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1. “AÑO DEL FORTALECIMIENTO Y SOBERANÍA NACIONAL”
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN LA
ESPECIALIDAD LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA
TEMA: Análisis y prueba para diagnosticar del antígeno prostático especifico
(PSA)
DOCENTES: Mg. Segundo Ramos León Sandoval
LIC. Sharon Samira Sauñe Gallegos
CURSO: Marcadores tumorales y hormonas
ALUMNO: Jenny Lucero Obregón Bendezú
CICLO: 5to
TURNO: Tarde
ICA- PERÚ
2022

2. INTRODUCCIÓN
Este ensayo del antígeno prostático, es una proteína producido por las células. En análisis
de PSA mide la concentración del PSA en la sangre de un hombre o mediante el tacto
rectal, por lo general en la etapa inicial no causa síntomas, ya cuando está avanzando se
puede detectar por los síntomas que causan, se puede sospechar basándose en las pruebas
de detección y es necesario realizar pruebas para confirmarlo.
El diagnóstico definitivo es con una biopsia de próstata. El análisis PSA, puede ayudar a
detectar el cáncer en estadio temprano, pero para eso importante saber si la detección y
tratamiento temprano disminuye la cantidad de muertes por cáncer de próstata.
El PSA, es una proteína por células normales y malignas de la glándula prostática, el
análisis de la PSA mide la concentración en la sangre de un varón. En esta prueba se envía
una muestra de sangre a un laboratorio para que pueda ser analizada. Los resultados
generalmente de reportan en nanogramos.
La concentración del PSA en la sangre es elevada en el cáncer de próstata. El análisis del
PSA fue probado por la administración de alimentos y drogas de EE. UU, en 1986 con el
fin de observar el avance de cáncer de próstata en pacientes que ya habían sido
diagnosticados con próstata.
En 1994, la FDA probo el uso del análisis del PSA en combinación con el examen digital
del recto, para determinar si los varones asintomáticos presentan cáncer de próstata. Los
varones que presentan síntomas de próstata normalmente hacen el análisis del PSA para
que ayude a los médicos a determinar la naturaleza del problema.
Aparte del cáncer de próstata, algunos estados benignos pueden hacer que se eleve la
concentración del PSA. Las afecciones benignas más comunes el elevan la concentración
del PSA son las prostatitis y la hiperplasia benigna de la próstata o agrandamiento de la
próstata. No hay evidencia de la prostatitis o que la hiperplasia benigna de la próstata
cáncer, pero es posible que un varón presente una o ambas afecciones y que tenga cáncer
de próstata. (1)

3. ¿QUÉ ES EL ANTÍGENO PROSTÁTICO?
El antígeno prostático específico, es una glicoproteína con un peso molecular de 34 kDa,
compuesta por 237 aminoácidos, cuyos genes se activan en el cromosoma 19 de las
células y quistes del epitelio ductal prostático; por lo general se secreta en la luz de estas
estructuras. El antígeno prostático específico común se compone de dos partes, libre y
compleja, que se pueden cuantificar en el suero de pacientes afectados por cáncer de
próstata patológico, tanto benigno como maligno.
El antígeno prostático se considera elevado si está por encima de 4 ng/dl, con una
sensibilidad del 67,5 al 80% y una especificidad del 60 al 80 % para el cáncer de próstata.
Del 70 al 90 % del antígeno prostático específico está presente como un complejo (PSAc)
unido a la proteína anti quimotripsina y en menor medida a la proteína anti tripsina. El
antígeno libre prostático específico (PSAI) constituye del 10 al 30% del antígeno
prostático específico y generalmente está inactivo, posiblemente en múltiples isoformas.
Los antígenos prostáticos específicos en sangre periférica y PSAI suelen estar presentes
inactivos. Recientemente, se han descubierto isoformas derivadas de PSAl: bPSA
derivado de la porción benigna de la próstata (zona de transición) y proPSA asociado a
tumores o región periférica. En todos los casos, varios antígenos prostáticos específicos
en diferentes formas pueden interferir o mezclarse con tejidos tanto benignos como
cancerosos, aunque algunos de ellos pueden ser más específicos en la detección del
cáncer.

4. ¿PARA QUE SE USA?
El cáncer por próstata es común y causa frecuente de muerte. la detección temprana puede
ayudar a obtener el tiramiento adecuado y oportuno.
El cáncer de próstata puede elevar los niveles de antígeno prostático especifico. Pero,
existen transitarnos no cancerosos que pueden aumentar el nivel del antígeno prostático
especifico. El análisis de antígeno prostático especifico puede detectar niveles altos del
PSA en sangre, pero no hay información que diagnostique acerca del estado de la próstata.
El análisis de antígeno prostático especifico es una herramienta que ayuda a detectar
señales tempranas de cáncer. Otro análisis frecuente para la detección, es el tacto rectal.
Para este examen, el medico inserta un dedo enguantado y lubricado en le recto para
alcanzar la próstata. Al tocar o presionar la próstata, le medico puede determinar si esta
tiene bultos anormales o áreas endurecidas.
Ni en el análisis de antígeno prostático especifico ni en el tacto rectal puede dar suficiente
información para que este se determine cáncer de próstata. El medico podría recomendar
una biopsia de próstata.
Durante la biopsia de próstata se extrae muestras de tejido para un examen de laboratorio.
El diagnostico de cáncer se basa en los resultados de la biopsia.
Un alto porcentaje de los casos de cáncer de próstata crece muy lentamente no se propaga
más allá de la próstata y puede que ya no cause problemas de salud. (2)

5. PRUEBAS PARA DIAGNOSTICAR Y DETERMINAR LA ETAPA DEL CÁNCER
DE PRÓSTATA
La mayoría de los casos de cáncer de próstata s de detecta primero al hacer la prueba de
tacto rectal (DRE) o sangre para detectar el antígeno prostático (PSA). Es común, que los
cancere3es de próstata en la etapa inicial no causen síntomas, en cambio cuando es
avanzado se puede detectar debido a sus síntomas.
Si se sospecha cáncer de próstata con los resultados de las pruebas de detección, es
necesario realizar pruebas para confirmarlo, es posible que le recomienden a un urólogo.
El diagnostico de cáncer de próstata únicamente es mediante una biopsia de la próstata.
(2)
¿CÓMO DEBO PREPARARME PARA LA PRUEBA?
El paciente no debe tener relaciones sexuales y masturbación por 24 horas antes de la
prueba de PSA. Esto debido a que liberar semen puede aumentar sus niveles de PSA. Por
lo cual puede alterar sus resultados y sean menos exactos, también, ciertos medicamentos
pueden afectar sus resultados, por esa razón, deben avisar a su médico sobre cualquier
medicamento que haya consumido.
PRUEBA DE PSA EN SANGRE
Se conoce al antígeno prostático especifico (PSA) como una proteína que es producida
por las células en la glándula prostática, ésta es encontrada en grandes cantidades en el
semen, pero también se puede encontrar en la sangre en pequeñas cantidades.
USO DE LA PRUEBA PSA EN HOMBRES QUE PODRÍAN TENER CÁNCER DE
PRÓSTATA
Esta prueba es usada principalmente en la detección de cáncer de próstata en los varones
al no presentar ningún síntoma. De todos modos, esta prueba también es aplicado para
los varones que probamente si presentan los síntomas que causan cáncer de próstata.

6. Este antígeno es medido en unidades de nanogramos por mililitro (ng/mL). A medida que
el nivel de PSA va aumentando se entiende que la probabilidad de tener cáncer también
va aumento, por desgracia no se ha establecido un valor límite para indicar si la persona
presenta o no cáncer de próstata. Distintos médicos usan un valor límite de PSA de 4
ng/mL o hasta más para decidir si se necesitara algunas pruebas adicionales, pero otros
médicos dan hasta un recomendado de 2.5 a3.
 Gran mayoría de los varones sin cáncer de próstata presentaba como valor de PSA
menor a 4 ng/mL de sangre, pero esto no garantiza que por debajo del 4 el hombre
no pueda presentar cáncer.
 Varón con un nivel de PSA de 4 a 10 que viene hacer el intervalo límite, son más
probables de tener cáncer de próstata.
 Si el paciente presenta mayor de 10 en el PSA, la probabilidad de cáncer es más
del 50%. (3)
USO DE LA PRUEBA PSA EN VARONES DIAGNOSTICADOS CON CÁNCER DE
PRÓSTATA
El uso de la prueba del PSA es útil incluso para el paciente ya diagnosticado con cáncer
de próstata.
 En aquellos varones que ya son diagnosticados con cáncer, se le aplica prueba de
PSA para poder detectar el grado de tumor, como también si se tendrán que ser
sometidas a otras pruebas como la tomografía y las gammagrafías óseas.
 La prueba de PSA se usa para establecer en qué etapa está el cáncer. De esto
depende el tipo de tratamiento que llevara el paciente, ya que tratamientos de
radiación y cirugías a veces no son efectivos si el cáncer a afectado a otras partes
del cuerpo.
 Por otro lado, la prueba de PSA es usada para saber si el tratamiento establecido
en un paciente va dando resultados favorables, o en caso contrario dar nuevas
soluciones al paciente.

7. BIOPSIA DE LA PRÓSTATA
Si en caso de que los resultados del PSA, el DRE entre otras pruebas den la positivo al
cáncer, lo que se requiere es que necesita una biopsia de la próstata.
La biopsia viene hacer un proceso en que se extrae pequeñas muestras de la próstata para
luego ser analizadas en el microscopio. Uno de los principales métodos que se usa para
el diagnóstico de cáncer de próstata es la biopsia por punción con aguja gruesa. Lo
recomendado es que lo realice un urólogo.
Por lo general el medico encargado al realizar la biopsia observa la próstata con un estudio
por imágenes, como es el caso de la ecografía transrectal. Se inserta una aguja delgada y
hueca en la próstata. Esto se realiza a través del recto o también por la piel entre el escroto
y el ano. Cuando se hace el retiro de la aguja, se retira con ella una parte del tejido en
forma cilíndrica, esto se repite varias veces hasta 12 muestras de diferentes partes de la
próstata.
A simple vista el procedimiento puede ser doloroso, pero en cada biopsia solo es una
simple molestia ya que es un instrumento especial de biopsia con resorte automático. El
dispositivo al retirar la muestra se hace en fracciones de segundo. Algunos médicos
adormecen el lugar para luego inyectar la anestesia local en la próstata.
El proceso de la biopsia dura un aproximado de 10 minutos que se realizan en el
consultorio del médico. Es necesario que administrar antibióticos antes de la biopsia, y es
probable que se haga por un día o hasta dos después de la intervención para evitar algún
tipo de infección.
Es probable que después de la intervención se pueda sentir molestias en el área y talvez
un sangrado al orinar. Incluso posiblemente se puede sangrar por el recto en especial si el
paciente tiene hemorroides. En muchos casos se muestra sangrado en el semen o el semen
sale de color metal oxidado, esto puede durar una o dos semanas después de la biopsia.
(7)

8. RESULTADOS Y VALORES REFERENCIALES
Los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo
negativo obtenidos en diferentes puntos de corte, incluyendo el utilizado en la práctica
clínica de 0,20. Adicionalmente se presenta los puntos de corte y especificidad
encontrados cuando la prueba tuvo una sensibilidad de 0,85, 0,90, 0.95. (8)

9. CONCLUSIÓN
La prueba de índice PSA libre es utilizada en la práctica clínica como prueba que intenta
distinguir a los pacientes impositivos de las rutas no derecho, después de completar las
pruebas de PSA con valores en "zonas grises" en la prueba de "área gris", que es de 4 a
10 Ng / ml, que es la razón ideal por la que un indicador de PSA libre se caracteriza por
una alta especificidad para evitar una biopsia innecesaria. Evite la biopsia innecesaria es
uno de los objetivos más esperados en este tipo de prueba, ya que se encuentra que una
parte máxima de un tercio observa - OP; Además, el 1% de la hospitalización. Sin
embargo, la mayoría de los investigadores recomiendan establecer un punto de corte
óptimo para el PSA libre con la sensibilidad más alta posible de alrededor del 95 % para
minimizar la posibilidad de pasar por alto casos de cáncer de próstata, como se ha
detectado previamente con el PSA total. (9)

10. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus Información de salud para usted.
[Internet] Última actualización 31 agosto 2022 Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-psa-antigeno-
prostatico-especifico/ (1)
2. Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus Información de salud para usted.
[Internet] Última actualización 31 agosto 2022 Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-psa-antigeno-
prostatico-especifico/ (2)
3. Ortiz José, Almoguer Emilio. La eficiencia del índice de PSA libre en el diagnóstico del
cáncer de próstata. An. Fac. med. [Internet]. 2015 Ene. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S10255832015000200005
&lng=es. (3)
4. American Cancer Society. Pruebas para diagnosticar y determinar la etapa del cáncer de
próstata https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata/deteccion-diagnostico-
clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html (3)
5. Clínica Mayo. (20 de junio de 2019). ¿Examen de detección de cáncer de próstata:
¿Deberías someterte a una prueba de APE? Recuperado el 25 de 07 de 2020, de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/prostate-cancer/in-depth/prostate-
cancer/art-20048087?p=1 (7)
6. Ortiz José, Almoguer Emilio. La eficiencia del índice de PSA libre en el diagnóstico del
cáncer de próstata. An. Fac. med. [Internet]. 2015 Ene [citado 2022 Dic 05] Disponible
en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832015000200005&lng=es. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i1.11072. ()
7. Ortiz José, Almoguer Emilio. La eficiencia del índice de PSA libre en el diagnóstico del
cáncer de próstata. An. Fac. med. [Internet]. 2015 Ene [citado 2022 Dic 05] ;
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832015000200005&lng=es. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i1.11072. (9)