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Epidemiología enfermedades transmisibles 2016

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Enfermedades transmisibles, Cadena epidemiológica

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Epidemiología enfermedades transmisibles 2016

  1. 1. TIEMPO ESPACIO PERSONA
  2. 2. CONCEPTO CADENA EPIDEMIOLÓGICA MEDIDAS DE CONTROL
  3. 3. CONCEPTO Es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de un huésped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente inanimado.
  4. 4. La cadena epidemiológica tiene por objeto destacar la ruta que el agente infeccioso sigue desde la fuente de infección hasta el huésped susceptible CADENA EPIDEMIOLÓGICA
  5. 5. CADENA EPIDEMIOLÓGICA 1. Agente infeccioso 2. Reservorio y fuente de infección 3. Puerta de Salida 4. Vía de diseminación 5. Puerta de Entrada 6. Huésped o Susceptible
  6. 6. CADENA EPIDEMIOLÓGICA La Cadena Epidemiológica permite entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible. El esquema busca ordenar los llamados eslabones que identifican los puntos principales de la secuencia continua de interacción entre el agente, el huésped y el medio (OPS, 2011).
  7. 7. Agente infeccioso: organismos vivos capaces de producir una infección o enfermedad en el ser humano y los animales. Las especies que ocasionan enfermedad humana se denominan patógenas. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: AGENTE
  8. 8. Infección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal. Infectividad: es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped. Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: AGENTE
  9. 9. Dosis Infectiva: número de microorganismos necesarios para causar la infección. Poder antigénico: es la capacidad de un agente infeccioso de producir anticuerpos o inmunización , en personas infectadas. Virulencia: es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: AGENTE
  10. 10. Infectividad Patogenicidad Virulencia Dosis infectiva Poder antigénico CADENA EPIDEMIOLÓGICA: AGENTE Portador o Caso
  11. 11. Fuente de infección: Persona o animal que alberga el agente infeccioso, permitiéndole multiplicarse en su organismo y ofreciéndole una puerta de salida para que pueda alcanzar la vía de diseminación. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: FUENTE
  12. 12. Reservorio: ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: FUENTE
  13. 13. Reservorio humano: reservorio principal de enfermedades como las de transmisión sexual, lepra, tos ferina, sarampión y fiebre tifoidea. Reservorio extra-humano: Animales con brucelosis, leptospirosis, peste, psitacosis, rabia o tétanos. Zoonosis: infección o enfermedad transmisible que en condiciones naturales, ocurre entre los animales vertebrados y el hombre. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: FUENTE
  14. 14. Puerta de Salida: Camino por el cual el agente infeccioso deja el huésped (fuente de infección, reservorio) hacia la vía de diseminación. Generalmente se corresponde con el sitio donde se localiza el agente. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: PUERTA DE SALIDA
  15. 15. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: PUERTA DE SALIDA Respiratorio Influenza Intestinal Cólera Genito Urinario Escherichia coli Mecánica Hepatitis B Lesiones Cutáneas Sífilis
  16. 16. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: VÍA DE DISEMINACIÓN Vía de diseminación: Medio de transporte que utiliza el agente para llegar al susceptible y producir la infección o la enfermedad.
  17. 17. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: VÍA DE DISEMINACIÓN Vía de diseminación: Exposición directa Vía de diseminación: Exposición indirecta
  18. 18. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: VÍA DE DISEMINACIÓN Vía de diseminación: Exposición directa Usada por agentes infecciosos que no pueden sobrevivir por mucho tiempo en el medio físico extra biológico (labilidad).
  19. 19. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: VÍA DE DISEMINACIÓN Vía de diseminación: Exposición indirecta Usada por agentes infecciosos que pueden sobrevivir por mucho tiempo en el medio físico extra biológico, utilizando intermediarios para llegar al huésped. VehículoVector
  20. 20. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: VÍA DE DISEMINACIÓN Vehículo Gotasde pflügge Bacilos Tétanos Igual agua F.Tifoidea parásitos
  21. 21. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: VÍA DE DISEMINACIÓN Vector: insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puede o no desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector. MecánicoBiológico
  22. 22. Puerta de Entrada: Camino por el cual el agente infeccioso ingresa al huésped desde la vía de diseminación. Generalmente se corresponde con el sitio donde se localiza el agente o utiliza el mismo sistema que utilizó para salir. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: PUERTA DE ENTRADA
  23. 23. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: PUERTA DE ENTRADA Respiratorio Influenza Intestinal Cólera Mucosas ETS Mecánica HIV Lesiones Cutáneas estafilococo
  24. 24. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: HUÉSPED SUSCEPTIBLE Huésped o susceptible Individuo o colectivo que puede infectarse o enfermar por acción de un agente infeccioso o sus toxinas.
  25. 25. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: HUÉSPED SUSCEPTIBLE Resistencia: es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o multiplicación de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos tóxicos.
  26. 26. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: HUÉSPED SUSCEPTIBLE Barreras defensa anatómica Mecánicas: piel, pelos, pestañas, cilios, peristaltismo, lágrimas, saliva, moco. Químicas: ácidos grasos del sudor, pH del sudor y jugo gástrico, fosfolipasa y lisozimas. Biológicas: flora bacteriana de la piel y tracto gastrointestinal
  27. 27. H u m o r a l CADENA EPIDEMIOLÓGICA: HUÉSPED SUSCEPTIBLE Sistema del complemento: principal mecanismo de defensa no-específico humoral. Su activación puede ocasionar un incremento de la permeabilidad vascular, reclutamiento de células fagocíticas y la opsonización y lisis de las bacterias. Sistema de coagulación: Dependiendo de la severidad del daño al tejido, el sistema de coagulación puede ser activado o no. Lactoferrina y transferrina: se unen al hierro, disminuyendo su disponibilidad, limitando el crecimiento bacteriano.
  28. 28. H u m o r a l CADENA EPIDEMIOLÓGICA: HUÉSPED SUSCEPTIBLE Interferones: Los interferones son proteínas que pueden limitar la replicación de los virus en las células Lisozima: La lisozima degrada la pared celular de las bacterias. Interleucina-1: La IL-1 induce fiebre y la producción de las proteínas de fase aguda, algunas de las cuales son antimicrobianas porque pueden opsonizar las bacterias.
  29. 29. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: HUÉSPED SUSCEPTIBLE Barreras celulares a la infección: reclutamiento de los eosinófilos polimorfonucleares y de los macrófagos a los sitios de la infección como parte de la respuesta inflamatoria. Neutrófilos Las células polimorfonucleares son reclutados al sitio de la infección en donde fagocitan a los organismos invasores y los destruyen intracelularmente. Macrófagos Los macrófagos tisulares participan en la ingestión y destrucción intracelular de los microorganismos. Adicionalmente, los macrófagos son capaces de matar extracelularmente a células propias infectadas o alteradas. Células asesinas naturales (NK) y células asesinas activadas por linfocinas (LAK) Las células NK y LAK tiene capacidad de matar en forma no- específica tanto a células infectadas por virus como a células tumorales. Eosinófilos Los eosinófilos tienen proteínas en sus gránulos que son efectivas para matar a ciertos parásitos.
  30. 30. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Fuente de infección Puerta de salida Vía de diseminación Puerta de entrada Huésped susceptible M e d i d a s d e C o n t r o l
  31. 31. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Aplicables sobre la fuente de infección: identificar el tipo reservorio o fuente de infección Personas Animales
  32. 32. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Fuente de infección Humana Caso Clínico Subclínico Contacto Portador
  33. 33. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Caso clínico: signos y síntomas claros de una enfermedad Caso subclínico: signos y síntomas difusos o poco precisos de una enfermedad Contacto: persona que ha estado en tal asociación con una persona infectada o con un ambiente contaminado, que haya tenido oportunidad de adquirir la infección. Portador: es un individuo infectado, que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de esta.
  34. 34. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Estado de Portador Portador Asintomático: durante el curso de una infección subclínica Portador en incubación: durante el período de incubación Portador convaleciente: en la fase de convalecencia y de post- convalecencia.
  35. 35. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Período de: Incubación: intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad. Latencia: intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la infección hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad. Transmisibilidad: intervalo de tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido de una persona infectada a otra persona
  36. 36. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Medidas de control Aislamiento: separación de personas infectadas; durante el periodo de transmisibilidad del proceso infeccioso; de los susceptibles, para romper la cadena epidemiológica de la infección- enfermedad. Cuarentena: restricción de la libertad de movimiento de personas sanas que se consideren que han sido contactos de un proceso infeccioso, durante un período que no excede el periodo de incubación máximo de la enfermedad. Vigilancia personal: práctica de control estrecho de los contactos sin restringir sus movimientos a fin de promover un pronto reconocimiento de la infección o enfermedad en tales contactos, si ella ocurre. Tratamiento: Aplicación de las medidas terapéuticas curativas o de soporte específicas, en función de los agentes productores de la infección o enfermedad.
  37. 37. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Medio Natural Físico Agua Suelo Aire Biológico Vectores Roedores Reservorios Vía de Diseminación: Evitar que el agente alcance la vía
  38. 38. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Componentes del medio físico: control de aguas Sistemas de abastecimiento de agua potable Red de alcantarillado y disposición de excretas Evitar la contaminación del agua potable
  39. 39. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Componentes del medio físico: control sobre los suelos Disposición de basura y desechos industriales Uso de rellenos sanitarios Incineradores de basura
  40. 40. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Componentes del medio físico: control sobre el aire Filtros en sistema de escape de vehículos Filtros en sistema de escape de industrias
  41. 41. Control de Vectores, roedores y otros reservorios CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Componentes del medio biológicos: control sobre vectores y reservorios
  42. 42. Aplicables sobre el susceptible CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL SEGREGACIÓN EDUCACIÓN PARA LA SALUD INMUNIZACIÓN
  43. 43. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL SEGREGACIÓN Consisten en la separación, vigilancia y observación especial, de un grupo de personas o animales domésticos, de los demás a fin de facilitar el control de una enfermedad transmisible.
  44. 44. Higiene personal Saneamiento ambiental Manipulación de alimentos Estilos de vida Educación para la Salud: formación en materia de salud que debe estar dirigida no sólo al enfermo y sus familiares, sino a toda la población. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL
  45. 45. Inmunidad: Estado de resistencia natural o adquirida que poseen ciertos individuos frente a acciones patógenas de microorganismos o sustancias extrañas Sistema Inmunológico: sistema encargado de distinguir entre lo propio y lo ajeno, y desarrollar una respuesta inmune dirigida a destruir lo ajeno Características del sistema inmune: especificidad y memoria inmunológica CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL
  46. 46. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Innata Secreciones ácidas del estómago Resistencia de la piel Compuestos químicos de la sangre Fagocitosis Adquirida Producción de células específicas Linfocitos y anticuerpos Inmunidad activa Inmunidad Pasiva
  47. 47. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Activa Natural Artificial Pasiva Natural Artificial
  48. 48. CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL Aislamiento: Evita que el agente llegue a la vía Tratamiento: se elimina el agente respetando la vía Eliminación: elimina el agente con la fuente Saneamiento: evita que el agente use la vía Tto de agua: se elimina el agente respetando la vía Incineración: se elimina el agente con la vía
  49. 49. Directo ETS Aire Influenza, sarampión, tos ferina Ingesta Cólera, amibiasis, poliomielitis ClasificaciónsegúnVía deDiseminación
  50. 50. Vectores Dengue, encefalitis equina, fiebre amarilla Riesgo Especial Tétanos, rabia ClasificaciónsegúnVía deDiseminación
  51. 51. Cadena Epidemiológica de la Fiebre Amarilla Agente: Virus de la fiebre amarilla, arbovirus ARN genero flavivirus Reservorio: Humano infectado (urbano) Primates (selvático) Puerta de Salida: Piel Vía de diseminación: véctor A. Aegypty (urbano) Hsemagogus, Sabethes (selvático) Puerta de entrada: piel Huésped susceptible: hombre sano no inmunizado

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