihhaattkkaann ttiiddaakk aaddaannyyaa aattaauu
hhaammppiirr ttiiddaakk aaddaannyyaa HHbb AA,, ddaann hhaammppiirr
sseemmuuaa HHbb ddaallaamm ddaarraahh aaddaallaahh HHbb..FF..
– PPeerrsseennttaassee HHbb AA­­22
nnoorrmmaall,, rreennddaahh,, aattaauu
sseeddiikkiitt ttiinnggggii..

13. PPeennggoobbaattaann
 TTrraannssffuussii ddaarraahh yyaanngg tteerraattuurr ppeerrlluu ddiillaakkuukkaann
uunnttuukk mmeemmppeerrttaahhaannkkaann HHbb >> 1100 ggrr//ddll sseettiiaapp
ssaaaatt
 AAssaamm ffoollaatt ddiibbeerriikkaann sseeccaarraa tteerraattuurr ((mmiissaall 55
mmgg//hhaarrii)) jjiikkaa aassuuppaann ddiieett bbuurruukk..
 TTeerraappii kkhheellaassii bbeessii ddii gguunnaakkaann uunnttuukk
mmeennggaattaassii kkeelleebbiihhaann bbeessii..
 VViittaammiinn CC ((220000 mmgg//hhaarrii)) mmeenniinnggkkaattkkaann bbeessii
yyaanngg ddiisseebbaabbkkaann oolleehh ddeessffeerriiookkssaammiinn..
 SSpplleenneekkttoommii

14.  TTeerraappii eennddookkrriinn
 IImmuunniissaassii hhiippaattiittiiss BB hhaarruuss
ddiillaakkuukkaann ppaaddaa sseemmuuaa ppaassiieenn nnoonn
iimmuunn
 TTrraannssppaallaannttaassii ssuumm­­ssuumm
ttuullaanngg
aallooggeenniikk mmeemmbbeerrii pprroossppeekk
kkeesseemmbbuuhhaann yyaanngg ppeerrmmaanneenn..
 DDuukkuunnggaann bbaaggii oorraanngg ttuuaa..

15. AASSUUHHAANN KKEEPPEERRAAWWAATTAANN
TTHHAALLAASSEEMMIIAA
 PPeennggkkaajjiiaann
– AAssaall kkeettuurruunnaann//kkeewwaarrggaanneeggaarraaaann
– UUmmuurr
– RRiiwwaayyaatt kkeesseehhaattaann aannaakk
– PPeerrttuummbbuuhhaann ddaann ppeerrkkeemmbbaannggaann
– PPoollaa mmaakkaann
– PPoollaa aakkttiivviittaass
– RRiiwwaayyaatt kkeesseehhaattaann kkeelluuaarrggaa
– RRiiwwaayyaatt iibbuu ssaaaatt hhaammiill ((AAnnttee NNaattaall CCaarree –– AANNCC))
– DDaattaa kkeeaaddaaaann ffiissiikk tthhaallaasseemmiiaa yyaanngg sseerriinngg
ddiiddaappaattkkaann ddii aannttaarraa aaddaallaahh::

16.  KKeeaaddaaaann uummuumm
 KKeeppaallaa ddaann bbeennttuukk mmuukkaa
 MMaattaa ddaann kkoonnjjuunnggttiivvaa tteerrlliihhaatt ppuuccaatt
kkeekkuunniinnggaann
 MMuulluutt ddaann bbiibbiirr tteerrlliihhaatt ppuuccaatt kkeehhiittaammaann..
 AAbbddoommeenn KKeelliihhaattaann mmeemmbbuunncciitt ddaann ppaaddaa
ppaallppaassii tteerrddaappaatt ppeemmbbeessaarraann lliimmffaa ddaann hhaattii
((hheeppaattoosspplleemmaaggaallii))
 PPeerrttuummbbuuhhaann ffiissiikknnyyaa tteerrllaalluu kkeecciill uunnttuukk
uummuurrnnyyaa ddaann bbeerraatt bbaaddaannnnyyaa kkuurraanngg ddaarrii
nnoorrmmaall..
 PPeerrttuummbbuuhhaann oorrggaann sseekkss sseekkuunnddeerr uunnttuukk ppaaddaa
uussiiaa ppuubbeerrttaass..

17.  MMaassaallaahh
– DDiiaaggnnoossiiss mmeeddiiss :: dduuggaaaann ((ssuussppeecctt))
tthhaallaasseemmiiaa
– MMaassaallaahh yyaanngg sseerriinngg ddiiaallaammii aaddaallaahh
((bbrrooyykkeess,, 11999977))::
 PPeerrffuussii jjaarriinnggaann yyaanngg ttiiddaakk mmeennccuukkuuppii
 KKeecceemmaassaann ((kkeelluuaarrggaa ddaann aannaakk))
 GGaanngggguuaann ppeemmeennuuhhaann nnuuttrriissii
 GGaanngggguuaann aakkttiivviittaass ffiissiikk
 GGaanngggguuaann ppeerrttuummbbuuhhaann ffiissiikk
 RReessiikkoo ((ppootteennssiiaall)) tteerrjjaaddii
iinnffeekkssii//kkoommpplliikkaassii

18. PPeerreennccaannaaaann//IInntteerrvveennssii
TTuujjuuaann::
 AAnnaakk aakkaann tteerrppeennuuhhii kkeebbuuttuuhhaann nnuuttrriissii
jjaarriinnggaannnnyyaa sseehhiinnggggaa ddaappaatt mmeellaakkssaannaakkaann
aakkttiivviittaass yyaanngg llaayyaakk sseessuuaaii ddeennggaann
kkeemmaammppuuaannnnyyaa..
 KKeelluuaarrggaa ddaappaatt mmeemmaahhaammii kkeeaaddaaaann aannaakk
sseehhiinnggggaa rraassaa lleemmaassnnyyaa bbeerrkkuurraanngg ddaappaatt
mmeemmbbaannttuu pprrooggrraamm tteerraappii aannaakknnyyaa,, ddaann
bbeerrsseeddiiaa uunnttuukk mmeennggiikkuuttii kkoonnsseelliinngg
ggeenneettiikk..
 TTeerrhhiinnddaarr ddaarrii rriissiikkoo iinnffeekkssii//kkoommpplliikkaassii
sseeppeerrttii IISSPPAA,, ggaaggaall jjaannttuunngg,, ddaann
ppeerrddaarraahhaann kklliieenn..
 TTeerrppeennuuhhii kkeebbuuttuuhhaann nnuuttrriissii aannaakk ddaann aannaakk
ddaappaatt ttuummbbuuhh nnoorrmmaall

19. RReennccaannaa ttiinnddaakkaann
 MMeemmuulliihhkkaann//mmeennggeemmbbaalliikkaann ppeerrffuussii jjaarriinnggaann
sseeccaarraa mmeennccuukkuuppii,, yyaaiittuu ddeennggaann jjaallaann
mmeellaakkuukkaann ttrraannssffuussii sseessuuaaii ddeennggaann pprroottookkooll
((mmaaccaamm ddaarraahh sseessuuaaii pprrooggrraamm ddookktteerr))..
– JJeellaasskkaann sseemmuuaa pprroosseedduurr uunnttuukk mmeenngguurraannggii
kkeecceemmaassaann
– CCaarrii llookkaassii vveennaa yyaanngg mmuuddaahh
– MMoonniittoorr ttaannddaa vviittaall sseebbeelluumm,, sseellaammaa,, ddaann
sseessuuddaahh ttrraannssffuussii sseerrttaa rreeaakkssiinnyyaa ((mmiissaallnnyyaa::
ppaannaass,, mmeennggggiiggiill,, ddaann uurrttiikkaanniiaa)).. AAppaabbiillaa
tteerrjjaaddii rreeaakkssii,, hheennttiikkaann ttrraannssffuussii ddaann sseeggeerraa
bbeerriittaahhuu ddookktteerr..
– SSppooeell ddeennggaann ccaaiirraann iinnffuuss 00,,99 %%.. NNoorrmmaall
ssaalliinnee //RRll,, sseebbeelluumm ddaa sseessuuddaahh ttrraannssffuussii..

20.  Beri dukungan ppssiikkoossoossiiaall ppaaddaa aannaakk ddaann
kkeelluuaarrggaa uunnttuukk mmeenngguurraannggii kkeecceemmaassaann
ddaann kkeettiiddaakkttaahhuuaann..
 MMeemmeennuuhhii kkeebbuuttuuhhaann nnuuttrriissii
11.. DDiieett TTKKTTPP ((TTiinnggggii KKaalloorrii TTiinnggggii PPrrootteeiinn))
22.. HHiinnddaarrii ppeemmbbeerriiaann mmaakkaannaann yyaanngg
bbaannyyaakk mmeennggaanndduunngg FFee
33.. BBeerrii mmaakkaannaann ddaallaamm ppoorrssii kkeecciill tteettaappii
sseerriinngg
44.. AAjjaakk aannaakk mmaakkaann bbeerrssaammaa--ssaammaa
 MMeennggooppttiimmaallkkaann ppeerrttuummbbuuhhaann ddaann
ppeerrkkeemmbbaannggaann aannaakk
 MMeenncceeggaahh tteerrjjaaddiinnyyaa iinnffeekkssii

21. IDIOPATHIC TTHHRROOMMBBOOCCYYTTOOPPEENNIIAA
PPUURRPPUURRAA ((IITTPP))
DDeeffeenniissii
IITTPP mmeerruuppaakkaann kkeellaaiinnaann ppeerrddaarraahhaann
yyaanngg ddii ddaappaatt ddeennggaann ddiittaannddaaii oolleehh::
ttrroommbboossiittooppeenniiaa yyaaiittuu ppeenngghhaannccuurraann
ttrroommbboossiitt yyaanngg bbeerrlleebbiihhaann ddaann
ppuurrppuurraa yyaaiittuu ppeerruubbaahhaann wwaarrnnaa kkuulliitt
yyaanngg tteerrjjaaddii kkaarreennaa ppeetteekkiiee ddiibbaawwaahh
kkuulliitt ((WWoonngg.. 22000088.. hhaall.. 11113344))..
IITTPP mmeerruuppaakkaann ttiippee ppaalliinngg uummuumm ppaaddaa
mmaassaa kkaannaakk--kkaannaakk,, bbeerrkkaaiittaann
ddeennggaann ppeerrddaarraahhaann mmuukkookkuuttaann ddaann
ppeerrddaarraahhaann kkeeddaallaamm jjaarriinnggaann
((SSaacchhaarriinn,, 11999933..441177))..

22. KKllaassiiffiikkaassii
 AAddaa 22 jjeenniiss IITTPP yyaakknnii::
11.. IITTPP kkrroonniiss
 HHaall iinnii mmeerruuppaakkaann kkeellaaiinnaann yyaanngg rreellaattiiff
sseerriinngg tteerrjjaaddii,, llaassiiddeennssii tteerrttiinnggggii
ddiippeerrkkiirraakkaann tteerrjjaaddii ppaaddaa wwaanniittaa bbeerruussiiaa
1155--3300 ttaahhuunn,, wwaallaauuppuunn bbeebbeerraappaa llaappoorraann
mmeennuunnjjuukkkkaann iinnssiiddeennssii yyaanngg mmeenniinnggkkaatt
sseejjaallaann bbeerrttaammbbaahhnnyyaa uussiiaa..
22.. IITTPP aakkuutt
 IITTPP aakkuutt sseerriinngg tteerrjjaaddii ppaaddaa aannaakk,, ppaaddaa
sseekkiittaarr 7755 %% ppaassiieenn eeppiissooddee tteerrsseebbuutt
tteerrjjaaddii sseetteellaahh vvaakkssiinnaassii//iinnffeekkssii sseeppeerrttii
ccaaccaarr aaiirr..

23. EEttiioollooggii
 PPeennyyeebbaabb IITTPP ttiiddaakk ddiikkeettaahhuuii,, tteettaappii ddiiyyaakkiinnii ddiisseebbaabbkkaann
oolleehh aauuttooiimmuunn,, nnoorrmmaallnnyyaa ssiisstteemm iimmuunn mmeemmbbeennttuukk
aannttiibbooddii yyaanngg bbeerrppeerraann ddaallaamm mmeellaawwaann aannttiiggeenn yyaanngg
mmaassuukk ddaallaamm ttuubbuuhh.. PPeemmbbeerriiaann oobbaatt--oobbaattaann ssuuffffii,,
kkoonnddiissii ssiisstteemm lluuppuuss eerriittrroommaattoouuss ddaann kkeehhaammiillaann
mmeerruuppaakkaann ppeennyyeebbaabb IITTPP.. AAddaannyyaa iiuuffeekkssii kkaarreennaa vviirruuss
mmeemmiiccuu rreeaakkssii iimmuunn yyaanngg tteerrnnyyaattaa mmeerruussaakk ttrroommbboossiitt
MMaanniiffeessttaassii KKlliinniiss
 MMuuddaahh mmeemmaarr
 PPeerrddaarraahhaann ddaann mmeemmbbrraann mmuukkoossaa
 PPeetteekkiiee
 EEppiissttaakkssiiss
 EEkkiimmoossiiss
 PPeerrddaarraahhaann gguussii

24.  Paling sseerriinngg tteerrjjaaddii ppaaddaa ttoonnjjoollaann
ttuullaanngg
 PPeerrddaarraahhaann iinntteerrnnaall yyaanngg
ddiibbuukkttiikkaann oolleehh::
11.. HHeemmaattoommaa ppaaddaa eekksstteerrmmiittaass bbaawwaahh
22.. HHeemmaattuurriiaa
33.. HHeemmaarrttrroossiiss
44.. HHeemmaatteemmeessiiss
55.. MMeennoorraaggiiaa
66.. MMeelleennaa

25. PPeemmeerriikkssaaaann LLaabboorraattoorriiuumm
 PPeemmeerriikkssaaaann ddaarraahh lleennggkkaapp,, sseell ddaarraahh ppuuttiihh ddaann mmeerraahh
nnoorrmmaall.. TTrroommbboossiitt mmeennuurruunn ddiibbaawwaahh 110000..000000//mmmm33,,
sseerriinngg ssaammppaaii kkuurraanngg ddaarrii 2200..000000//mmmm33
 BBlleeeeddiinngg ttiimmee mmeemmaannjjaanngg ddeennggaann wwaakkttuu ppeemmbbeekkuuaann
nnoorrmmaall
 PPeemmeerriikkssaaaann BBMMPP ((bbaannee mmaarrrrooww ppuunnggttiioonn)) mmeennuunnjjuukkkkaann
mmeenniinnggkkaattnnyyaa mmeeggaakkaarriioossiittiikk
PPeennaattaallaakkssaannaaaann
 SSpplleenneekkttoommii
 TTeerraappii iimmuunnoogglloobbuulliinn iinnttrraavveennaa ddoossiiss ttiinnggggii
 OObbaatt--oobbaatt iimmuunnoossuupprreessiiff,, mmiissaall vviiaakkrriissttiinn,,
ssiikklloossffoossffaammiidd,, aazzaalliioopprriinn,, aattaauu ssiikklloossppoorriinn
 PPeennggoobbaattaann llaaiinn yyaanngg ddaappaatt mmeenncceettuusskkaann
rreemmiissii aaddaallaahh ddaannaazzooll ddaann iimmuunnoogglloobbuulliinn aannttii ––
DD

26.  TTrraannssffuussii ttrroommbboossiitt
 MMeennggaattaassii iinnffeekkssii
 MMeemmbbeerriikkaann kkoorrttiikkoosstteerrooiidd sseeppeerrttii pprreeddnniissoonn

27. AASSUUHHAANN KKEEPPEERRAAWWAATTAANN IITTPP
11.. PPeennggkkaajjiiaann
 KKaajjii rriiwwaayyaatt ppeerrddaarraahhaann
 PPeemmeerriikkssaaaann aaddaannyyaa ppeetteekkiiee,, ppeerrddaarraahhaann
hhiidduunngg ddaann ssaalluurraann cceerrnnaa
 PPeemmeerriikkssaaaann llaabboorraattoorriiuumm jjuummllaahh
ttrroommbboossiitt yyaanngg mmeennuurruunn
22.. DDiiaaggnnoossaa KKeeppeerraawwaattaann ddaann
IInntteerrvveennssii
– RReessiikkoo ttiinnggggii//uujjuunngg bbeerrhhuubbuunnggaann
ddeennggaann mmeenniinnggkkaattnnyyaa rreessiikkoo
ppeerrddaarraahhaann sseekkuunnddeerr,,
mmeennuurruunnnnyyaa jjuummllaahh ttoommbboossiitt

28.  TTuujjuuaannnnyyaa ::
PPaassiieenn tteerrhhiinnddaarr ddaarrii ppeerrddaarraahhaann,, ddiittaannddaaii ttiiddaakk
aaddaannyyaa ttaannddaa--ttaannddaa ppeerrddaarraahhaann,, TTDD ddaallaamm
bbaattaass nnoorrmmaall,, ttrroommbboossiitt ddaallaamm bbaattaass nnoorrmmaall..
 RReennccaannaaTTiinnddaakkaann::
 OObbsseerrvvaassii ttaannddaa--ttaannddaa ppeerrddaarraahhaann
sseeppeerrttii ppeetteekkiiee,, eekkiimmoossiiss,, eeppiissttaakkssiiss,,
ppeerrddaarraahhaann ppeerrvvaaggiinnaa aattaauu rreekkttuumm..
 BBeerriikkaann EEss aattaauu aaggeenn ttooppiiccaall ppaaddaa
ddaaeerraahh yyaanngg mmeemmaarr
 HHiinnddaarrii ppeenngggguunnaaaann aallaatt--aallaatt iinnvvaassiiff,,
jjiikkaa mmeemmuunnggkkiinnkkaann..
 AAnnjjuurrkkaann ppaassiieenn uunnttuukk mmeenngghhiinnddaarrii
ppeemmaakkaaiiaann oobbaatt--oobbaattaann yyaanngg
mmeennggaanndduunngg aassppiirriinn,, oobbaatt nnoonn
sstteerrooiidd,, aannttii iinnffllaammaassii ((NNSSAAIIDDSS))

29.  Anjurkan ppaassiieenn uunnttuukk hhaattii--hhaattii
mmeennggggoossookk ggiiggii aattaauu gguunnaakkaann ssiikkaatt
ggiiggii yyaanngg lleemmbbuutt..
 JJiikkaa ppaassiieenn mmeennssttrruuaassii uukkuurr jjuummllaahh
ppeerrddaarraahhaann ddeennggaann mmeenniimmbbaanngg
ppeemmbbaalluutt sseebbeelluumm ddaann sseessuuddaahh
ppeemmaassaannggaann..
 BBeerriikkaann oobbaatt--oobbaattaann uunnttuukk mmeenncceeggaahh
ppeerrddaarraahhaann ddeennggaann kkoollaabboorraassii ddookktteerr
 JJeellaasskkaann ppaaddaa ppaassiieenn ddaann kkeelluuaarrggaa
ttaannddaa ddaann ggeejjaallaa ppeerrddaarraahhaann bbeerraatt
ddaann ppeerrddaarraahhaann aakkuutt..
 MMoonniittoorr nniillaaii llaabboorraattoorriiuumm sseeppeerrttii
jjuummllaahh ttrroommbboossiitt,, hheemmaattookkssiitt,, ffaakkttoorr
kkooaagguullaassii..
 BBeerriikkaann ttrraannssffuussii ddaarraahh sseessuuaaii
pprrooggrraamm..

30. – Kerusakan integritas jjaarriinnggaann kkuulliitt bb//dd
ppeerrddaarraahhaann iinnttrraaddeerrmmaall,, ppeetteekkhhiiee,, ddaann
ppuurrppuurraa..
TTuujjuuaannnnyyaa ::KKeerruussaakkaann iinntteerrggrriittaass kkuulliitt yyaanngg ttiiddaakk
mmeelluuaass aattaauu bbeerrkkuurraanngg,, ddeetteekkssii ddiinnii ddaann
ppeennggoobbaattaann tteerrhhaaddaapp ppeerrddaarraahhaann
RReennccaahhaann TTiinnddaakkaann::
 OObbsseerrvvaassii ddaann ccaattaatt kkeeaaddaaaann kkuulliitt ppaassiieenn
sseeppeerrttii aaddaannyyaa ppeetteekkiiee,, ppuurrppuurraa,, mmeemmaarr..
 BBeerriikkaann EEss aattaauu aaggeenn ttooppiiccaall ppaaddaa ddaaeerraahh yyaanngg
mmeemmaarr
 HHiinnddaarrii ppeenngggguunnaaaann aallaatt--aallaatt iinnvvaassiiff jjiikkaa
mmeemmuunnggkkiinnkkaann
 JJeellaasskkaann ppaassiieenn ddaann kkeelluuaarrggaa ttiinnddaakkaann yyaanngg
mmeemmuunnggkkiinnkkaann ddiillaakkuukkaann jjiikkaa tteerrjjaaddii
ppeerrddaarraahhaann..