https://www.eshre.eu/Home/Family-matters.aspx

1. AUDITUL POLITICILOR CU PRIVIRE LA FERTILITATE
ANALIZA A 9 STATE MEMBRE UE
INTRODUCERE
Acest raport oferă o imagine de ansamblu asupra
situației și a politicilor în vigoare pentru combaterea
infertilității pe un eșantion de nouă state membre
ale Uniunii Europene, și anume: Republica Cehă,
Franța, Germania, Italia, Polonia, România, Spania,
Suedia și Regatul Unit.
Infertilitatea este definită iș
recunoscută de către
Organiza ia Mondială aț
Sănătă ii drept o afec iuneț ț
medicală caracterizată prin
lipsa ob inerii unei sarciniț
după o perioada de 12 luni iș
care, fără investiga ii sauț
tratament, împiedică
persoanele să devină părin i.ț
Se estimează că una din aseș
persoane din întreaga lume se
confruntă cu o formă de
infertilitate în timpul vie iiț
reproductive. Numai în
Uniunea Europeană,
infertilitatea afectează
aproximativ 25 de milioane de
cetă eni.ț
În timp ce reproducerea umană asistată medical (RUAM) oferă o gamă
completă de tehnici pentru a ajuta cuplurile sau persoanele infertile, există
diferen e enorme in termeni de accesibilitate între cele nouă ăriț ț
examinate în raport.
Tratamentele variază în complexitate, de la: inseminarea intrauterină (IIU)
i fertilizarea in vitro (FIV) la diagnosticarea i screening-ul genetic deș ș
preimplantare, la donarea de game i i embrioni i la mamă purtătoare.ț ș ș
Din perspectivă demografică, UE per ansamblu se află într-o fază a
declinului popula iei, ceea ce vine în sprijinul nevoii de politici publice careț
abordează cre terea i sprijinirea familiilor.ș ș
În acest scop, au fost prezentate date cu privire la Rata Totală a Fertilită iiț
(RTF) în cadrul Tabelului 1. UE9 Vedere de ansamblu asupra Fertilită ii,ț
Vârstei, Accesului, Tratamentelor i Finan ăriiș ț , i în Tabelul 2.ș UE28
Factori-cheie i dateș , în fiecare

2. c
a
p
i
t
o
l
p
e
n
t
r
u
f
i
e
c
a
r
e
s
t
a
t
p
e
n
t
r
u
a
f
a
c
i
l
i
t
a
î
n
ț
e
l
e
g
e
r
e
a
d
e
c
ă
t
r
e
cititor. Rata totală a
fertilită ii celor nouăț
state membre ale UE
incluse în acest raport
indică scoruri între
1,32 (Spania iș
Polonia) i 2,01ș
(Fran a), comparativț
cu media Uniunii
Europene de 1,58.
Prin acest obiectiv,
auditul reune te fapteș
esen iale cu privire laț
problemele
importante legate de
sănătatea publică,
variind de la: politicile
cu privire la
infertilitate,
screening-ul iș
diagnosticarea,
disponibilitatea
tratamentului iș
activită ile deț
sensibilizare
specifice fiecărei ăriț
examinate.
În consecin ă, fiecareț
capitol al unei ăriț
include o scurtă
trecere în revistă a
situa iei urmate deț
examinarea detaliată
a ase domenii deș
interes:
1) Fapte i cifreș
cheie;
2) Politici cu
privire la
infertilitate;
3) Screening iș
Diagnostic;
4) Tratamentul iș
rambursarea /
finan area de laț
stat;
5) Activită ile deț
sensibilizare
6) Perspectivele
pentru viitor.
Raportul are rolul de
a contribui la o
discu ie constructivăț
i de a sus ine unș ț
schimb foarte
necesar între păr ileț
interesate i factoriiș
de decizie politică, cu
scopul de a facilita
progresul
semnificativ pentru
cetă enii Uniuniiț
Europene.
7

3. AUDITUL POLITICILOR CU PRIVIRE LA FERTILITATE
ANALIZA A 9 STATE MEMBRE UE
REZULTATELE
PRINCIPALE ALE
RAPORTULUI
PREZENȚA RIDICATĂ A
INFERTILITĂȚII
25
milioane
cetă eni UEț
1 din 6
cupluri
la nivel
mondial
VARIAȚII SEMNIFICATIVE ÎN
REGLEMENTAREA CU PRIVIRE
LA DISPONIBILITATEA
TRATAMENTULUI
INFERTILITATEA
REFLECTATĂ ÎN NUMERE
Unul din ase cupluri din întreaga lume se confruntă cu o formă deș
infertilitate. Estimările arată că peste 25 de milioane de cetă eni aiț
Uniunii Europene sunt afecta i de infertilitate.ț
Există o lipsă de date comparative actualizate privind rata de infertilitate
în UE 28 i / sau în cele nouă ări din UE examinate.ș ț
Calculul datelor identificate i reflectate în capitolele specifice aleș
ărilor se bazează pe metodologii diferite i, prin urmare, nuț ș
permit o compara ie corectă.ț
Rata fertilită ii diferă semnificativ în cele nouă ări din UE examinate, înț ț
Spania i Polonia - o rată de 1,32 în Marea Britanie - 1,81, Suediaș
-1,88 i Fran a – o rată de 2,01. În cele nouă ări ale UE, cea maiș ț ț
mare rată a fertilită ii rămâne sub rata de stabilizare (2,1 na teri viiț ș
pe femeie) necesare pentru men inerea mărimii popula iei, potrivitț ț
Eurostat. Consulta i Tabelul 2.ț Fapte i cifre cheie UE28ș pentru o
imagine de ansamblu a tuturor statelor membre ale UE.
CUNOȘTINȚE REFERITOARE LA SĂNĂTATE,
STIGMATE ȘI TABUURI
Informa iile i educa ia limitate privind infertilitatea sunt comune tuturorț ș ț
ărilor examinate în acest studiu. Infertilitatea i protec ia fertilită iiț ș ț ț
rămân subestimate i neîn elese. Campaniile de sensibilizare suntș ț
conduse, în principal, de grupurile de pacien i i de organiza iileț ș ț
profesionale din domeniul sănătă ii, cu o anumită implicare aț
guvernului, a a cum este cazul în Germania, Fran a, Italia i Suedia.ș ț ș
Stigmatul i tabu-urile cu privire la infertilitate rămân o problemăș
considerabilă care trebuie abordată. Multe persoane găsesc dificilă
discu ia despre infertilitate cu partenerul lor i / sau furnizorii deț ș
servicii medicale din motive culturale sau din cauza percep iilorț
dominante că este o condi ie socială, mai degrabă decât medicală.ț
Stigmatul infertilită ii masculine a fost identificat într-un raport suedezț
recent i un punct focal în campaniile de sensibilizare din Republicaș
Cehă, Polonia, Spania i Marea Britanie.ș

4. AUDITUL POLITICILOR CU PRIVIRE LA FERTILITATE
ANALIZA A 9 STATE MEMBRE UE
LEGISLAȚIA REFERITOARE
LA INFERTILITATE
Toate cele nouă ări examinate au legisla ie care reglementeazăț ț
reproducerea asistată din punct de vedere medical (RUAM),
indiferent dacă este de sine stătătoare sau face parte din cadre
legislative mai largi. Modificările i revizuirile din ultimii 30 de ani auș
fost uneori înconjurate de dezbateri divizate (ca în cazul Italiei în
2004 sau al Poloniei în 2016). Aproape toate ările examinateț
completează legisla ia cu norme profesionale.ț
Criteriile de eligibilitate în accesul la tratament (de exemplu, orientarea
sexuală, starea civilă, vârsta etc.), a a cum se subliniază în legisla iaș ț
specifică ării, diferă, de asemenea, semnificativ în toate cele nouăț
ări din UE chestionate. Accesul la RUAM de către femei singure iț ș
cupluri de acela i sex este disponibil în prezent în Republica Cehă,ș
Germania, Spania, Suedia, Marea Britanie (a se vedea tabelul 1).
Privire de ansamblu UE9 asupra fertilită ii, vârstei, accesului,ț
tratamentului i finan ării).ș ț
Diferen ele de reglementare pot fi observate în ceea ce prive teț ș
disponibilitatea tratamentului, în special în: selec ia embrionilor prinț
diagnostic genetic preimplantator (DGP) i screening-ul genetic deș
preimplantare (SGP), anonimatul donatorilor (de exemplu, pentru
donare de game i i de embrioni) i mama purtătoare. În timp ceț ș ș
Regatul Unit este singura ară în care mama purtătoare este permisăț
explicit, vidurile legislative din Republica Cehă i România permitș
practicarea acesteia (a se vedea tabelul 1. Privire de ansamblu UE9
asupra fertilită ii, vârstei, accesului, tratamentului i finan ării).ț ș ț
Având în vedere cadrele juridice flexibile i asisten a medicală centratăș ț
pe pacien i i siguran a clinică, i pe baza probelor, Republicaț ș ț ș
Cehă i Spania se numără printre cele mai mari furnizoare dinș
Europa în ceea ce prive te tratamentul infertilită ii acordat străinilor.ș ț
TRATAMENT:
ACCES ȘI RAMBURSARE / FINANȚARE
Op iunile disponibile pentru tratamente variază în cele nouă ări din UE.ț ț
Republica Cehă i Regatul Unit au cel mai mare număr de op iuniș ț
disponibile, urmate de Spania, unde, cu excep ia mamei purtătoare,ț
toate op iunile de tratament sunt posibile. Este important de observatț
că, în timp ce tratamentele sunt disponibile, există reguli, condi ii iț ș
structuri care pot face ca disponibilitatea tratamentului să fie mai
restrictivă (de exemplu, înghe area embrionilor în Germania).ț
În toate cele nouă ări ale UE se recomandă consilierea psihologică.ț
Cu toate acestea, grupurile de pacien i identifică o nevoie comunăț
de consiliere psihologică nu numai înainte de tratament, dar i înș
timpul i după tratament.ș
RAMBURSARE / FINANȚARE DE
LA STAT
O varietate de factori biologici determină eligibilitatea individului pentru
rambursarea tratamentului / finan area de la stat, vârsta fiind unț
criteriu comun în toate ările incluse în studiu. Pe lângă faptul căț
Polonia i-a încetat finan area de la stat pentru tratamentul infertilită iiș ț ț
în iunie 2016, femeile cu vârsta peste 40 de ani în majoritatea
celorlalte ări, 43 în Fran a, nu sunt eligibile pentru rambursareaț ț
tratamentului / finan are de la stat.ț
În Italia i Spania, este necesar să se ob ină un certificat medical careș ț
să confirme un diagnostic de infertilitate pentru a putea beneficia de
tratament IUI i FIV finan at de stat.ș ț
Fertilizarea in vitro rămâne principala op iune de tratament pentruț
furnizori, însă este rambursată la diferite niveluri i sub diferite criteriiș
de către fiecare ară. Mama purtătoare, donarea de game i iț ț ș
donarea de embrioni rămân subiecte care suscită interes în
dezbaterea publică.
Varia ia intraregională semnificativă în reproducerea umană asistatăț
medical finan ată de stat poate fi întâlnită în Regatul Unit, Italia, Spaniaț
i, într-o anumită măsură, în Germania. În Suedia i Marea Britanie,ș ș
varia iile intraregionale au fost observate mai ales în ceea ce prive teț ș
durata de a teptare i disponibilitatea consilierii psihologice.ș ș
Priorită ile politice i atitudinile publice determină, de asemenea, domeniulț ș
de aplicare i disponibilitatea tratamentelor finan ate din fonduri publiceș ț
în ările analizate. Nivelurile de finan are / de rambursare fonduri deț ț
către stat i criteriile de includere în sistemele de rambursare (deș
exemplu, starea civilă sau orientarea sexuală) diferă semnificativ i înș
rândul celor nouă ări examinate.ț
9

5. AUDITUL POLITICILOR CU PRIVIRE LA FERTILITATE
ANALIZA A 9 STATE MEMBRE UE
INFORMAȚII GENERALE
Rata fertilității în România este de 1,52 (față de 1,58 din media UE).
România are un "Program național pentru fertilizarea in vitro (FIV) și transfer embrionar", care oferă finanțare parțială unor
cupluri supuse procedurii FIV. Cu toate acestea, programul nu acoperă procedurile de screening sau medicamentele care să
stimuleze fertilitatea în timpul tratamentului.
În lipsa unei campanii de sensibilizare sau de educație finanțată de stat, înțelegerea subiectului rămâne nesatisfăcătoare în
rândul publicului larg. Cu toate acestea, atât asociația pacienților cât și cele din domeniul asistenței medicale sunt active în
sensibilizarea opiniei publice. Asociația pacienților SOS Infertilitatea organizează o Săptămână Națională de Conștientizare
a Infertilității, iar Asociația Embriologilor AER organizează Ziua Națională a Infertilității.
Accesibilitatea este un factor care limitează accesul la tratament, deoarece pacienții trebuie să finanțeze în mod
independent multe dintre costuri. Criteriile de eligibilitate restricționează accesul la programul național de rambursare, în
vederea maximizării rezultatelor în raport cu bugetul alocat.
Deși nu există indicii privind o strategie cu privire la infertilitate în viitor, schimbul de scrisori dintre SOS Infertilitatea și
Ministerul Sănătății oferă o perspectivă optimistă, deoarece acestea sunt aliniate în obiectivul lor de a crește numărul de
tratamente oferite. Aceste schimbări potențiale au fost, de asemenea, susținute de către Asociația Embriologilor AER și alte
asociații profesionale din domeniul sănătății, împreună cu Agenția Națională pentru Transplant.
În ansamblu, în anul 2016 existau 22 de centre RUAM acreditate, dintre care 13 care oferă proceduri FIV finanțate de stat.
Tabelul 1.
DATE ȘI CIFRE CHEIE
RATA TOTALĂ A FERTILITĂȚII (RTF)
RATA INFERTILITĂȚII
MEDIA DE VÂRSTĂ A FEMEII LA
PRIMUL COPIL
RATA DE SUCCES PENTRU
TRATAMENTUL FERTILITĂȚII
RAMBURSAREA / FINANȚARE DE LA
STAT
CAMPANII / INIȚIATIVE DE INFORMARE
+1,52
Infertilitate primară 1,6%
Infertilitate secundară 15,9%
29,9 ani
Rata de succes de 41,33% (din programul de fertilizare in vitro, de la pacien ii de sexț
feminin sub 40 de ani, cu AMH> 1). Aceasta nu este rata medie de succes la nivel na ional,ț
ci rata de succes a sarcinii FIV din programul rambursat (din 251 de cicluri, au fost
înregistrate 103 sarcini chimice - datele referitoare la sarcini clinice nu au fost raportate).
Finan area de la stat este limitată la 6.188 RON (aproximativ 1.375 EUR) pe cuplu, cu unț
total de 760 de cupluri în 2016
Campaniile asociației de pacienți:
De la înfiin area în 2008, Asocia ia SOS Infertilitatea a organizat activită i de sus inere,ț ț ț ț
printre care:
Săptămâna Na ională de Con tientizare a Fenomenuluiț ș Infertilită iiț (începand cu
2012) ONGFest – participare la festivalul anual dedicat ONG-urilor (din 2010)
O platformă online (blog, forum, newsletter) i o prezen ă activă pe re elele socialeș ț ț
Articole de presă i interviuri TV.ș
Campaniile profesioni tilor din domeniul sănătă ii:ș ț
Asocia ia Embriologilor AER organizează anual Ziua Na ională a Infertilită ii, simpozioaneț ț ț
tiin ifice, implicarea pe re elele sociale pentru pacien i i publicul largș ț ț ț ș
Societatea Română de Medicină Reproductivă oferă materiale educa ionale despreț
infertilitate masculină i femininăș
Societatea Română pentru Fertilitate i Reproducere Asistată desfă oară mai multeș ș
programe de educa ie pentru fertilitateț

6. AUDITUL POLITICILOR CU PRIVIRE LA FERTILITATE
ANALIZA A 9 STATE MEMBRE UE
POLITICI CU PRIVIRE LA
FERTILITATE
Rata fertilită ii în România este de 1,52ț
(fa ă de 1,58 media din UE).ț
Infertilitatea nu este un subiect cheie al
politicilor de sănătate i rămâne absentă dinș
alte cadre de politici conexe, cum ar fi
politicile demografice sau de ocupare a
for ei de muncă.ț
Nu există o lege specifică care să
reglementeze reproducerea umană asistată
medical (RUAM) în România, în ciuda a
ase tentative de reglementare din 2004 deș
către parlamentarii na ionali. În anul 2009, oț
întrebare adresată în scris Comisiei
Europene a avansat necesitatea unui cadru
legislativ la nivel na ional, indicând unț
interes politic în rândul deputa ilor europeniț
români.
Un proiect legislativ este în prezent în
discu ie.ț
În prezent, RUAM este reglementată de
legisla ia cadru generală privindț
politicile din domeniul sănătă ii i uneleț ș
aspecte ale RUAM sunt introduse în
cadrul legisla iei privind transplantul.ț
Din anul 2017, date referitoare la
reproducerea umană fac parte din
registrul online de transplant.
Donarea de game i, dubla donare deț
game i i donarea de embrioni nu suntț ș
reglementate în România.
“Planul de Ac iuneț
Strategia pentru Sănătate la nivel Na ionalț
2014-2020” men ionează necesitateaț
existen ei a cel pu in unui medic generalistț ț
cu pregătire specializată pentru a oferi
consiliere în sănătatea reproducerii sau în
planificarea familială. Această prioritate
guvernamentală face parte din obiectivul de
a spori accesul la servicii integrate de
planificare familială / sănătate reproductivă.
”Programul na ional pentru organe umane,ț
esuturi i transplanturi de celule" includeț ș
”Subprogramul pentru Fertilizarea în Vitro
(FIV) i transferul embrionar", careș
prevede norme privind finan area par ialăț ț
a tratamentelor FIV. Aceste progrese au
fost în mare măsură posibile ca urmare a
eforturilor asocia iei pacien ilor i aț ț ș
asisten ei profesioni tilor din domeniulț ș
sănătă ii.ț
Obiectivul programului FIV a fost
"cre terea numărului de proceduri de FIVș
cu 10% fa ă de anii anteriori i cre tereaț ș ș
numărului de na teri rezultate din aceastăș
procedură". Programul na ional a fostț
implementat pentru prima dată între 2011-
2012, având ca rezultat mai mult de 300 de
na teri vii. Ulterior, între 2013-2014,ș
programul a fost suspendat din motive
politice i apoi reintrodus de Ministerulș
Sănătă ii din România în 2015.ț
Susținerea pacientului este
un element cheie al unui
sistem de sănătate centrat
pe pacient.
Credem în cele cinci
principii ale acestei
Susțineri : Educație,
Expertiză, Egalitate,
Experiență și
Angajament.
Asociația pacienților SOS Infertilitatea,
România
Februarie 2017
Cadrul juridic românesc nu face distinc ii (deț
exemplu, starea civilă sau orientarea sexuală)
referitor la accesu la tratamentele RUAM. Acest
aspect se poate datora absen ei legisla iei înț ț
domeniu. Importul de embrioni nu este
autorizat, iar importul i exportul de celule deș
reproducere necesită o autorizare specială din
partea autorită ii competente.ț

7. Este necesar ca unii ginecologi și
medici generaliști să fie formați pentru
a recunoaște problema infertilității.
Acest lucru i-ar ajuta să știe ce
investigații să recomande – uneori, în
cazul femeilor pot trece mai mulți ani
de la începerea investigatiilor, doar
pentru a descoperi apoi că de fapt
partenerul masculin este cel care are
problema de fertilitate.”
Asociația pacienților SOS Infertilitatea,
România
Iulie 2016
DIAGNOSTIC și
INVESTIGAȚII
Există condi ii obligatorii i stricte pe care oț ș
clinică trebuie să le îndeplinească pentru a
ob ine licen a de la autoritatea competentă.ț ț
În plus, fiecare clinică RUAM are proceduri iș
instruc iuni standard de operare.ț
Normele pentru laboratoarele de
embriologie sunt în prezent
subdezvoltate i se preconizează căș
vor fi disponibile în 2017.
Metodele de screening nu sunt acoperite de
programul na ional de rambursare, limitândț
accesul la tratament în func ie deț
capacitatea pacientului de a plăti.
Accesul la tratamente pentru infertilitate
rămâne scăzut din cauza lipsei de
disponibilitate a informa iei. Mediciiț
generali ti i/sau ginecologii sunt, de obicei,ș ș
primul punct de contact pentru pacien ii careț
se confruntă cu dificultă i de concepere.ț
Numărul de trimiteri la specialistii in
infertilitate de către medicii generali ti sauș
medicii de familie este scăzut.
TRATAMENTUL ȘI
RAMBURSAREA /
FINANȚAREA DE LA STAT
Inseminarea intrauterină (IIU), fertilizarea in
vitro (FIV), injec ia intracitoplasmică aț
spermei (ICSI), înghe area embrionilor,ț
transferul de embrioni congelati (TEC),
diagnosticul genetic pre-implantare (DGP),
screening-ul genetic pre-implantare (SGP),
donarea de game i i mama purtătoare suntț ș
principalele tratamente disponibile în
România.
FIV i transferul embrionar rămân singureleș
op iuni de tratament finan ate par ial înț ț ț
România, în cadrul Programului Na ional.ț
Finan area din Programul Na ional aț ț
acoperit 761 de proceduri de FIV între 2015
i 2016.ș
Suma maximă a cheltuielilor de
tratament acoperite este de 6.188 RON
per cuplu (aproximativ 1.375 EUR).
Pentru a fi acceptate în Programul Na ional,ț
cuplurile trebuie să îndeplinească anumite
criterii de eligibilitate (de exemplu, o
recomandare medicală de FIV, de a fi
asigurate de sistemul na ional de sănătate,ț
să fie vorba de o femeie cu vârsta cuprisă
între 24 i 40 de ani, cu un indice de masăș
corporală între 20 i 25, o rezervă ovarianăș
de AMH > 1,1 ng / ml, să de inăț
documenta ia necesară, rezultateleț
examinării, documentele juridice, certificatele
respective i dosarele medicale etc.).ș
Programul acoperă doar o parte din
costurile unei proceduri de FIV per
cuplu, investiga iile medicale necesareț
i medicamentele nu sunt incluse. Unș
cuplu acceptat în Subprogram este
finan at pentru anumite proceduri dinț
FIV, cum ar fi: recoltarea ovocitelor,
prelucrarea spermatozoizilor,
inseminarea ovocitelor, transferul
embrionar i monitorizarea evolu ieiș ț
sarcinilor, finan area fiind de aprox.ț
1.375 EUR.
În prezent, Ministerul Sănătă ii aț
aprobat o listă a 13 clinici RUAM (11
private i 2 clinici publice)ș
în vederea implementării programului cu
finan are de la stat pentru procedurile FIV.ț
Deoarece fiecare clinică are propriul comitet
intern care examinează i aprobă cererile,ș
cuplurile trebuie să fie
.
.

8. .
supuse unei evaluări extinse pentru a fi acceptate
în Subprogram i să ob ină aprobarea pentruș ț
finan area par ială de către Ministerul Sănătă ii.ț ț ț
Este obligatoriu să se efectueze o evaluare
psihologică înainte de tratamentul RUAM. În
timpul i după procedura, terapia psihologică nuș
este obligatorie, dar se recomandă. În ceea ce
prive te donarea, este obligatoriu să se ob inăș ț
aprobarea psihologului. ONG-urile oferă, de
asemenea, programe de sprijin psihologic i deș
orientare.
Procedurile FIV realizate prin acest Subprogram
au avut o rată de succes de 103 sarcini chimice
din 251 de proceduri (rata de succes de 41.33%).
Tabelul 2. Op iunile de tratamentț
Disponibil în România
În absen a legisla iei RUAM i fără restric iiț ț ș ț
explicite, tratamentele de mai jos sunt disponibile
în teorie.
• Inseminarea intrauterină (IIU)
• Fertilizarea in vitro (FIV)
• Injec ie Intracitoplasmatică cu spermăț
(ICSI)
• C
ongelarea de game i, embrioni, transferul deț
embrioni congela i (TEC)ț
• D
iagnosticul genetic preimplantare (PGD)
• Screening genetic de preimplantare
(PGS)
• Aspira ie de spermă epidermicăț
microchirurgicală (MESA), extrac iaț
testiculară a spermatozoizilor (TESE)
• Donarea de game i (inclusiv dublaț
donare de game i) i donarea de embrioniț ș
România are nevoie de o
politică publică coerentă
pentru a susține financiar
cuplurile care doresc să
aibă un copil.
Asociația pacienților SOS Infertilitatea, România
Iulie 2016
ACTIVITĂȚI DE CONȘTIENTIZARE
Nu există nicio campanie de con tientizare cuș
privire la infertilitate finan ată de către statulț
român. Ca rezultat, asocia ia de pacien i militeazăț ț
pentru mai multă ac iune, atât la nivel na ional, câtț ț
i la nivel european, pentru a cre te gradul deș ș
con tientizare privind problemele de infertilitate.ș
Atât pacien ii, cât i personalul medical sunt activiț ș
în scopul de a atrage aten ia asupra necesită iiț ț
îmbunătă irii accesului la tratamente de fertilitateț
i a unei strategii na ionale pentru fertilitate.ș ț
Asocia ia pacien ilor, SOS Infertilitatea, aț ț
organizat anual Săptămâna Na ională deț
Con tientizare a Fenomenului Medical i Social alș ș
Infertilită ii, începând cu 2012. Din 2016, aceastaț
a fost integrată în European Fertility Week. În
2016, campania de con tientizare a avut loc întreș
31 octombrie i 6 noiembrie.ș
Organizațiile guvernamentale și
neguvernamentale la nivel național și
european trebuie să colaboreze
pentru a aborda lacunele în
înțelegerea infertilității, atât feminine
cât și masculine, și pentru a crește
șansele de prevenire. Parteneri
importanți în aceste eforturi ar trebui
să fie comunitatea științifică,
profesioniștii din domeniul sănătății,
furnizorii de asigurări, industria,
organizațiile non-profit și
organizațiile care reprezintă
persoanele care se luptă cu
infertilitatea.
Reprezentantul ESHRE în România,
Iulie 2016
AUDITUL POLITICILOR CU PRIVIRE LA FERTILITATE
ANALIZA A 9 STATE MEMBRE UE
Medicii i speciali tii în fertilitate au organizatș ș
activită i similare. Asociatia Embriologilor AER,ț
Societatea Română de Medicină Reproductivă
i Societatea Română pentru Fertilitate iș ș
Reproducere Asistată, organizează anual o Zi
Na ională a Infertilită ii, în plus fa ă deț ț ț
implicarea obi nuită pe re elele sociale, laș ț
simpozioane tiin ifice i în videoclipuriș ț ș
educa ionale. Mai mult decât atât, existăț
nevoia de campanii de informare i educare înș
coli i universită i, precum i activită i careș ș ț ș ț
vizează informarea persoanelor care doresc să
amâne concep ia.ț
PROIEC II PENTRUȚ
VIITOR
Proiectul de lege RUAM este în prezent
în discu ie i rămâne de văzut dacă va fiț ș
adoptat în 2017. Au existat alte aseș
încercări e uate de a adopta o astfel deș
legisla ie în trecut.ț
În prezent, există dovezi puternice
de sus inere a continuăriiț
Subprogramului FIV în 2017, în ciuda
incertitudinii din jurul alocării bugetare.
Un schimb de scrisori între
SOS Infertilitatea i Ministerulș
Sănătă ii semnalează pa i pozitiviț ș
spre cre terea numărului deș
tratamentele de infertilitate oferite. SOS
Infertilitatea, Asocia ia Embriologilorț
AER i alte asocia ii profesionale dinș ț
domeniul sănătă ii împreună cu Agen iaț ț
Na ională pentru Transplant sus in iț ț ș
promovează cre tereanumărului deș
proceduri de reproducere umană
asistată medical.

9. AUDITUL POLITICILOR CU PRIVIRE LA FERTILITATE
ANALIZA A 9 STATE MEMBRE UE
ANEXA
Glosar
Infertilitatea
Infertilitatea este o afec iune a sistemului reproductiv definită prin e ecul de a ob ine o sarcină clinicăț ș ț
după 12 luni sau mai mult de contact sexual neprotejat.
Organiza ia Mondială a Sanatatii (OMS)ț
Link: http://www.OMS.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/en/.
Infertilitatea primară
„Când o femeie nu poate purta niciodată un copil, fie din cauza incapacită ii de a rămâne gravidă, fie aț
incapacită ii de a purta o sarcină până la na terea unui făt viu, ea ar trebui clasificată ca avândț ș
infertilitate primară. Astfel, femeile care trec printr-un avort spontan, sau a căror sarcină are ca rezultat
un copil născut mort, fără a na te vreodată un făt viu, ar prezenta infertilitate primară".ș
OMS, Link: http://www.OMS.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/en/.
Infertilitate secundară
„În cazul în care o femeie nu poate aduce pe lume un copil, fie din cauza incapacită ii de a rămâne gravidă, fie aț
incapacită ii de a duce o sarcină până la na terea unui făt viu, fie după o sarcină anterioară sau având capacitateț ș
anterioară de a purta o sarcină până la na terea unui făt viu, aceasta ar fi clasificată ca având infertilitateș
secundară. Astfel, femeile care în mod repetat suferă avorturi spontane sau a căror sarcină are ca rezultat
na terea unui făt mort după o sarcină anterioară viabilă sau având capacitate de a face acest lucru, i apoi nu maiș ș
sunt în măsură să ducă o sarcină care să rezulte în na terea unui făt viu, ar prezenta infertilitate secundară".ș
OMS, Link: http://www.OMS.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/en/.
Rata Totală a Fertilității
„Numărul mediu de copii care s-ar fi născut unei femei în timpul vie ii, în cazul în care aceasta ar fi petrecutț
perioada fertilă în conformitate cu ratele de fertilitate specifice vârstei, care au fost măsurate într-un anumit
an". Eurostat, Link: http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Glossary:Fertility.
Vârsta medie a femeilor la naștere
„Vârsta medie a femeilor când se nasc copiii lor".
Eurostat, Link: http://ec.europa.eu/eurostat/web/products-datasets/-/tps00017.
Rambursare
Folosim termenul rambursare pentru a în elege acoperirea globală a serviciului medical oferit. Prin urmare,ț
termenul rambursare este mai cuprinzător decât plă ile din buzunar care sunt returnate beneficiarului.ț
Finanțarea de la stat
Folosim termenul de finan are de stat pentru a face referin ă la cazuri specifice în care statul finan eazăț ț ț
servicii medicale.

10. AUDITUL POLITICILOR CU PRIVIRE LA FERTILITATE
ANALIZA A 9 STATE MEMBRE UE
ANEXA
Glosar
Infertilitatea
Infertilitatea este o afec iune a sistemului reproductiv definită prin e ecul de a ob ine o sarcină clinicăț ș ț
după 12 luni sau mai mult de contact sexual neprotejat.
Organiza ia Mondială a Sanatatii (OMS)ț
Link: http://www.OMS.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/en/.
Infertilitatea primară
„Când o femeie nu poate purta niciodată un copil, fie din cauza incapacită ii de a rămâne gravidă, fie aț
incapacită ii de a purta o sarcină până la na terea unui făt viu, ea ar trebui clasificată ca avândț ș
infertilitate primară. Astfel, femeile care trec printr-un avort spontan, sau a căror sarcină are ca rezultat
un copil născut mort, fără a na te vreodată un făt viu, ar prezenta infertilitate primară".ș
OMS, Link: http://www.OMS.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/en/.
Infertilitate secundară
„În cazul în care o femeie nu poate aduce pe lume un copil, fie din cauza incapacită ii de a rămâne gravidă, fie aț
incapacită ii de a duce o sarcină până la na terea unui făt viu, fie după o sarcină anterioară sau având capacitateț ș
anterioară de a purta o sarcină până la na terea unui făt viu, aceasta ar fi clasificată ca având infertilitateș
secundară. Astfel, femeile care în mod repetat suferă avorturi spontane sau a căror sarcină are ca rezultat
na terea unui făt mort după o sarcină anterioară viabilă sau având capacitate de a face acest lucru, i apoi nu maiș ș
sunt în măsură să ducă o sarcină care să rezulte în na terea unui făt viu, ar prezenta infertilitate secundară".ș
OMS, Link: http://www.OMS.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/en/.
Rata Totală a Fertilității
„Numărul mediu de copii care s-ar fi născut unei femei în timpul vie ii, în cazul în care aceasta ar fi petrecutț
perioada fertilă în conformitate cu ratele de fertilitate specifice vârstei, care au fost măsurate într-un anumit
an". Eurostat, Link: http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Glossary:Fertility.
Vârsta medie a femeilor la naștere
„Vârsta medie a femeilor când se nasc copiii lor".
Eurostat, Link: http://ec.europa.eu/eurostat/web/products-datasets/-/tps00017.
Rambursare
Folosim termenul rambursare pentru a în elege acoperirea globală a serviciului medical oferit. Prin urmare,ț
termenul rambursare este mai cuprinzător decât plă ile din buzunar care sunt returnate beneficiarului.ț
Finanțarea de la stat
Folosim termenul de finan are de stat pentru a face referin ă la cazuri specifice în care statul finan eazăț ț ț
servicii medicale.