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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
ESCUELA DE PSICOLOGIA- SECCIÓN P1
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA – UBA.
ALUNMA: MATOS MARTINEZ RUXIER
C.I:27.541.664
TEORIA DEL TRATAMIENTO II:
PSICOTERAPIA DE LA PAREJA Y LA CONDUCTA
SEXUAL.
Introducción
Ante la existencia de algún tipo de problemática que interfiere en su funcionamiento habitual o que es
generador de sufrimiento para una o ambas partes. Este tipo de terapia es de gran utilidad para aquellas
parejas con problemas y conflictos importantes o para aquellas que buscan solucionar problemáticas
menores pero que pueden llegar a afectar a la relación. Lo más habitual es que detrás de los diferentes
problemas se esconda la presencia de algún tipo de frustración o insatisfacción con algún aspecto de la
relación, generalmente vinculada o empeorada por la falta de comunicación. Algunas de las principales
causas que suelen llevar a una pareja a acudir a consulta suelen ser la aparición de una infidelidad,
problemas o ausencia de comunicación, mala convivencia, presencia de celos, dependencia emocional,
problemas de fertilidad, disfunciones sexuales, ausencia de metas compartidas o percepción de falta de
implicación por una de las partes, discrepancias en la educación de la prole, discrepancias estructurales a
nivel de problemas de jerarquía o ausencia de equidad en el poder o problemas inesperados tales como
el fallecimiento de un hijo o el diagnóstico o padecimiento de alguna enfermedad médica crónica o
terminal o un trastorno mental.
 “La sexualidad es un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo,
las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la
orientación sexual. Se vivencia y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias,
actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede
incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La
sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales,
económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales” (OMS, 2006)
La OMS Define la sexualidad como:
Las familias y las parejas son sistemas dinámicos, no siempre se mantienen en el mismo punto. Las
personas, las circunstancias, los hijos, cambian, evolucionan y exigen una labor de comprensión y de
flexibilidad a veces difícil de realizar.
Las disfunciones sexuales se caracterizan por la alteración de los procesos implicados en las
diferentes fases del ciclo de la respuesta sexual (el deseo, la excitación, el orgasmo y la resolución) o
por la existencia de dolor en el acto sexual. Existen cuatro tipos:
 Trastorno del deseo sexual
 Trastorno de la excitación sexual
 Trastornos orgásmicos
 Trastornos sexuales por dolor
 Todos ellos pueden tratarse desde la Psicología y la Sexología.
La psicoterapia de la pareja y la conducta
sexual:
Terapia de pareja
 La terapia de pareja es el proceso mediante el cual, un terapeuta especializado en psicología y
con formación académica y experiencia en el trabajo con parejas, junto a una pareja que
presenta síntomas de malestar, inician un camino que tiene como fin último deseado: la
reconciliación.
Técnicas
Los objetivos fundamentales de esta terapia son:
 Comprender y practicar la reciprocidad entre los miembros de la pareja.
 Aumentar el número y la calidad de los comportamientos agradables que se proporcionan al
compañero.
 Ser más consciente de los comportamientos agradables que se reciben de la pareja.
 Aumentar las habilidades de comunicación verbal.
 Saber llegar a pactos y acuerdos consensuados.
 Programar actividades de tiempo libre agradables.

Técnicas utilizadas en la terapia de pareja
 Planificar el tiempo libre y actividades recreativas
 Se trata de generar actividades que sean gratas para
ambos, que rompan el mal ambiente de la relación y
ayuden a generar una buena motivación para el cambio.
 El uso del tiempo libre se planifica como individuos,
como pareja, como familia y con otras personas como
pueden ser los amigos.
 Mejorar la comunicación
 Aprender a escuchar empáticamente.
 Aprender a expresar las necesidades adecuadamente
 Aprender a hacer peticiones positivas
 Aprender a negociar un contrato
 Expresar los sentimientos negativos de forma
asertiva y no acusatoria.
 Aprender a desarrollar una comunicación
satisfactoria.
 Mejorar la afectividad
 Dar gratificaciones al compañero.
 Agradecer las gratificaciones recibidas.
 Darse cuenta de la reciprosidad del compañero.
 Pilla a tu pareja haciendo algo agradable.
 Identificación y práctica de comportamientos
afectivos.
 Aprender a pactar
Procedimientos utilizados en la terapia
Existen técnicas efectivas en terapia de pareja, pero es necesaria la disposición
 en primer lugar.
Es decir que ambos asuman conscientemente que requieren la ayuda. Tienen que tener una actitud
que favorezca la confrontación transparente y abierta. Esto para poder caminar a través de la
terapia de pareja con una conciencia clara. También para buscar los beneficios que esta puede traer.
Estar abiertos a aprender y poner las cosas en práctica.
Procedimientos utilizados en la terapia
 Segundo, la motivación.
Acá me detengo un momento. Hay terapias de pareja en las que alguno de los dos, o los dos, se
resisten al cambio.
Por muchas razones, el hecho de que alguno no tenga ganas, o su desmotivación sea tal que no le
interese, va a boicotear la terapia. En la terapia de pareja, lo ideal es que cada uno tenga clara su
motivación para este proceso. A mayor motivación, mayor disposición.
Con frecuencia en la vida de pareja se pierde mucho tiempo en problemas sin sentido. Quiero
invitarte a leer este otro artículo que te puede ayudar a ampliar este tema: Las dudas sin
fundamento arruinan la estabilidad de una pareja.
Procedimientos utilizados en la terapia
 Tercero, una actitud orientada a resolver.
Hay personas que transforman la terapia en un campo de batalla. Se apoyan en la idea de que
como hay un mediador, pueden aprovechar el espacio para decir cosas en el tono menos
adecuado. Usan el vocabulario menos positivo. Es decir sacan trapos sucios.
No. La terapia de pareja es un espacio para resolver. Para hablar con transparencia. Pero hay que
evitar ofender. El centro de la terapia de pareja es una actitud orientada a la resolución. Está
orientada a que ambos se sientan cómodos para buscar soluciones.
Procedimientos utilizados en la terapia
 Cuarto, sin capacidad de escucha no existe ninguna técnica efectiva en terapia de pareja:
Esta escucha es vital. Sin resentimientos. En la terapia van a salir temas complicados. En algunos
temas dolorosos, cuando sean expuestos por uno u otro, surgirán cosas que quizá no sabíamos o
que se habían omitido.
Hay que recordar que esta escucha debe ser receptiva. No se están atacando, criticando,
molestando. Todo lo contrario. Están externando una percepción, un sentir, para que cada uno
pueda desahogarse. Vaciar estos sentimientos es importante para luego permitirse a lo largo de la
terapia de pareja sustituir el sinsabor creado por hábitos, conductas, expresiones poco sanas.
Procedimientos utilizados en la terapia
 Quinto, compromiso.
Esta es una herramienta fundamental para sacar provecho a las técnicas efectivas en terapia de
pareja. Hay personas que pretenden ir a la terapia y que esto funcione de inmediato. Que las cosas
se resuelvan rápido, sin hacer mucho. Como si todo fuera responsabilidad del terapeuta.
La terapia de pareja es un espacio de comprensión, aprendizaje, educación emocional. Pero todo se
tiene que llevar a la práctica en la vida cotidiana de esta pareja. Si las cosas no se ponen en práctica,
la terapia no sirve.
Procedimientos utilizados en la terapia
 Sexto, la disposición al cambio.
La terapia de pareja, no está orientada a que uno de los dos tenga la razón. Todo lo contrario. Está
orientada a que cada uno modifique los hábitos y conductas que no ayudan, sin competir o
cargarse de culpas. Fundamentalmente, estimula un cambio. Un cambio que les permita tener una
vivencia sana del amor.
Procedimientos utilizados en la terapia
 Séptimo, ser aplicados con las tareas.
Ayuda mucho a la terapia, que fuera de la sesión, la pareja asuma las tareas como un ejercicio de
encuentro. La terapia de pareja es hacer, es tomar papel y lápiz. Que se sienten uno frente al otro,
con la mirada fija en el bienestar.
La motivación es el deseo de crecer. Por tanto uno al otro se tienen que apoyar, porque todas las
técnicas efectivas en terapia de pareja están orientadas a resolver.
Procedimientos utilizados en la terapia
 Octavo, disposición para el perdón.
Este es uno de los ejes más importantes de una terapia de pareja. Perdonar todo aquello que haya
sucedido. En el perdón, damos paso nuevamente a la confianza y la credibilidad. Este se transforma
en la fuente de la motivación para crecer y consolidar nuevamente las bases de una relación.
Procedimientos utilizados en la terapia
 Noveno, la terapia no es un paréntesis en la vida de las personas.
Las técnicas efectivas en terapia de pareja tienen por objetivo crear un nuevo estilo de vida.
Lo que se trabaja en la terapia de pareja como la escucha, comprensión negociación, perdón,
capacidad de establecer acuerdos, motivación, compromiso, trabajo, etc, tiene que llevarse a la vida
cotidiana. De lo contrario la terapia no funciona.
Procedimientos utilizados en la terapia
 Décimo, las técnicas efectivas de terapia de pareja son para estar mejor.
 Por tanto, la disposición y la construcción positiva, tienen que ser la. Cuando se está en terapia, si
ésta se transforma en un campo de batalla, sin apertura, sin escucha y sin motivación para el
cambio, falla porque la actitud de uno o ambos, no funciona.
Terapia sexual
Terapia Sexual Así, el concepto de sexualidad sana propuesto por Mace, Bannerman y Burton incluye tres
elementos básicos:
 La aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva, y para regularla de conformidad con una
ética personal y social.
 La ausencia de temores, de sentimientos de vergüenza y culpabilidad, de creencias infundadas y de
otros factores psicológicos que inhiban la reacción sexual o perturben las relaciones sexuales.
 La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades o deficiencias que entorpezcan la actividad
sexual y reproductiva.
 Las estadísticas más recientes publicadas en nuestro país, reflejan que más de la mitad de las mujeres y
un 20% de los hombres reconocen no sentirse satisfechos con su vida sexual.
Terapia sexual
 La Disfuncion sexual se puede definir como una dificultad surgida durante cualquier etapa del
acto sexual (Deseo, Excitación, Orgasmo y Resolución) que impide al individuo o a la pareja el
disfrute del acto sexual.
 Las disfunciones pueden aparecer en cualquier etapa de la vida, algunas al comienzo de la vida
sexual y otras más adelante. Pueden desarrollarse de forma paulatina o aparecer súbitamente,
pudiendo llegar a incapacitar total o parcialmente al individuo en alguna de las fases de la
relación sexual.
Causas de las disfunciones:
 Factores psíquicos, que pueden estar relacionados con miedos, vergüenza, culpa, traumas, etc o
con las relaciones interpersonales, esto es, problemas en la relación de pareja como falta de
confianza o dificultades de comunicación.
 Factores físicos, que pueden ser debidos a múltiples causas como: diversas enfermedades (
neuropatía diabética, esclerosis múltiple, tumores y, raramente, sífilis terciaria), fallos en varios
sistemas orgánicos (como el corazón y los pulmones), desórdenes endocrinos (problemas en
tiroides, pituitaria o glándula suprarrenal), y daños nerviosos.
Tipos de disfunciones:
Tipo de problema sexual por el que más gente suele solicitar
ayuda:
 Desórdenes del deseo sexual o anafrodisia. Pueden darse a causa de la edad, el embarazo, la
fatiga, la medicación o trastornos de ansiedad o depresión. También puede deberse a una baja
producción de testosterona o estrógeno. Debemos distinguier entre el
 Deseo sexual hipoactivo (la falta de deseo)
 Trastorno por aversión al sexo (el rechazo a cualquier tipo de contacto sexual).
 Desórdenes de la excitación sexual. Estos desórdenes se manifiestan como aversión o elusión del
contacto sexual con la pareja. Puede haber causas médicas para estos problemas, como
insuficiente riego sanguíneo o falta de lubricación vaginal. Las enfermedades crónicas también
contribuyen, así como la naturaleza de la relación entre las partes.
Tipos de disfunciones:
Tipo de problema sexual por el que más gente suele solicitar
ayuda:
 En las mujeres, la dificultad para alcanzar un grado de excitación adecuado, en el pasado llamada
frigidez:
 Para los hombres, se emplea el término "disfunción erectil", aunque antiguamente se conocía como
impotencia.
 Desórdenes en la fase del orgasmo, como el retraso persistente o la ausencia de orgasmo tras una
fase normal de excitación sexual. Estos desórdenes ocurren tanto en hombre como en mujeres. Con
frecuencia los antidepresivos afectan negativamente.
 Eyaculación precoz: Consiste en la falta de control voluntario sobre el reflejo eyaculatorio, produciendo
una eyaculación demasiado rápida.
 Eyaculación retardada: Al contrario que la anterior, un exceso de control involuntario sobre el reflejo
eyaculatorio, impidiendo la llegada del orgasmo.
 Trastorno orgásmico femenino: que consiste en la dificultad o imposibilidad de llegar al orgasmo.
 Dispareunia, un intercambio sexual doloroso, que en ocasiones puede ser provocada por una
lubricación insuficiente (sequedad vaginal). La falta de lubricación puede deberse a cambios
hormonales (embarazo, lactancia, menopausia) o a una excitación insuficiente.
 Vaginismo, donde se dan espamos involuntarios de los músculos de la pared vaginal que dificultan
o impiden la penetración. El problema puede estar relacionado con traumas de abusos o
violaciones.
Desórdenes de dolor sexual, que afectan
casi exclusivamente a las mujeres:
Tratamiento y orientación en las disfunciones
y problemas sexuales
Uno de los aspectos fundamentales a trabajar en la terapia sexual son las Actitudes, esto es, el
producto de la interrelación entre los prejuicios (estereotipos mentales) y un afecto asociado a ello,
expresándose hacia el exterior en forma de conductas. De esta forma, en orientación y terapia
sexual trabajamos en tres niveles:
 Nivel Cognitivo. Mediante el análisis y reestructuración de los estereotipos mentales de la
persona. En la consulta se aportarán los conocimientos científicos que la persona no posea,
analizando de forma crítica los prejuicios culturales que pudieran estar influyendo en la
disfunción y reforzando la autoestima de la persona.
 Nivel Afectivo. Se trabajarán tanto en consulta como en el medio social de la persona, primero
aportanto los conocimientos adecuados acerca de como se conforman los afectos y cuáles son sus
funciones, analizando de forma especial los afectos negativos del miedo, la vergüenza y la culpa, y
luego recomendando a la persona que lleve a cabo determinadas acciones en su entorno social
para anular los efectos negativos asociados a su comportamiento sexual y sustituirlos por afectos
positivos.
Tratamiento y orientación en las
disfunciones y problemas sexuales
 Nivel Conductual. Se refiere a las recomendaciones prácticas que se darán a la persona para que
ponga en práctica en su medio social, lo que le permitira un aprendizaje de comportamientos
eróticos sanos y placenteros. Se utilizarán diversas técnicas que se adaptarán a cada caso o
disfunción.
Tratamiento y orientación en las
disfunciones y problemas sexuales
Fases de la Intervención
 Creación de una buena alianza terapéutica. Cuando una persona acude a consulta para hablar
de sus problemas sexuales, hay que tener muy en cuenta que suele ser un paso complicado y el
profesional tiene que propiciar un clima de calidez y confidencialidad para que la persona se
pueda sentir comprendida y no juzgada. Ya que las dificultades relacionadas con la sexualidad
están asociadas con factores morales, de autoestima y de intimidad, es imprescindible que la
primera entrevista permita establecer una relación empática que facilite el romper las barreras de
la vergüenza.
Fases de la Intervención
 Evaluación del problema y recogida de datos. Es importante encuadrar bien el problema,
descartando primero el origen orgánico (que puede darse en algunos de los casos) y utilizando
instrumentos de recogida de datos adecuados. Ello nos permitirá observar que factores están
influyendo en el origen y mantenimiento del problema, para poder formular una hipótesis de
trabajo que configure la intervención.
 Propuesta de Tratamiento. Una vez evaluado el caso, concretando los factores que estén implicados
en la causa y mantenimiento del problema, se ofrecerá una propuesta de tratamiento consistente
en una serie de intervenciones y técnicas que se llevarán a cabo de forma pautada por parte del
sujeto o sujetos de la pareja. En ocasiones, parte de la intervención puede consistir en cierta
"reeducación sexual" con el fin de desbancar ciertos mitos o prejuicios que puedan estar influyendo
negativamente en la sexualidad de los individuos.
Fases de la Intervención
 Seguimiento y Prevención de Recaídas. Cuando la persona haya comenzado a relizar las tareas
indicadas, se irán revisando sesión a sesión los resultados de las mismas y readaptando en funcion
de las dificultades que vayan apareciendo. De cara al futuro, se pretende que las personas sean
capaces de afrontar nuevas dificultades por sí mismas, pudiendo aprender nuevas maneras de
afrontamiento.
Fases de la Intervención
Parafilias o Desviaciones sexuales
 ParafiliasSon patrones de comportamiento sexuales cuya fuente predominante de placer no se
encuentra en la cópula, sino en alguna otra actividad o cosa que lo acompaña. No tienen
porque ser conductas negativas, pero al depender de convenciones sociales imperantes en un
momento y lugar determinados, hay que situarlas en su contexto. De hecho, la masturbación y el
sexo oral fueron consideradas parafilias hasta mediados del siglo XX.
Parafilias o Desviaciones sexuales
 Suelen, aunque no necesariamente, suceder principalmente porque la persona que las practica
ya ha tenido una cantidad muy elevada de placer sexual, que llega un momento en que lo poco
no la satisface y quiere más y más de aquella actividad para sentir el orgasmo o excitarse
 Las definiciones más usuales recogen comportamientos como el sadismo, el masoquismo, el
exhibicionismo, el voyeurismo, la zoofilia, la coprofilia, la necrofilia, el fetichismo y el frotismo.
Técnicas utilizadas en el tratamiento de las
disfunciones sexuales
 Terapias de Masters & Johnson
Las técnicas terapéuticas introducidas por Masters y Johnson tienen como objetivo eliminar la
tendencia de muchas personas a involucrarse sexualmente con el objetivo de "lograr" algo (ya sea el
orgasmo, o que la otra persona reaccione de alguna manera, o demostrar algo a la otra persona o
a sí mismos). El instante en que una persona se involucra sexualmente con objetivos pierde la
capacidad de disfrutar del proceso y su mente está en el futuro más que en el presente. Masters y
Johnson consideran que el funcionamiento sexual es natural, es decir, si no hubieran impedimentos
o tabúes, las personas sabrían disfrutar tranquilamente del proceso, y en vez de pensar en un
objetivo, tratarían de extender el momento para aumentar el tiempo de satisfacción que les brinda
el contacto físico, en cuyo caso, el orgasmo sería una consecuencia y no un fin de la relación sexual.
 Este tipo de terapias es preferible que las realice en
pareja y no individualmente. La razón es que en la
mayoría de casos, el problema radica no tanto en
los individuos aisladamente sino en una disfunción
en la interacción de la pareja. Si la disfunción es
individual, de todas maneras, la pareja puede ser de
gran ayuda en la terapia.
Técnicas utilizadas en el tratamiento de las
disfunciones sexuales
 El elemento principal de estas terapias es enseñar a las personas a usar el contacto físico como una
forma de comunicación y entrenarles a enfocarse en las sensaciones placenteras del cuerpo a través
del contacto físico. Las etapas que se enseñan son:
 1. Contacto físico del cuerpo sin incluir los genitales.
 2. Contacto físico del cuerpo y genitales pero sin llegar al orgasmo.
 3. Contacto físico del cuerpo y los genitales intentando llegar al orgasmo.
 4. Contacto físico del cuerpo, los genitales hasta alcanzar el orgasmo en la mujer y, finalmente,
coito.
Técnicas utilizadas en el tratamiento de las
disfunciones sexuales
Abuso sexual
Tanto en abuso sexual como la violación, están tipificadas como delitos de agresión sexual y
condenadas por la ley en España, cada una de ellas es definida como:
 Violación: "delito que consiste en tener relaciones con una persona sin su consentimiento, o con
su consentimiento obtenido mediante la violencia o la amenaza". La violación requiere que haya
una penetración, ya sea vaginal, oral o anal. La penetración, no tiene que ser, necesariamente,
con unos genitales masculinos, sino que puede haberse dado también con objetos, o con otras
partes del cuerpo.
 Abuso sexual: “No tiene por qué haber penetración y, además, no suele conllevar una violencia
física o una amenaza real. La agresión sexual hace más referencia a un atentado contra la libertad
sexual, pero sin ningún tipo de violencia o intimidación para que se produzca este atentado.”
 Cuando sentimos cualquier tipo de amenaza, ya sea una mirada intimidatoria, un insulto o violencia
física, se activa.
Abuso sexual
Violación
 Cuando sufres una violación toda tu vida cambia y la de los que están a tu alrededor también.
Pero lo peor de todo es no saber afrontarla, llegando, en ocasiones, a culpabilizar a la víctima
aunque sea de manera no consciente. Una de las razones por la que se pone esta distancia con
la víctima, es para que la posibilidad de que a ti o a los que quieres les ocurra lo mismo sea
lejana o casi imposible.
Maltrato
 Sea donde sea, la realidad es que el abuso y el maltrato dejan secuelas en la víctima y en las
personas de confianza que la rodean. La víctima suele sufrir, debido al maltrato o el abuso,
Trastorno de Estrés Postraumático y, principalmente en las ocasiones que los hechos han sido
repetidos en el tiempo, graves y por figuras de confianza, Trauma Complejo. Al final, sea abuso o
maltrato, los sucesos tienen algo en común: ser muy traumatizantes para la persona que los
sufre. La palabra trauma deriva del griego y su significado es "herida".
 A parte de los propios del Estrés Postraumático, se pueden manifestar:Otro tipo de síntomasOtro
tipo de síntomas
 Baja autoestima.
 Culpa.
 Vergüenza.
 Problemas de concentración y memoria.
 Ansiedad.
 Miedo a la autoridad.
 Depresión.
Maltrato
 Miedo al contacto físico o relacional.
 Miedo a ciertas personas (el acosador, personas que recuerden a él/ella, personas con rasgos, olores u
objetos que se asocian de manera inconsciente al agresor, etc.).
 Miedo a intimidad.
 Problemas en la sexualidad o las relaciones sexuales.
 Dificultades en las relaciones de pareja. Dificultad para tener vínculos íntimos.
 Miedo a la soledad.
 Impulsividad.
 Adicciones
 Insomnio o problemas del sueño.
Maltrato
Tecinas y procedimientos utilizados en la
psicoterapia
 Tratamiento cognitivo-conductual centrado en el trauma, o específico de abuso: En este tipo de
tratamiento se dan al paciente estrategias con las que avanzar en su vida y poder gestionar el
día a día, si bien es cierto que, en la mayor parte de los casos, será acompañado con otras
técnicas que aborden la causa, esto es, el trauma. Este tratamiento incluye:
 Educación sobre el abuso sexual y sexualidad sana (en caso de abuso como motivo de consulta).
 Modelado.
 Entrenamiento en habilidades de afrontamiento.
 Exposición gradual al evento traumático en imaginación.
 Reestructuración de las cogniciones y emociones asociadas al evento.
 Habilidades de seguridad personal y autocuidado.
 Tratamiento del abuso sexual y malos tratosPsicodinámico: programas basados en el psicodrama y la
terapia de juego (especialmente en menores de edad).
 Tratamiento humanista y Gestalt: con este tratamiento se intenta potenciar la autoaceptación y
autorrealización del paciente. Diversas técnicas de diferentes corrientes humanistas son utilizadas para
mejorar la salud del paciente.
Tecinas y procedimientos utilizados en la
psicoterapia
conclusión
 La terapeuta explica los casos las parejas el cual consultan el porque “están mal, y cada vez que intentan hablar terminan
peleando”, pero a lo largo de las sesiones van apareciendo otros conflictos. Algunos de los más típicos tiene que ver con el
manejo del dinero, problemas sociales, personales y a nivel sexualidad y cómo se debe distribuir, “hoy hombres y mujeres
trabajan con sus respectivos ingresos, entonces se complejiza”, señala. Otro tema son las relaciones que mantienen con las
familias de origen, o la educación de los hijos, que también suele ser uno de los tópicos conflictivos, “dos personas que
conforman la pareja son dos mundos que entran en relación con historias, valores, y expectativas distintas que con la
escolarización de los hijos tienen que negociar permanentemente”, explica Del Castillo. Y por ultimo la sexualidad, otro de
los temas que sale a la luz en este tipo de terapias, “con que frecuencia es razonable, que es lo normal y que no, que es lo
que se hace, que se permite, que no. Siempre hay modos distintos de cada uno de encontrar satisfacción, de vivir la
sexualidad”.
 Para la búsqueda de la solución en el área de la psicología se recurre a ciertas técnicas para poder buscar la conformidad y
la comodidad de las relaciones de parejas usando métodos como los cuales Hay que dedicar un tiempo y un espacio
concreto y establecido a la resolución de problemas. La actitud que hay que tener es de mejorar la relación y que es un
problema mutuo que afecta a las dos partes y en el que las dos partes tienen algo que decir. Si se va con la idea de que el
otro tiene que hacer un cambio y uno solamente presionar para que se haga, el fracaso es muy probable. La colaboración
es la esencia de la resolución de problemas. La disposición a cambiar para hacer al otro más feliz es fundamental para tener
éxito.
Referencia bibliográfica
 Unicef
 ULR: https://www.unicef.org/ecuador/proteccion-AbusoSexual_contra_NNyA-2016_(1).pdf
 OMS
 ULR: https://www.who.int/es
 La Alianza Terapéutica.
 Autores: Myrna L. Friedlander, Valentín Escudero y Laurie Hearherington
 Posted on noviembre 26, 2013
 Frielander, M.L; Escudero, V; Hearherington, L (2010). Ed. Paidós.

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Terapia de pareja tratamiento ii

  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR ESCUELA DE PSICOLOGIA- SECCIÓN P1 UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA – UBA. ALUNMA: MATOS MARTINEZ RUXIER C.I:27.541.664 TEORIA DEL TRATAMIENTO II: PSICOTERAPIA DE LA PAREJA Y LA CONDUCTA SEXUAL.
  • 2. Introducción Ante la existencia de algún tipo de problemática que interfiere en su funcionamiento habitual o que es generador de sufrimiento para una o ambas partes. Este tipo de terapia es de gran utilidad para aquellas parejas con problemas y conflictos importantes o para aquellas que buscan solucionar problemáticas menores pero que pueden llegar a afectar a la relación. Lo más habitual es que detrás de los diferentes problemas se esconda la presencia de algún tipo de frustración o insatisfacción con algún aspecto de la relación, generalmente vinculada o empeorada por la falta de comunicación. Algunas de las principales causas que suelen llevar a una pareja a acudir a consulta suelen ser la aparición de una infidelidad, problemas o ausencia de comunicación, mala convivencia, presencia de celos, dependencia emocional, problemas de fertilidad, disfunciones sexuales, ausencia de metas compartidas o percepción de falta de implicación por una de las partes, discrepancias en la educación de la prole, discrepancias estructurales a nivel de problemas de jerarquía o ausencia de equidad en el poder o problemas inesperados tales como el fallecimiento de un hijo o el diagnóstico o padecimiento de alguna enfermedad médica crónica o terminal o un trastorno mental.
  • 3.  “La sexualidad es un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vivencia y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales” (OMS, 2006) La OMS Define la sexualidad como:
  • 4. Las familias y las parejas son sistemas dinámicos, no siempre se mantienen en el mismo punto. Las personas, las circunstancias, los hijos, cambian, evolucionan y exigen una labor de comprensión y de flexibilidad a veces difícil de realizar. Las disfunciones sexuales se caracterizan por la alteración de los procesos implicados en las diferentes fases del ciclo de la respuesta sexual (el deseo, la excitación, el orgasmo y la resolución) o por la existencia de dolor en el acto sexual. Existen cuatro tipos:  Trastorno del deseo sexual  Trastorno de la excitación sexual  Trastornos orgásmicos  Trastornos sexuales por dolor  Todos ellos pueden tratarse desde la Psicología y la Sexología. La psicoterapia de la pareja y la conducta sexual:
  • 5. Terapia de pareja  La terapia de pareja es el proceso mediante el cual, un terapeuta especializado en psicología y con formación académica y experiencia en el trabajo con parejas, junto a una pareja que presenta síntomas de malestar, inician un camino que tiene como fin último deseado: la reconciliación.
  • 6. Técnicas Los objetivos fundamentales de esta terapia son:  Comprender y practicar la reciprocidad entre los miembros de la pareja.  Aumentar el número y la calidad de los comportamientos agradables que se proporcionan al compañero.  Ser más consciente de los comportamientos agradables que se reciben de la pareja.  Aumentar las habilidades de comunicación verbal.  Saber llegar a pactos y acuerdos consensuados.  Programar actividades de tiempo libre agradables. 
  • 7. Técnicas utilizadas en la terapia de pareja  Planificar el tiempo libre y actividades recreativas  Se trata de generar actividades que sean gratas para ambos, que rompan el mal ambiente de la relación y ayuden a generar una buena motivación para el cambio.  El uso del tiempo libre se planifica como individuos, como pareja, como familia y con otras personas como pueden ser los amigos.  Mejorar la comunicación  Aprender a escuchar empáticamente.  Aprender a expresar las necesidades adecuadamente  Aprender a hacer peticiones positivas  Aprender a negociar un contrato  Expresar los sentimientos negativos de forma asertiva y no acusatoria.  Aprender a desarrollar una comunicación satisfactoria.  Mejorar la afectividad  Dar gratificaciones al compañero.  Agradecer las gratificaciones recibidas.  Darse cuenta de la reciprosidad del compañero.  Pilla a tu pareja haciendo algo agradable.  Identificación y práctica de comportamientos afectivos.  Aprender a pactar
  • 8. Procedimientos utilizados en la terapia Existen técnicas efectivas en terapia de pareja, pero es necesaria la disposición  en primer lugar. Es decir que ambos asuman conscientemente que requieren la ayuda. Tienen que tener una actitud que favorezca la confrontación transparente y abierta. Esto para poder caminar a través de la terapia de pareja con una conciencia clara. También para buscar los beneficios que esta puede traer. Estar abiertos a aprender y poner las cosas en práctica.
  • 9. Procedimientos utilizados en la terapia  Segundo, la motivación. Acá me detengo un momento. Hay terapias de pareja en las que alguno de los dos, o los dos, se resisten al cambio. Por muchas razones, el hecho de que alguno no tenga ganas, o su desmotivación sea tal que no le interese, va a boicotear la terapia. En la terapia de pareja, lo ideal es que cada uno tenga clara su motivación para este proceso. A mayor motivación, mayor disposición. Con frecuencia en la vida de pareja se pierde mucho tiempo en problemas sin sentido. Quiero invitarte a leer este otro artículo que te puede ayudar a ampliar este tema: Las dudas sin fundamento arruinan la estabilidad de una pareja.
  • 10. Procedimientos utilizados en la terapia  Tercero, una actitud orientada a resolver. Hay personas que transforman la terapia en un campo de batalla. Se apoyan en la idea de que como hay un mediador, pueden aprovechar el espacio para decir cosas en el tono menos adecuado. Usan el vocabulario menos positivo. Es decir sacan trapos sucios. No. La terapia de pareja es un espacio para resolver. Para hablar con transparencia. Pero hay que evitar ofender. El centro de la terapia de pareja es una actitud orientada a la resolución. Está orientada a que ambos se sientan cómodos para buscar soluciones.
  • 11. Procedimientos utilizados en la terapia  Cuarto, sin capacidad de escucha no existe ninguna técnica efectiva en terapia de pareja: Esta escucha es vital. Sin resentimientos. En la terapia van a salir temas complicados. En algunos temas dolorosos, cuando sean expuestos por uno u otro, surgirán cosas que quizá no sabíamos o que se habían omitido. Hay que recordar que esta escucha debe ser receptiva. No se están atacando, criticando, molestando. Todo lo contrario. Están externando una percepción, un sentir, para que cada uno pueda desahogarse. Vaciar estos sentimientos es importante para luego permitirse a lo largo de la terapia de pareja sustituir el sinsabor creado por hábitos, conductas, expresiones poco sanas.
  • 12. Procedimientos utilizados en la terapia  Quinto, compromiso. Esta es una herramienta fundamental para sacar provecho a las técnicas efectivas en terapia de pareja. Hay personas que pretenden ir a la terapia y que esto funcione de inmediato. Que las cosas se resuelvan rápido, sin hacer mucho. Como si todo fuera responsabilidad del terapeuta. La terapia de pareja es un espacio de comprensión, aprendizaje, educación emocional. Pero todo se tiene que llevar a la práctica en la vida cotidiana de esta pareja. Si las cosas no se ponen en práctica, la terapia no sirve.
  • 13. Procedimientos utilizados en la terapia  Sexto, la disposición al cambio. La terapia de pareja, no está orientada a que uno de los dos tenga la razón. Todo lo contrario. Está orientada a que cada uno modifique los hábitos y conductas que no ayudan, sin competir o cargarse de culpas. Fundamentalmente, estimula un cambio. Un cambio que les permita tener una vivencia sana del amor.
  • 14. Procedimientos utilizados en la terapia  Séptimo, ser aplicados con las tareas. Ayuda mucho a la terapia, que fuera de la sesión, la pareja asuma las tareas como un ejercicio de encuentro. La terapia de pareja es hacer, es tomar papel y lápiz. Que se sienten uno frente al otro, con la mirada fija en el bienestar. La motivación es el deseo de crecer. Por tanto uno al otro se tienen que apoyar, porque todas las técnicas efectivas en terapia de pareja están orientadas a resolver.
  • 15. Procedimientos utilizados en la terapia  Octavo, disposición para el perdón. Este es uno de los ejes más importantes de una terapia de pareja. Perdonar todo aquello que haya sucedido. En el perdón, damos paso nuevamente a la confianza y la credibilidad. Este se transforma en la fuente de la motivación para crecer y consolidar nuevamente las bases de una relación.
  • 16. Procedimientos utilizados en la terapia  Noveno, la terapia no es un paréntesis en la vida de las personas. Las técnicas efectivas en terapia de pareja tienen por objetivo crear un nuevo estilo de vida. Lo que se trabaja en la terapia de pareja como la escucha, comprensión negociación, perdón, capacidad de establecer acuerdos, motivación, compromiso, trabajo, etc, tiene que llevarse a la vida cotidiana. De lo contrario la terapia no funciona.
  • 17. Procedimientos utilizados en la terapia  Décimo, las técnicas efectivas de terapia de pareja son para estar mejor.  Por tanto, la disposición y la construcción positiva, tienen que ser la. Cuando se está en terapia, si ésta se transforma en un campo de batalla, sin apertura, sin escucha y sin motivación para el cambio, falla porque la actitud de uno o ambos, no funciona.
  • 18. Terapia sexual Terapia Sexual Así, el concepto de sexualidad sana propuesto por Mace, Bannerman y Burton incluye tres elementos básicos:  La aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva, y para regularla de conformidad con una ética personal y social.  La ausencia de temores, de sentimientos de vergüenza y culpabilidad, de creencias infundadas y de otros factores psicológicos que inhiban la reacción sexual o perturben las relaciones sexuales.  La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades o deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva.  Las estadísticas más recientes publicadas en nuestro país, reflejan que más de la mitad de las mujeres y un 20% de los hombres reconocen no sentirse satisfechos con su vida sexual.
  • 19. Terapia sexual  La Disfuncion sexual se puede definir como una dificultad surgida durante cualquier etapa del acto sexual (Deseo, Excitación, Orgasmo y Resolución) que impide al individuo o a la pareja el disfrute del acto sexual.  Las disfunciones pueden aparecer en cualquier etapa de la vida, algunas al comienzo de la vida sexual y otras más adelante. Pueden desarrollarse de forma paulatina o aparecer súbitamente, pudiendo llegar a incapacitar total o parcialmente al individuo en alguna de las fases de la relación sexual.
  • 20. Causas de las disfunciones:  Factores psíquicos, que pueden estar relacionados con miedos, vergüenza, culpa, traumas, etc o con las relaciones interpersonales, esto es, problemas en la relación de pareja como falta de confianza o dificultades de comunicación.  Factores físicos, que pueden ser debidos a múltiples causas como: diversas enfermedades ( neuropatía diabética, esclerosis múltiple, tumores y, raramente, sífilis terciaria), fallos en varios sistemas orgánicos (como el corazón y los pulmones), desórdenes endocrinos (problemas en tiroides, pituitaria o glándula suprarrenal), y daños nerviosos.
  • 21. Tipos de disfunciones: Tipo de problema sexual por el que más gente suele solicitar ayuda:  Desórdenes del deseo sexual o anafrodisia. Pueden darse a causa de la edad, el embarazo, la fatiga, la medicación o trastornos de ansiedad o depresión. También puede deberse a una baja producción de testosterona o estrógeno. Debemos distinguier entre el  Deseo sexual hipoactivo (la falta de deseo)  Trastorno por aversión al sexo (el rechazo a cualquier tipo de contacto sexual).  Desórdenes de la excitación sexual. Estos desórdenes se manifiestan como aversión o elusión del contacto sexual con la pareja. Puede haber causas médicas para estos problemas, como insuficiente riego sanguíneo o falta de lubricación vaginal. Las enfermedades crónicas también contribuyen, así como la naturaleza de la relación entre las partes.
  • 22. Tipos de disfunciones: Tipo de problema sexual por el que más gente suele solicitar ayuda:  En las mujeres, la dificultad para alcanzar un grado de excitación adecuado, en el pasado llamada frigidez:  Para los hombres, se emplea el término "disfunción erectil", aunque antiguamente se conocía como impotencia.  Desórdenes en la fase del orgasmo, como el retraso persistente o la ausencia de orgasmo tras una fase normal de excitación sexual. Estos desórdenes ocurren tanto en hombre como en mujeres. Con frecuencia los antidepresivos afectan negativamente.  Eyaculación precoz: Consiste en la falta de control voluntario sobre el reflejo eyaculatorio, produciendo una eyaculación demasiado rápida.  Eyaculación retardada: Al contrario que la anterior, un exceso de control involuntario sobre el reflejo eyaculatorio, impidiendo la llegada del orgasmo.  Trastorno orgásmico femenino: que consiste en la dificultad o imposibilidad de llegar al orgasmo.
  • 23.  Dispareunia, un intercambio sexual doloroso, que en ocasiones puede ser provocada por una lubricación insuficiente (sequedad vaginal). La falta de lubricación puede deberse a cambios hormonales (embarazo, lactancia, menopausia) o a una excitación insuficiente.  Vaginismo, donde se dan espamos involuntarios de los músculos de la pared vaginal que dificultan o impiden la penetración. El problema puede estar relacionado con traumas de abusos o violaciones. Desórdenes de dolor sexual, que afectan casi exclusivamente a las mujeres:
  • 24. Tratamiento y orientación en las disfunciones y problemas sexuales Uno de los aspectos fundamentales a trabajar en la terapia sexual son las Actitudes, esto es, el producto de la interrelación entre los prejuicios (estereotipos mentales) y un afecto asociado a ello, expresándose hacia el exterior en forma de conductas. De esta forma, en orientación y terapia sexual trabajamos en tres niveles:  Nivel Cognitivo. Mediante el análisis y reestructuración de los estereotipos mentales de la persona. En la consulta se aportarán los conocimientos científicos que la persona no posea, analizando de forma crítica los prejuicios culturales que pudieran estar influyendo en la disfunción y reforzando la autoestima de la persona.
  • 25.  Nivel Afectivo. Se trabajarán tanto en consulta como en el medio social de la persona, primero aportanto los conocimientos adecuados acerca de como se conforman los afectos y cuáles son sus funciones, analizando de forma especial los afectos negativos del miedo, la vergüenza y la culpa, y luego recomendando a la persona que lleve a cabo determinadas acciones en su entorno social para anular los efectos negativos asociados a su comportamiento sexual y sustituirlos por afectos positivos. Tratamiento y orientación en las disfunciones y problemas sexuales
  • 26.  Nivel Conductual. Se refiere a las recomendaciones prácticas que se darán a la persona para que ponga en práctica en su medio social, lo que le permitira un aprendizaje de comportamientos eróticos sanos y placenteros. Se utilizarán diversas técnicas que se adaptarán a cada caso o disfunción. Tratamiento y orientación en las disfunciones y problemas sexuales
  • 27. Fases de la Intervención  Creación de una buena alianza terapéutica. Cuando una persona acude a consulta para hablar de sus problemas sexuales, hay que tener muy en cuenta que suele ser un paso complicado y el profesional tiene que propiciar un clima de calidez y confidencialidad para que la persona se pueda sentir comprendida y no juzgada. Ya que las dificultades relacionadas con la sexualidad están asociadas con factores morales, de autoestima y de intimidad, es imprescindible que la primera entrevista permita establecer una relación empática que facilite el romper las barreras de la vergüenza.
  • 28. Fases de la Intervención  Evaluación del problema y recogida de datos. Es importante encuadrar bien el problema, descartando primero el origen orgánico (que puede darse en algunos de los casos) y utilizando instrumentos de recogida de datos adecuados. Ello nos permitirá observar que factores están influyendo en el origen y mantenimiento del problema, para poder formular una hipótesis de trabajo que configure la intervención.
  • 29.  Propuesta de Tratamiento. Una vez evaluado el caso, concretando los factores que estén implicados en la causa y mantenimiento del problema, se ofrecerá una propuesta de tratamiento consistente en una serie de intervenciones y técnicas que se llevarán a cabo de forma pautada por parte del sujeto o sujetos de la pareja. En ocasiones, parte de la intervención puede consistir en cierta "reeducación sexual" con el fin de desbancar ciertos mitos o prejuicios que puedan estar influyendo negativamente en la sexualidad de los individuos. Fases de la Intervención
  • 30.  Seguimiento y Prevención de Recaídas. Cuando la persona haya comenzado a relizar las tareas indicadas, se irán revisando sesión a sesión los resultados de las mismas y readaptando en funcion de las dificultades que vayan apareciendo. De cara al futuro, se pretende que las personas sean capaces de afrontar nuevas dificultades por sí mismas, pudiendo aprender nuevas maneras de afrontamiento. Fases de la Intervención
  • 31. Parafilias o Desviaciones sexuales  ParafiliasSon patrones de comportamiento sexuales cuya fuente predominante de placer no se encuentra en la cópula, sino en alguna otra actividad o cosa que lo acompaña. No tienen porque ser conductas negativas, pero al depender de convenciones sociales imperantes en un momento y lugar determinados, hay que situarlas en su contexto. De hecho, la masturbación y el sexo oral fueron consideradas parafilias hasta mediados del siglo XX.
  • 32. Parafilias o Desviaciones sexuales  Suelen, aunque no necesariamente, suceder principalmente porque la persona que las practica ya ha tenido una cantidad muy elevada de placer sexual, que llega un momento en que lo poco no la satisface y quiere más y más de aquella actividad para sentir el orgasmo o excitarse  Las definiciones más usuales recogen comportamientos como el sadismo, el masoquismo, el exhibicionismo, el voyeurismo, la zoofilia, la coprofilia, la necrofilia, el fetichismo y el frotismo.
  • 33. Técnicas utilizadas en el tratamiento de las disfunciones sexuales  Terapias de Masters & Johnson Las técnicas terapéuticas introducidas por Masters y Johnson tienen como objetivo eliminar la tendencia de muchas personas a involucrarse sexualmente con el objetivo de "lograr" algo (ya sea el orgasmo, o que la otra persona reaccione de alguna manera, o demostrar algo a la otra persona o a sí mismos). El instante en que una persona se involucra sexualmente con objetivos pierde la capacidad de disfrutar del proceso y su mente está en el futuro más que en el presente. Masters y Johnson consideran que el funcionamiento sexual es natural, es decir, si no hubieran impedimentos o tabúes, las personas sabrían disfrutar tranquilamente del proceso, y en vez de pensar en un objetivo, tratarían de extender el momento para aumentar el tiempo de satisfacción que les brinda el contacto físico, en cuyo caso, el orgasmo sería una consecuencia y no un fin de la relación sexual.
  • 34.  Este tipo de terapias es preferible que las realice en pareja y no individualmente. La razón es que en la mayoría de casos, el problema radica no tanto en los individuos aisladamente sino en una disfunción en la interacción de la pareja. Si la disfunción es individual, de todas maneras, la pareja puede ser de gran ayuda en la terapia. Técnicas utilizadas en el tratamiento de las disfunciones sexuales
  • 35.  El elemento principal de estas terapias es enseñar a las personas a usar el contacto físico como una forma de comunicación y entrenarles a enfocarse en las sensaciones placenteras del cuerpo a través del contacto físico. Las etapas que se enseñan son:  1. Contacto físico del cuerpo sin incluir los genitales.  2. Contacto físico del cuerpo y genitales pero sin llegar al orgasmo.  3. Contacto físico del cuerpo y los genitales intentando llegar al orgasmo.  4. Contacto físico del cuerpo, los genitales hasta alcanzar el orgasmo en la mujer y, finalmente, coito. Técnicas utilizadas en el tratamiento de las disfunciones sexuales
  • 36. Abuso sexual Tanto en abuso sexual como la violación, están tipificadas como delitos de agresión sexual y condenadas por la ley en España, cada una de ellas es definida como:  Violación: "delito que consiste en tener relaciones con una persona sin su consentimiento, o con su consentimiento obtenido mediante la violencia o la amenaza". La violación requiere que haya una penetración, ya sea vaginal, oral o anal. La penetración, no tiene que ser, necesariamente, con unos genitales masculinos, sino que puede haberse dado también con objetos, o con otras partes del cuerpo.
  • 37.  Abuso sexual: “No tiene por qué haber penetración y, además, no suele conllevar una violencia física o una amenaza real. La agresión sexual hace más referencia a un atentado contra la libertad sexual, pero sin ningún tipo de violencia o intimidación para que se produzca este atentado.”  Cuando sentimos cualquier tipo de amenaza, ya sea una mirada intimidatoria, un insulto o violencia física, se activa. Abuso sexual
  • 38. Violación  Cuando sufres una violación toda tu vida cambia y la de los que están a tu alrededor también. Pero lo peor de todo es no saber afrontarla, llegando, en ocasiones, a culpabilizar a la víctima aunque sea de manera no consciente. Una de las razones por la que se pone esta distancia con la víctima, es para que la posibilidad de que a ti o a los que quieres les ocurra lo mismo sea lejana o casi imposible.
  • 39. Maltrato  Sea donde sea, la realidad es que el abuso y el maltrato dejan secuelas en la víctima y en las personas de confianza que la rodean. La víctima suele sufrir, debido al maltrato o el abuso, Trastorno de Estrés Postraumático y, principalmente en las ocasiones que los hechos han sido repetidos en el tiempo, graves y por figuras de confianza, Trauma Complejo. Al final, sea abuso o maltrato, los sucesos tienen algo en común: ser muy traumatizantes para la persona que los sufre. La palabra trauma deriva del griego y su significado es "herida".
  • 40.  A parte de los propios del Estrés Postraumático, se pueden manifestar:Otro tipo de síntomasOtro tipo de síntomas  Baja autoestima.  Culpa.  Vergüenza.  Problemas de concentración y memoria.  Ansiedad.  Miedo a la autoridad.  Depresión. Maltrato
  • 41.  Miedo al contacto físico o relacional.  Miedo a ciertas personas (el acosador, personas que recuerden a él/ella, personas con rasgos, olores u objetos que se asocian de manera inconsciente al agresor, etc.).  Miedo a intimidad.  Problemas en la sexualidad o las relaciones sexuales.  Dificultades en las relaciones de pareja. Dificultad para tener vínculos íntimos.  Miedo a la soledad.  Impulsividad.  Adicciones  Insomnio o problemas del sueño. Maltrato
  • 42. Tecinas y procedimientos utilizados en la psicoterapia  Tratamiento cognitivo-conductual centrado en el trauma, o específico de abuso: En este tipo de tratamiento se dan al paciente estrategias con las que avanzar en su vida y poder gestionar el día a día, si bien es cierto que, en la mayor parte de los casos, será acompañado con otras técnicas que aborden la causa, esto es, el trauma. Este tratamiento incluye:
  • 43.  Educación sobre el abuso sexual y sexualidad sana (en caso de abuso como motivo de consulta).  Modelado.  Entrenamiento en habilidades de afrontamiento.  Exposición gradual al evento traumático en imaginación.  Reestructuración de las cogniciones y emociones asociadas al evento.  Habilidades de seguridad personal y autocuidado.  Tratamiento del abuso sexual y malos tratosPsicodinámico: programas basados en el psicodrama y la terapia de juego (especialmente en menores de edad).  Tratamiento humanista y Gestalt: con este tratamiento se intenta potenciar la autoaceptación y autorrealización del paciente. Diversas técnicas de diferentes corrientes humanistas son utilizadas para mejorar la salud del paciente. Tecinas y procedimientos utilizados en la psicoterapia
  • 44. conclusión  La terapeuta explica los casos las parejas el cual consultan el porque “están mal, y cada vez que intentan hablar terminan peleando”, pero a lo largo de las sesiones van apareciendo otros conflictos. Algunos de los más típicos tiene que ver con el manejo del dinero, problemas sociales, personales y a nivel sexualidad y cómo se debe distribuir, “hoy hombres y mujeres trabajan con sus respectivos ingresos, entonces se complejiza”, señala. Otro tema son las relaciones que mantienen con las familias de origen, o la educación de los hijos, que también suele ser uno de los tópicos conflictivos, “dos personas que conforman la pareja son dos mundos que entran en relación con historias, valores, y expectativas distintas que con la escolarización de los hijos tienen que negociar permanentemente”, explica Del Castillo. Y por ultimo la sexualidad, otro de los temas que sale a la luz en este tipo de terapias, “con que frecuencia es razonable, que es lo normal y que no, que es lo que se hace, que se permite, que no. Siempre hay modos distintos de cada uno de encontrar satisfacción, de vivir la sexualidad”.  Para la búsqueda de la solución en el área de la psicología se recurre a ciertas técnicas para poder buscar la conformidad y la comodidad de las relaciones de parejas usando métodos como los cuales Hay que dedicar un tiempo y un espacio concreto y establecido a la resolución de problemas. La actitud que hay que tener es de mejorar la relación y que es un problema mutuo que afecta a las dos partes y en el que las dos partes tienen algo que decir. Si se va con la idea de que el otro tiene que hacer un cambio y uno solamente presionar para que se haga, el fracaso es muy probable. La colaboración es la esencia de la resolución de problemas. La disposición a cambiar para hacer al otro más feliz es fundamental para tener éxito.
  • 45. Referencia bibliográfica  Unicef  ULR: https://www.unicef.org/ecuador/proteccion-AbusoSexual_contra_NNyA-2016_(1).pdf  OMS  ULR: https://www.who.int/es  La Alianza Terapéutica.  Autores: Myrna L. Friedlander, Valentín Escudero y Laurie Hearherington  Posted on noviembre 26, 2013  Frielander, M.L; Escudero, V; Hearherington, L (2010). Ed. Paidós.