Huhtikuussa 2016 julkaistu Sosiaalibarometrin erityistarkastelu, pureutuu neljään ajankohtaiseen teemaan: toimeentulotuen Kela-siirtoon, perustuloon, sote-uudistukseen sekä asumiseen ja toimeentuloon.
Lue tiiviistä esityksestä pääkohdat.
3. Kela-siirron hyödyt
• yhdenmukaiset myöntämisperusteet,
yhdenvertainen kohtelu
• tehokas tiedonkäsittely, yhteensovitus muiden
etuuksien kanssa
• kynnys hakea tukea madaltuu, etuuksien
alikäyttö vähenee
• lisää resursseja sosiaalityöhön
4. ”Kansallisesti toimeentulotuen myöntämisen kriteerit
yhdentyvät, nyt kunnissa erilaisia käytäntöjä ja
soveltamisohjeita.”
”Kokonaisuus hallintaan, myös muiden etuisuuksien yhteen
katsominen.”
”Ei turhaa sosiaalitoimen asiakkuutta. Maksatus ja
päätöksenteko nopeutuu, myös palvelutakuu toteutuu
yhdenmukaisesti eri alueilla.”
5. Kela-siirron huolet
• henkilökohtainen palvelu ja asiakkaiden
ohjaus heikkenee
• Kelan etuusjärjestelmän byrokraattisuus ja
joustamattomuus
• heikoimmassa asemassa olevien palvelu
heikkenee
• menot kasvavat
6. ”Huono-osaisilla ei ole välttämättä mahdollisuutta
sähköiseen asiointiin.”
”Kela tiedottaa kovasti. Vika ei ole Kelan, vaan
lainsäätäjien, jotka eivät tajua miten avuttomia
todellisessa toimeentulotuen tarpeessa olevien enemmistö
on paperisodassa.”
”Kaavamaistuminen huono; kunnassamme on
erityistilanteita ja erityistuloja joiden huomioon ottaminen
heikkenee.”
8. Perusturvajärjestelmä on
liian monimutkainen
• ulkopuolelle jäävät ne, jotka eivät osaa, pysty
tai halua hakea etuuksia
• järjestelmää pitää yksinkertaistaa
- Yli 50 % sosiaalitoimen vastaajista
- 75 % Kelan vastaajista
9. ”Yksinkertaistaa ainakin, mutta myös jonkinlainen
perustulon malli olisi paikallaan. Perusturvan varassa
eläville pienetkin muutokset etuuksien määrässä ja etuuden
vaihtuessa toiselle aiheuttaa taloudellisesti kohtuuttomia
tilanteita.” (Sosiaalityöntekijä)
” Vain olemisen mahdollisuuden poistaminen, koska se
passivoi ja aiheuttaa jossain määrin ongelmia ja
syrjäytymistä. ” (Sosiaalityöntekijä)
12. Sote-uudistus onnistuu paremmin
terveyspalveluissa
• 69 %: perusterveydenhuollon ja
erikoissairaanhoidon integrointi onnistuu
• 50 %: peruspalvelut vahvistuvat, palvelujen
saatavuus yhdenvertaistuu,
kustannustehokkuus ja laatu paranevat
13. ”Erityispalveluiden osaaminen keskittyy, paranee ja
tasavertaistuu. Sitä kautta saatava synergia voi tuoda
säästöä.” (Sosiaali- ja terveysjohtaja)
”Yhteiset tietojärjestelmät ja tiedon siirtyminen, yhteiset
palvelukriteerit ja arviointikriteerit.”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)
”Sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio paranee ja
asiakkaan pompottelu vähenee.”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)
14. Sote-uudistuksen uhkia
• palvelut keskittyvät ja etääntyvät
• kustannukset lisääntyvät
• hallinto paisuu
• sote-palvelut etääntyvät kunnan muusta
toiminnasta
• Kuihtuvatko hyvät toimintamallit?
15. ”Alueelliset eroavuudet jätetään huomioimatta, mm. pitkät
välimatkat, harva asutus --- . Palvelut ja päätöksenteko
kaikkoavat toisistaan.”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)
”Kustannukset karkaavat käsistä. Tulee liian iso
organisaatio, jota ei kukaan hallitse.
Demokratia vaarantuu täysin.”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)
16. Soten onnistumisen edellytyksiä
• 67 %: hyvä johtaminen
• 59 %: perusterveydenhuollon ja
erikoissairaanhoidon integraatio
• 45 %: sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio
ja hallinnon selkeys
• n. 40 %: monikanavarahoituksen purkaminen
• n. 40%: terveyden edistämisen vahvistaminen
kunnissa
18. Odotuksia sote-uudistukselle
• parantaa palvelun laatua ja saatavuutta
tiheään asutuilla alueilla
• oikea-aikainen hoito lyhentää hoitoaikoja
• asiakkaiden palvelutyytyväisyys ja
sitoutuminen hoitoon kasvavat
19. Huolia sote-uudistuksesta
• Eri asiakasryhmien kyky valita itselleen
parhaita palveluja vaihtelee
• valinnanvapauden lisääminen voi eriyttää
palveluita asiakkaan maksukyvyn ja palvelun
vaativuuden mukaan
• kustannukset kasvavat, ainakin aluksi
20. ”Hyvä kirittäjä julkiselle sektorille. Voi alentaa
kustannuksia. Voi parantaa palveluita.”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)
”Asiakkaiden tyytyväisyys kasvaa, kun itse voi
vaikuttaa”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)
21. ”Palveluiden saatavuus paranee odotusaikojen
lyhenemisen muodossa. Saavutettavuus
maantieteellisesti todennäköisesti saattaa jopa
heikentyä, koska yksityiset palvelut tulevat myös
keskittymään kasvukeskuksiin.”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)
23. ”Kunta pystyy keskittymään hyvinvoinnin ja terveyden
edistämiseen, kun ei tarvitse keskittyä lakisääteisten
palvelujen järjestämiseen.”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)
24. Terveyden edistämisen
järjestämiseen liittyviä huolia
• näivettyy, kun sosiaali- ja terveysalan
henkilökuntaa ei jää kuntiin
• hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä ei
ymmärretä kunnissa riittävän laaja-alaisesti eri
hallintokuntia koskevaksi
• Jää irralliseksi – kuka ottaa vastuun?
25. Terveyden edistämisen
järjestämisen mahdollisuudet
• nousee kaikkien hallintokuntien asiaksi
• kunnilla paremmat mahdollisuudet keskittyä
hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen
• kuntien ja sote-alueiden vahva yhteistyö ja
yhteiset hyvät toimintamallit
26. ”Jos kunnilla ei ole kannustimia tehdä ennaltaehkäisevää
työtä, painottavat ne tulonmuodostuksessa lähinnä
elinkeinopolitiikkaa.”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)
”Kunta voi ruveta muistamaan paremmin hyvinvoinnin ja
terveyden edistämisen perimmäisen tarkoituksen, kun niiden
tiimoilta tapahtuvaa ajattelemista ja suunnittelua ei voi
enää ulkoistaa kunnan omalle sote-sektorille.”
(Sosiaali- ja terveysjohtaja)