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LA VASCULARISATION DU
MEMBRE INFERIEUR
Dr .Hamadene
INTRODUCTION
L’aorte abdominale se termine en
regard de L4 par bifurcation en
artères iliaques communes : droite
et gauche
L’artère iliaque commune elle
constitue un tronc de passage
naissant de la bifurcation c'est un
vaisseau dépourvu de collatérale
notable - elle se divise au niveau
des articulations sacro-iliaques en :
iliaque interne, et iliaque externe
artère iliaque interne :
(hypogastrique) qui donne
des branches viscérale pour
les organes du petit bassin et
des branches pariétales :
- artère glutéale supérieure
(fessière) gagne la région
fessière par la grande
échancrure sciatique
- artère glutéale inférieure
(ischiatique)
- artère obturatrice
- artère pudendale (ou
honteuse interne)
Artère iliaque externe: fait
suite à l’artère iliaque
commune dont elle poursuit la
direction, chemine en regard
de la ligne arquée pour
atteindre l’anneau fémoral
Elle donne des collatérales
pour la paroi abdominale et les
organes génitaux externes:
•Artère iliaque profonde
•Artère épigastrique
L’artère fémorale
Définition : 1er segment de l’axe
artériel du membre inférieur ,
artère principale de la cuisse, elle
est située à la partie antéro-médiale
de la cuisse.
Origine : elle succède à l’artère
iliaque externe au milieu de l’arcade
fémorale ( ligament inguinal)
Trajet : traverse d’abord le trigone
fémoral (superficielle), puis descend
dans le canal des adducteur
(profonde)
Terminaison : Se termine dans
l’hiatus (anneau ) du muscle grand
adducteur où elle devient artère
poplitée
L’artère fémorale
Rapports :
À l’origine : l’artère fémorale traverse la
lacune vasculaire de l’anneau crural
(fémoral) qui est limité par :
- en AR, le bord antérieur de l’os coxal
- En AV , le ligament inguinal tendu de
l’épine iliaque antéro-supérieur vers
l’épine du pubis
- En dedans , le ligament lacunaire
L’anneau crural est divisé par la
bandelette ilio-pectiné en deux lacunes:
• Lacune musculaire: latéral, livre
passage au muscle ilio-psoas et le
nerf fémoral
• lacune vasculaire : de dehors en
dedans l’artère fémorale, la veine
fémorale et les ganglions
lymphatiques
L’artère fémorale
Rapports :
Dans la lacune vasculaire : l’artère
fémorale est contenu avec la veine
fémorale dans une gaine vasculaire
1- rapports pariétaux:
- En avant, le ligt inguinal(1)
- En dehors , la bandelette ilio-pectiné
(2)
- En dedans, le ligt lacunaire (3)
- En arrière, le muscle pectiné (4)
2- rapports vasculo-nerveux:
- En dedans la veine fémorale et le
ganglion lymphatique ( gg de Cloquet)
- En dehors, la lacune musculaire avec
le muscle ilio-psoas et le nerf fémoral
1
2
3
4
L’artère fémorale
Rapports :
trigone fémoral (Triangle de Scarpa ):
La région inguino-crurale comprend
toutes les parties molles situées en avant
de
l'articulation coxo-fémorale.
Elle est divisée par le sartorius en deux
parties, le trigone fémoral est le triangle
médial , il est limité par :
- En dehors ,le muscle sartorius (1)
- En dedans , le muscle long
adducteur(2)
- En haut , le ligament inguinal(3)
- En AR le plancher formé par l’ilio-
psoas et le m. pectiné
- En AV le toit formé par le fascia criblé
(cribriformis)ou le feuillet superficiel
du fascia lata
3
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L’artère fémorale
Rapports :
Dans le trigone fémoral
1- rapports pariétaux :
Ce sont les limites du trigone ,
donc l’artère est superficielle =
le pouls fémoral
2- rapports vasculo- nerveux:
- En dedans , la veine
fémorale et les ganglions
lymphatiques
- En dehors , le nerf fémoral
et ses branches terminales
L’artère fémorale
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Le canal des adducteurs ou
canal de HUNTER:
limité par
- En AV , le vaste médial (1)
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adducteurs (2)
- En dedans , le fascia
subsartorial (3): lame
fibreuse tendu entre le
vaste médiale et le grand
adducteur
1
2
3
L’artère fémorale
Rapports :
Dans le canal des
adducteur
1- rapports pariétaux :
Ce sont les limites du
canal
2- rapports vasculo-
nerveux:
La veine fémorale est
en AR et le nerf
saphène est en AV
L’artère fémorale
Rapports :
Hiatus du grand
adducteur :
Il est limité par les
faisceaux moyen et
inférieur du grand
adducteur , la veine
fémorale est en AR et en
dehors de l’artère
L’artère fémorale
Branches collatérales :
- Artère épigastrique superficielle
- Artère circonflexe iliaque
superficielle
- Artères pudendales (honteuse)
externes supérieure et inférieure
Ces 4 branches vont traversés le
fascia criblé et vascularisent la
paroi abdominale et aux organes
génitaux externes
- Artère fémorale profonde+++
- Artère descendante du genou
qui se divise en deux branches
: profonde articulaire ,et
superficielle satellite du nerf
saphène
L’artère fémorale
l’artère fémorale profonde :
la plus volumineuse, elle
assure la vascularisation de la
cuisse
Origine :la face post de l’artère
fémorale, à 4cm au dessous du
ligt inguinale
Trajet : elle descend en AR de
l’artère fémorale, entre le long
adducteur en AV et le court et
le grand adducteur en AR
Terminaison : elle se termine
en perforant le grand
adducteur au dessus de l’hiatus
du grand adducteur
L’artère fémorale
L’artère fémorale profonde :
Branches collatérales :
- l’artère circonflexe médiale,
ou postérieure
- L’artère circonflexe latérale,
ou antérieure
- Les artères perforantes : au
nombre de trois, 1er 2e et 3e
perforante ,perforent le
grand adducteur pour se
terminer dans la loge
postérieur
la 4e perforante est la
terminaison de l’artère
fémorale profonde
L’artère poplitée
Définition : 2e segment de l’axe
artériel du membre inférieur, c’est
l’artère principale du genou fait
suite à l’artère fémorale et se
continue par les artères de la jambe
Origine : au niveau de l’hiatus du
grand adducteur
Trajet : en AR du genou , elle
traverse la fosse poplitée d’abord
oblique en dehors puis verticale
Terminaison : au niveau de l’arcade
fibreuse du m. soléaire , elle se
termine en 2 branches :la tibiale
antérieure et le tronc tibio-fibulaire
L’artère poplitée
Rapports :
1- rapports pariétaux :
En avant , et de haut en bas
- Surface poplitée du
fémur
- Plan fibreux postérieur
de l’articulation du
genou
- Le muscle poplité
L’artère poplitée
Rapports pariétaux :
En dedans , le m semi-
membraneux (11) le m semi-
tendineux (12) et le chef
médial du gastrocnémien (10)
En dehors , le biceps fémoral
(21) et le m gastrocnémien
latéral (20)
En arrière , le fascia poplité
L’artère poplitée
2- rapports vasculo-nerveux :
- La veine poplitée : accompagne
l’artère de l’origine jusqu’à la
terminaison, on postéro-latérale
puis postéro-médiale Veine
petite saphène qui décrit une
crosse pour se jeter dans la veine
poplitée
- Les nerfs : branches de division
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nerf tibial : en arrière de l’artère
et de la veine, passe à la partie
postérieure de la jambe.
nerf fibulaire commun : gagne la
loge latérale de la jambe
- Les ganglions lymphatiques
accompagne l’artère
L’artère poplitée
Branches collatérales :
• Branches articulaires: qui
s’anastomosent pour former le
cercle artériel du genou
- A. articulaire supéro-médiale (3)
- A.articulaire supéro-latérale (11)
- A. articulaire moyenne (4)
- A. articulaire inféro-médiale (6)
- A. articulaire inféro-latérale (13)
• Branches musculaires:
- Les artères des m. ischio-
jambiers
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  • 1. LA VASCULARISATION DU MEMBRE INFERIEUR Dr .Hamadene
  • 2. INTRODUCTION L’aorte abdominale se termine en regard de L4 par bifurcation en artères iliaques communes : droite et gauche L’artère iliaque commune elle constitue un tronc de passage naissant de la bifurcation c'est un vaisseau dépourvu de collatérale notable - elle se divise au niveau des articulations sacro-iliaques en : iliaque interne, et iliaque externe
  • 3. artère iliaque interne : (hypogastrique) qui donne des branches viscérale pour les organes du petit bassin et des branches pariétales : - artère glutéale supérieure (fessière) gagne la région fessière par la grande échancrure sciatique - artère glutéale inférieure (ischiatique) - artère obturatrice - artère pudendale (ou honteuse interne)
  • 4. Artère iliaque externe: fait suite à l’artère iliaque commune dont elle poursuit la direction, chemine en regard de la ligne arquée pour atteindre l’anneau fémoral Elle donne des collatérales pour la paroi abdominale et les organes génitaux externes: •Artère iliaque profonde •Artère épigastrique
  • 5. L’artère fémorale Définition : 1er segment de l’axe artériel du membre inférieur , artère principale de la cuisse, elle est située à la partie antéro-médiale de la cuisse. Origine : elle succède à l’artère iliaque externe au milieu de l’arcade fémorale ( ligament inguinal) Trajet : traverse d’abord le trigone fémoral (superficielle), puis descend dans le canal des adducteur (profonde) Terminaison : Se termine dans l’hiatus (anneau ) du muscle grand adducteur où elle devient artère poplitée
  • 6. L’artère fémorale Rapports : À l’origine : l’artère fémorale traverse la lacune vasculaire de l’anneau crural (fémoral) qui est limité par : - en AR, le bord antérieur de l’os coxal - En AV , le ligament inguinal tendu de l’épine iliaque antéro-supérieur vers l’épine du pubis - En dedans , le ligament lacunaire L’anneau crural est divisé par la bandelette ilio-pectiné en deux lacunes: • Lacune musculaire: latéral, livre passage au muscle ilio-psoas et le nerf fémoral • lacune vasculaire : de dehors en dedans l’artère fémorale, la veine fémorale et les ganglions lymphatiques
  • 7. L’artère fémorale Rapports : Dans la lacune vasculaire : l’artère fémorale est contenu avec la veine fémorale dans une gaine vasculaire 1- rapports pariétaux: - En avant, le ligt inguinal(1) - En dehors , la bandelette ilio-pectiné (2) - En dedans, le ligt lacunaire (3) - En arrière, le muscle pectiné (4) 2- rapports vasculo-nerveux: - En dedans la veine fémorale et le ganglion lymphatique ( gg de Cloquet) - En dehors, la lacune musculaire avec le muscle ilio-psoas et le nerf fémoral 1 2 3 4
  • 8. L’artère fémorale Rapports : trigone fémoral (Triangle de Scarpa ): La région inguino-crurale comprend toutes les parties molles situées en avant de l'articulation coxo-fémorale. Elle est divisée par le sartorius en deux parties, le trigone fémoral est le triangle médial , il est limité par : - En dehors ,le muscle sartorius (1) - En dedans , le muscle long adducteur(2) - En haut , le ligament inguinal(3) - En AR le plancher formé par l’ilio- psoas et le m. pectiné - En AV le toit formé par le fascia criblé (cribriformis)ou le feuillet superficiel du fascia lata 3 1 2
  • 9.
  • 10. L’artère fémorale Rapports : Dans le trigone fémoral 1- rapports pariétaux : Ce sont les limites du trigone , donc l’artère est superficielle = le pouls fémoral 2- rapports vasculo- nerveux: - En dedans , la veine fémorale et les ganglions lymphatiques - En dehors , le nerf fémoral et ses branches terminales
  • 11. L’artère fémorale Rapports : Le canal des adducteurs ou canal de HUNTER: limité par - En AV , le vaste médial (1) - En AR , les muscles adducteurs (2) - En dedans , le fascia subsartorial (3): lame fibreuse tendu entre le vaste médiale et le grand adducteur 1 2 3
  • 12. L’artère fémorale Rapports : Dans le canal des adducteur 1- rapports pariétaux : Ce sont les limites du canal 2- rapports vasculo- nerveux: La veine fémorale est en AR et le nerf saphène est en AV
  • 13. L’artère fémorale Rapports : Hiatus du grand adducteur : Il est limité par les faisceaux moyen et inférieur du grand adducteur , la veine fémorale est en AR et en dehors de l’artère
  • 14. L’artère fémorale Branches collatérales : - Artère épigastrique superficielle - Artère circonflexe iliaque superficielle - Artères pudendales (honteuse) externes supérieure et inférieure Ces 4 branches vont traversés le fascia criblé et vascularisent la paroi abdominale et aux organes génitaux externes - Artère fémorale profonde+++ - Artère descendante du genou qui se divise en deux branches : profonde articulaire ,et superficielle satellite du nerf saphène
  • 15. L’artère fémorale l’artère fémorale profonde : la plus volumineuse, elle assure la vascularisation de la cuisse Origine :la face post de l’artère fémorale, à 4cm au dessous du ligt inguinale Trajet : elle descend en AR de l’artère fémorale, entre le long adducteur en AV et le court et le grand adducteur en AR Terminaison : elle se termine en perforant le grand adducteur au dessus de l’hiatus du grand adducteur
  • 16. L’artère fémorale L’artère fémorale profonde : Branches collatérales : - l’artère circonflexe médiale, ou postérieure - L’artère circonflexe latérale, ou antérieure - Les artères perforantes : au nombre de trois, 1er 2e et 3e perforante ,perforent le grand adducteur pour se terminer dans la loge postérieur la 4e perforante est la terminaison de l’artère fémorale profonde
  • 17. L’artère poplitée Définition : 2e segment de l’axe artériel du membre inférieur, c’est l’artère principale du genou fait suite à l’artère fémorale et se continue par les artères de la jambe Origine : au niveau de l’hiatus du grand adducteur Trajet : en AR du genou , elle traverse la fosse poplitée d’abord oblique en dehors puis verticale Terminaison : au niveau de l’arcade fibreuse du m. soléaire , elle se termine en 2 branches :la tibiale antérieure et le tronc tibio-fibulaire
  • 18. L’artère poplitée Rapports : 1- rapports pariétaux : En avant , et de haut en bas - Surface poplitée du fémur - Plan fibreux postérieur de l’articulation du genou - Le muscle poplité
  • 19. L’artère poplitée Rapports pariétaux : En dedans , le m semi- membraneux (11) le m semi- tendineux (12) et le chef médial du gastrocnémien (10) En dehors , le biceps fémoral (21) et le m gastrocnémien latéral (20) En arrière , le fascia poplité
  • 20. L’artère poplitée 2- rapports vasculo-nerveux : - La veine poplitée : accompagne l’artère de l’origine jusqu’à la terminaison, on postéro-latérale puis postéro-médiale Veine petite saphène qui décrit une crosse pour se jeter dans la veine poplitée - Les nerfs : branches de division du nerf sciatique nerf tibial : en arrière de l’artère et de la veine, passe à la partie postérieure de la jambe. nerf fibulaire commun : gagne la loge latérale de la jambe - Les ganglions lymphatiques accompagne l’artère
  • 21. L’artère poplitée Branches collatérales : • Branches articulaires: qui s’anastomosent pour former le cercle artériel du genou - A. articulaire supéro-médiale (3) - A.articulaire supéro-latérale (11) - A. articulaire moyenne (4) - A. articulaire inféro-médiale (6) - A. articulaire inféro-latérale (13) • Branches musculaires: - Les artères des m. ischio- jambiers - Les artères surales pour les gastrocnémiens (5, 12)