1. PROTOCOLE
CHIRURGICALE

2. Examens preopératoire

3. Examens
nrést: ra';gire,.
UAnamnèse
UExamen clinique
OUExamen Radiographie

4. Examens
préopératoire
OLe guide chirurgicale: un système ingénieux qui permet
au praticien de mieux prendre ses repères lors de la mise en
place d'urr“

5. BChoi'x du g imp antarre : Pour choisir le site
d'insertion d'une minivis, le praticien doit prendre en
compte différents facteurs :
1-La sécurité.
2-L'accessibilité
3-L'état des tissus m
4-L'état des tissus du
5-Le confort du patient

6. Examens
préopératoire
OcChoix du positionnement, du diamétre, de la longueur
de la minivis.
» doit être déterminé en
[‘—’v/ prévoyant une distance de
sécurité de 1,5 à 2 mm avec
les structures anatomiques.
[ » découle de l’analyse
radiographique et de l’axe
d’insertion qu'offre le site
receveur.

7. Protocole d'insertion des
Miniyis

8. Protocole d’insertion des Minivis:
UAsepsie endo- et péribuccale (Chlorhexidine 0,12)
UAnesthésie de surface
QUn sondage mesurant l’épaisseur des tissus
mous(adapter la

9. Protocole d’insertion des Minivis:
OMise en place de la minivis(forage
et vissage) 'lv—l i
Autotarr ; ' T
préforage > Forage ) insertion
aud-ante . 7
autoforra Insertion i T
nte directe orticale est s

10. Protocole d’insertion des Minivis:
manuel
* Tournevis long
* Tournevis court
mécanique
« Contre angle
réducteur(30 à 50
tours/ min)

11. Protocole d’insertion de
OAxe d’insertion
Maxillaire
30*/axe de la dent | | /
Mandibule
10°-20"/axe de la
dent
Perpendiculaire à la|
surface osseuse

12. Protocole d’insertion des Minivis:
Ucontrôle de la stabilité primaire
— tester la mobilité de la vis en traction et
test de percussion sur la tête de la vis
avec le manche l
produire un son métallique pour attester
de la stabilité

13. Protocole d’insertion des Minivis:
URadiographie de contrôle
* Vérifier radiologiquement l’axe d’insertion et le
bon positionnement de la minivis.
UMise en charge immédiate ou différée
Les auteurs recommandent dans la plupart des
cas une << mise en charge progressive », Avec la
densification osseuse, l’intensité de la force sera
augmentée progressivement
Certains cas particuliers nécessiteront toutefois
un délai de mise en charge (cinq à six Semaines)
permettant l’obtention d’un os lamellaire plus

14. Consignes post-opératoire
-Brossage doux du mini-i!!!ant (excluant tout brossage
électrique ou vibratoire)
-Eviter de toucher le mini-implant avec les doigts ou avec
la langue.
-antalgique(paracétamol) ou AINS(ibuproféne a un
dosage adapté)
-un bain de bouche antiseptique

15. La dépose des Minivis:
Ü La dépose des minivis ne nécessite
généralement pas d’anesthésie, Les résultats
histologiques montrent que l’interface os/mini-
implant et la minéralisation osseuse augmentent
avec la durée de la charge.
O Lors de la dépose, une insertion précise du
tournevis dans l’hexagone pour prévenir le risque
de fracture de la tête de la minivis est
recommandée.

16. L’ancrage orthodontique intraosseux par minivis simplifie
certains déplacements dentaires. Il apporte des possibilités
thérapeutiques supplémentaires parfois inespérées dans un
contexte parodontal précaire. Néanmoins, leur utilisation (pose
et dépose) relève d’un protocole chirurgical qui nécessite
information et consentement éclairé des patients.

17. MERCI POUR VOTRE
ATTENTION